系统健康教育对永久性心脏起搏器植入术后并发症的影响

目的：探讨系统健康教育对永久性心脏起搏器植入术后并发症影响方法选择2009年3月至2012年10月择期治疗的永久起搏器植入术患者48例,随机分为观察组（24例）和对照组（24例）,观察组给予系统的健康教育,对照组给予传统的健康教育,观察两组术后并发症有无差异。结果观察组和对照组比较焦虑、尿潴留和排便困难等不良反应明显减少,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组的健康相关知识掌握情况以及住院天数明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：系统性健康教育可有效减少永久性心脏起搏器植入术后并发症的发生。     

小剂量安定在神经外科异常呛咳病员安置胃管中的应用

目的观察小剂量安定（地西泮）在异常呛咳病员安置胃管中的应用效果及安全性。方法将该类病员100例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实验组置管前先给予安定5-10mg静脉注射。对照组按传统的方法安置。观察患者在插管前、中、后生命体征变化，不良反应情况，一次性插管成功率等。结果两组患者插管前，中、后生命体征变化对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率实验组低于对照组，对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；一次性插管成功率实验组明显高于对照组，对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论安定能够降低插管对患者的刺激性提高耐受性，使整个插管过程更顺利进行，提高成功率，安全性好。     

浅谈护理配合在骨髓穿刺中的效果分析

目的：探讨和分析舒适化护理在骨髓穿刺中的效果。方法：将180例患者随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取术前、术中、术后的舒适化护理。结果：术后对照组和实验组患者的不良情绪比术前均有降低（P＜0．05），两组之间的不良情绪差异具有统计学意义（P＜0．05），满意度差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适化护理能给骨髓穿刺术带来良好的护理效果，有利于患者减轻痛苦，值得临床推广。     

两种胃癌根治术对患者术后恢复和免疫功能的影响分析

目的：探讨两种胃癌根治术对患者术后恢复和免疫功能的影响。方法：选择2011年2月-2012年2月于本院就诊的80例胃癌患者,随机分为对照组40例和实验组40例,对照组采用开腹胃癌根治术,实验组采用腹腔镜下行胃癌根治术。结果：实验组手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组（P〈0．05）。实验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和实验组的术后的TNF—α和IL-6和术前相比均有显著上升（P〈0．05）。对照组和实验组的术前TNF—α和IL-6相比差异无统计学意义（P〉0．05）,术后实验组的TNF—α和IL-6显著低于对照组（P〈0．05）。实验组术后感染率显著低于对照组（P〈0．05）．两组生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下行胃癌根治术可以促进患者术后恢复,减少感染发生,保护免疫功能,适合临床推广应用。     

鼻部全麻术后与局麻术后的护理干预

目的：探讨护理干预对鼻部全麻术后与局麻术后患者的临床效果。方法：采用随机数字表法将60例进行鼻部手术的患者分成两组,实验组30例患者手术后在常规护理的基础上进行护理干预,对照组30例患者手术后进行常规护理,比较两组患者术后临床效果。结果：实验组患者对护理的满意度（96．67％）明显高于对照组患者的满意度（70．00％）,差异具有统计学意义（P〈O．05）。手术后经过护理干预,实验组出现不良反应率（3．33％）明显低于对照组（33．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻部全麻术与局麻术后护理干预患者满意度高,促进健康恢复,有效减少了不良反应的发生,应在临床上大量应用。     

妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析

目的探讨妈富隆在治疗子宫功能性出血病的临床疗效。方法选择2008年1月～2010年1月问我院妇科门诊收治并确诊的功能性子宫出血患者100例，随机分为两组，每组50例；实验组采用口服避孕药妈富隆治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚止血。结果实验组与对照组总有效率分别为98．00％与88．00％，差异有统计学意义（p〈0．05）。实验组的控制出血时间及完全止血时间均湿著短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗失败例数所占比例差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论妈富隆治疗功能性出血效果明显优于传统的雌激素己烯雌酚治疗方法。     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者尿管拔除时间的研究

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术后24h在膀胱充盈状态下拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后不良反应发生情况及患者术后的主观感觉的差异。结果实验组的尿道出血发生率、尿路感染发生率、尿潴留发生率及术后排气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主观感受优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后24h在膀胱充盈状态下可拔除尿管。以减少尿道出血、尿路感染和尿潴留的发生,可使患者术后排气时间更早。     

护理干预对PPH术后尿潴留的影响分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后尿潴留常见原因，通过针对性的护理干预，减少PPH术后尿潴留的发生率。方法通过对PPH术后患者尿潴留原因分析，根据人院时间编序，随机分为两组，实验组采取综合护理干预措施，对照组采取常规护理。观察两组患者尿潴留发生率，住院时间、满意度，并作对比分析。结果实验组尿潴留发生率显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。通过综合护理实验组住院时间显著低于对照组，治疗满意度显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对PPH术患者实施有效护理干预能明显减少术后尿潴留的发生率，减轻患者痛苦，提高治疗效率和护理满意度，值得临床推广。     

针灸与口服盐酸奥昔布宁缓释片对治疗经尿道前列腺电切术后运动急迫性尿失禁的疗效对比观察

目的评价针灸与口服盐酸奥昔布宁缓释片对治疗经尿道前列腺电切术后运动急迫性尿失禁的有效性和安全性。方法40例经尿道前列腺电切术后出现运动急迫性尿失禁病人,随机分为实验组（钟灸组）和对照组（服药组）,每组20例,年龄、病程对比无明显差异（P〉0．05）,分别采用针灸和口服盐酸奥昔布宁缓释片治疗。收集治疗前后各例病人3d总排尿次数、平均每天排尿次数,平均每次尿量及3d尿失禁总次数、平均每天尿失禁次数并进行评估。结果各组治疗前后疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组与对照组之间的有效性指标差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组总不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗经尿道前列腺电切术后运动急迫性尿失禁上,针灸与盐酸奥昔布宁缓释片有同等疗效,但不良反应发生率更低。     

无痛肠镜下结肠息肉摘除术的护理体会

目的：观察护理干预在无痛肠镜下结肠息肉摘除术的术后临床效果,评价护理干预方法的临床价值。方法：选取2012年2月-2013年2月期间在我院住院治疗的结肠息肉的患者120例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组患者给予综合护理干预措施,对照组患者给予常规护理,对比两组患者术后各项生理指标以及不良反应的发生情况。结果：两组患者术前的平均动脉压、脉搏、SDS评分以及SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后的平均动脉压、脉搏、SDS评分以及SAS评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的患者术后不良反应的发生率为25．0%,对照组患者术后不良反应的发生率为55．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预措施应用在结肠息肉摘除术中可以稳定患者的生理指标、减少不良反应的发生,具有一定的临床应用价值。     

健康教育互动模式在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用研究

目的探讨采用健康教育互动模式对永久性心脏起搏器植人术的并发症及负性效应发生率的影响。方法将126例行永久性心脏起搏器植人术的患者采用随机分组方法分为实验组和对照组,实验组在医护全程诊疗模式的基础上,采用健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式,观察两组并发症及负性效应发生率差异。结果实验组在尿潴留、便秘、腰背酸痛、术侧肢体疼痛发生率方面显著低于对照组（P〈0．01）。结论健康教育互动模式可有效减少心脏起搏器植入术的并发症及负性效应的发生率,提高患者治疗护理的依从性和生活质量,为优质护理在临床的进一步深入开展提供了可靠的临床依据。     

脐带华通胶间充质干细胞治疗缺血性心脏病临床疗效观察

目的观察人脐带华通胶间充质干细胞冠脉移植治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法选择解放军总医院2010年12月-2012年1月住院的缺血性心脏病心功能不全患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。制备脐带华通胶间充质干细胞,治疗组行冠脉造影并移植10 ml干细胞悬液（细胞数2×107）,对照组行冠脉造影并注射10 ml 0.9%氯化钠注射液。治疗前、术后3月及6月分别复查心电图与实验室指标观察治疗安全性,复查超声心动图评价心功能,行SF-36健康量表评价生活质量,并记录严重不良临床事件。结果治疗及随访期间两组实验室检查及临床不良事件发生率差异无统计学意义。治疗组术后3月及6月左室舒张末容量和左室收缩末容量均较术前显著减小,左室射血分数较术前显著提高（P〈0.05）;对照组各指标无明显变化。SF-36健康量表评分治疗组与对照组术后3月、6月较治疗前身体功能及总体健康评分均有显著提高（P〈0.05）,治疗组术后6月较术后3月评分改善仍有统计学意义（P〈0.05）;组间差异比较显示总体健康评分两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉内移植脐带华通胶间充质干细胞可改善缺血性心脏病患者心功能,是一种安全有效的治疗选择。     

右室流出道间隔部及心尖部起搏对心肌重构及血浆醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的比较右室流出道间隔部（RVS）与右室心尖部（RVA）起搏对心肌重构及血浆醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法60例具备起搏器植入指征的患者,随机分为RVA组与RVS组,分别于治疗前及治疗后6、12、24个月采血检测血浆ALD、AngⅡ水平;并测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）,观察2组患者起搏前后心室重构、心脏功能的变化。结果2组患者均顺利完成手术。RVA组起搏术后各个时间点ALD、AngⅡ水平显著升高,且明显高于RVS组（P〈0.05）;而RVS组起搏术后无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访结果显示,RVA组随着起搏时间的延长,12、24个月时与术前比较,LVEDD、LVESD增大,LVEF下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而RVS组LVEDD、LVESD无明显增大,LVEF呈下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论RVS起搏较RVA起搏能减轻神经内分泌激活,改善心肌重构,从而改善左室功能。     

不同起搏方式及右室起搏比例不同对缓慢型心律失常患者心功能及新发房颤影响的随访分析

目的：探讨不同起搏方式及右室起搏比例不同对缓慢型心律失常患者新发房颤（atrial fibrillation,AF）及心功能的影响。方法我院心内科过去5年间植入永久起搏器的患者,按照起搏模式不同分为VVI、DDD组,根据右室起搏比例（Cum％VP）不同分为：DDD1组（Cum％VP≥50％）和DDD2组（Cum％VP＜50％）两个亚组。随访内容包括起搏器植入术前、术后3年心电图和动态心电图,AF发生情况,超声心动图参数。结果符合入选标准且完成随访的患者共计147例,新发AF病例VVI组14例（24．14％）,DDD1组5例（11．11％）,DDD2组3例（6．82％）。DDD2组与VVI组比较,差异有统计学意义（P＝0．03＜0．05）。术后3年超声参数比较,DDD2组与VVI组、DDD1组相比,LAD、LVED明显缩小,LVEF则明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论DDD起搏模式加低右室起搏比例与VVI模式相比,可明显改善患者的心功能,且减少AF的发生,DDD起搏模式加最优右室起搏管理应用于临床可能给患者带来更多的收益。     

右心室不同位置起搏对心功能影响的临床研究

目的探究右室高位室间隔与右室心尖部起搏对心脏结构和功能影响。方法将台州医院2010年1月—2012年12月3年内的148例置入起搏器患者随机分为右室心尖部起搏组（起搏A组）和右室高位室间隔起搏组（起搏B组）,A组患者70例,B组患者78例。观察2组患者成功置入起搏器前后2个月的起搏参数、心电图、超声心动图变化,监测术后1个月、6个月左心室射血分数（LVEF）变化情况,监测24h内血浆脑钠肽（BNP）情况。结果术后2个月中,2组在除QRSd外的起搏参数上的变化接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A组的QRSd波段比B组更窄。A组在术后1个月、6个月左心室射血分数（LVEF）上,变化小于B组,24h内血浆脑钠肽（BNP）的监测中,相较于B组,A组增加程度更小。2组在LVEF与BNP变化上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相较于右室心尖部起搏,右室高位室间隔起搏更好的保障了心脏收缩功能,比其更具有安全性与可靠性,值得临床推广使用。     

应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组,80例采用传统健康教育的患者作为对照组,80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组,观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者健康教育前服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月内,观察组患者62例(77.50%)服药依从性佳,对照组45例(56.25%)服药依从性佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康教育前空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出院后6个月空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行健康教育,可提高患者对糖尿病知识掌握程度,提高服药依从性,从而使血糖得到更好的控制。     

健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果评价

目的探讨健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果。方法观察组采取系统健康教育;对照组采用常规健康教育。6个月后对两组婴儿家长干预效果进行评估,并对相关数据进行统计学分析。结果观察组健康教育后婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度、婴儿参与定期健康体检情况和Ⅱ类疫苗的接种情况和对照组相比较具有显著性差异（P〈0．05）。Ⅰ类疫苗（除乙肝疫苗第1、2次和脊灰疫苗第1次及卡介苗外）的接种情况和对照组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论健康教育对社区儿童保健工作有积极的推动作用,值得推广。     

心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响

目的 探讨心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响.方法 我院心血管内科接受心脏永久性起搏器植入术的患者80例,根据患者起搏部位将其分为A组(30例,于右心室心尖部植入心脏永久性起搏器)、B组(50例,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器),对两组的临床资料进行回顾性研究分析,比较两组的N末端脑钠肽水平(N-t...     

健康教育对改善经阴道手术患者心理状态的作用

目的探讨健康教育对改善经阴道手术患者心理状态的作用。方法200例需行经阴道手术的患者随机分为教育组100例和对照组100例,对照组给予常规护理,教育组在此基础上进行经阴道手术相关知识的教育。结果两组入院时心理状态评分均偏低且无显著差异（P〉0．05）,术前及术后教育组心理状态评分均显著高于对照组（P〈0．05）;教育组护理质量评分及满意度均显著高于对照组（P〈0．05）,两组住院时间无显著差异（P〉0．05）。结论通过健康教育能提高患者对妇科经阴道手术的认知度和信息,积极配合护理和治疗,拉近护患距离,建立良好的护患关系,提高对护理质量的满意度。