肩难产31例助产体会

肩难产指分娩过程中胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出,胎头娩出至胎体娩出的时间大于60 s。肩难产不易预测,常突然发生,处理不当对母婴均有较大危害。2003年1月～2011年1月,我们收治肩难产孕妇31例,现将助产体会报告如下。     

肩难产助产临床操作技巧分析

目的探讨肩难产助产操作技巧。方法本次选取12例肩难产产妇,均为我院产科2007年4月至2014年4月收治,回顾临床助产技巧。结果本次选择的肩难产12例,致轻度新生儿窒息6例,无新生儿死亡,无重度窒息,会阴Ⅱ°裂伤2例。结论针对肩难产特点,制定助产方案,并把握操作技巧,可防范不良事件的发生,提高产科分娩质量,对保障母婴健康意义重大。     

超声测量胎儿生理指标在肩难产分娩中的应用

目的应用超声测量胎儿生理指标,探讨与肩难产相关性。方法应用超声对本院临产前0~2天孕妇的胎儿228例进行双顶径、头围、腹围、股骨径等指标进行测量,分娩后0~30 min内测量新生儿双肩径;并根据分娩结局分为肩难产组和非肩难产组。结果胎儿头围、腹围与新生儿双肩径有良好的正相关性,新生儿双肩径与肩难产差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿的头围和腹围可以作为预测肩难产诊断指标之一。     

肩难产的预防和处理

肩难产系指胎头通过产道后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,造成娩出困难。既往认为此症在临床上较为少见,约占0.15%。但本院在近半年内连续遇到三例,均为巨大儿。此可能与孕期营养丰富、巨大儿增多有关。肩难产一旦发生,其处理较为困难,接产者往往惊慌失措,在场人员也匆忙上台协     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例

2002年9月-2007年9月，我院采用AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折21例、肩锁关节脱位15例，效果满意。现报告如下。     

产程中头位难产140例临床分析

为探讨头位难产的原因及有效的处理方法,减少母婴并发症的发生,我们对2008年1～12月我院发生的140例头位难产的临床资料回顾性分析如下。     

肩胛下肌外移治疗复发性肩关节脱位12例临床观察

复发性肩关节脱位较常见，保守治疗效果不佳。目前常用的手术疗法，效果也不理想。1992～2002年．我院采用肩胛下肌外移术治疗复发性肩关节脱位患者12例，经临床观察．效果满意。现报告如下。     

超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射治疗老年人冻结肩的临床疗效

目的:对比超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取2019年9月至2020年6月于四川护理职业学院附属医院康复疼痛科住院治疗的老年冻结肩患者44例,随机分为试验组和对照组,每组各22例。试验组进行连续2次超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射,对照组进行连续2次超声引导...     

陪伴分娩100例临床观察

2002年4月至2004年9月,我院对100例初产妇进行了陪伴分娩。收到了良好效果。现报告如下。临床资料：选择在我院产科住院分娩的200例初产妇（39～41孕周）,年龄23～27岁,身高159～168cm,体重68～75kg。随机分为全程陪伴分娩组（陪伴组）和非全程陪伴分娩组（对照组）各100例。两组均为足月头位,无妊娠综合征及并发症。无明显的难产因素。两组产妇的基本临床资料无显著差异,具有可比性。     

巨大儿致肩难产2例报告

1999～ 2 0 0 1年 ,我院遇到肩难产 2例 ,均未对其胎儿体重作出早期预测和识别 ,给母婴造成不良后果 ,值得分析借鉴。例 1:产妇停经 4 0 + 2 周 ,胎膜早破 ,B超示胎儿双顶径9.4 cm,估计胎儿体重约 35 0 0 g,给予催产素 0 .5 U静滴 ,6 h后宫口开全。第二产程先露下降缓慢 ,第二产程 1.5 h先露下降坐骨棘下 1cm ,即行会阴侧切加胎头吸引术助产 ,两次失败。上低位产钳后胎头娩出 ,但娩肩困难。查前肩被嵌顿于耻骨后上方 ,颈部回缩 ,胎头被紧紧拉向产妇会阴 ,呈“甲鱼征”。用几种助产方法娩肩均未成功 ,致胎死宫内。后用旋肩法娩出死婴 ,体重 …     

小针刀疗法治疗肩关节周围炎35例临床观察

肩关节周围炎（简称肩周炎）又称漏肩风、凝肩，是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。2005-2006年，我们采用小针刀疗法治疗肩周炎35例，获得良好效果。现报告如下。     

海南省新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查分析

目的调查海南省新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)流行病学情况,为海南省NRDS预防措施制定提供参考,降低NRDS率,提升人口出生质量。方法收集整理海南省5家综合医院和2家妇产医院2014年1月-2017年1月间新生儿资料,统计NRDS发生率、新生儿情况:性别、胎龄、出生体质量、出生Apgar评分等情况。孕妇情况:年龄、胎次、高危妊娠及类型、分娩方式、是否阴道难产及难产类型(巨大儿、糖尿病、扁平骨盆、肩难产等)。按照是否为NRDS,将新生儿分为NRDS组和非NRDS组,采用病例对照组研究法,比较两组新生儿及孕妇上述指标的差异,分析海南省新生儿NRDS的影响因素及危险因素,了解NRDS患儿治疗情况及预后情况,探讨NRDS预防和治疗措施。结果海南省2014年1月-2017年1月纳入调查医院共出生新生儿32183例,NRDS 392例,NRDS率1. 22%。胎儿性别、出生体质量、胎龄、出生Apgar评分、胎数、胎次、高龄产妇、胎次、阴道难产、高危妊娠是影响NRDS的相关因素。经多因素Logistic分析,多胎、低体质量出生、胎龄≤35周、高龄产妇、阴道难产是NRDS危险因素。结论 NRDS预后差,产前对产妇及胎儿发生NRDS的危险因素评估,对于有NRDS危险因素的产妇做好产时应激预案,提升NRDS抢救质量。     

老年退行性肩袖撕裂的研究进展

肩袖撕裂是一种多发病，发病率与年龄有一定的相关性。不少学者通过核磁共振（MRI）、超声等影像学及尸体解剖发现，肩袖撕裂的发生率在老年人群中较高，且随年龄增长而增大。由于老年退行性肩袖撕裂临床症状不典型甚至无症状，加上部分临床医师对其认识不足，极易漏诊或误诊为肩关节的其他疾病，而影响其早期康复，甚至遗留严重后遗症。笔者查阅近年国内外相关文献对老年退形性肩袖撕裂进行总结，以便临床对该病有较全面的了解。     

腹腔镜上下腹联合手术31例临床分析

2001年9月～2005年9月，我们对31例患者施行腹腔镜上下腹联合手术，即腹腔镜胆囊切除术联合各种妇科手术，取得良好效果。现报告如下。     

头位难产的诊断及处理

文献报道．头位性难产（以头为先露的难产）约占总难产发生率的65％．及时发现与正确处理头位难产是目前降低围产期母婴发病率的关键。2003年1月～2006年1月,我们共收治709例头位难产患者（因妊娠合并症、并发症及单纯以骨盆狭窄为指征未经试产即以手术结束分娩者除外）,占同期难产总数的48．69％,患者孕龄21～32岁,孕周37～42周;     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液21例临床观察

2001年9月至2003年9月，我们采用胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水21例，疗效满意。现报告如下。     

糖尿病32例漏诊误治教训分析

虽然糖尿病(DM)是一常见疾病，但在基层医院及非专科医生对无DM病史的DM患者的认识仍不足。我科在1998年9月～2002年9月住院病人中有32例DM病人被漏诊而误治，在临床上造成不同程度的后果，现报道如下：     

钩端钢板在肩锁关节脱位治疗中的应用及护理

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤之一，按Allman分度，Ⅲ度肩锁关节脱位损伤严重，需采用手术治疗。2001年1月～2003年12月，我们将钩端钢板用于18例Ⅱ度肩锁关节脱位患者，效果良好，现将护理体会报告如下：     

早期肢体锻炼对预防脑卒中后肩手综合征临床分析

目的探讨脑卒中早期肢体锻炼对预防肩手综合征的临床效果。方法本次共选择100例脑卒中患者作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,采用数字表抽取法随机分组就常规干预(对照组)与早期加强肢体锻炼(观察组)对肩手综合征发生率的影响进行比较。结果观察组选取病例肩手综合征发生率为20%,显著低于对照组64%,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预前简化FMA评分及BI指数均无明显差异,干预后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强脑卒中后早期肢体锻炼,可防范肩手综合征发生,有助于患者生存质量的提高,具有非常积极的应用价值。     

刺五加方剂治疗心肌缺血30例临床观察

2006年9月-2007年12月，我们运用刺五加方剂治疗心肌缺血30例，取得满意疗效。现报告如下。