疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响

目的 研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响。方法 选择中医辨证为气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组口服疏脑解郁汤免煎剂,对照组口服盐酸帕罗西汀片,疗程8周。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分的变化情况;并通过高通量测序方法对两组患者治疗前后粪便中菌群多样性及各分类学水平分布变化情况进行分析。结果 ①与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分均明显下降（P<0.05）,ADL评分明显上升（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组中医证候积分明显降低（P<0.05）,HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义;观察组总有效率为90%（27/30）,对照组总有效率为66.3%（19/30）,观察组优于对照组（χ²=5.863,P<0.05）。②治疗后观察组患者肠道菌群多样性Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数、Simpson指数、Pielou′s enness指数组内均值均有所升高,但差异无统计学意义,Good′s coverage指数组内均值基本无变化;门水平上,拟杆菌门丰度增加;在科水平上,拟杆菌科丰度增加;在属水平上,拟杆菌属丰度增加。结论 疏脑解郁汤能够有效改善卒中后抑郁患者的中医临床症状,减轻神经功能损害程度,提高日常生活能力,而且能够使患者肠道菌群的多样性及其在各分类学水平的丰度发生变化。     

疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床研究

目的研究疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法选择我院治疗的卒中后抑郁症患者112例,将其随机分为两组,各56例。对照组予以西药治疗,口服帕罗西汀片;观察组采用中医疗法,予以疏脑解郁汤治疗,比较两组患者治疗效果与不良反应率。结果观察组经治疗总有效率达91.07%,明显高于对照组的62.50%,差异显著(P0.05);观察组不良反应率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁症临床疗效显著,可明显减轻患者临床症状,并降低不良反应率,改善患者生活质量,值得临床推广。     

开心解郁汤对双侧颈总动脉结扎大鼠行为学及脑血流量的影响

目的：通过建立脑缺血大鼠模型,观察开心解郁汤对双侧颈总动脉结扎大鼠行为学及脑血流量（CBF）的影响。方法：采用双侧颈总动脉永久结扎制备脑缺血动物模型;应用激光多普勒血流仪检测各组大鼠术后额叶、顶叶脑血流量;利用Morris水迷宫方法检测各组大鼠记忆功能。结果：与假手术对照组相比较,双侧颈总动脉永久结扎大鼠额叶、顶叶CBF明显降低,记忆功能显著下降。给予培元开郁中药3天后,与模型对照组比较,CBF加大,记忆功能障碍有所改善,但尚未达到统计学意义。结论：本实验通过建立脑缺血大鼠模型,证实了双侧颈总动脉结扎的适用性,同时说明开心解郁汤治疗双侧颈总动脉永久结扎大鼠的脑缺血有一定疗效,但尚需进行深入观察。     

醒神解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠Th1/Th2及BDNF水平的影响

目的 研究醒神解郁汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠血清Th1/Th2及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,探讨其可能的作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、卒中组、卒中后抑郁组、舍曲林组、醒神解郁汤低剂量组、醒神解郁汤高剂量组.其中,卒中组建立右侧大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型;MCAO模型术后恢复3d后加慢...     

开心解郁汤对抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质的影响

目的:观察开心解郁汤对抑郁模型大鼠脑内杏仁核去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、给药组,每组10只;用慢性应激结合孤养的方式造模21 d。在造模同时,给药组ig开心解郁汤40 g.kg-1,1次/d,连续21 d。用高效液相-电化学方法检测大鼠脑内NE,DA,5-HT含量的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠脑内NE,DA,5-HT含量明显减少;与模型组比较,开心解郁汤可显著升高抑郁模型大鼠脑内NE,DA,5-HT的含量(P<0.05)。结论:开心解郁汤的抗抑郁作用机制可能与调节脑内单胺类神经递质的平衡有关。     

颐脑解郁复方对卒中后抑郁大鼠海马神经发生及Notch信号通路的影响

目的探讨颐脑解郁复方治疗卒中后抑郁的可能作用机制。方法将216只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、卒中组、卒中后抑郁组、西药组和中药组各36只(每组2、4、8周各12只)。空白组不干预,假手术组不插入线栓,卒中组仅行大脑中动脉阻塞术,卒中后抑郁组、西药组、中药组在卒中后1周应用慢性束缚应激复合单笼饲养的方法制备卒中后抑郁大鼠模型。自脑卒中造模开始,西药组给予盐酸氟西汀胶囊2.33 mg/(kg·d)灌胃,中药组给予颐脑解郁复方9.92 g/(kg·d)灌胃,其余各组大鼠灌胃3 ml蒸馏水,均每日1次。分别于卒中后2、4、8周,采用实时定量PCR技术检测大鼠左侧海马Notch通路上受体Notch1、转录因子Hes1基因表达水平;采用免疫组织化学法检测海马齿状回神经元核抗原(Neu N)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平。结果在2、4、8周时,卒中后抑郁组较空白组大鼠海马齿状回Neu N蛋白降低,GFAP蛋白升高(P<0.05或P<0.01);2、4周时中药组和西药组Neu N蛋白较卒中后抑郁组升高,2、4、8周时GFAP蛋白降低(P<0.05或P<0.01)。在2周时,各组大鼠海马齿状回区Notch1、Hes1基因表达差异无统计学意义(P>0.05);4周时中药组大鼠海马齿状回区Notch1、Hes1基因表达较卒中后抑郁组升高(P<0.01);8周时卒中后抑郁组大鼠Notch1、Hes1基因表达与中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论颐脑解郁复方可能通过上调Notch信号通路上Notch1、Hes1基因表达,增加海马齿状回神经元数量,降低星形胶质细胞数量,从而治疗脑卒中后抑郁。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁模型大鼠脑内单胺递质的影响

目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁作用的机理。方法：雄性SD大鼠用孤养加慢性应激造成抑郁模型，用高效液相-电化学法测定大鼠脑内单胺类神经递质及其主要代谢产物的含量。结果：模型组大鼠下丘脑、纹状体、边缘区和大脑皮层单胺类神经递质及其代谢产物的含量明显减少，而柴胡龙牡汤可使抑郁大鼠下丘脑、纹状体、边缘区和大脑皮层NA、DA、DOPAC、5-HTT含量普遍增加，纹状体和边缘区5-HT水平显升高。结论：柴胡龙牡汤的抗抑郁作用可能与增加脑内单胺类神经递质的含量有关。     

针刺对卒中后抑郁大鼠行为学及单胺类神经递质影响的实验研究

目的：观察针刺百会、印堂、四神聪穴对卒中后抑郁（PSD）模型大鼠行为学及单胺类神经递质的影响。方法：大鼠采用经典的线栓大脑中动脉阻塞（MCAO）法加用慢性不可预见温和应激（CUMS）结合孤养建立大鼠PSD模型．选择造模成功的大鼠20只分为模型组与假手术组,每组10只。另10只大鼠接受相同的手术流程但不插入线栓．且不做应激和孤养处理。应激第14天开始,针刺组予以针刺干预,针刺大鼠百会、印堂、四神聪穴,每日1次,连续干预11d。各组大鼠分别于应激前及应激后第7天、14天、18天、24天测量体重,进行旷野试验、蔗糖水试验。针刺干预结束后,各组大鼠取脑,采用高效液相色谱法检测大鼠脑皮质区单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的含量。结果：应激后第14、18、24天,模型组大鼠体重、糖水消耗量、旷野实验水平和垂直得分较假手术组明显下降。应激后第18、24天,针刺组大鼠体重、糖水消耗量、旷野实验水平垂直得分较模型组有明显增高。模型组与假手术组比较．脑皮质区5-HT、NE及DA含量明显降低;针刺组与模型组比较．脑皮质区5-HT、NE及DA含量明显升高。结论：针刺治疗可明显改善卒中后抑郁大鼠的行为,提高卒中后抑郁模型大鼠脑皮质区单胺类神经递质水平。     

针药联合治疗卒中后抑郁30例

目的:观察针药联合治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:选择卒中后抑郁患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用针灸配合中药治疗,对照组单纯西药治疗.观察两组疗效差异.结果:治疗组治愈17例,好转11例,无效2例,总有效率为93.3％;对照组治愈9例,好转13例,无效8例,总有效率为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针药联合治疗卒中后抑郁有较满意的疗效.     

“调神解郁汤”结合头针治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后最常见的情感障碍,亦是脑卒中最常见并发症之一。它能延缓神经功能缺损的恢复,降低患者的生活质量。目前西医治疗多选用三环类抗抑郁药及特异性、选择性5-HT再摄取抑制剂（如百忧解等）,但均存在着不同程度的副作用,且远期疗效不肯定。笔者采用中药结合针灸治疗本病取得了满意疗效,现总结如下：     

李妍怡教授治疗卒中后抑郁的经验总结

卒中后抑郁是卒中患者治疗过程中常见的现象,很多卒中患者患病后情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,对待治疗也不积极。李妍怡教授为甘肃省知名中医、甘肃省中医院首席专家、博士生导师。她从事中西医结合临床诊疗、教学及科研工作四十余载,对卒中后抑郁这类神经内科疾病的诊断与治疗颇有心得。李妍怡教授认为卒中后抑郁的中医病机总属本虚标实,从心、肝论治卒中后抑郁,自拟“佛手解郁汤”治疗该病,临床疗效显著。文章分享了李妍怡教授的临床经验,为临床治疗卒中后抑郁提供参考。     

开心散对慢性应激抑郁模型大鼠学习记忆的影响

目的:研究经典古方开心散对慢性应激抑郁模型(CMS)大鼠学习记忆能力的影响及可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组(盐酸氟西汀10 mg.kg-1)、开心散各剂量组(1 000,500,250,125 mg.kg-1),建立CMS大鼠模型,连续灌胃21 d;采用糖水消耗试验、旷场试验评价开心散抗抑郁行为学活性,采用Morris水迷宫评价开心散对CMS大鼠学习记忆能力的影响,并测定各组大鼠全脑中单胺类递质、乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性和海马中脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白水平。结果:行为学测试结果表明开心散能明显提高CMS大鼠的糖水偏嗜度和旷场试验总路程,明显缩短Morris水迷宫定位导航的潜伏期,增加空间探索中的穿越平台次数、原平台所在象限游泳距离和时间;增加动物全脑中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和Ach的含量,并提高海马内BDNF的水平,减少AchE。结论:开心散可明显改善CMS大鼠的抑郁行为,增强CMS大鼠学习记忆的能力,其作用的机制可能与增加全脑中单胺递质和Ach含量,提高海马神经营养能力有关。     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者生活质量的影响,旨在为其临床治疗提供参考。方法:选取肝郁痰滞型老年PSD患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例。对照组给予脑卒中恢复期的常规治疗和康复训练,针对抑郁症状给予心理干预,并口服盐酸氟西汀治疗。观察组在对照组的基础上,辅以涤痰解郁汤治疗,两组均治疗4周。于患者入组时、治疗4周后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(QOL)评价,采用尼莫地平法计算减分率评价抑郁临床疗效,比较两组的不良反应发生率。结果:治疗4周后,两组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),QOL其余各项目评分均不同程度的升高(P<0.05或P<0.01);且观察组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均低于对照组(P<0.05),而QOL其余各项目评分均高于对照组P<0.05)。观察组与对照组抑郁总有效率分别为89.39%、71.21%(P<0.05),不良反应发生率分别为15.15%、18.18%(P>0.05)。结论:涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁患者具有较好的临床疗效,有效控制了患者的抑郁症状,改善了神经功能缺损症状,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯氟西汀的治疗效果,对PSD的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

中药颐脑解郁方对抑郁模型大鼠脑单胺递质的干预作用

目的 从单胺神经递质方面探讨抑郁症病理机制及中药颐脑解郁方对其干预作用.方法 取雄性SD大鼠48只,随机分为正常组、模型组、盐酸氟西汀组、中药颐脑解郁方组(中药组),每组12只,复制大鼠抑郁状态模型,以蔗糖水消耗量、OPEN-FIELD进行行为学评价,高效液相-电化学法测定脑前皮质、海马5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上...     

电针“四关”组穴及其相应单穴对卒中后抑郁模型大鼠行为学及脑单胺神经递质含量影响

目的：对比观察电针“四关”组穴及其相应单穴对卒中后抑郁（ post-stroke depression, PSD）模型大鼠行为学能力及脑单胺神经递质含量的影响,探讨“四关”组穴的协同效应及可能的作用机制。方法雄性SD大鼠50只,其中空白组10只,造模成功的32只随机分为模型组、四关组、合谷组、太冲组,每组8只。采用大脑中动脉闭阻术后结合慢性不可预见性温和应激刺激及孤养法造PSD模型。治疗组大鼠分别使用电针“四关”、合谷、太冲穴治疗,30分钟/次/日,连续21天。采用糖水试验、敞箱试验观察大鼠行为学指标变化,采用高效液相色谱仪荧光检测法观察大鼠脑组织中下丘脑区去甲肾上腺素（ noradrenaline, NE ）、多巴胺（ dopamine, DA ）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）含量。结果（1）造模后,SD大鼠行为学指标及脑单胺神经递质含量较空白组均明显减少（P〈0．01）;（2）治疗后,四关组及太冲组大鼠的敞箱试验数据高于模型组（P〈0．01）,且太冲组直立次数治疗后与空白组无差别,而合谷组基本无变化且治疗后与模型组无差异（P＆gt;0．05）;治疗三组糖水消耗比逐步上升,且合谷组治疗后达到了与空白组无差别的水平（P＆gt;0．05）;（3）治疗后,四关组及太冲组大鼠脑单胺神经递质含量均显著增高（P〈0．01）,太冲组的NE、5-HT含量又明显高于四关组（P〈0．05）,而合谷组大鼠脑单胺神经递质含量显著低于四关组及太冲组（P〈0．01）。结论电针四关组穴及太冲穴均能显著增加PSD模型大鼠的行为学指标,其作用机制可能与下丘脑组织中单胺类神经递质的含量的增加有关;但四关穴治疗该病的协同效应并不突出,其机理有待进一步研究。     

卒中后抑郁大鼠受体后信号转导的变化及中药的干预作用

目的:从受体后信号转导通路上重要调节因子cAMP、PKA及PKC的角度,探讨卒中后抑郁模型受体后信号转导的变化及中药颐脑解郁方的干预作用.方法:在卒中后抑郁大鼠模型上,采用放射性同位素等方法,观察PSD大鼠脑前皮质及海马cAMP含量、PKA及PKC活性的变化及中药颐脑解郁方的干预作用.结果:卒中后抑郁模型大鼠前额叶皮质、海马cAMP含量及PKA活性明显低于正常组,中药颐脑解郁方能使之上调;模型组PKC活性明显高于正常组,颐脑解郁方能使之下调.结论:卒中后抑郁模型脑皮质及海马受体后cAMP-PKA信号通路系统下调而PKC信号通路上调,中药颐脑解郁方的抗抑郁作用可能与调节受体后cAMP-PKA及PKC信号通路有关.     

开心解郁丸对血管性抑郁大鼠单胺递质及BDNF的影响

目的研究开心解郁丸(人参、柴胡、巴戟天,等)对血管性抑郁的治疗作用和机理。方法采用双侧颈总动脉结扎叠加慢性不可预见性温和应激和孤养方法建立血管性抑郁大鼠模型,分别连续给予开心解郁丸和氟西汀28 d。通过糖水偏好试验和旷场试验评价抑郁样行为,通过激光散斑血流检测仪视频系统测定脑血流,分别采用ELISA和Western blot法测定5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)等单胺递质和脑源性神经营养因子(BDNF)。结果血管性抑郁大鼠模型中,开心解郁丸可显著增加糖水消耗百分比和旷场试验中的运动距离,增加脑血流量,可不同程度地增加海马中5-HT、NA、DA的水平,促进海马组织中BDNF蛋白的表达。开心解郁丸在改善行为学、调节单胺递质和BDNF方面与氟西汀相似,而增加脑血流的功能上优于后者。结论开心解郁丸对血管性抑郁大鼠有一定的抗抑郁作用,可能与调节单胺递质及BDNF有关。     

卒中解郁汤结合多塞平治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效。方法回顾性分析2018年10月—2019年10月接受治疗的130例卒中后抑郁患者的临床资料,根据不同治疗方案,分为A组(基础治疗+多塞平,62例)与B组(基础治疗+多塞平+卒中解郁汤,68例),对比2组临床疗效及神经功能。结果 B组治疗总有效率为94.12%,明显比A组的82.26%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分均比治疗前低,且B组NIHSS评分明显比A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁患者的临床疗效显著,并能够促进神经功能恢复。