外用九一丹1个月对家兔血汞、尿汞及肝肾功能的影响

目的:观察连续给予家兔九一丹(煅石膏-升丹9∶1)1个月后,家兔血汞、尿汞及肝肾功能的变化,以及停药后家兔的恢复情况。方法:将家兔分为2组:煅石膏组及九一丹组;在2组家兔背部一侧,造成面积为5 cm×5 cm创面;于创面处分别给予36 mg煅石膏及40 mg九一丹,4 h后用生理盐水清洗创面。给药前、给药后14,28 d、停药第7,40,71,92天心脏采血检测血汞及肝肾功能指标ALT,AST,CREAT,BUN。停药第1,40,71,92天解剖家兔时从膀胱采集尿液检测尿汞。结果:与煅石膏组比较,九一丹组给药第14,28天以及停药第7,40天血汞浓度均升高(P<0.01);停药第1,40,71天九一丹组尿汞含量升高明显;但对肝肾功能指标未见明显影响。结论:连续1个月给予家兔2倍临床量的九一丹,血汞及尿汞明显升高,但血汞于停药71 d、尿汞于停药3个月可恢复至正常水平,该剂量对家兔肝肾功能指标未产生明显影响。     

九一丹外用治疗乳房慢性炎症性创面的血汞、尿汞观察

目的:通过临床研究为中医传统制剂九一丹外用的临床安全性使用提供依据。方法:临床观察选择乳房慢性炎症性创面的患者28例,连续外用九一丹7¹1 d,分别于用药前、用药期间和停药观察期进行血汞、尿汞浓度检测。并定期监测相关安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白等。结果:临床研究中患者创面外用九一丹,用药天数711 d,分别于用药前、用药期间和停药观察期进行血汞、尿汞浓度检测。并定期监测相关安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白等。结果:临床研究中患者创面外用九一丹,用药天数7¹1 d,每天单位面积用药量1.211 d,每天单位面积用药量1.2².6 mg/cm2,临床研究中与用药前相比,用药后第1天,血汞、尿汞即上升,至用药第4天至第7天升至高峰,停药后第1天血、尿汞浓度即明显下降,血汞可在停药后14 d内恢复至正常水平,尿汞至停药后142.6 mg/cm2,临床研究中与用药前相比,用药后第1天,血汞、尿汞即上升,至用药第4天至第7天升至高峰,停药后第1天血、尿汞浓度即明显下降,血汞可在停药后14 d内恢复至正常水平,尿汞至停药后14²8 d内逐渐下降接近正常水平,停药后3月尿汞降至正常水平,研究病例用药后均未出现急、慢性汞中毒的表现,相关安全性指标未见明显波动。结论:九一丹外用治疗乳房慢性炎症性创面,用药后患者血汞、尿汞水平上升,但在停药后可恢复至正常水平。     

不同剂量的含汞制剂对家兔急性毒性的研究

目的:观察单次外用含汞制剂九一丹(煅石膏-升丹9∶1)及升丹后对家兔急性毒性的影响,从而评价受试物安全性。方法:将家兔分为4组:煅石膏组(赋形剂对照组)、九一丹组、90 mg升丹组及180 mg升丹组。在各组家兔背部两侧,造成面积各为5 cm×5 cm创面;于创面处分别给予270 mg煅石膏、300 mg九一丹、90 mg升丹及180 mg升丹,约5 h后清洗创面。给药前、给药后24,72 h,7,14 d心脏采血检测血汞及肝肾功能指标ALT,AST,CREAT,BUN;给药后14 d解剖各组家兔,取肝、肾进行组织病理学检查。结果:与煅石膏组比较,90,180 mg升丹组给药后24,72 h CREAT升高,24 h至7 d BUN升高(P<0.01或P<0.05);与给药前比较,180 mg升丹组给药后24,72 h AST升高;九一丹组及90,180 mg升丹组给药后24 h至72 h血汞浓度升高(P<0.01);90,180 mg升丹组可引起家兔肝、肾病理性改变。结论:各给药组给药后,血汞浓度均升高,且有明显的量效关系;90,180 mg升丹组对家兔肝肾指标有一定影响,同时引起肝脏及肾脏的病理性变化,而九一丹对家兔肝肾未产生明显影响。     

疣体刮除后外敷九一丹治疗肛门尖锐湿疣28例

疣体刮除后外敷九一丹治疗肛门尖锐湿疣２８例杨伟广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号１９８７年以来，我科采用疣体刮除后创面敷撒九一丹治疗肛门尖锐湿疣２８例，疗效较好。１临床资料２８例均为住院病人。其中男１５例，女１３例。年龄最小２２岁，...     

九一丹吸收性药捻的制备

将九一丹制成吸收性药捻，建立了质量检查方法，并测定其红粉的含量。     

九一丹促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察九一丹治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规静脉滴注抗生素,同时给予正常饮食治疗。对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创面外敷九一丹。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,有效率,愈合时间指标情况。结果：治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：九一丹对肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

九一丹治疗慢性皮肤溃疡52例

慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体，而再感受毒邪，造成气血运行失常，导致皮肤溃疡，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。笔者于2001年3月～2008年2月间，运用九一丹治疗慢性皮肤溃疡患者52例，收到了较好的疗效，现报道如下。     

九一丹外敷配合一期切开根治术治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的：观察九一丹外敷对肛周脓肿术后创面的影响。方法：将40例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组各20例,均采用一期切开根治术治疗,术后治疗组在前3天换药采用九一丹外敷,对照组换药采用常规三黄油纱条外敷。观察两组患者的治愈率、复发率、平均愈合时间、出现创缘水肿的例数。结果：经治疗后,两组患者治愈率和复发率比较无差异（P〉0.05）,两组创面愈合时间和创缘水肿例数比较有明显差异（P〈0.05）。结论：在肛周脓肿术后早期换药时应用九一丹外敷,可以减少创缘水肿和促进创面愈合,值得临床推广应用。     

一次性切开加九一丹涂敷并后期缝合治疗肛门低位脓肿初探

一次性切开脓肿，冲洗后局部缝合，剩余创面涂以九一丹祛腐生肌，后期抗生素液冲洗后予缝合以期获得短期愈合，缩短疗程，降低费用，减轻痛苦。     

玉红膏单次给药家兔体内汞的吸收及毒性

目的:研究含0.4%轻粉的玉红膏单次给药后家兔体内汞的吸收及毒性,以考察玉红膏用药的安全性。方法:日本大耳白家兔12只,雌雄各半,分为3组,分别为基质(凡士林)对照组,玉红膏组,0.4%轻粉组。按1.56 g.kg-1(0.039 g.cm-2,相当于临床日用剂量的2倍)单次经皮给药,用氢化物-原子吸收法测定全血和主要脏器中的汞含量来确定体内汞的吸收情况,以血生化指标丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)评价给药后对家兔肝、肾功能的影响。结果:单次经皮给药后,和基质对照组相比,玉红膏和0.4%轻粉组家兔血中汞含量未见明显差异,不同时间点家兔血中汞含量和给药前相比也未见明显升高;和对照组相比,给药组家兔肝、肾中汞含量显著升高,心、脾和脑中汞含量均没有显著变化;各组血生化指标BUN,Cr,AST的差异无统计学意义;和基质对照组相比,玉红膏组、0.4%轻粉组ALT显著升高。结论:玉红膏单次经皮给药后家兔吸收入血的汞很少,但在肝、肾组织中有一定蓄积。     

九一丹刺激对兔胫骨骨骺端骨生长变化的影响

为探讨九一丹刺激对兔胫骨骨骺端骨生长变化度其在长骨纵向生长中的意义。以日本大耳白兔16只,取双侧后肢胫骨骨骺端做实验,右侧用中药九一丹刺激为实验组,左侧不用药物刺激为对照组。术后45天、90天分别处死动物,取标本观察外观变化,同时制作超薄组织切片,TEM观察标本骨生长变化。结果显示术后45天实验组胫骨骨骺端外形较对照组膨隆变粗,周径变大,术后90天胫骨骨骺端外形明显增粗变大,周径、胫骨全长较对照组增长。电镜观察,实验组45天后可见成骨细胞增生,粗面内质网丰富且有扩张现象,前成骨细胞转化过渡型成骨细胞,局部可见新生交织骨;90天后前成骨细胞度成骨细胞数量明显增多,新生骨组织内大量成骨细胞向骨细胞转化,可见少量交织骨形成和新生小血管。表明九一丹刺激可使骨骺端骨生长发生改变,促进骨骺端软骨细胞、成骨细胞的增生繁殖,提示药物刺激能使胫骨骨骺端出现纵向增长和横向增粗。     

九一丹加拔毒生肌膏外敷治疗慢性皮肤溃疡36例

目的观察九一丹加拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡治疗结果。方法将72例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组用九一丹加拔毒生肌膏,对照组用红霉素软膏治疗,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组为69.4%,两组比较,差异有显著性P<0.05。结论九一丹加拔毒生肌膏优于红霉素软膏治疗。     

补肾丹对衰老模型大鼠脑海马组织P53基因表达的影响

目的:观察补肾丹对衰老模型大鼠脑海马组织P53基因表达的影响。方法:将清洁级健康Wistar雄性大鼠,随机分为7组:正常对照组、金匮肾气丸组、补肾丹高、中、低剂量组、维生素E组、模型组。除正常对照组外各组腹腔注射D-gal(250mg.kg-1.d-1)60天,采用D-半乳糖致亚急性衰老法[1],造成大鼠拟衰老动物模型。同时,正常对照组和模型对照组给等体积的生理盐水,金匮肾气丸组同时给予金匮肾气丸(0.72g.kg-1.d-1)灌胃,补肾丹高、中、低剂量组同时分别给予相当于生药2.7g.kg-1.d-1、1.35g.kg-1.d-1、0.675g.kg-1.d-1灌胃。维生素E组每日灌服维生素E0.027g/kg,每日1次,共60天。用RT-PCR法和West-ern-blot法对衰老模型大鼠脑海马组织P53基因表达水平进行检测。结果:补肾丹高、中、低剂量组可抑制凋亡相关基因——P53基因的过度表达,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾丹能够抑制P53基因的过度表达,这有可能是其延缓衰老的作用机制之一。     

名医是这样炼成的——奚九一教授成名之路

奚九一教授,中共党员,主任医师。我国第一代中西医结合著名专家,全国中西医结合周围血管病专业委员会的奠基人之一,国家中医药管理局重点专病脉管病项目负责人,上海市特色领先专科脉管病学科的学术带头人。上海市中西医结合脉管病研究所所长、国家中医药管理局全因中医脉管病医疗中心主任、上海市中医药工作咨询委员会委员、上海市中医药研究院专家委员会名誉委员、     

奚九一论治脉管病的新思维

介绍奚九一用清法治疗脉管病的新思维。与传统活血化瘀法治疗脉管病有别,奚氏认为,脉管病以血热或络热多见,即使是脱疽的急性发作期,多以邪盛(热毒)为主,虽外见一派寒象,但其病证本质为"真热假寒",是热毒炽盛的表现,即所谓"热深厥深"。治疗时应辨清寒热真假,一法或多法并用。对糖尿病足坏疽的研究,除了重视缺血性的血管变性之外,更应重视非缺血性的肌腱变性(筋疽),以开拓糖尿病足的防治新途径,提高临床疗效。     

乌金丹胶囊对家兔血液流变学及凝血系统的影响

血液流变学和凝血功能异常是心、脑血管疾病的主要原因之一 ,以药物治疗恢复心、脑血管患者血液流变学和凝血功能是该类疾病的重要治疗措施。乌金丹为一中药复方制剂 ,具有活血降脂之功效 ,本文报告乌金丹胶囊对血淤家兔血液流变学及凝血功能的影响。1　材料与仪器1.1　药物乌金丹胶囊 (含何首乌、郁金、黄芪、枸杞子、菊花、白术、水蛭、泽泻等 ) ,每粒 0 .2 5 ｇ(含生药 2 .0 ｇ ,批号 980 4 0 4 ,河南大学医学院药物研究所 )。取胶囊内粉末 ,用 5ｇ·Ｌ- 1ＣＭＣ Ｎａ液配成 1.2 ,3.6及10 .8ｇ·Ｌ- 1的混悬液。沙棘冲剂 (批号 93- 85 43…     

偏最小二乘判别分析法在九一丹外用治疗浆细胞性乳腺炎中的安全性分析

目的应用偏最小二乘判别分析(partial least-squares discriminant analysis,PLSDA)法评估九一丹外用治疗浆细胞性乳腺炎的安全性及其临床价值。方法观察50例九一丹外用治疗浆细胞性乳腺炎患者在用药前、用药后第4天、停药第1、14天检测的血尿生化指标;在用药前、用药后第1、4、7天、停药第1、14天检测患者血汞、尿汞,并于停药第28天和停药3个月检测患者尿汞含量。并在用药前、用药后第1、4、7天及停药第1天记录创面情况,用药量及用药天数。在筛选到有重要影响的安全性指标后,PLSDA建立影响因素的潜在安全性判别模型,采用ROC曲线下面积评估模型的适用性,并使用变量重要性投影(variable importance in the projection,VIP)评价潜在的重要影响因素。结果九一丹外用治疗浆细胞性乳腺炎对尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白及α1微球蛋白(α1-MG)影响较大;PLSDA判别模型预测准确率为74.00%,模型的特异度、灵敏度及ROC曲线下面积分别为0.7826、0.7037及0.8084。通过模型筛选到3个对潜在安全性具有较大影响的因素:用药前疮腔体积、用药天数和用药量。结论PLSDA法能够用于分析中医临床的相关信息,筛选出九一丹外用安全性监测的主要指标为尿β2-MG和尿NAG;用药量和用药时间是影响血汞、尿汞的最主要因素,依据这两大因素建立的九一丹治疗浆细胞性乳腺炎安全性分级仿真模型能在一定程度上评估临床九一丹外用的安全性。     

补肾丹对衰老模型大鼠的抗氧化能力的影响

目的：研究补肾丹对衰老模型大鼠抗氧化能力的影响。方法：将清洁级健康Wistar雄性大鼠,随机分为7组：正常对照组、金匮肾气丸组、补肾丹高、中、低剂量组、维生素E组、模型组。除正常对照组外各组腹腔注射D-gal（250mg/kg.d）60d,采用D-半乳糖致亚急性衰老法,造成大鼠拟衰老动物模型。同时,正常对照组和模型组给予等体积的生理盐水,金匮肾气丸组同时给予金匮肾气丸（1.44g/kg.d）灌胃,补肾丹高、中、低剂量组同时分别给予相当于生药2.7g/kg.d、1.35g/kg.d、0.675g/kg.d灌胃。维生素E组每日灌服维生素E0.027g/kg,每日1次,共60d。观察超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、总抗氧化能力（T-AOC）及丙二醛（MDA）的水平变化。结论：补肾丹各剂量组均可提高衰老模型大鼠的T-AOC、SOD、GSH-PX的活性,降低MDA的含量,从而起到清除自由基、抑制衰老的作用。     

补肾活血丹对脑梗塞大鼠神经细胞凋亡的影响

目的：研究脑梗塞模型大鼠海马、皮质凋亡相关基因bcl-2、hax及Bax、Bel-2蛋白表达，探讨补肾活血丹对上述基因及蛋白表达的影响。方法：应用流式细胞仪测定模型小鼠细胞群中细胞凋亡基因bcl-2、bax的比例和Bax、Bel-2蛋白含量。结果：补肾活血丹高、中、低3个剂量组和尼莫地平组均可见海马区及皮层区bel-2免疫表达增强明显，而bax的免疫表达则与用药剂量及区域有关，其高剂量组可显著降低海马区和皮层区bax的表达，中剂量组和尼莫地平组仅降低皮层区bax的表达。模型组小鼠海马、皮质Bax、Bcl-2蛋白含量较正常对照组明显升高；Bcl-2蛋白水平在补肾活血丹高、中、低3个剂量组和尼莫地平组均有显著下调；Bax蛋白水平除补肾活血丹低剂量组外，其余组都有显著下调。结论：脑梗塞与神经细胞凋亡有关，补肾活血丹可能有一定的治疗作用。     

奚九一诊治糖尿病足的学术思想

糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，其发病率高、截肢率高。糖尿病病人较非糖尿病者下肢坏疽的危险性明显增高(约15倍)。糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2倍。现代医学认为患肢血供不足是糖尿病足坏疽的主要原因，因此改善循环是其主要的治则，但临床疗效并不理想，截肢率仍较高。