钛金属夹与肾上腺素盐水注射治疗Dieulafoy病的对照研究

目的对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗Dieulafoy病出血的疗效。方法将63例Dieulafoy病出血的患者分成金属夹组（33例）和注射组（30例）,进行内镜止血治疗。结果两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为6．06％（2／33）和13．3％（4／30）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗相关性并发症发生率分别为0％和20％（6／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用钛金属夹治疗Dieulafoy病出血具有设备简单、疗效好、安全性高、无并发症等优点,值得推广应用。     

内镜直视下药物注射联合喷洒生物胶治疗消化性溃疡出血的应用体会

目的 观察内镜直视下药物注射联合喷洒生物胶治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 采用随机对照的方法,把102例患者随机分为对照组52例,治疗组50例,分别接受单独药物注射、药物注射联合喷洒生物胶治疗.结果 对照组有效止血率90.4%,1周内再出血率8.9%;治疗组有效止血率92.0%,1周内再出血率0;两组有效止血率比较差异无统计学意义;1周内再出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用内镜直视下药物注射联合喷洒生物胶治疗消化性溃疡出血,可起到二者互补的作用,显著降低再出血率,且操作简便,值得推广.     

消化性溃疡活动性出血诊断和治疗分析

目的：对消化性溃疡活动性出血案例进行分析和研究,找出最有效的治愈方法。方法：结合2008年5月-2012年5月在本院进行治疗的80名消化性溃疡活动性出血患者的临床治疗资料,依据治疗方式不同分为两组：药物治疗40例,内镜下注射止血联合药物治疗40例,分析和比较两组的治愈效果差异。结果：采用内镜注射止血联合药物治疗的患者中出血停止者28例,且有效率为90%;只接受药物治疗患者,出血停止者15例,总有效率为70%。结论：采用内镜下注射止血联合药物治疗的方法能够更有效地治愈消化性溃疡活动性出血。     

内镜下注射治疗Forrest分级在FⅡa以上的消化性溃疡出血的初步研究

目的 :探讨急诊内镜注射治疗对Forrest分级在FⅡa以上的重症出血性消化性溃疡的止血效果。方法 :对 1995年 1月～ 1998年 12月内镜下确认的 43例重症出血性消化性溃疡 (按Forrest分级均在FⅡa以上 )分成两组 :2 0例行急诊内镜下注射止血 (注射组 ) ,同期内镜及临床表现相似者 2 3例予常规抑酸止血治疗 (对照组 )。结果 :注射组和对照组止血率分别为 95 % (19/ 2 0 )和 43.48% (10 / 2 3) (χ2 =10 .6 9,P <0 .0 1)。结论 :内镜下急诊注射治疗简便安全可靠 ,明显减少外科手术率。     

泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和愈合效果观察

目的:探讨泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和溃疡愈合效果.方法:将120例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.在常规治疗的基础上,观察组予以泮托拉唑联合口服凝血酶治疗,对照组予以奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素注射液治疗.观察两组患者的临床表现、出血/止血、溃疡愈合情况及不良反应.结果:观察组在0～24h内止血率高于对照组,对照组在48～72h、72h～止血率高于观察组,观察组平均止血时间小于对照组(P值＜0.01).观察组与对照组溃疡愈合率分别为95.00％、80.00％,临床总有效率分别为96.67％、86.67％,均具有统计学差异(P值＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率无统计学差异(P值＞0.05).结论:泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血具有较好的止血和溃疡愈合效果,不失为保守治疗消化性溃疡出血的有效方法.     

内镜下上消化道出血的诊断和治疗疗效观察

目的：分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效。方法：选择2005年2月-2010年12月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86例,非急诊胃镜组60例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效。结果：急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%。结论：急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广。     

巴曲亭联合肾上腺素在消化内镜下息肉电切术中预防出血作用的随机对照研究

目的：比较巴曲亭联合肾上腺素与单用肾上腺素在消化内镜下息肉电切术中局部注射预防出血的效果及其安全性。方法：选择2009年1月-2012年6月在本院消化内镜中心行电子胃肠镜检查后,发现需行内镜下息肉电切术的患者103例,随机分为巴曲亭联合肾上腺素组（A组）及肾上腺素组（B组）,两组年龄及病灶大小差异无统计学意义（P〉O．05）.分别于病变基底部交替注射巴曲亭及肾上腺素或单独注射肾上腺素至病变隆起,行息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血。操作前后记录不良反应（心悸、头晕、腹痛、恶心等）。结果：两组内镜术中即刻出血比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,两组24h均无出血病例;肾上腺素组手术时间与巴曲亭联合肾上腺素组比较,明显廷长（P〈O．01）。注射后两组患者均无明显不适。结论：巴曲亭联合肾上腺素在消化内镜下息肉电切除术中预防出血效果好于单独应用肾上腺素且无明显不良反应．     

硬化剂联合生长抑素治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化性上消化道出血的疗效分析

目的探讨硝酸甘油联合垂体后叶素治疗上消化道出血的疗效。方法30例患者随机分为两组，垂体后叶素联合硝酸甘油缓慢持续静滴作为治疗组，单用垂体后叶素作为对照组，两组给予相同的支持治疗，对比两组患者止血成功率、再出血率和不良反应发生率。结果治疗组止血成功率为86．6％，再出血率为6．6％；对照组止血成功率为73．3％，再出血率为20．0％，差异均具有统计学意义（P〈0．05），而治疗组出现腹痛、腹泻、出汗、面色苍白等不良反应与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝酸甘油联合垂体后叶素治疗上消化道出血，疗效确切，不良反应低，安全性好，适合基层医院推广应用。     

内镜下注射肾上腺素联合射频治疗上消化道出血与护理

对24例上消化道出血的病人进行内镜注射肾上腺素联合射频治疗的临床观察，同时给予术前，术后及心理护理配合治疗，病人取得满意的疗效，治疗组止血率为100％，对照组为76％（P〈0．001），两组有效率有显著性差异，是目前治疗上消化道出血一种高效安全，无副作用的方法。     

内镜介入治疗联合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡活动性出血的疗效

目的 观察内镜介入治疗联合不同剂量静脉注射奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效.方法 将202例经内镜检查确诊为消化性溃疡活动性出血患者随机分为三组:A组(70例)患者采用内镜介入治疗联合每天2次静脉注射OME 40 mg,疗程5 d;B组(64例)患者采用内镜介入治疗联合每天1次静脉注射OME 40 mg,疗程5 d;C组(68例)患者单用每天2次静脉注射OME 40 mg,疗程5 d.治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血及住院时间等.结果 A、B、C三组患者再出血率分别为8.6%、28.1%、44.1%,手术率分别为2.9%、6.2%、20.6%,止血时间分别为(1.8±1.5)d、(2.8±1.9)d、(5.5±2.1)d,住院时间分别为(8.7±2.5)d、(15.7±6.9)d、(16.1±8.3)d,A组均优于C组,而且再出血率和止血时间又优于B组;三组患者的病死率及输血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜介入治疗联合每天2次静脉注射OME 40 mg治疗消化性溃疡活动性出血疗效最好.     

泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床体会

目的探讨泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年2月在我院治疗的拟诊断为消化性溃疡并出血患者104例，随机分为观察组与对照组各52例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上采用泮托拉唑钠治疗；观察组患者在常规治疗基础上采用泮托拉唑钠联合血凝酶治疗；最后剔除非消化性溃疡病例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效率62％、总有效率94％，对照组显效率46％、总有效率66％，观察组的治疗显效率及总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，安全性好、疗效确切，此种联合用药方式值得临床推广。     

研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗74例消化性溃疡并出血患者的临床疗效

目的：研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法：抽取我院2013年6月～2014年6月期间收治的消化性溃疡并出血的患者74例,分为两组,研究组和对照组,给予对照组患者奥美拉唑治疗,研究组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对比分析两组临床疗效。结果：治疗后,研究组止血成功率、临床总有效率等,与对照组比较差异有统计学的意义（P〈0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学的意义（P〉0．05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效较好,不良反应较轻,值得推广应用。     

生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡78例临床观察

目的观察生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡大出血、止血治疗的疗效。方法随机将78例患者分为治疗组40例,对照组38例,治疗组用生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,观察时间为48h。结果治疗组止血总有效率95．0％,对照组为75．0％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论生长抑素联合奥美拉挫是治疗消化性溃疡出血的有效措施之一,疗效优于单用奥美拉唑。治疗中未见明显的毒副作用,生长抑素联合奥美拉挫治疗上消化道出血疗效好,安全可靠。     

内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的探讨内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选择2017年2月至2018年1月我院收治的消化性溃疡出血患者120例,随机分为两组各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下生肌止血散喷洒治疗,比较两组的临床疗效和止血效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(91.7%vs. 78.3%, P <0.05)。观察组的6 h止血率、 12h止血率和24 h止血率均高于对照组(P <0.05);两组的48 h止血率无统计学差异(P>0.05);观察组的止血失败率和72 h内再出血率低于对照组(P <0.05)。结论内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血患者可缩短止血时间,提高临床疗效。     

胃镜下注射治疗消化性溃疡出血17例观察

目的:探讨胃镜下注射肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法:选自2002年10月～2005年9月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者17例,胃镜下注射肾上腺素.结果:17例患者经注射后止血成功,止血成功率高.结论:胃镜注射止血治疗简单有效,临床上值得选用.     

胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的评价胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法将2009年6月至2013年6月我院收治的消化性溃疡出血患者116例,随机分为两组,其中观察组58例,采用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,对照组58例,采用口服去甲肾上腺素联合静脉注射奥美拉唑治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、再出血率、手术率、输血量、住院时间及住院费用。结果观察组总有效率为96.55%,对照组总有效率为81.03%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率、手术率及输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效好,住院时间短,费用低,值得在临床上予以推广。     

宫颈糜烂微波治疗后脱痂期多量出血的观察和处理措施

目的分析宫颈糜烂微波治疗患者脱痂期大量出血特点及临床处理方式。方法选取于我院接受微波治疗后脱痂期多量出血的宫颈糜烂患者共80例，依照人院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组均以无菌纱布蘸碘伏压迫宫颈创面止血；观察组则根据出血类型采取不同方式止血，对照两组止血及治疗效果。结果对照组止血有效26例（65．0％），无效14例（35．0％）；观察组止血有效40例（100．0％），止血效果明显优于对照组（P〈0．05）。对照组创面治愈19例、愈合有效14例、愈合无效7例，创面愈合有效率为82．5％；观察组患者创面治愈28例、创面愈合有效12例，创面愈合总有效率为100．0％，创面愈合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈糜烂微波治疗后脱痂期大量出血类型不一，临床上需准确辨别脱痂期出血类型，并予以合适的方式止血和促进创面愈合。     

食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

目的 评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法 114例门脉高压并发食管静脉曲张患，非随机施行三种治疗方法，其中78例为经内镜注射硬化剂治疗组。该组中46例活动性出血行急诊治疗，32例行预防出血治疗。结果 急诊止血44例出血终止。78例患随访1～5年，再发生曲张静脉破裂出血率为7．7％，曲张静脉消失率83％。结论 内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠。     

胃内冲洗与冲洗后保留用药治疗脑出血并应激性上消化道出血疗效比较

目的 对照分析单纯胃内冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗和冲洗后注入凝血酶、大黄粉治疗脑出血并应激性上消化道出血的止血效果。方法 59例脑出血并应激性上消化道出血的患者分为：对照组29例，单纯给冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗；治疗组30例，冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗后注入凝血酶、大黄粉。两组止血效果进行对照。结果 12h止血：对照组58．6％，治疗组90％（P〈0．01）；24h止血：对照组79．3％，观察组96．7％（P〈0．05）。结论 单纯冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗治疗脑出血并应激性上消化道出血效果良好。冲洗后注入凝血酶、大黄粉效果更佳，不但在短时间内达到止血目的，还可排除肠道毒素，以减少对中枢神经的毒性作用。