肋骨内生软骨瘤误诊一例

患者　男 ,68岁。胸腹部多处刀刺伤入院。查体 :右前胸壁乳头上方局限性膨隆 ,质硬 ,无活动度。右下胸部及上腹部见多处大小不等的刀刺伤口。既往因车祸致右侧肋骨骨折、血气胸、胸壁及肺血肿。Ｘ线检查 :胸片示右肺中下肺野第 4前肋以下区域约 7ｃｍ× 9ｃｍ大小的半圆形密度不均匀阴影 ,其内及其周边似可见索条状及壳状钙化。其内上缘清晰锐利 ,外下缘与前外侧胸壁及膈肌相连 ,右肋膈角闭塞 (图 1、2 )。Ｘ线诊断 :(1)右陈旧性肋骨骨折畸形愈合并胸壁血肿钙化 ;(2 )右下胸膜肥厚钙化。住院 2周后复查 ,经多轴位透视观察并选择病变显示清楚…     

原发性肋骨骨软骨瘤随访观察1例

<正>女,68岁,"发现右侧胸壁包块近1年"入院。患者1年前发现右侧前上胸壁包块,约1.5cm×1.5cm大小,伴间断疼痛,疼痛性质不确定,时为阵发性跳痛,时为闷胀性疼痛。2012年6月始,包块增长速度较前加快,行胸部CT检查考虑为右侧第二前肋肿瘤性病变(见图1),病理提示(见图2):(右胸壁包块)极小块软骨样组织,细胞部分区丰富,轻度异型,间质黏液样变,不排除高分化软骨肉瘤。免疫组     

肋骨巨大软骨瘤伴大面积钙化一例报告

女,65岁。住院号—86725。患者10年前无意中发现右季肋部有一枣样大小的无痛性硬性肿物,逐年长大.无任何不适感觉.查体:右季肋部相当于腋中线前方第10～11肋处可见一半球形肿物凸出于腹壁之外,体积约7×8×5 cm 大小,其内下方相     

肋骨巨大骨软骨瘤恶性变一例报告

男,34岁。住院号41463。五年前发现右前胸部一肿块,约汤圆大小,质硬,无活动,无疼痛及明显不适感;近2年来逐渐增大,特别是近3个月来增大显著,状如儿头,挑担和入睡时均有疼痛和麻木感。该侧呼吸时有压迫感。5年前该处有外伤史。体格检查:右脚上部前壁见一儿头大肿块隆起,约19×16×10厘米,质硬,其表面无静脉怒张及出血点,     

骨软骨瘤误诊1例的思考

目的：右胫骨近端外后方骨软骨瘤误诊骨折，予以报道。方法：透视、拍平片、螺旋CT扫描并图像重建。结果：右胫骨骨软骨瘤。结论：骨软骨瘤误诊骨折。     

多发性内生软骨瘤[附一例报告]

内生软骨瘤属软骨肿瘤,是比较常见的良性单发或多发的骨肿瘤。多发者又称内生软骨瘤病(Enchondromatois)。多发性内生软骨瘤者若同软组织的多发性血管瘤合并发生时,叫马富西(Maffucci)氏综合症。有人认为本病与胚胎时期的软骨化骨障碍有关,是一种先天性无遗传性而     

额窦含牙囊肿误诊骨瘤1例报告

额窦含牙囊肿相当罕见 ,我院遇见 1例现报告如下。1　病例介绍患者　男 ,2 5岁。因鼻塞就诊 ,查体 :左眉骨凸隆 ,扪之乒乓球样感 ,软组织及皮肤未见异常。Ｘ线平片所见 :右上颌窦窦腔密度增高 ,均匀一致 ,骨性窦壁未见异常 ,额窦左下方见一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ团块状致密影 ,周围隐约可见透光区 (附图 )。诊断 :①右侧慢性上颌窦炎 ;②额窦骨瘤。2　手术所见取出物约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,淡黄色 ,有粘液包裹 ,清洁后 ,略呈杵状 ,小头分叉极似牙根。3　病理检查具釉质器上皮细胞 ,复层鳞状上皮。诊断为含牙囊肿。附图　Ｘ线平片所见 :右…     

肋骨骨样骨瘤1例

骨样骨瘤在临床上较多见,多发生于股骨、胫骨等长管骨,少见于短管骨、脊椎、跟骨等不规则骨,偶见于颅骨。肋骨发病者迄今未见报道,现报道一例经手术病理证实的肋骨骨样骨瘤。男,14岁。发现右肩胛骨下方硬性肿物1月余,伴间歇性疼痛,夜间稍重。肿物1月内逐渐增大,宽基底,质硬,不活动,皮肤无发热,颜色无改变。患者自行按摩及外敷红花油后疼痛非但不减轻,反而逐渐加重,未曾服用水杨酸类药物,遂来我院就诊。影像学检查:X线正位片见右侧第8后肋近腋缘处示环状高密度影,大小约4·2 cm×3·4 cm,边缘较光滑,高密度环较厚,厚度约为1·1 cm,中央区为…     

肋骨成骨肉瘤1例报告

男 ,12岁 ,发现左前胸壁局限性隆起 2月余。查体示左前胸壁乳头内下方局限性隆起 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,边界不清 ,皮温不高 ,无皮肤静脉怒张。胸片示左下肺野高密度块影 ,边缘不清 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,第 6肋骨前端稍变短 (图 1)。ＣＴ平扫示左第 6肋前端骨性肿块影 ,约 6 .4ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,中央成骨明显 ,周边成骨较少 ,与周围软组织分界不清 (图 2 )。诊断 :左第 6前肋成骨肉瘤。手术见肿瘤位于左第 6肋前端 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,无包膜 ,边界不清 ,侵及周围肌肉 ,深部与胸膜…     

肋骨化学感受器瘤1例报告

化学感受器瘤 ,指发生于人体化学感受器的肿瘤 ,约 98%发生在颈动脉体及颈静脉体。本例发生于肋骨的化学感受器瘤为十分少见病例 ,现报告如下。患者　男 ,48岁。因右季肋部包块 1年多 ,逐渐增大伴疼痛 1月余而入院。查体 :于右第 9后肋间腋后线扪及约 3 .5cm× 6.5cm大小包块 ,质中 ,边界不清 ,活动度差 ,轻压痛。肿瘤测定提示阴性。X线表现 :双肺野清晰 ,心膈正常。右侧第 9后肋腋缘肋骨约有 5cm之广泛性溶骨性破坏 ,有少许骨膜增生并病理性骨折。周围软组织轻度肿胀 (图 1)。X线意见 :①右侧第 9后肋肋骨良性肿瘤并病理性骨折。②肋骨转…     

肋骨骨软骨瘤1例报告

男 ,36岁 ,发现右背部包块 3年余 ,逐渐增大 ,无疼痛不适。查体 :右背部肩胛下角水平见 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质地坚硬 ,不活动 ,压痛 ,右上肢上举时包块更明显。摄Ｘ线正位及切线位片 :该块影位于右 7～ 8后肋间 ,基底部较宽 ,贴于第七后肋后下缘 ,无蒂与肋骨相连 ,呈 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形骨化影 ,密度不均 ,其中见不规则透视区 (附图 )。手术中见该骨性包块与第七肋骨相连。病理诊断 :骨软骨瘤。讨论 :肋骨的骨软骨瘤常生长在沿肋骨体前后侧面或前端 ,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织[1] 。本例位于后肋骨…     

肋骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤 ,是由纤维组织和骨组织构成的少见的良性骨肿瘤。我院曾遇到 1例 ,现报告如下。患者　女 ,2 7岁。因患肺结核来我院拍片时偶然发现。既往右胸锁关节右下见一隆起的包块约 7～ 8年 ,局部有轻压痛。Ｘ线表现 :右侧第 2肋前端见一椭圆形不规则透亮区 ,呈膨胀性 ,骨皮质变薄 ,边缘尚清晰 ,与正常骨组织分界明显 ,其内无钙化影 ,表面无骨膜反应 (附图 )。追踪患者经手术及病理检查证实为骨化性纤维瘤。讨论 :骨化性纤维瘤起自髓腔 ,具有向骨质和纤维组织双向发展的特点 ,既有纤维组织的瘤性增生 ,又有骨结构的出现。病…     

肋骨嗜酸性肉芽肿1例报告

男 ,33岁。深呼吸和右上肢活动时感右上背部疼痛不适 1月余。体检 :一般情况好 ,右肩胛深部轻压痛 ,局部无红肿。实验室检查 :白细胞 9.8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .61、淋巴细胞 0 .32、嗜酸性细胞 0 .0 7;血沉 2 8ｍｍ /ｈ。胸部后前位Ｘ线片见右第 6后肋骨长约 4ｃｍ溶骨性破坏 ,骨皮质消失 ,无明显骨膜反应 ,其中隐约见分房膨胀性改变及其残留骨影 ,病灶与正常骨组织分界欠清晰 ,病变周围组织密度显示增高 (图 1)。Ｘ线诊断 :右第 6后肋骨溶骨性破坏 ( 1)骨结核 ?( 2 )恶性骨肿瘤 ?胸部ＣＴ平扫见右第 6后肋骨溶骨性破坏 ,呈膨胀性 ,边…     

肋骨软骨粘液样纤维瘤1例报告

软骨粘液样纤维瘤是一种起源于成骨结缔组织的良性、局限性肿瘤 ,较少见 ,现将我院所见 1例经手术及病理证实报告如下。1　病例介绍男 ,19岁 ,无任何自觉症状 ,在透视体检时发现右胸第 2肋骨占位而入院。体检 :体温、脉博、血压正常 ,胸廓对称 ,右胸部第 2肋处局部皮肤稍有隆起 ,未触及明显包块 ,胸壁无压痛 ,其它未见阳性体征。1.1　影像学表现　胸片正位见右胸第 2肋骨腋部一约 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ圆形透光区 ,边界清晰 ,局部骨皮质膨胀 ,斜位观察透光区呈肥皂泡样改变 ,病灶内有少数点状钙化影 ,无骨膜反应(附图 )。意见 :右胸第 2肋骨良…     

肋骨非骨化性纤维瘤1例报告

患者 ,女 ,2 4岁。干咳 ,左胸痛 3个月。体检 :左胸壁局部轻微压痛 ,体表末触及肿大淋巴结。听诊呼吸音正常。实验室检查无异常发现。Ｘ线检查 :左第 6肋骨体部整个周径见一个 2 .5ｃｍ× 4.8ｃｍ的囊样膨胀性骨质破坏 ,其中有不规则骨嵴 ,周围骨皮质变薄 ,伴有硬化边。无骨膜反应。未见软组织肿块 (图 1,2 )。Ｘ线诊断 :左侧第 6肋骨良性肿瘤。手术所见 :左侧第 6肋骨体部骨质呈膨胀性改变 ,大小为 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 5ｃｍ ,表面不光滑。行左侧第 6肋骨切除。病理诊断 :左侧第 6肋骨非骨化性纤维瘤。讨论 :非骨化性纤维瘤为少见骨组织良性…     

骨干骨肉瘤误诊1例报告

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤之一,好发于长管状骨的干骺端,而发生于骨干者,极为罕见。其早期病情隐匿,不易发现,有时可因创伤而激发,而创伤又会掩盖病情,则更易误诊。本文结合文献复习,分析骨干骨肉瘤的X线与临床表现,旨在探讨其诊断及鉴别诊断。1　临床资料患者,男, 15岁, 40d前被砸伤左小腿。当时左小腿稍肿胀、疼痛,未治疗。5d后肿胀消失,疼痛间断发作。20d前又被踢伤左小腿,出现疼痛、肿胀。一直未行抗炎及其他对症治疗,因疼痛较重而就诊。感觉、肌力、循环未见异常。查体:左胫骨中下段见一约 6cm×6cm×4cm肿块,压痛明显,波动实验…     

输卵管积水CT误诊1例报告

患者女,25岁,因婚后3年未孕,下腹部疼痛4d入院,有输卵管炎病史1年,月经规律。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,子宫大小正常,右侧附件区可触及一鸡蛋大小囊性包块,边界清,可移动,有压痛。B超:右附件区囊性包块。CT检查:CT平扫右侧附件区见一4.5cm×4.6cm×3.2cm混杂密度影(图1),中心为囊性密度,CT值为18HU,边缘为软组织密度影,CT值35HU,病灶边缘不清,与周围肠管分界不清,病灶周围见少量积液,与子宫分界欠明确。病人对碘过敏,故未增强扫描。CT诊断:右侧附件区囊性占位。手术所见:右侧附件区被大网膜包裹形成一5cm肿块,松解粘连的…     

胸膜神经鞘瘤误诊1例

患者 女,43岁.体检时胸部X线透视发现右侧胸腔内肿块2 d,无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史.