超声诊断肝脏弥漫性局灶性脂肪浸润一例

病例资料患者,男,60岁,发现弥漫性肝脏占位32 d。外院CT：肝左右叶多发结节状低密度灶,边缘不清;增强扫描：动脉期、门脉期病灶无强化,考虑弥漫性肝癌。查体：心肺（-）,腹平软,右肋缘下见一长约7 cm的胆囊结石术后手术疤痕,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音4分/次。     

火器性颅脑损伤临床诊治体会

总结在也门医疗队工作期间(1998年11月-1999年11月)收洽的20例火器性颅脑损伤病例(24小时内死亡者除外),诊治体会报告如下。     

弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。为更好地总结对该类损伤病人的救治，     

急性局灶性细菌性肾炎的CT诊断价值

目的 探讨CT在急性局灶性细菌性肾炎（AFBN）诊断和鉴别诊断中的价值。方法 报告我院收治的6例AFBN,均行B超和CT平扫＋增强检查,其中4例进行增强后延时观察。结果 CT平扫显示楔形病灶,Gerota筋膜增厚,即时增强扫描病灶轻微强化;而延时观察病灶明显不均匀强化,形态和边缘更加清晰。结论 CT在AFBN的诊断和鉴别诊断上具有重要价值。     

局灶性脂肪肝的影像学诊断

局灶性脂肪肝的影像学诊断王毅①综述唐肇普审校各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致脂类物质的动态平衡失调，脂肪（甘油三酯与脂肪酸）在肝组织细胞内贮积量，超过肝重量的５％以上，或在组织学上有５０％以上肝细胞脂肪化时，即称为脂肪肝（ｆａｔ－ｔｙｌｉｖｅｒ...     

超声弹性成像在腮腺弥漫性与局灶性病变中的应用进展

近年来超声弹性成像在腮腺疾病诊断中的应用逐渐增多,该技术能够定量评估腮腺组织硬度的变化,以及腮腺不同疾病的组织弹性变化。本文就超声弹性成像在腮腺弥漫性与局灶性病变中的应用进展进行综述。     

磁敏感加权成像探测新生儿局灶性脑白质损伤

应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)探测局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions, PWML)是否含有微出血成分,以明确PWML的病变性质~([1-2]).     

局灶性脂肪肝的超声诊断及其分析

目的探讨局灶性脂肪肝的声像图特点。方法对62例确诊为局灶性脂肪肝患者的声像图资料作回顾性分析。结果根据声像图表现，将局灶性脂肪肝分为3型：Ⅰ型，非均质浸润型39例，占62．90％，声像图表现为增强细密的肝实质内，出现1个或多个低回声区，边缘清楚，常为三角、长条或不规则状，少数表现为类圆形。其中1例低回声区病理证实为正常肝组织；Ⅱ型，叶段浸润型13例，占20．97％，肝叶段范围回声细密、增强，呈大片不规则地图状改变；Ⅲ型，局限浸润型10例，占16．13％，肝内表现为稍强回声团，单发或多发，形状不规整，边缘尚清，内部回声欠均匀。其中1例肝组织活检证实为肝细胞脂肪变性。结论超声能够根据声像图表现，判断局灶性脂肪肝的脂肪分布特点，作出超声诊断。对非均质浸润与局限浸润型脂肪肝应注意与良恶性肿瘤鉴别。     

几种容易误诊的局灶性癫痫

几种容易误诊的局灶性癫痫第一军医大学南方医院神经科凌勤局灶性癫痫按癫痫国际分类（ＩＣＥＳ）又称为部分癫痫，是大脑某部或皮层有局限癫痫发作波灶，因而可产生不同的脑功能障碍的癫痫发作。不典型的发作则很容易误诊，兹举几例以供读者参考。几种不典型局灶性癫痫的...     

B超诊断肝局灶性结节性增生一例

患者 ,男 ,35岁。来我院健康查体 ,超声检查发现 :肝右前叶上段见 3 .3ｃｍ× 2 .5ｃｍ低回声区 (图 1 ) ,边界清晰 ,内部回声欠均匀有少许强回声。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)示有血流信号进入病灶内 ,频谱多普勒为动脉血流信号。超声诊断 :肝脏实质性占位 ,考虑为局灶性结节性增生 (ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａ ｓｉａ,ＦＮＨ)可能。肝功检查各项指标均正常。ＭＲＩ诊断为肝局灶性结节性增生。几日后 ,在超声引导下经皮行肝占位穿刺活检术 ,病理证实为肝局灶性结节性增生。讨论 :ＦＮＨ病因不明。为正常组织成份以不正常…     

急性重型颅脑损伤112例急诊处理

目的：探讨急性重型颅脑损伤的急诊诊断及其急救方法对预后的影响。方法：回顾性分析我院1997～2002年在急诊室处理的急性重型颅脑损伤112例临床资料。结果：经过急诊早期诊断、迅速开放气道及输液通道．综合治疗，112例患者中有107例顺利转住院部治疗，预后良好。结论：在处理急性重型颅脑损伤的病人中，早期诊断，处理及时是提高治愈率、减少残废、降低经济损失的关键一环。     

急性多灶性脑出血与单灶性脑出血的临床对比研究

目的探讨急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)的临床特点。方法选取2009年4月至2012年4月我院收治的急性多灶性脑出血患者56例(AMCH组)以及同期单病灶脑出血患者160例(单病灶组),对两组患者临床表现、合并症、并发症及治疗转归进行分析。结果 AMCH组患者的临床表现主要包括头痛、恶心、意识障碍、瞳孔改变、肢体偏瘫、失语以及大小便失禁等,AMCH组并发症发生率和死亡率明显高于单病灶组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性多灶性脑出血患者合并症多,死亡率相对较高,在今后的临床诊疗工作中应对其予以注意。     

硫酸镁治疗局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的：探讨硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经功能的保护作用。方法：制备易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-pronereno vascular hypertension rats，RHRSP)，用线栓法复制大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion，MCAO)模型。实验1：造成缺血6h再灌注18h，治疗组于不同时程使用硫酸镁，测定脑梗死体积及脑水肿的变化。实验2：造成缺血2h再灌1，3，5d，治疗组于再灌注后立即使用硫酸镁，采用TUNEL法原位标记DNA片段，检测TUNEL阳性细胞的变化。结果：治疗组的梗死灶体积及其占全大脑体积百分比、两半球体积差值显著减小，TUNEL阳性细胞亦明显减少(P&;lt;0．05)。结论：硫酸镁能减轻脑缺血再灌注损伤，早期用药效果更好，减少再灌注后细胞损伤很可能是其作用机制之一。     

高压氧局灶性脑缺血损伤大鼠脑神经功能的影响

目的 广泛应用高压氧（HBO）治疗脑卒中的疗效结果不完全一致。为证实HBO对脑缺血后的神经行为学产生影响的假设，观察HBO治疗前后实验大鼠的肌力及运动功能的变化。方法 线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型（MCAO）；观察脑神经功能的变化。结果 HBO治疗后缺血大鼠的神经功能殿堂恢复较快，缺血HBO组（OH组）缺血6h神经症状评分在（1.22&;#177;0.40），较单纯缺血组（O组）（3.00&;#177;0.71）明显好转；OH组在缺血后72h网屏测验评分（4.68&;#177;0.48)与O组（3.58&;#177;0.69）差别有显著性意义（t=5.71，P&;lt;0.01）；OH组在缺血后3周触觉刺激试验（32.49&;#177;7.54）与O组（63.52&;#177;14.29）差异有显著性意义（t=8.37,P&;lt;0.01）；OH组在缺血后2周平衡木行走实验（5.00&;#177;0.67）与O组（3.95&;#177;0.52）差异有显著性意义（t=5.40,P&;lt;0.01）。结论 HBO能促进脑缺血损伤后神经功能缺损的恢复。其机制考虑与增加缺血组织的氧供应、减轻脑水肿和减少组织病变有关。     

B超诊断局灶性脂肪肝1例

患者,男性,46岁。外院B超发现肝内占位,遂来我院就诊。既往健康,查体无异常发现。AFP、CEA     

乳腺局灶性纤维化的超声研究

目的 探讨乳腺局灶性纤维化（focal fibrosis of the breast，FFB）的超声特征，FFB与临床症状的关系，部分病灶与病理结构的关系。方法超声研究137例中121例有146个FFB病灶。对比部分病灶超声表现与病理结构关系。部分病灶作彩色多普勒成像研究。结果146个病灶：边界清晰的低回声病灶45（31％）个，边界欠清或不清晰的低回声病灶92（63％）个（其中5个有明显声影），边界清晰的中等回声病灶9（6％）个。超声显示14（9％）个有钙化斑病灶中的9个。超声显示5（3％）个病灶有包膜，但病理上未显示。结论FFB的超声特征有利于与其它乳腺肿块鉴别。     

32例急性局灶性肿块样肺炎临床及影像学表现分析

回顾性分析我院1990年4月～2002年5月急性局灶性肿块样肺炎32例。32例中22例有胸部正侧位片，10例有正位胸片；32例均有胸部CT片。24例初步诊断周围性肺癌，8例诊断不明确。     

颅脑弥漫性轴索损伤的临床诊治与预后分析

弥漫性轴索损伤（DAI ）是在颅脑外伤患者详细病理解剖时发现的一种病理变化,其研究最早可追溯至上世纪70年代末,1977年Adams等［1］多次报道这种脑损伤死亡的脑病理表现,并于1982年将其命名为DAI。研究［2］表明因头部受减速惯性力或（和）成角加速所造成的颅脑损伤会导致DAI ,主要特征为广泛神经元轴索断裂,因病情较严重,且病理学上具有一定的特殊性,其植物及重残生存率达到30％～40％,死亡率高达42％～62％,从而使患者、家庭及社会承受着较大的压力和负担。脑弥漫性轴索损伤（DAI ）也称之为外脑性轴索损伤（TAI ）,其发生与外脑性损伤（TBI）有着密切的关系。因外脑性损伤（TBI）所引起的脑弥漫性轴索损伤（DAI ）的发病率和死亡率至少占35％,而不会发生占位损伤［3］。当前,临床治疗DAI 仍无特效药物及相关措施。本研究中作者对65例颅脑DAI患者的临床资料进行回顾性分析,对DAI的临床诊治措施和预后进行探讨,现报告如下。