基层医院开展低位直肠癌保肛手术的研究

目的评价联合应用管状吻合器、荷包钳在基层医院开展低位直肠癌保肛手术中的经济性、安仑性和实用性。方法总结5a中采用管状吻合器、荷包钳行低位直肠癌保留肛门手术26例。结果全组行结一直肠吻合（即前切除术Dixon）均1次成功，吻合器切除圈完整，无手术死亡，无术后吻合口漏，术后吻合口狭窄1例（3．85％），无术后吻合口出血，无术后排尿机能障碍，尤局部复发，2例发生肝转移。结论联合应用管状吻合器、荷包钳在低位直肠癌保留肛门手术中的应用具有使用方便、易于掌握、吻合效果确切、总体费用低等优点，值得在基层医院开展。     

低位直肠癌患者全直肠系膜切除保肛手术的疗效

目的 探讨全直肠系膜切除(total mesoretal excision,TME)原则下行低位直肠癌保肛手术的效果及适应证.方法 对26例直肠癌患者行TME、双吻合器进行Dixon术.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘、切口感染及吻合口狭窄,术后均一期愈合.3个月后,排便恢复正常.随访6个月~3年,未见癌复发,无性功能和泌尿功能障碍,生活质量良好.结论 对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、Dukes分期及病理分化程度,在TME原则下行低位直肠癌保肛术,能有效降低局部复发率,在一定程度上能提高患者的生活质量.     

低位直肠癌全直肠系膜切除保肛手术的配合及护理

回顾性总结了64例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除保肛手术术中的配合及护理记录。认为术前心理护理、护士熟悉手术操作步骤和掌握手术器械正确使用方法、医护密切配合是手术成功的关键。     

盆腔自主神经保留的直肠癌根治术对男性性功能的保护

目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除(THE)基础上行保留盆腔自主神经(PANP)术对男性患者性功能的影响.方法:107例男性直肠癌患者,根据手术方式分为PANP组56例和TME组51例,PANP组行TME+PANP术,TME组仅行TME术,随访术后6个月患者性功能(包括勃起和射精功能).结果:PANP组勃起功能及射精功能优...     

腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术临床研究

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除原则下行低位直肠癌保肛手术可行性、安全性及近期临床疗效、术后肛门功能恢复情况.方法 将2009年1月～2011年12月该院收治的低位、超低位直肠癌并且要求保肛患者98例,分腹腔镜组(52例)和传统开腹组(46例)进行手术,对其临床资料进行比较分析.结果 所有病例均成功施行保肛手术.腹腔镜组术中平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均优于开腹组(均P＜0.05).两组在淋巴结清扫范围、术后并发症发生率、术后肛门功能优良率方面比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术是安全、可靠的,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果.     

双吻合器技术在全系膜切除低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨经过选择的低位直肠癌患者中双吻合器技术在全系膜切除保肛手术中的价值。方法对距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者56例行结直肠吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后发生吻合口漏1例(1．8％),吻合口狭窄7例(12．5％)。术后局部复发3例,其中2例为吻合口复发,1例为盆腔复发,总局部复发率为5．4％。结论只要合理选择手术适应证,全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的。     

完全保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对男性直肠癌患者排尿及性功能的保护作用

目的 观察完全保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)对男性直肠癌患者排尿及性功能的保护作用.方法 研究组选择40例直肠癌男性患者行完全PANP+TME.对照组40例采用传统手术.观察比较两组患者术后1年排尿功能及性功能.结果 研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 完全PANP的TME能较好保留男性直肠癌患者术后的排尿和性功能.     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌术后排尿功能和性功能的影响

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性直肠癌患者术后排尿及性功能的影响.方法 回顾分析2009年3月至2010年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的147例全直肠系膜切除联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床资料.结果 患者无手术死亡,术后随访0.5～1.0年,排尿功能障碍9例(6.12%),性功能障碍11例(7.48%),局部复发12例(8.16%).结论 直肠癌根治术中实施保留盆腔自主神经,可以改善男性患者的排尿及性功能,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.

Abstract：

Objective To investigate the effect of pelvic autonomic nerve preservation (PANP) for urinary function and sexual dysfunction after total mesorectal excision (TME) of rectal cancer in male patients. Methods A total of 147 patients, hospitalized from March 2009 to March 2010,were enrolled into this study and received TME plus PANP combination treatment. The clinical data of these cases were analyzed retrospectively. Results There were no operative deaths. The 0. 5 - 1.0 years follow-up data showed that 9 cases (6. 12% ) had voiding dysfunction, 11 cases (7.48%) had sexual dysfunction, 12 cases ( 8.16% ) had local recurrence. Conclusion TME plus PANP combination treatment can improve the urinary and sexual function,without increasing the postoperative local recurrence rate.     

50例中低位直肠癌患者行保肛根治术临床分析

对50例行保肛术治疗的中低位直肠癌患者的资料进行回顾性分析。结果术后近期并发症为吻合口瘘2例,经保守治疗而愈;吻合口狭窄2例,经扩张后能正常排便;吻合口癌肿复发2例;无肛门失禁患者。严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是中低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性排尿及性功能的影响。方法回顾性分析行直肠癌根治术的PANP组和非PANP组患者术后排尿和性功能指标及局部复发率。结果PANP组患者术后排尿及性功能部分指标优于对照组(P<0.05),PANP组和对照组根治术后局部复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论直肠癌患者根治术中实施PANP,既不增加局部复发率,还可以改善患者的排尿和性功能。     

盆腔自主神经保留对直肠癌全直肠系膜切除术男性患者排尿及性功能的影晌

【目的】探讨盆腔自主神经保留（PANP）在直肠癌全直肠系膜切除术（TME）中的应用对男性排尿及性功能的影响。【方法】将本院60例接受直肠癌手术的男性患者随机分成两组。观察组行PANP＋TME手术,对照组仅行TME手术。比较两组患者术后排尿和性功能障碍的发生率。【结果】观察组患者术后排尿功能障碍的发生率为30％（9／30）,明显低于对照组80％（24／30）;观察组术后勃起功能和射精功能障碍的发生率分别为26．7％（8／30）和30％（9／30）,也明显低于对照组76．7％（23／30）和83．3％（25／30）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组局部复发率均为6．7％（2／30）,两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】在保证根治的前提下,盆腔自主神经保留能有效降低患者术后排尿功能障碍和性功能障碍的发生率,提高术后生存质量。     

保留盆腔自主神经的男性直肠癌根治术临床研究

目的：探讨保留盆腔自主神经（PANP）的直肠癌根治术对男性患者术后性功能及排尿功能的影响。方法：比较男性直肠癌根治术保留盆腔自主神经患者和不保留自主神经患者术后性功能和排尿障碍的发生率。结果：45例保留自主神经患者勃起障碍发生率为26．7％,射精障碍发生率为24．5％,排尿障碍发生率为28．9％;45例不保留自主神经患者勃起障碍发生率为57．8％。射精障碍发生率为60．0％,排尿障碍发生率为62．2％;2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留男性盆腔自主神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍和排尿功能障碍发生率。     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)术治疗中低位直肠癌的近期疗效。方法:回顾分析2008年9月—2011年7月因中低位直肠癌行腹腔镜TME术(腹腔镜组)67例及行开腹TME术(开腹组)71例患者的临床资料,包括手术相关指标、术后恢复相关指标、肿瘤根治性指标、围手术期并发症等。结果:腹腔镜组与开腹组手术保留肛门率分别为65.7%(44/67)和60.6%(43/71);2组手术时间分别为(176.4±68.3)min、(122.7±42.5)min;2组术中出血量分别为(86.9±37.6)mL、(119.1±32.7)mL,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后镇痛时间、排气时间、留置导尿管时间及术后住院时间差异也有统计学意义;2组切除标本长度分别为(18.4±4.23)cm、(19.7±6.17)cm,肿瘤距下切缘距离分别为(3.6±1.9)cm、(3.3±1.7)cm。2组清扫淋巴结数目分别为(20.3±8.3)cm、(21.1±6.7),差异均无统计学意义(P>0.05)。2组环切缘受累情况类似;腹腔镜组有2例中转开腹(2.99%)。围手术期并发症腹腔镜组4例,开腹组6例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜中低位直肠癌TME术的近期疗效与开腹TME术相当,且具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能及泌尿功能恢复快、并发症少和术后住院时间短等优势。     

腹腔镜全直肠系膜切除(TME)低位/超低位/结-肛吻合术治疗下段直肠癌的护理

探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）低位／超低位／结－肛吻合术治疗下段直肠癌的护理方法。术前做好肠道准备，肛门括约肌锻炼及心理护理，术后加强饮食指导，肛门括约肌功能锻炼等健康教育，是手术成功及患者顺得康复的重要保证。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌对患者排尿功能及性功能的影响

目的探索分析针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗对其排尿功能以及性功能的作用和影响。方法选择我院2016年1~12月收治的直肠癌患者156例作为研究对象并随机分组,对照组78例均接受传统手术治疗,研究组78例均接受全直肠系膜切除术治疗,将两组患者临床疗效情况进行对比。结果研究组患者术中出血量显著性少于对照组患者(P0.05),两组患者手术时间以及住院时间均相对接近(P0.05)。接受对应治疗后,研究组患者的性功能减退、膀胱功能障碍以及射精障碍和勃起障碍等发生率均显著性低于对照组(P0.05)。结论针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗,不会对患者的排尿功能以及性功能造成较大的影响,疗效明显,有助于促进患者预后,具有极大的推广应用价值。     

直肠癌腹会阴联合切除术后性生活质量及影响因素调查分析

目的:了解直肠癌腹会阴联合切除术(APR)后病人的性生活质量及影响因素,为其术后性生活质量的提高提供帮助。方法:采用问卷调查方式,对80例APR术后的直肠癌病人进行调查。结果:术后病人的性生活质量低于术前。影响因素:心理因素占80％,手术导致的生理功能损伤占20%,医学知识缺乏、年龄及受教育程度等也有一定的影响。结论:对直肠癌APR术后的病人必须进行性生活相关知识宣教、心理指导以及医疗帮助。