再发性高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血2次或2次以上出血,称“再发性高血压脑出血”。现将我们遇到的36例作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1986年1月～1994年5月间住院的高血压脑出血452例中,第2次出血28例,第3次出血7例,第4次出血1例。本组病例均经CT平扫证实。其中男性24例,女性12例。年龄49～78岁,平均61.5岁。再发出血距前次出血时间间隔分布:8天～     

超早期"锁孔"开颅治疗高血压性脑出血的护理体会

我院于 2 0 0 0年 0 2～ 2 0 0 3 0 8对 5 6例高血压性脑出血患者经CT诊断 ,行超早期 (3～ 7h)“锁孔”开颅血肿清除 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 60 1岁 ,均有高血压病史。1 2　临床表现　以急起头痛、呕吐和意识障碍多见。其中头痛 3 2例 ,呕吐 41例 ,大小便失禁 2 9例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 2 1例 ,昏迷 3 5例。病灶侧瞳孔散大 16例 ,肢体不全性偏瘫 2 3例 ,完全性偏瘫 3 3例。1 3　CT检查　皮质下出血 2 4例 ,基底节区出血 2 6例 ,小脑出血 6例1 4　手…     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

高血压脑出血再出血10例报告

高血压脑出血再次出血,国内经 CT 证实专题报道极少,现将我们遇到的10例报告如下。临床资料1.一般资料本组10例中男5例、女5例,年龄41～50岁3例,51～60岁3例,61～70岁4例。发生2次出血者9例,3次出血者1例。首次出血6例系经 CT 证实,4例经腰穿证实。再次出血均经 CT 证实。本组既往均有高血压病史。再发的诱因多在劳累、吃饭、饮酒、活动中发病。2.临床症状及体征首次出血意识清楚6例,浅昏迷3例,深昏迷1例;呕吐咖啡样物1例;不完全偏瘫6例,完全偏瘫4例。第二次出血意识清楚2例,浅昏迷3例,深昏迷5例;呕吐咖啡样物4例;不完全偏瘫2例,完全偏瘫4例,四肢瘫4例;去脑强直3例。第二次出血距首次出血的时间分布如下:<3天3例,3个月～1年5例,7年     

脑出血CT表现与预后判断

本文报道了对脑出血CT表现与生命预后关系的分析结果。1临床资料139例中，男85例和女54例，年龄14～SO岁，平均58．8岁。既往高血压病史98例，脑梗死史18例，脑出血史14例，冠心病史15例，糖尿病史6例。发病至就诊时间O．5h一5d。动态发病IOO例，发病时血压增高加例，头痛66例，头晕24例，呕吐68例，眩晕15例，抽搐7例，精神症状6例，小便失禁42例。意识障碍43例，其中嗜睡26例，浅昏迷13例，中度昏迷3例，深昏迷1例。体温增高3O例。双瞳孔不等大14例，缩小2例，侧视麻痹25例。偏瘫122例，O级49例，I～刀级31例，皿～IV级28例，V’－…     

高血压性脑出血张力性血肿的诊断和治疗

高血压性脑出血张力性血肿较少见 ,检索 1990年以来的国内文献 ,只有 1篇文章报告了 14例 [1 ]。本组报告 6例 ,并就诊断标准和治疗方法进行讨论。1　临床资料6例均为男性 ,年龄 5 0～ 5 8岁 ,平均 5 4.8岁。有高血压病史 5例 ,否认高血压病史 1例。发病到入院时间 0 .5～ 1小时 ,症状均为突发性头痛、呕吐 ,一侧肢体活动不灵或不能活动。查体 :血压均明显增高 ,意识清 1例 ,嗜睡 3例 ,躁动不安2例 ,均有偏瘫 ,偏瘫侧 Babinski征阳性。头部 CT示右侧基底节区出血 4例 ,左侧基底节区出血 2例 ,出血量 2 1.8～2 8.5 m l,同侧侧脑室有不同程…     

31例成人出血性Moyamoya病临床分析

成人Ｍｏｙａｍｏｙａ病多以颅内出血为主要表现 ,现收集了我院 1 993年 1 1月～ 2 0 0 1年 4月经ＣＴ、血管造影证实的出血性Ｍｏｙａｍｏｙａ病 31例作一回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7岁～ 51岁 ,平均 38岁。ＣＴ证实出血后 1周～ 3年行脑血管造影 (ＤＳＡ2 9例 ,颈总动脉造影 2例 )确诊。本组仅 1例 1 0年前发生 1次蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,其余均为首次出血。1 .2　临床表现　头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,抽搐 2例 ,意识障碍1 8例 ,瞳孔不等 3例 ,中枢性面、舌瘫 7例 ,偏瘫 7例 ,四肢强…     

41例脑叶出血病因与临床分析(论著摘要)

1临床资料41例住院患者（男26例，女15例），年龄21～70岁，平均60岁，高血压病史22例，均呈卒中样起病。主要临床表现：头痛29例，呕吐19例，抽搐4例。其中伴癫持续状态1例，昏迷2例，意识模糊3例，视物模糊8例，偏盲6例，失语6例，精神障碍4例，不完全偏瘫12例。发病1周内头颅CT：出血部位颞叶9例，颞顶叶6例，顶叶6例，额叶7例，枕叶6例，颞顶枕叶1例，顶枕叶2例，额颞顶叶1例、额顶叶3例。其中破入脑室者6例。出血量50～90mL。数字减影（DSA）6例：前交通动脉瘤1例，动静脉畸形（AVM）4例，无异常1例。头痛侧与AVM所在部位相符者3…     

经翼点外侧裂入路治疗基底核区高血压脑出血

1对象与方法 2004年2月～10月，我们对23例基底核区高血压脑出血病人采用经翼点小骨窗外侧裂入路治疗，其中男13例，女10例；年龄49～70岁，平均59．1岁。高血压病史1～20年，平均10．2年。入院时血压均增高，平均收缩压183mmHg，平均舒张压119mmHg。出血至入院时间〈7h15例，7～12h7例，12～24h1例。急诊CT示左侧基底核区出血10例，右侧13例；其中内囊型15例，外囊型5例，混合型3例；同时破入脑室7例。按多田公式计算，出血量30～59ml 4例，60～99ml17例，≥100ml2例。GCS评分8分以上6例，8分以下17例。不完全偏瘫4例，完全偏瘫19例；伴单侧瞳孔散大3例。     

再发脑出血的手术治疗(附10例报告)

我科 1998～ 1999年对再次发生的脑出血 10例采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 43～ 77岁 ,其中 9例在 68岁以上。再出血距首次脑出血 1～ 5年 ,其中 6例为 3～ 4年。本组 2例有脑梗死史 ,8例有高血压史 ,但 10例病人入院时血压均有升高。1 2　出血部位和出血量 :再次出血部位和前次相同 7例 ,位于其它部位的 3例。位于丘脑的首次出血 4例 ,再出血 4例 ;皮质下首次出血3例 ,再出血 3例 ;壳核首次 1例 ,再出血 2例 ;小脑首次 2例 ,再出血1例。由ＣＴ显示的出血量初次为 3 0～ 5 0ｍＬ ,再次为 40～…     

丘脑出血30例临床分析

随着CT的广泛应用,丘脑出血的诊断率明显增高。丘脑出血约占脑出血20%~25%。在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1]。现将我院2005年10月~2007年6月收治的丘脑出血30例,报告如下。临床资料1.一般资料本组30例,男20例、女10例,年龄31~76岁,60岁以上者23例,平均年龄61±7岁,既往有高血压病史22例,糖尿病史6例,冠心病9例,脑出血史4例,脑梗塞史5例。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经CT证实。2.临床表现本组病例均呈急性起病,活动状态下发病23例,安静状态下起病7例,头痛16例,头晕10例,呕吐14例,意识障碍15例,抽搐6例,眼球运动障碍(眼球固定、分离、凝视病灶、垂直凝视麻痹)17例,偏瘫28例,偏身感觉减退26例,双侧病理征21例,入院当天发热24例,血压升高25例,多尿17例。3.血生化检查本组患者入院当天或次日均查血常规、电解质、其中白细胞升高9例,血K+、Na+、CL-降低18例,血糖升高18例。4.影像学检查:本组病例CT表现:丘脑出血有圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚的高密度影,CT值48~78HU,平均63.2HU,右侧丘脑出血13例...     

再发性脑出血58例相关因素分析

再发性脑出血文献报道较少,现将我院1995～1998年收治的58例报告如下:1　临床资料11　一般资料:再发性脑出血58例,临床诊断符合中华神经学会制定的脑血管病诊断标准[1]并经头颅ＣＴ扫描确诊。男40例,女18例,年龄46～79岁,平均58岁。2次发病42例(724%),3次发病16例(276%)。死亡29例,占再发出血的50%。有高血压病史34例,糖尿病病史13例。12　再次发病的时间和年龄分布:再发间隔时间在3个月至5年,其中半年以内的7例,1年内15例,1～2年内22例,2～3年内10例,3～5年4例。50岁以前发病2例,51～55岁17例,56～60岁9例,61～65岁12例,66～70岁14例,71岁…     

复发性脑出血40例临床相关因素分析

目的 通过对40例复发性脑出血的发病率、出血部位、易发等相关因素进行综合分析，阐述复发性脑出血的临床特点，并提出相应的预防措施。方法 对1995年5月～2004年7月在徐州医学院附属医院神经内科及江苏省盐业公司总医院内科住院的40例再发脑出血病例进行分析。结果 40例再发性脑出血占本院同期脑出血例幸存的7％。有高血压病史31例(77．5％)；第1次出血到第2次出血时间以半年到2年内复发率最高(67．5％)；复发时间最短6个月，最长达5年。再出血发生于对侧占85．5％，同侧占15％。结论 复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死、病残率高，且再发与高血压关系密切，任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发，控制血压是防止再发性脑出血发生的关键。     

妊娠高血压综合征并发脑卒中15例临床分析

脑卒中虽为妊娠高血压综合征 (妊高征 )一种少见的并发症 ,由于发作突然 ,病情危重 ,如不及时诊治 ,直接影响到母婴生命。自 1998 10～ 2 0 0 3 0 9,我院共诊治妊高征并发脑卒中15例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者均符合妊娠高血压综合征诊断标准〔1〕的住院病人。在入院时或入院后出现头痛加重 ,偏瘫 ,或意识障碍等 ,均经过CT扫描 ,确诊为脑卒中。其中脑出血 13例 ,脑梗死 2例。年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9 8岁。第 1胎 9例 ,第 2胎 6例。脑卒中发生在妊娠 <3 6周 5例 ,3 6～ 42周 10例 ;抽搐 12例 ,头痛、恶心 13例 …     

高血压脑出血150例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例高血压脑出血病人 (ＨＣＨ) ,男 10 6例 ,女44例。年龄≤ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 60岁 66例 ,61～70岁 5 8例 ,>70岁 14例 ,平均为 5 6 7岁。死亡患者年龄≤ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 10例 ,61～ 70岁 2 3例 ,>70岁 7例。1 2　临床表现　意识状态 :嗜睡 2 8例 ,昏睡 3 0例 ,浅昏迷 43例 ,中昏迷 3 1例 ,深昏迷 18例 ;呕吐 66例 ,抽搐 2 2例 ,尿失禁 78例 ,血压增高≥ 2 1 3 3 /12 8ｋｐａ13 6例 ,脉搏增快≥ 10 1次 /分 78例 ,脑膜刺激征 2 3例 ,脑疝 12 3例 ,其中死亡 42例均有脑疝形成 ;偏瘫 …     

出血性脑卒中40例临床分析

出血性脑卒中，指脑实质内出血，分外伤性和非外伤性（自发性）两种。自CT应用于临床以来，其诊断准确率已达100％。本文根据作者经治40例自发性脑出血患者，就其诊断治疗体会介绍如下。1临床资料1．1本文共40例，男25例，女15例；年龄40岁～78岁，平均54岁。清醒20例，浅昏迷15例，昏迷3例，深昏迷2例。偏瘫2例，双例病理反射阳性5例，去大脑强直2例。1．2全部患者均有高血压病史或动脉粥样硬化病史。其中31例患者发病前有时间不等的头痛，恶心、疲劳、精神变化等前兆，而且在劳累或情绪波动较大时发作。1．3头颅CT示幕上出血37削，穿破…     

30例脑出血患者的护理体会

1　临床资料我院自 1998 0 3～ 2 0 0 0 12共收治脑出血患者 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,原发病脑出血 2 4例 ,蛛网膜下腔出血 6例。 3 0例脑出血患者治愈 2 7例 ,死亡 2例 ,放弃治疗 1例。通过随访 ,2 7例患者生活能自理者 2 6例 ,另 1例因再出血致残。2　临床观察与护理2 1　对血压的监护　脑出血患者大多有高血压病史 ,急性期应严密观察血压 ,一般每 15～ 3 0ｍｉｎ测一次 ,病情稳定后 ,根据血压情况可适当延长测量时间 ,血压过高时 ,可取头高脚低位。药物降压宜平稳 ,不宜下降过快、过低 ,以免影响脑血流…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血112例分析

2000-06月~2004-06,我们采用颅内血肿微创清除术治疗高血压大脑半球出血112例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料男60例,女52例;年龄34~81岁,平均52·6岁;均有高血压病史,病程1~15年,平均6·5年;合并糖尿病12例,冠心病16例,阻塞性肺气肿4例。既往有脑梗死史10例,脑出血史6例。1·2临床表现头痛、头晕40例,呕吐96例,抽搐10例,呃逆14例;神志清醒8例,嗜睡40例,浅昏迷44例,中、重度昏迷20例。右侧偏瘫64例,左侧偏瘫48例。失语32例。BP160~230/90~130mmHg。1·3头颅CT检查基底节出血90例(其中破入脑室者18例),顶叶出血6例,颞叶…     

超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大(附72例临床分析)

1临床资料1.1一般资料2006.6～2010.12住院的72例高血压脑出血急性期血肿扩大患者,均为发病2h内入院,年龄29～70岁。男54例,女18例。入院时首次CT提示脑出血<30ml。血压155～260/90～170 mm Hg。排除小脑和脑室出血。1.2临床表现昏迷10例,嗜睡38例,烦躁不安19例,清醒5例。头痛     

尾状核出血的CT与临床

自CT问世以来,尾状核出血的病例诊断逐渐增多,临床症状又复杂多样,本文分析我们所见20例,依照CT和临床表现报告如下: 临床资料:本组男性12例,女性8例,年龄38～77岁,平均54.56岁。发病至入院1～24小时。血压升高者16例,1例心脏换瓣术后终生抗凝治疗。活动或情绪激动后发病15例,其余发病无明显诱因。17例病人意识清楚,3例轻至中度昏迷。表现中至重度头痛14例,头晕12例。恶心、呕吐15例,运动性不全失语4例,有偏瘫体征的13例,其中重度偏瘫,肌力0～1度2例。 CT所见:本组均以CT证实为诊断依据。日本某学者意见将尾状核出血分为三型,一型血肿局限于尾状核部位,本组所见5例,出血量