小儿断指再植临床分析

目的 :分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法 :在 10～ 16倍显微镜下 ,对 2 9例小儿 31个有再植条件的断指予清创后进行再植 ;术后保暧 ,抗炎 ,抗痉挛等治疗。结果 :2 9指成活 ,2指失活 ,成活率 93.5 % ,术后随访 6个月～ 3年 ,患者自然使用伤指 ,再植指发育和外观好 ,感觉恢复好 ,功能优良 ,优良率 10 0 %。结论 :小儿断指再植的适应证宽 ,成活的关键是彻底地清创、精确无误的血管吻合 ;认真仔细地修复各组织 ,术后早期积极功能锻炼。     

小儿断指再植临床分析

目的：分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法：在10～16倍显微镜下,对29例小儿31个有再植条件的断指予清创后进行再植;术后保暖．抗炎,抗痉挛等治疗。结果：29指成活,2指失活,成活率93．5％,术后随访6个月至3年,患儿自然使用伤指,再植指发育和外观好,感觉恢复好．功能优良,优良率100％。结论：小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是精确无误的血管吻合;成功的关键是彻底地清创,认真仔细地修复各组织,术后早期积极功能锻炼。     

16例小儿断指再植的护理

自60年代中期断指再植获得成功以来，断指再植已广泛开展，随着显微外科技术的不断提高，对于患者的年龄及部位也没有绝对的限制。2002年1月～2005年12月该科共收治小儿断指再植16例，小儿断指再植由于再植成活后功能恢复良好，同时也可以避免其在今后的生活中出现缺指的心理阴影，所以对小儿手指离断要尽一切努力进行再植。经再植手术后精心护理，均再植成功。现将护理体会浅谈如下。     

小儿断指再植的护理

小儿断指再植手术难度较成人高 ,术后患儿自制力差 ,不能主动配合治疗。加之哭闹等原因易诱发血循环危象且病情发展迅速。通过对 35例小儿的护理 ,提出断指再植术后重视心理护理、细心观察和及时处理是确保再植成活的重要环节。同时重视手部功能锻炼 ,使功能恢复达到满意效果     

断指再植263例临床分析

本文通过再植263例437指手术经验的总结,结合同行专家、学者的再植成功经验和建议,讨论了提高断指再植成功率的因素.     

小儿断指再植21例

小儿手指离断在临床上并不少见 ,一旦遭致伤断 ,家长们要求再植的欲望极为强烈。我科自 1997年 10月至 2 0 0 0年 7月共进行小儿手指离断再植手术 2 1例 2 5指 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 2 1指 ,女 4例 4指。年龄 1～ 12岁。伤情 :切割伤 12例 12指 ,撕脱伤 2例 6指 ,挤压伤 4例 4指 ,电锯伤 3例 3指。全组 2 3指完全离断 ,2指不全离断 ,其中拇指 4个 ,食指 12个 ,中指 5个 ,环指 4个。离断平面 :近节12个 ,中节 4个 ,末节 9个。1.2　手术方法 :全部病例均在基础加臂丛麻醉下 ,按顺行法进行再植。血…     

小儿断指再植32指临床分析

应用显微外科技术，进行小儿断指再植２４例３２例，成活２６指，成活率８４．４％。对其中１８例２３指进行６个月至４年的随访，优良率８７％。     

28例断指再植临床分析

从1987年2月来我院开展断指再植术28例36指，成活29指，失败7指，成活率80．3％，经1～10年的随访均感到效果满意。1临床资料本组28例，男25例，女3例；年龄最小19岁，最大36岁；28例均为完全性断离伤；电锯伤11例，刀砍伤10例，机器辊轧伤7例；再植部位．拇指10个成活9个失败1个，食指12个成活10个失败2个，中指8个成活2个失败1个；再植平面，近问指节19个，中间指节17个；缺血时间4～9个小时，平均5个半小时。2讨论2．1断指清创：彻底清创是断指再植成活和良好功能恢复的重要基础。作者认为在显微镜下清创是防止感染的最有效措施，也最利…     

特殊断指再植患者30例临床治疗分析

目的：探讨特殊断指再植患者的临床治疗。方法对2010年6月～2011年6月广东省深圳市龙岗区骨科医院收治的30例特殊断指患者的临床资料进行分析,据断指类型分别采取末节挤压离断指再植、脱套性与撕脱性离断的再植、多段离断再植方法治疗。结果对照组患者再植指总成活数为11,LMWH组患者再植指总成活数为14%,2组再植指总成活率分别为73.33%与93.33%,差异有统计学意义（χ2=3.700,P=0.032）。结论应严格根据特殊类型断指的适应证采取适宜的方法再植,以提高再植指的成活率。     

31例断指再植的临床分析

目的探讨断指再植的手术及治疗体会。方法显微镜下修复血管、神经、肌腱行断指再植31例32指。结果再植32指成活28指坏死4指。成活率87.5%。结论精细的显微外科技术,术后妥善处理是断指再植成活重要的因素。     

手指离断再植206例临床护理

手是人们劳动的主要器官，由于各种原因所造成的手指离断，导致手功能受限，影响外观美，患者承受着一定的心理压力，所以断指再植成活与否是患者最关心的问题，术后护理亦是很重要的，我所2000～2002年施行此类手术206例，现将护理体会介绍如下。     

综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的疗效观察

目的探讨综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的作用和疗效. 方法再植术后48例成活的64指随机分成治疗组和对照组,在术后早期(1周-3周)、中期(4周-6周)、后期(7周-12周)采用相应的康复治疗措施。结果术后随访6个月,治疗组功能恢复优良率比对照组提高了37.15％(x2检验,P<0.01).结论积极的综合康复治疗,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性。     

断肢(指)再植20例临床治疗观察

目的探讨断肢再植的方法、时限、适应证及再植术后的临床效果。方法研究2010年1～6月所行的20例断肢(指)再植手术,观察其术后肢体成活率及功能重建手术后功能恢复的情况。结果 20例患者断肢(指)再植手术后,均获得成活,成活率为100%。功能恢复优良率达85%,有2例行二期功能重建。结论断肢离体尽可能在短的时间内施行再植手术,才能有效恢复肢体的连续性,取得再植肢体理想的功能。     

小儿断指再植术后护理

小儿断指再植术后，因其不能主动配合，亦不能正确地主诉症状，加之体小幼弱，护理工作相当繁重，术后护理不当，将会导致手术失败，甚至危及生命，这就需要护理人员给予细致而周密的护理，1998～2000年12月，我所共施行小儿断指再植30例(33手指)取得较满意效果，现将护理体会介绍如下。     

单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用分析

目的:探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年1月间收治的38例(42指)行末节断指再植术患者的临床资料,所有患者均采取单纯吻合指动脉治疗,并行甲床放血,维持2～5天建立有效循环。结果:本组再植的42指中,成活38指,失败4指,成活率为90.5%。术后对患者进行6～12个月随访,成活手指指腹饱满,甲床毛细血管充盈正常,皮色及皮温正常,感觉及运动功能恢复良好。术后未出现骨髓炎、骨不连及感染等并发症。结论:采用单纯吻合指动脉方法再植末节断指临床疗效好,能够显著改善成活手指的感觉及运动功能,且术后并发症较少,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

子宫腺肌病126例临床分析

目的：提高高子宫腺肌病术前诊断的准确率。方法：分析126例患发病年龄,临床表现及B超检查结果。结果：发病年龄36－45岁,占65．88％（83／126）。痛经81例,占64．29％（81／126）;月经紊乱或增多74例,占58．73％（74／126）;妇科检查：子宫增大103例,占81．75％（103／126）;B超术前诊断78例,符合率61．90％（78／126）。结论：根据患发病年龄。月经紊乱或过多,痛经呈进行性加重,结合妇科检查及B超检查可提高子宫腺肌病的诊断水平。     

断指再植与功能康复护理

目的:探讨断指再植功能康复护理的最佳方法.方法:对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较,包括断指再植的健康教育、术前护理、术中配合、术后康复护理形成一体化.结果:康复组术后功能恢复优良率93.3％,对照组优良率66.7％.结论:断指再植与功能康复的护理计划,将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.     

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于断指再植术的临床观察

目的评价右美托咪定(Dex)辅助臂丛神经阻滞(BPB)用于断指再植术的效果。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、行断指再植术急诊手外伤患者80例,采用数字表法随机分为Dex组(D组)及生理盐水对照组(N组),每组40例。BPB成功后15min,D组患者10min内匀速静脉滴注4μg/ml Dex负荷剂量0.8μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束前30min;N组患者以相同方式静脉滴注等容量生理盐水。记录患者麻醉前(T0)、静脉用药即刻(T1)、手术开始(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)、手术60min(T5)及手术结束时(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血糖(Glu)浓度。记录术中低血压、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制等不良反应。结果与T0时间点相比,D组患者T2~T6时间点MAP、HR、BIS均较低(P<0.05),T2~T6时间点D组患者MAP、HR、BIS均明显低于N组(P<0.05);与T0时间点相比,D组、N组患者T2~T6时间点血Glu浓度均较低(P<0.05);T2~T6时间点D组患者血Glu浓度明显低于N组(P<0.05);两组患者术中不良反应发生率相似。结论断指再植术时,Dex以负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg·h)静脉滴注辅助BPB,镇静效果好,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应。