肾移植后即刻血清红细胞生成素水平

红细胞生成素(EPO)是由肾脏产生的糖蛋白激素,参与调节红细胞生成,缺氧状态可刺激其产生。肾移植时,肾脏从供者取出后处于缺氧状态,随着肾移植的成功,肾性贫血在3～4月内逐渐得到纠正、血清EPO增加,本研究旨在探讨移植过程对肾移植早期血清EPO水平的影响。材料和方法:本研究包括16例病人:男13例,女3例,年龄27～74岁,肾衰原因:慢性肾小球肾     

肾移植患者促红细胞生成素监测的临床意义

目的 探讨肾移植术后内源性促红细胞生成素（ＥＰＯ）的动态变化与康复的关系。方法 分别测定血透析和肾移植病例３２例。将移植病人按术前是否接受ＥＰＯ治疗,分为ＥＰＯ治疗组和非治疗组。动态观察手术前后ＥＰＯ变化过程。比较治疗和非治疗组的差异与血象变化。结果 两组各观察点ＥＰＯ实测值差异无显著性。ＥＰＯ治疗组术后可见两次ＥＰＯ升高高值,分别为３２ｍＩＵ／ｍｌ和２１ｍＩＵ／ｍｌ。贫血的改善不受ＥＰＯ变化的影     

磁共振成像评估促红细胞生成素对肾移植的治疗效果

目的观察磁共振成像评估促红细胞生成素(EPO)对肾移植的治疗效果,探讨EPO供体给药和EPO受体给药作用的机制。方法建立单侧大鼠同系基因肾移植模型,采用随机数字表法随机分为假手术组、模型组、EPO供体给药组、EPO受体给药组。术后24 h各组先行磁共振成像检查,通过冠状位扫描记录动脉自旋标记(ASL)及T1、T2成像,然后处死大鼠,取血检测肾功能,取肾做病理学检查,免疫组织化学或蛋白质印迹法(Western blot)检测肾损伤分子-1(KIM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平。采用单因素方差分析多组间及t检验分析两组间差异情况。结果两EPO给药组与模型组比较移植肾损伤明显减轻,肾功能、肾组织病理学变化明显改善,磁共振扫描显示模型组T1与T2时间[(1842.0±51.0)、(57.3±3.1)ms]均高于EPO供体给药组[(1412.0±33.0)、(41.4±1.9)ms]和EPO受体给药组[(1461.0±35.0)、(44.2±1.7)ms,F=94.433、35.546,P值均<0.01],差异均有统计学意义;KIM-1、TNF-α、MCP-1模型组表达(24.33±7.44、13.88±3.47、0.47±0.11)均高于EPO供体给药组(7.91±2.08、7.31±1.03、0.30±0.09)和EPO受体给药组(8.07±1.55、7.62±1.23、0.29±0.09,F=34.273、41.055、51.825,P值均<0.01),差异均有统计学意义。结论EPO可通过减少炎性因子生成等,减轻移植后的肾缺血再灌注损伤,无论供体给药还是受体给药,其效果相当,都发挥肾脏保护作用,说明EPO既在肾脏发挥作用也在血循环中发挥作用;而磁共振扫描结果与免疫组织化学及Western blot结果呈对应关系,证实EPO的治疗效果,磁共振成像这种无创性检查有助于临床判断药物治疗移植术后效果。     

红细胞生成素对尿毒症患者红细胞免疫的影响

红细胞生成素对尿毒症患者红细胞免疫的影响史跃先，侯凡凡，张训，蒋建平尿毒症患者红细胞免疫功能明显低下。这种异常与患者促红细胞生成素（ＥＰＯ）的关系尚罕见报道，我们通过３５例血透患者对此进行了研究。一、材料与方法１．对象：长期血透的尿毒症患者３５例，男...     

甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响

临床有许多因素可影响红细胞生成素(rHuEPO)的疗效,如铝中毒、感染、缺铁、慢性失血及继发性甲旁亢(SHPT)等。SHPT对rHuEPO疗效影响的报道较少,我们就此进行了初步临床观察。 一、对象与方法 尿毒症维持透析患者120例,男86例,女34例,透析次数平均188±143次,除外铝中毒、感染、缺铁、慢性失血等原因,参考相关文献根据血     

肾移植后贫血患者早期应用促红细胞生成素的临床效果分析

目的 研究肾移植后贫血患者早期应用促红细胞生成素(EPO)的效果。方法 回顾性分析在苏州大学附属第一医院行肾移植手术的患者,其中术后使用促红细胞生成素治疗者为EPO组,未予以EPO治疗的为常规组。排除术后发生肾功能延迟恢复的受者,对余患者进一步统计分析,比较两组的一般资料、实验室资料和随访情况,观察药物不良反应。结果 EPO组术后第2周血红蛋白(P=0.026)、红细胞计数(P=0.038)、血细胞比容(P=0.011)均高于常规组,且术后血肌酐水平较常规组更低(P=0.001)。自术后第1周,EPO组网织红细胞计数显著高于常规组(P<0.01)。分析血红蛋白与血肌酐的相关性,EPO组在术后第1周(r=-0.375,P=0.010)、第2周(r=-0.386,P=0.008)均呈负相关。用药期间,除6例患者出现一过性血钾升高,予对症处理后恢复正常,余未见明显药物不良反应。结论 肾移植患者术后早期持续应用EPO,可明显改善肾移植患者的贫血状况,进一步促进移植肾功能的恢复。     

红细胞生成素对血液透析患者血液流变学的影响

红细胞生成素(rHuEPO)可有效地纠正维持性血液透析患者的贫血,但对血液流变学的影响少见报道。我们观察了21例患者在应用rHuEPO期间血液流变学的变化,初步探讨其临床意义。 一、材料与方法 1.维持性血液透析患者21例,男14岁,女7例,平均年龄47.8(26～78)岁。原发病:慢性肾炎18例,原发性高血压2例,多囊肾1例。18例伴血压高,12例给予抗高血压治疗。正常对照21例,男16例,女5例,平均年龄45.4(25～58)岁。     

重组人类红细胞生成素对人肾功能的影响

重组人类红细胞生成素可有效地治疗慢性肾功能衰竭患者的贫血。使患者的工作能力提高、主观感觉改善、心脏指数减低。但是,有人认为可能会使高血压和肾功能恶化。作者为此进行了研究。对象和方法:所研究的26例患者的血清肌酐值为2.3～11.7mg/dl。随访期为2.7～24个月。依血清肌酐值倒数与时间的回归线斜率来评价肾功能。26例患者中,10例接受了重组人类红细胞生成素并使贫血得到了纠正;另16例未接受重组人类红细胞生成素的患者     

红细胞生成素对血透患者自然杀伤细胞活性的影响

目的 探讨血透患者自然杀伤细胞(NK)活性与贫血之间的关系。方法 采用LDH释放法,对12例血透接受重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗前后血红蛋白(Hb)水平和NK活性进行观察。结果 经rHuEPO治疗后,患者Hb和NK活性均有明显提高,但rHuEPO对NK细胞并无刺激作用,而红细胞对NK细胞活性有明显的增强作用。结论 血透患者的NK细胞活性低下与贫血有关,rHuEPO提高NK细胞活性的作用是通过改善贫血而非rHuEPO的直接作用。     

红细胞生成素的进展

自1957年JacobsoOn及其同事证实了红细胞生成素的肾性起源以来,人们一直在设想慢性肾脏疾病之贫血至少部分是由于缺乏这种肾性激素所引起。如果能给以足够大量的红细胞生成索,贫血则可能被纠正。分子生物学现已提供了这样的剂量。Eschbach、Winearls及其同事最近已经提供了长期血透的贫血病人重组体红细胞生成素治疗作用     

低氧对肝肾组织内红细胞生成素基因表达的影响

目的:观察急性低氧和间断低氧习服对大鼠肝、肾组织内红细胞生成素(EPO)及其调控蛋白低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因表达的影响。方法:用低压舱模拟高原低氧环境,进行3km 2周,5km 两周低氧训练,使大鼠达到低氧习服状态后,采用 Northern 斑点杂交研究间断低氧习服前后,8km 4h 低氧处理的大鼠肝、肾组织内 EPO、HIF-1α基因表达的变化。结果:与常氧对照组相比,急性低氧处理的大鼠肝、肾组织内 EPO 基因表达都明显增强(P<0.05～0.01);而间断低氧习服后,同样的低氧处理的大鼠肝、肾组织中 EPO 基因表达都明显低于急性低氧组(P<0.01),mRNA 含量与常氧对照组水平差异不显著(P>0.05)。急性低氧处理的大鼠肝组织中,HIF-1α基因表达水平明显高于常氧对照组和间断低氧习服组(P<0.01),而在不同处理的肾组织中,该基因表达水平差异不明显(P>0.05)。结论:急性低氧能够刺激肝肾组织内 EPO 基因表达,而间断低氧习服的大鼠耐低氧能力明显增强,肝、肾组织内 EPO 基因表达水平恢复到常氧对照组水平。HIF-1α在低氧影响 EPO 基因表达的过程中可能起着重要的调节作用。     

红细胞生成素对骨髓间充质干细胞干性的影响

有研究表明,当体外培养的骨髓间充质干细胞(MSC)形成集落时,其多向分化潜能具有逐渐丧失的倾向,且在体外扩增过程中MSC出现了自发分化的倾向,限制了其在临床上的应用.我们前期实验发现,在体外促红细胞生成素(EPO)能促进MSC的增殖和迁移能力.本实验拟用EPO作用于MSC,观察其未分化相关转录因子端粒酶逆转录酶(TERT)、POU5fl转录因子-4(OCT4)、性别决定基因相关转录因子-2(SOX2)和多潜能维持因子(Nanog)mRNA的表达情况,探讨EPO对MSC干性的影响.     

红细胞生成素对骨髓间充质干细胞干性的影响

有研究表明,当体外培养的骨髓间充质干细胞(MSC)形成集落时,其多向分化潜能具有逐渐丧失的倾向,且在体外扩增过程中MSC出现了自发分化的倾向,限制了其在临床上的应用.我们前期实验发现,在体外促红细胞生成素(EPO)能促进MSC的增殖和迁移能力.本实验拟用EPO作用于MSC,观察其未分化相关转录因子端粒酶逆转录酶(TERT)、POU5fl转录因子-4(OCT4)、性别决定基因相关转录因子-2(SOX2)和多潜能维持因子(Nanog)mRNA的表达情况,探讨EPO对MSC干性的影响.     

不同血透方式对促红细胞生成素疗效的影响

促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血已有多年,不同的血透方式对EPO的反应是否存在差异,本文对此进行了对照观察.     

重组人红细胞生成素对大鼠心肌细胞凋亡的影响

心肌梗死后心肌细胞供血不足，产生缺氧损伤，伴随着血管再通，心梗局部再灌，又产生超氧损伤。我们在体外条件下，通过模拟心梗局部的环境变化，探讨重组人红细胞生成素（rHu-EPO）对心肌细胞的缺氧和超氧损伤是否具有保护作用。     

促红细胞生成素对糖尿病大鼠视网膜形态的影响

目的:观察促红细胞生成素对糖尿病大鼠视网膜形态学影响.方法:将45只Wistar大鼠随机分成3组,即正常对照组、糖尿病模型组和EPO干预组,链尿佐茵素诱导糖尿病大鼠模型,6wk后行视网膜光镜、电镜观察.结果:正常组大鼠视网膜组织结构完整,视网膜分层清晰,细胞形态完好;糖尿病模型组视网膜组织结构完整,视网膜分层稍紊乱,神经节细胞层、内颗粒层及外颗粒层细胞减少、排列紊乱,神经节细胞层可见明显细胞水肿、嗜酸样变性及少量坏死;rhEPO干预组视网膜组织结构完整,视网膜分层清晰,与正常组接近.正常大鼠视网膜透射电镜下见细胞排列紧密,未出现明显的空泡变性,神经节细胞形态正常,自视杆视锥层至神经纤维层的超微结构未见明显改变;糖尿病组大鼠视网膜出现大量空泡变性,神经节细胞及内颗粒层细胞出现空泡改变,线粒体肿胀,线粒体嵴断裂、消失;rhEPO干预组大鼠视网膜在透射电镜下可见细胞排列紧密,有少量空泡改变,神经节细胞形态接近正常,内颗粒层细胞的超微结构未见明显改变.结论:EPO对早期糖尿病大鼠视网膜病变具有防治作用.