气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月～2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下。1原因分析尿道损伤多为医源性损伤，一般为金属性尿道内器械损伤多见。尿管引起的尿道损伤虽有报道，但不多。本组由于插管时气囊位置不到即向气囊内注水而弓I起后尿道损伤4例，拔管时气囊未完全排空即拔管2例，其中1例为患者自行拔管，原因是脑外伤后意识不清。     

35例无法顺利拔除留置导尿管的处理

在临床工作中我们发现,部分患者留置的气囊导尿管拔除困难.2008年1月～2010年12月,我院共收治该病患者35例,经采取不同措施才将导尿管拔除.现报告如下. 临床资料：本组35例患者中,男26例、女9例,年龄12～91岁,均留置气囊导尿管,留管时间3～30 d,常规方法均未顺利拔除.2例于尿道内注入润滑油顺利拔除;6例剪除不同长度的导尿管而拔除;15例将细导丝自气囊通道内插入并刺破气囊而拔除;7例通过向气囊内注水,打爆气囊而拔除（其中2例膀胱内残留气囊碎片,经膀胱镜取出）;3例在B超引导下,经膀胱穿刺气囊,排空气囊内容物而拔除;2例在局麻下将输尿管镜置入膀胱,直视下刺破气囊而将导尿管拔除.     

男性留置气囊导尿管防渗尿的方法及注意事项

气囊导尿管由于其操作简便，刺激性小，竞需胶布固定等优点，在临床广泛应用。但留置气囊导尿管后的渗尿问题一直困扰着医务人员。为此我们进行了探索，并取得满意效果。     

男性患者医源性尿道损伤6例分析

导尿术是护士需要经常进行的一项护理技术操作，而导尿所使用的气囊导尿管因具有对尿道刺激损伤小，插入后无需外固定，内固定后不易滑脱，使用方便等优点，在临床已普遍应用。但是由于男性尿道的生理解剖特点和气囊导尿管的特殊结构，护士在给患者进行导尿时，任何一个操作环节处理不当均可造成尿道损伤的发生。     

老年女性留置导尿气囊内注水量与漏尿的相关性

<正>气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、易固定等优点,临床上已代替了一般导尿管,被广泛应用。但在使用过程中仍存在尿液从导尿管周围漏出的情况,不但给病人带来痛苦,而且给护理工作带来难度。本研究旨在探讨导尿管气囊注水量与漏尿之间的关系。1对象与方法1.1一般资料2009年7~12月本院住院的老年女性留置导尿病人89例,平均年龄(74.2±8.7)岁。1.2调查方法及质量控制全院采用同一生产厂家广东省湛     

手术患者留置导尿的护理体会

目的总结手术患者留置导尿的经验。方法回顾分析临床工作中176例患者留置导尿的临床资料,进行总结分析。结果 176例患者均留置尿管成功,有部分患者发生了无法正常自行排尿、血尿及插入困难等并发症。结论正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视整体护理,能够有效减少手术患者留置气囊尿管的并发症。     

膀胱冲洗对留置导尿管引起尿路感染的预防作用

留置导尿管易导致尿路感染。2004—2006年，为减少尿路感染的发生，我们对87例留置导尿患者进行膀胱冲洗，预防尿路感染的发生，效果满意。现报告如下。     

口服强痛定致过敏性休克一例

患者男性,６６岁。于１９９８年２月２６日入院,诊断肺癌可能性大、糖尿病、前列腺增生症。入院后予以常规检查及对症治疗,３月５日因尿潴留而留置导尿管,患者感尿道疼痛给予芬必得、消炎痛栓治疗,效果不佳,于３月１１日开始给予强痛定１００ｍｇ（沈阳第一制药厂,批号９２１１１３,该药在有效期范围内,药品检验符合质量标准）肌肉注射,每晚１次。３月１７日停留置导尿管,同时停用强痛定。３月１９日患者又出现急性尿潴留,再次留置导尿,并给予消炎痛栓１００ｍｇ塞肛止痛。３月２８日患者感尿道疼痛剧烈,给予强痛定３０ｍｇ（…     

长期留置导尿管患者导尿管结壳危险因素分析

目的探讨导致导尿管结壳的影响因素,为导尿管的个体化管理提供依据。方法采用横断面调查方法对140例长期留置导尿管患者的导尿管结壳发生情况进行调查,用非条件Logistic回归对导尿管结壳发生的危险因素进行筛选和分析。结果导尿管结壳发生率为43％,与总体患病率50％无差别（P〉0．05）;换管时间长是发生导尿管结壳的危险因素（OR=1．486,P=0．036）,高尿量是保护性因素（OR=0．753,P=0．021）。结论长期留置导尿管患者换管时间越长,发生导尿管结壳的危险越大,平均日尿量生成越多,发生结壳的危险越小。最佳换管间隔时间为4周内,日均尿量宜2500ml以上。     

一例急性感染性脊神经根神经炎患者的护理

急性感染性脊神经根神经炎是由感染引起的一种神经系统的变态反应性疾病。患者女.33岁.因高热.头痛16天。神志不清2天于1996年3月23 日入院。入院当日上午突然出现抽搐.呼吸暂停.尿潴留.紧急气管插管,人工气囊辅助呼吸.留置导尿管后转入我院。该患者损伤节段在C_(3.4)而出现呼吸肌麻痹,同时伴有肺部感染、肺不张.导致Ⅰ型呼吸衰竭.经积极抗感染,持续呼吸机辅助呼吸等治疗护理.取得满意     

腹部手术患者导尿管的留置方法探讨

目的探讨腹部手术患者导尿管的最佳留置方法。方法将75例腹部手术患者随机分为A（麻醉前置导尿管）、B（麻醉前自尿道口给予局麻润滑药后置导尿管）、C（全麻下置导尿管）组,各25例。记录三组患者置导尿管前后血压、心率变化。结果 C组插管前后心率、血压变化不明显;A、B组患者心率、血压前后变化较大,P均〈0.05。C组一次置管成功率为92%,明显高于A组的64%和B组的84%,P均〈0.05。结论腹部手术患者应于全麻下置导尿管。     

气囊尿管留置导尿52例护理体会

自1999年以来，我们应用气囊尿管为52例患者行留置导尿，效果满意。现将护理体会报告如下。     

留置尿管后尿液渗漏的原因及分析

留置导尿是临床常用的护理技术，广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等。但在使用过程中，可能发生尿液除自尿管中流出外，还会从尿道溢出。本文主要分析临床工作中患者接受留置导尿后，发生尿液渗漏与尿管的型号、气囊注水量及患者性别的关系。     

留置导尿并发症的预见性护理

对138例留置导尿患者进行了预见性护理,效果良好,有效的减少了并发症的发生。临床护理中提高护理人员的素质和护理操作技能,重视宣教,重视手卫生,遵守操作规程,严格执行无菌技术,保持尿液引流通畅,保持会阴部清洁、尿道口相对无菌,避免不必要膀胱冲洗,严格控制导尿管留置时间,能有效地预防留置导尿并发症,并在护理实践中广泛应用。     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml+庆大霉素16万U+地塞米松10mg在拔管前以15～20 ml/min滴入膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。     

气囊导尿管致尿道损伤5例

1996年以来 ,我们曾遇 5例患者因三腔导尿管使用不当而致尿道损伤。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁。2例为外科手术患者 ( 1例行二尖瓣置换术 ,1例行胃癌根治术 ) ,全麻后常规置三腔气囊导尿管 ( 1例向气囊内注水 10 m l,1例向气囊内注水 2 5 ml) ,术中发现尿袋内仅有少量尿液 ,尿道外口有鲜血滴出 ,经检查证实三腔气囊导尿管的气囊位于后尿道内 ;另 3例患者均因尿潴留行三腔气囊导尿管导尿术 ,因未放出气囊内液体就强行拔出尿管 ,造成尿道撕裂、溢血。对 2例气囊位置不当的患者 ,立即放空气囊 ,重新…     

插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的原因分析

2006年以来，我院对478例男性患者使用双腔气囊导尿管，其中18例出现肉眼血尿，约占3．7％。现对其发生原因分析如下。临床资料：本组插管出现肉眼血尿的男性患者18例，年龄28～80岁，平均56岁。原发病为肝癌3例，股骨骨折5例，脊髓损伤2例，脑梗死2例，脑出血6例。因入院后出现尿潴留放置导尿管8例，术前放置导尿管10例。     

早期不同拔除导尿管方法在胆外科术后中的应用

目的:探讨胆外科术后患者早期不同拔除导尿管的方法与临床应用效果.方法:选取2011-01/2013-12青田县人民医院100例胆外科手术患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组和B组,A组患者手术后清醒之后夹闭导尿管,术后第1天清晨待患者有尿意后放松导尿气囊,拔除导尿管;B组患者术后第1天清晨排空尿液,应用生理盐水冲洗患者膀胱,待伴有尿意后夹闭导尿管,10 min后放松导尿气囊,拔除导尿管,观察两组的导尿管留置状况.结果:A组vs B组患者首次排尿成功率为88.0%vs 86.0%,数据的比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者术后无1例患者发生排尿疼痛、血尿和尿潴留等并发症,且治疗效果较好.结论:临床中采取的两种方法均是在胆外科术后第1天拔除导尿管,其操作均是可行的,能够有效地避免并发症的发生,值得临床中应用.     

应用Foley氏导尿管气囊破裂3例

Ｆｏｌｅｙ氏导尿管具有易固定、对粘膜刺激性小、泌尿系感染发生率低等优点,临床上应用广泛。但是,如使用不当,可致气囊破裂,发生尿道爆炸伤。笔者曾遇３例,报告如下。 临床资料：本组３例均为男性,其中成人２例,分别为脑血管意外和脊柱手术后;儿童１例,为巨结肠根治术后插Ｆｏｌｅｙ氏导尿管导尿。２例因为插管深度不够注水时气囊破裂．１例为患者在家中自行拔管未抽液体致气囊破裂。临床表现为尿道疼痛、尿管滑脱、尿道出血且量较多,拔出尿管后再插管困难。 处理方法：应立即重新插尿管,持续导尿,插管困难者可考虑行耻骨上膀…     

螺旋导尿管临床应用体会

自2004年以来,我们将超软型螺旋状导尿管用于58例需留置尿管导尿患者,效果满意.现报告如下. 临床资料:58例需留置尿管导尿患者,均为男性,年龄38～79岁.其中脑出血58例,脑梗死37例,帕金森综合征13例.意识障碍95例,清醒尿潴留13例.将108例患者随机分为观察组58例及对照组50例,两组一般资料具有可比性.观察组应用螺旋形导尿管留置导尿;对照组应用普通气囊导尿管留置导尿.两组于留置尿管第2天开始,早晨留取中段尿行常规检查.尿管留置3 d自尿管留取尿样行细菌培养.比较两组尿管留置过程中自行脱出、渗尿、引流不畅情况.结果观察组镜下血尿11例,拔管困难7例,尿菌阳性14例;对照组分别为19、14、21例,两组比较,P均<0.05.观察组尿管自行脱出8例、渗尿9例、引流不畅3例;对照组分别为5、7、3例,两组比较无统计学意义.