高分辨率磁共振管壁成像对缺血性卒中病因的精准诊断价值

目的 探讨HR-MRI管壁成像对于缺血性卒中病因精准化诊断的价值.方法 回顾性分析2014年5月-2019年5月发病2周内入院且住院期间完善了责任血管或责任血管载体动脉HR-MRI扫描的急性缺血性卒中患者的临床及影像学资料.依据CISS分型标准,于HR-MRI扫描前后对入组患者分别进行病因分型,以探讨HR-MRI对于缺...     

1例缺血性卒中的分层诊断与治疗病例报告

1病例简介 患者男性,63岁,以"言语不清伴右手指尖麻木1 d"为主诉于2009年5月18日入院.患者于入院1 d前工作中无明显诱因突然出现言语含糊不清,伴右手指尖麻木,口角歪斜,症状持续不缓解.无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无目蒙及意识障碍.     

磁共振弥散加权成像延迟显影的缺血性脑卒中患者临床特点分析(附16例报告及文献复习)

探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)显影延迟的缺血性脑卒中患者的临床特点。方法回顾性分析16例DWI显影延迟患者的临床资料,综合分析其临床特点。结果 16例患者中男性9例、女性7例,平均年龄(66.94±8.27)岁。主要临床症状为头晕、行走不稳、肢体活动无力、言语表达不清、视野缺损。查体:11/16例(68.75%)可见神经系统定位体征,5/16例(31.25%)无神经系统定位体征。首次头颅MRI检查时间距离发病的中位时间为17(6～50)h,临床症状缓解不明显或神经系统阳性体征持续不缓解;复查头颅MRI检查时间距离发病的中位时间为45(28～82)h。梗死病灶部位:15例位于后循环,1例位于前循环。结论对神经系统症状、体征持续不缓解、或出现新发症状或体征的缺血性脑卒中患者,应及时复查头颅MR-DWI检查,以尽早发现DWI延迟显影的脑梗死病灶,有助于协助临床诊断和积极治疗,改善预后。     

缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像研究进展

脑卒中是严重危害人类生命健康的主要疾病之一,而以动脉粥样硬化性病变为病理基础的缺血性卒中为其最常见的临床发病类型。因此,及时识别粥样硬化斑块易损性即显得愈发重要。颈动脉MRI作为一项无创性检查手段,对动脉粥样硬化斑块性质的检测具有独特优势,对显示斑块形态和成分具有较高的敏感性和特异性,可以对粥样硬化斑块破裂的潜在危险进行评价和分层,进而为临床制定有效治疗方案提供影像学诊断依据。     

磁共振斑块成像与缺血性卒中的相关性研究进展

动脉粥样硬化易损斑块破裂是导致缺血性卒中的主要原因。与组织病理学对照研究证实,
高分辨率磁共振成像可以无创性评价动脉粥样硬化斑块的负荷、成分及其易损性。大量研究显示,
脑血管粥样硬化斑块的磁共振表现特征与缺血性卒中具有明显的相关性。本文将从磁共振斑块成
分特征与缺血性脑血管事件的相关性方面进行综述,为缺血性卒中的病因学诊断和疾病的预防提供
重要依据。     

多发性硬化伴脊髓后角损害的临床表现与磁共振成像(附1例报告)

多发性硬化(multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病。在欧美国家相当多见,而我国较为少见。经典的MS为CNS白质区病变,但陆续有累及CNS灰质、周围神经的报道。本文报告1例伴有脊髓后角受累的多发性硬化。复习相关文献,对其临床及MRI进行探讨。以提高对MS的诊断水平。     

胼胝体出血(附2例病例报告)

临床上胼胝体出血较少见,为加强对该病的认识现总结2例病例并结合文献复习报告如下.     

脑磁共振成像术对腔隙卒中的评价

为判定脑磁共振成像术(MRI)对近、远期疑似腔隙卒中患者的诊断价值是否优于CT,作者于1985年9月～1986年12月,先后对31例疑有腔隙卒中的患者(近期18例,远期13例),同时进行了MRI与CT对比性检查。 31例患者中,男14例,女17例,平均年龄69岁。若符合下列临床标准则考虑发生了腔隙卒中。1、患者年龄≥65岁,或有高血压病和/或糖尿病病史;2、临床表现符合Fisher所报道的典型腔隙综合征中之一种症状;3、无其它小血管缺血性卒中的明显病因;4、CT和/或MRI显示新近进行性发展的腔隙梗塞且患者有相应的定位征;5、脑血管造影或双侧颈动脉显影,供应缺血区的大血管近端无明显的溃疡形成(深度≥2mm),或明显的狭窄(≥50%)。所有患者均进行了CT扫描和/或MRI检查。并同时接受了脑血管造影和/或颈动脉双重扫描。     

瘤卒中(附临床病理报告)

颅内肿瘤患者由于瘤内大量出血,引起症状突然恶化或呈卒中样发作,可简称“瘤卒中”。瘤卒中在临床上虽较为少见,但病情险恶,应早期诊断,及时处理。现将我院遇到的一例右测顶额叶恶性胶质细胞瘤内出血报告于下。     

妊娠与缺血性脑血管病(附7例报告)

妇女在妊娠、分娩、产褥期并发脑血管意外并非罕见。其病因,发病机理,诊治及预后均与常见的高血压动脉硬化性卒中有所不同。我科1987～1990年初收治7例,报导如下。临床资料发病年令:22岁、24岁、26岁各2例,38岁1例。发病时期:妊娠2个月,8个月各1例,分娩期1例,产褥期4例,为产后第2天,第7天,第10天及第16天,以产褥期为多,占妊娠、分娩、产褥期脑血栓的57.1%。起病急的3例,缓慢4例。症状:高血压病1例(有14年高血压史),妊娠高血压1例,头痛4例,癫痫发作3例,运动性失语2例,中枢性面瘫6例,偏瘫6例,四肢瘫1例。实验室检查:腰穿3例中,1     

外伤后缺血性脑卒中(附10例报告)

<正> 外伤后缺血性脑卒中少见。近两年我科收治由脑外科转入的有明确外伤史,经脑MRI、CT扫描证实的脑梗塞患者10例。现报告如下。 临床资料:10例中幼儿2例(男,5岁,女,2岁);成人8例(年龄45～70岁)。其中4例头部被猛烈拳击伤;5例外伤时头撞击地面;1例颈部受撞击伤。伤后出现典型偏瘫。肌力0～Ⅰ级4例,Ⅱ～Ⅲ级6例。伴有意识障碍2例,偏身感觉障碍1例,失语Ⅰ     

闭锁综合征(附1例报告)

1　临床资料患者 ,男 ,6 3岁 ,突发意识障碍 1小时入院 ,患者于晨练时突发头昏 ,四肢不自主抽动 ,随即出现失语 ,意识不清 ,四肢活动障碍。既往有高血压病史 10年余 ,平时高血压控制不佳 ,曾有 2次脑出血史 ,均治愈。入院查体 :ＢＰ 2 3/ 13ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｔ 39.3℃ ,     

少年型震颤麻痹(附1例报告)

少年型震颤麻痹 (ＪｕｖｅｎｉｌｅＰａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ ,ＪＰ)为罕见的疾病。国内报道不多 ,本文对国内文献进行复习 ,结合国外研究进行讨论 ,以提高对本病的认识。1　临床资料患者 ,男性 ,13岁 ,行走困难 4年余入院。患者未满 9岁时开始发病 ,自觉四肢僵硬无力 ,行走易跌倒 ,症状晨轻 ,半小时后明显 ,下午更突出。曾在当地多家医院就诊 ,一直诊断未明 ,经中西药治疗 ,均无好转 ,症状加重 ,近一年多以来 ,下午几乎无法行走 ,抬头与言语困难 ,并出现肢体震颤。该患者为独子 ,第一胎 ,足月顺产 ,无脑部疾病等病史。患者父母以上三代均无…     

卒中缺血性半暗带功能磁共振成像评估的研究进展

急性缺血性卒中是导致急性脑组织损伤的重要原因,是中老年人致残、死亡的主要因素,可挽救缺血组织的早期发现是临床及时干预治疗的关键。随着功能磁共振成像技术的发展,临床可从水分子扩散、血流动力学、氧合水平、pH值、代谢及侧支循环等方面全方位评价脑组织的病理改变,为疾病进展及预后评估提供更全面的信息。本文综述急性缺血性卒中缺血性半暗带功能磁共振成像的研究进展,以期为卒中患者的评估和治疗计划提供影像学支撑与指导。     

颈部包块导致缺血性卒中1例报告

正颈部包块是颈部疾病的一个常见体征,由于颈部解剖结构复杂,发生于颈部的诸多疾病都可以在颈部形成包块。其中颈部血管源性包块是较常见的疾病,彩色多普勒超声是诊断颈部血管源性包块最常用的检查手段,有利于术前诊断、术中监测和术后随访,为诊断及鉴别诊断提供重要的依据[1]。1临床资料患者,男,60岁。因发作性头晕1 d,左侧肢体活动不灵、言语笨拙6 h入院。患者于入院前1 d安装灯管时突发头     

脊髓髓内肿瘤的磁共振成像诊断与显微手术治疗(附30例报告)

本文报告30例脊髓髓内肿瘤,获肿瘤全切除者27例,次全切除者3例。描述了显微激光手术的方法。讨论了髓内肿瘤的磁共振诊断和术中注意事项。认为磁共振和显微激光手术能提高肿瘤全切除率和患者的生存质量。     

Arnold—Chiari畸形的磁共振成像诊断与手术治疗(附27例报告)

本文报告27例Arnold—Chiari畸形,其中26例伴有脊髓积水症。临床上,这类患者常有枕大孔区受压和脊髓积水症等引起的症状。认为磁共振成像诊断Arnold—Chiari畸形具有安全、无痛、直观和全面等优点。简要讨论了本病的手术指征、方法和注意事项。