眼眶皮样囊肿125例影像学诊断分析

目的 联合应用超声，CT，MRI对眼眶皮样囊肿进行检查，并对比分析，以术前得出正确诊断。方法 利用15年期间诊治的眼眶皮样囊肿125例做回顾性分析，对比各种检查结果的特征。结果 B型超声，彩色多普勒超声，CT，MRI均可发现病变。超声检查可以确定病变的声学性质和内部血流情况；CT能够准确定位，并且在揭示继发改变，如骨增生，骨缺失等方面优于超声；MRI可清楚地显示肿物颅内或颞窝蔓延。结论 联合应用超声，CT及MRI多种检查方法，术前可做出准确的定性和定位诊断。     

眼眶皮样囊肿一例

患者女，汉族，4岁8个月，因发现左眼眶外上方肿块2年余于2003年5月入院。患者左眼眼睑外上方肿块，约豌豆大小，无红肿、疼痛，当地医院诊断为“霰粒肿”。由于肿块靠近外眦角，未给予手术治疗，嘱其家属给予热敷等局部疗法，效果欠佳。近来发现肿块有增大趋势，在当地医院行眼眶CT检查示：左眼眶外上方占位性病灶，遂来我院眼科就诊。门诊以“左     

眼眶包虫囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,蒙古族牧区学生。患无痛性左眼球突出及外斜视 1a,伴视力缓慢下降。入院后全身检查、胸腹透视及超声波检查无异常。眼科检查 ,右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,不能矫正。右眼前节及眼底正常。左睑裂小于右侧 ,眼球向外下方突出 ,上睑倒睫。 33cm角膜映光左眼外斜 35°,左眼上转受限。左上睑可触及圆形囊性肿块 ,自眼睑内 1/ 3至外眦角 ,上界为上方眶缘 ,下界为上睑缘上 4 mm ,相应部位上睑肤色正常。左眼球结膜充血、水肿 ,暴露于睑裂外 ,瞳孔圆 ,对光反应存在。屈光间质清 ,眼底鼻下方视网膜反光增强并有压迹 ,黄…     

眼眶皮样囊肿30例临床分析

眼眶皮样囊肿是脂生异位上皮组织发展而成，周先天发育异常病变，我院自1967年～1993年共手术治疗眼眶皮样囊肿30例，其中原发29例，复发1例，经观察无复发，今报导如下：临床资料1．一般情况：30例中男性15例，女性15例；左眼14例，右眼16例，均为单眼发病；年龄最小1岁半，最大52岁，其申30岁以下就诊者19例占63％。平均年龄28岁；病程最短3月，最长30年．2．临床表现：①肿物：24例触及肿物，占孤儿位于颞上方21例，内上方2例，鼻侧1例，肿物光沿边界清楚，与皮肤无粘连，活动度轻微，②眼球突出22例，占73％患眼较健眼突出1～2．5mm5例…     

小儿眼眶皮样囊肿的临床分析

目的　探讨小儿眼眶皮样囊肿的临床特点。方法　对8例小儿眼眶皮样囊肿患者进行临床分析。结果　8例均单眼发病,囊肿多位于颞上方眶缘。结论　术中避免囊壁破裂及彻底去除肿瘤的囊壁、囊蒂是关键。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…     

25例眼眶皮样囊肿影像检查分析

目的：利用现代影像检查手段,对眼眶皮样囊肿的定位及定性进行观察分析。方法：对２５例眼眶皮样囊肿的Ｘ线、Ｂ超、彩色超声多普勒、ＣＴ、ＭＲＩ检查结果进行观察分析。结果：Ｘ线检查能粗略反映眼眶骨骼改变。超声多普勒反映肿瘤的血流情况。Ｂ超、ＣＧ、ＭＲＩ均可确定病变益并提示病变的性质,但Ｂ超能较好显示病变内结构和动态,ＣＴ确定空间位置较精确。ＭＲＩ上信号高低与脂质、Ｈ＾＋含量有关。Ｔ１ＷＩ像上有高信号。结论     

眼眶神经源性肿瘤影像学特征及临床意义

目的 探讨超声、CT及MRI对眼眶神经源性肿瘤的诊断价值.方法 收集长征医院眼科2004年1月至2007年11月经手术治疗,具有完整病理资料的眼眶神经源性肿瘤76例,回顾分析超声、CT、MRI检查的影像学表现.结果 各种眼眶肿瘤的影像学表现均有一定的特征性.超声检杳有利于揭示病变内的组织结构.CT利于显示病变的空间位置以及相邻结构的继发改变.MRI即可以显示病变的空间位置、病变蔓延情况.也可以通过显示信号强度提示病变的内部结构.结论 联合应用眼部超声、CT、MRI是发现和诊断眼眶肿瘤的重要检查手段,对大多数肿瘤可以做出明确定性、定位诊断.     

眼眶泪腺上皮性腫瘤的影像學診斷

目的分析34例泪腺上皮性腫瘤的影像學特徵.方法對20例泪腺良性多形性腺瘤(復發性7例),11例腺樣囊性癌(復發性9例),惡性多形性腺瘤2例(均爲復發性)和1例粘液表皮癌的超聲,CT和MRI進行分析.結果良性多形性腺瘤呈圓形,邊界清楚,骨窩形成.腺樣囊性癌體積較大,形狀不規則,骨破壞明顯.結論根據腫瘤的位置,形狀,邊界和繼發性改變(泪腺窩擴大,骨破壞,鈣化,病變向周圍結構蔓延)等影像學表現可作出較準確的術前定性診斷.     

眼眶神经鞘瘤的影像学表现

目的 分析眼眶神经鞘瘤的计算机体层摄影(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实34例眼眶神经鞘瘤,其中CT扫描26例,MRI检查4例,CT加MRI检查4例.结果 27例肿块位于肌锥内,7例位于肌锥外,多呈椭圆形和类圆形.CT平扫为等密度,多数密度均匀,增强后不均匀强化.MRI表现为肿瘤T1WI呈等或略低信号,T2WI呈中高信号,肿瘤囊变区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后瘤体实质部分呈均匀强化,而囊变部分不强化.结论 CT与MRI均能显示眼眶内的肿块,MRI对神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的准确性优于CT.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6360～361)     

Orbital floor fracture with entrapment: Imaging and clinical correlations in 45 cases

Orbital floor fractures (OFF) with entrapment require prompt clinical and radiographic recognition for timely surgical correction. Correct CT radiographic interpretation of entrapped fractures can be subtle and thus missed. We reviewed the clinical, radiographic and intraoperative findings of 45 cases of entrapped OFF to correlate pre- and intraoperative findings with radiography.

Retrospective review and statistical analysis of 45 patients with OFF using the chi squared and Kruskal–Wallis tests. Main outcome measures included patient demographics, clinical features, radiologic interpretation, intraoperative findings, and treatment outcomes. Twenty-one cases (47%) had radiologic evaluations of orbital CT scans that included commentary on possible entrapment. Intraoperatively, 16 (76%) of these patients had the inferior rectus muscle incarcerated in the fracture, while 5 (24%) patients had incarceration of the orbital fat. Possibility of entrapment was not commented on in the radiology reports of the remaining 24 (53%) cases. Intraoperatively, 13 (54%) of these patients had the inferior rectus muscle incarcerated in the fracture, while 11 (46%) patients had incarceration of the orbital fat. It is vital to assess the possibility of entrapment, especially in young patients, in the setting of OFF as a delay in diagnosis may lead to persistent diplopia, disfigurement, or bradycardia. Most radiology reports did not mention the possibility of entrapment in this cohort. A key concept is that entrapment occurs when any orbital tissue (muscle or fat) is trapped in the fracture site.     

眼眶手术1302例临床分析

目的：分析开眶手术的种类,手术进路,手术效果及并发症。方法：总结我院1986-1998年间十种常见的开眶手术1302例。结果：全部病例包括海绵状血管瘤340例。静脉性血管瘤204例。静脉曲张106例,视神经脑膜瘤96例,神经鞘瘤97例,视神经胶质瘤38例,（表）皮样囊肿135例。泪腺混合瘤83例,泪腺腺样囊性癌54例,炎性假瘤149例。手术方法包括前路开眶722例,外侧开眶553例,内外联合开眶7例,经额开眶7例,眼眶内容切除13例。术后6个月内出现眼外肌功能障碍355例,上睑下垂96例,瞳孔形状改变31例。结论：开眶手术的术式选择和手术进路设计非常重要。手术效果与病变的性质,位置、粘连情况。病变范围密切相关。正确术式的选择利于手术操作,减少并发症,术后肿瘤复发频度依次为炎性假瘤,神经源性肿瘤,泪腺肿瘤和血管性肿瘤。     

眼眶内侧壁骨折分级标准的影像学研究

目的探讨高分辨CT和MRI对眼眶内侧壁骨折的定性和定量的价值。方法通过对120例眼眶内侧壁骨折的高分辨CT和MRI检查资料,分析其影像学表现特点。结果眼眶内侧壁骨折的高分辨CT表现为骨质的连续性中断、粉碎、凹陷,根据凹陷的程度分为3级,新鲜骨折合并球旁积气,筛窦积液等间接征象;MRI除显示直接征象外,还可显示眶周及球旁软组织内异常信号的间接征象。结论高分辨CT和MRI扫描能准确地诊断眼眶内侧壁骨折并分型及分级,并能区分新鲜骨折与陈旧骨折。     

CT与MRI在诊断眼眶神经鞘瘤的价值

目的 研究眼眶神经鞘瘤CT与MRI的各自影像表现特点,对比二者在眼眶神经鞘瘤诊断上的价值.方法 总结经手术后、组织病理学证实的24例眼眶神经鞘瘤的CT与MRI影像表现特点,根据诊断符合率,运用统计学处理,找出最适合诊断的检查方法.结果 眼眶神经鞘瘤的定位诊断上,MRI平扫和CT平扫的诊断符合率分别为100%和92%,MRI平扫与CT平扫(P=0.502>0.05)对比组之间的差异无统计学意义,定性诊断上,MRI平扫、MRI增强、CT平扫、CT增强诊断符合率分别为88%、91%、46%、47%,MRI平扫与CT平扫(P=0.008<0.01)、MRI增强扫描与CT增强扫描(P=0.036<0.05),对比组之间的差异具有统计学意义.结论 MRI(平扫+增强)扫描是诊断眼眶神经鞘瘤的有效方法.

Abstract：

Objective To find the suitable way to differ the orbital neurilemmoma according to the CT and MRI features. Methods Twenty-four cases orbital neurilemmoma were enucleated and diagnosis was proofed by pathological, the imaging features of CT and MRI were analyzed, and the effect of diagnosis were statistic analyzed. Finally, the most suitable way for image investigation on the CT and MRI were found. Results For the position diagnosis rate of orbital neurilemmoma from plain MRI scan, plain CT scan was 100%,92% respectively. Plain MRI scan and Plain CT scan(P =0.502>0.05), there was no statistical significance. For the qualitative diagnosis rate of orbital neurilemmoma from plain MRI scan, MRI(contrast enhancement), plain CT scan, CT(contrast enhancement)was 88%, 91%, 46%, 47% respectively. Plain MRI scan and Plain CT scan (P=0.008<0.01), MRI(contrast enhancement)and CT(contrast enhancement)(P =0.036<0.05), there were statistical significant differences. Conclusions Plain MRI scan combine contrast enhancement scan is an effective method to diagnose of the orbital neurilemmoma.     

眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断的研究

目的 研究眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学表现特点,探讨最适合鉴别区分二者的影像学检查方法.方法 总结经手术后、组织病理学证实的眼眶海绵状血管瘤25例与眼眶神经鞘瘤24例的B超、CDFI、CT、MRI,归纳各种检查方法所表现出来的影像学特点,对两种肿瘤进行鉴别诊断,以病理学诊断为标准,影像学诊断与之一致的为诊断符合;诊断符合率比较采用X2检验.总结出最适合鉴别这两种肿瘤的影像学检查方法.结果 眼眶海绵状血管瘤的诊断上,MRI(平扫+增强)扫描诊断符合率为100%,CT(平扫+增强)为93%,CDFI为87%,B超为80%.眼眶神经鞘瘤的诊断上,MRI(平扫+增强)诊断符合率为91%,CT(平扫+增强)为47%,CDFI为53%,B超为46%.结论 MRI(平扫+增强)扫描是有效鉴别此二种肿瘤的一种检查方法.