节拍性化疗联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

目的：探讨节拍性化疗（ｍｅｔｒｏｎｏｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）联合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法：经临床诊断的原发性肝癌４１例患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组２１例,ＴＡＣＥ间歇期接受节拍性化疗,即每次ＴＡＣＥ术后１周给予替加氟１００ｍｇ口服,每日１次;环磷酰胺５０ｍｇ口服,每日１次,持续口服２～３周,休息１周;２～３次ＴＡＣＥ术后,持续节拍性化疗３～４个月。Ｂ组２０例,仅用ＴＡＣＥ治疗。每月复查血常规、肝功能、Ｂ超、ＣＴ和ＡＦＰ等,并评价疗效。结果：Ａ、Ｂ两组患者中位生存期分别为１８个月和１２个月,Ａ组近期疗效为７６％,Ｂ组近期疗效为４５％,差异有显著性（Ｐ＜００５）。Ａ组１年存活率为6０％,Ｂ组为３３％,两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。两组毒副反应相似,无显著性差异。结论：采用ＴＡ-ＣＥ联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应。     

金葡液配合介入治疗原发性肝癌的临床观察

「目的」探讨金葡液（恩格菲）配合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗原发性肝癌的疗效。「方法」４１例原发性肝癌随机分组，治疗组（Ａ组）２１例，恩格菲配合ＴＡＣＥ治疗，对照组（Ｂ组）２０例，单行ＴＡＣＥ治疗。「结果」Ａ组近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．３８％，Ｂ组３０％，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。「结论」恩格菲配合ＴＡＣＥ不仅能明显提高近期治疗效果，而且能减轻化疗副反应及有升高白细胞的作用；恩格菲静     

肝动脉化疗栓塞结合B超无水酒精注射治疗不能切除的原发性肝癌

采用直动脉化疗栓塞结合Ｂ超引导无水酒精注射，治疗２３例不能手术切聊，直径〉３ｃｍ的原发性肝癌病人。ＴＡＥ＋ＰＥＩ组疗效优于单纯ＴＡＥ治疗组。ＴＡＥ＋ＰＥＩ组１，２，３年累计生存率分别为１００％，８４．０％和７０．０％，而ＴＡＥ组１，２，３年累计生经则为６８．２％，４２．９％和２１．５％、两组间累计生经有非常显著性差异。     

原发性肝癌合并门脉癌栓的治疗

目的 观察６１例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的治疗效果。方法 Ａ组（３６例）行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗,Ｂ组（２５例）行ＴＡＣＥ结合外放射综合治疗,两组一般临床资料无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果 Ａ组１、２年生存率分别为２２．３％、４．５％,平均生存期７．５个月;Ｂ组１、２、３年生存率分别为３９．２％、２１．２％、１７．２％,平均生存期１３．５个月,两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 对     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者７３例,香菇多糖联合顺铂组（Ａ组）３８例,单用顺铂组（Ｂ组）３５例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,Ａ组胸腔给药：香菇多糖４ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ,顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ;Ｂ组胸腔给药：顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ。结果：Ａ组患者总有效率和生活质量改善率均优于Ｂ组（Ｐ＜０.０５）,两组毒副反应相近。结论：胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

ＴＡＣＥ联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-和ＳＩＬ-Ｒ的变化。方法　２００９年１月至２０１０年１２月间收治６０例原发性肝癌患者,随机分为单纯ＴＡＣＥ组（Ａ组）和ＴＡＣＥ联合热疗组（Ｂ组）。Ａ、Ｂ两组均在ＤＳＡ下对肿瘤病灶进行ＴＡＣＥ治疗,其中Ｂ组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后１周和治疗后１个月血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-、ＳＩＬ-Ｒ水平的变化。结果　Ａ组有效率（ＲＲ）为３６.％,Ｂ组为６０.％;Ａ组卡氏评分改善率为３３.％,Ｂ组为７３.％;Ａ组疼痛缓解率为３８.5,Ｂ组为８３.％。两组均出现１～２级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后１周和治疗前比较,两组血清ＶＥＧＦ均有不同程度的升高,Ｂ组升高明显（Ｐ＜０.05）;治疗１个月后较治疗前,两组均有下降,但Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）。治疗后１周两组血清ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平较术前下降,Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）;治疗后１个月与治疗后１周比较,Ａ组升高（Ｐ＜０.０５）,Ｂ组继续下降（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＡＣＥ联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。     

TACE联合^131I—碘化油内放射治疗原发性肝细胞癌疗效观察

目的 探讨原发性肝细胞癌肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合 ＾１３１Ｉ－碘化油内放射治疗的疗效。方法 原发性肝细胞癌６８例,随机分为２组进行治疗。Ａ组（ＴＡＣＥ组）：经导管肝动脉栓塞化疗,３４例;Ｂ组（联合治疗组）;肝动脉栓塞化疗联合＾１３１Ｉ－碘化油内放射治疗,３４例。结果 ＴＡＣＥ组二期手术切除率８．８％,组织学检查切除病灶的完全坏死率为０,患者１、２、３年生存率分别为６４．３％、３９．３％和２１     

伽玛刀序贯ＴＡＣＥ治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察

目的　探讨伽玛刀和经皮肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）序贯治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效和不良反应。方法　将２００４年２月至２００８年３月收治的１０１例原发性肝癌伴门脉癌栓患者随机分为３组,Ａ组３４例,先给予伽玛刀治疗,之后予ＴＡＣＥ治疗;Ｂ组３７例,先给予ＴＡＣＥ治疗,之后予伽玛刀治疗;Ｃ组３０例,单纯行伽玛刀治疗。结果　１０１例患者治疗３个月的有效率为８７.１％（８８／１０１）。Ａ、Ｂ两组之间的有效率、中位生存期、局部控制率、生存率、门脉癌栓有效率、ＡＦＰ改善率及腹胀、腹部不适改善率比较,差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,但均优于Ｃ组（Ｐ＜０.０５）。Ｂ组肝功能恶化率高于Ａ组（Ｐ＜０.０５）,而Ａ组和Ｃ组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。全组患者随访５～３６个月,未见严重并发症。结论　对伴门静脉癌栓的原发性肝癌采用伽玛刀联合ＴＡＣＥ治疗的疗效较好,先给予伽玛刀治疗再行ＴＡＣＥ对肝功能影响较小。     

肝动脉化疗灌注结合外放射治疗大肝癌30例分析

为了评价肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合外放射对不适宜做动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的肝癌患者的疗效。采用ＨＡＩ结合外放射的方法治疗不适宜做ＴＡＥ治疗的原发性大肝癌３０例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４０．０％，１，３，５ａ生存率分别为５８．４％，２０．２％，７．８％，平均生存期１３．６个月。多数病例能耐受治疗，但３例ＣｈｉｌｄＣ级病例中，有２例死于因治疗所致的肝功能衰竭。结果提示ＨＡＩ结合外放射是治疗不适宜行ＴＡＥ的大肝癌的有效方法，但不适于ＣｈｉｌｄＣ级患者。     

血管紧张素Ⅱ介导的肝动脉升压化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

本文应用血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）介导的肝动脉升压化疗栓塞（ＩＨＣＥ）对２１例原发性肝癌（ＰＬＣ）进行治疗。结果显示：（１）ＩＨＣＥ后肿瘤缩小５０％以上者占５７％（１２／２１），与非升压ＴＡＥ治疗２４例临床条件相匹配的ＰＬＣ相比，疗效显著提高（５７％：３３．４％，Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＨＣＥ后二期手术切除８例肿瘤坏死率达８６％，而对照组５例二期手术肿瘤坏死率为６１％，两者相比差异显著（Ｐ＜０．０１），（３）ＩＨＣＥ治疗组未出现严重并发症。本研究结果表明应用ＡＴⅡ可提高ＴＡＥ的疗效和减少ＴＡＥ并发症的发生。     

肝癌肝动脉化疗栓塞的并发症分析

探讨不能切除的肝癌和肝癌术后复发ＴＡＥ治疗后的并发症的特点。方法；根据行ＴＡＥ前是否曾经肝癌切除手术分Ａ，Ｂ，二组比较分析。Ａ组病人３４例不能或宜手术切除而行ＴＡＥ治疗，共７７例次。Ｂ组病人１１例，因肝癌根治性切除术后复发，或肝癌姑息性切除术后而行ＴＡＥ，共１６例次。结果：ＴＡＥ术后并发症：Ａ组３例出现肝功能不全，３３次出现高热，上腹痛以肝区为主；Ｂ组病人ＴＡＥ后无肝功能不全，２例出现高热，上腹部     

经皮门静脉穿刺注射IL２联合TACE治疗肝癌门脉癌栓疗效观察

目的 探讨ＴＡＣＥ与经皮肝穿门静脉注射白介素２联合治疗肝癌并门脉癌栓患者的疗效。方法 ２２例单纯ＴＡＣＥ（对照组）,１６例ＴＡＣＥ联合经皮门静脉注射ＩＬ２治疗（治疗组）治疗肝癌,有效率和生存期进行对比分析。结果 肝癌瘤体变化,两组无明显差异;门脉癌栓,对照组消失率４．５％,缩小３６．４％,总有效率４０．９％,治疗组分别为１２．５％、５０％、６２．５％;生存率,对照组０．５、１．０、１．５、２．０年生存率分别为４５．５％、２７．３％、０和０,治疗组分别为５６．３％、３１．５％、１２．５％、６．３％,中位生存期分别为５．７Ｍ和８．７Ｍ,１．５、２．０年生存率对比（Ｐ〈０．０５）。结论 ＴＡＣＥ联合经皮门静脉注射ＩＬ２可提高肝癌并门脉癌栓的疗效,延长生存期。     

肝动脉插管＋B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发？…

目的：探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择门静脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ）治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法：对不能手术切除的中晚期肝癌１５例在ＴＡＣＥ术后１周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ１５例共行４９次,治疗后肿瘤缩小１３例,ＡＦＰ转阴５例,二期手术３例,１例肿瘤缩小８０％,ＡＦＰ转阴。１年生存率８０％（８／１０）。结论：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ是治疗不能     

原发性肝癌肝动脉导管灌注CD3AK细胞与化疗栓塞联合应用的？…

目的：观察肝动脉导管灌注ＣＤ３ＡＫ细胞联合ＴＡＥ治疗晚期ＨＣＣ的效果。方法：４０例晚期ＨＣＣ分为两组，实验组２例，采用肝动脉导管灌注ＣＤ３ＡＫ细胞联合ＴＡＥ治疗；对照组２０例，单纯ＴＡＥ治疗。并检测两组ＡＦＰ及Ｔ细胞亚群的变化。结果：实验组与对照组有效率分别为４５％、３０％，治疗后实验组ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，而对照组则轻度下降。ＡＦＰ两组均明显下降，以实验组为著。结论；肝动脉导管灌注     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞生存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法。提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型、直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

240例不能手术切除的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞生存期分析

为了总结肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效，作者随访１９８７年１月至１９９５年１月经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗两次以上，２４０例不能手术切除的原发性肝癌的生存率。各临床因素经ＳＡＳ软件Ｗｅｉｂｕｌ多因素生存回归分析。全组生存率（生命表法）１，２，３，５及７年分别为６１．０％、３９．２％、３０．７％、１８．９％及１６．０％。ＴＡＥ加手术组１，２，３，５及７年生存率为９５．２％、９０．４％、８５．０％、５９．０％及５９．０％。ＴＡＥ组１，２，３，５及７年生存率为５８．１％、３４．０％、２４．４％、１３．７％及９．１％。显示临床分期、乙型肝炎病程、肿瘤分型、肝外转移、ＴＡＥ次数、手术切除等因素对生存率的影响有显著意义。亚临床期、单发结节型治疗效果好，肝外转移效果最差。ＴＡＥ仍为中晚期肝癌治疗首选方法     

P170测定在肝癌化疗栓塞治疗中的意义

（目的）观察Ｐ１７０糖蛋白表达与原发性肝癌对肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗反应性的相关性;（方法）采用单克隆抗体免疫细胞化学方法检测４７例ＴＡＣＥ治疗前肝癌病人的癌细胞Ｐ１７０表达。（结果）Ｐ１７０阳性率７４．５％（３５／４７）,Ｐ１７０阳性组３５例经ＴＡＣＥ治疗ＡＦＰ下降５０％以上的出现率为２５．０％,明显低于Ｐ１７０阴性组７０．０％（Ｐ〈０．０５）,Ｐ１７０阳性组有效率２５．７％,低于Ｐ１７０     

动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法经股动脉穿刺至肝固有动脉或肝总动脉。Ａ组：经导管注入抗癌药物后拔管。Ｂ组：连接注药盒,经注药盒反复给药。Ｃ组：经导管注入碘油与抗癌药混悬剂栓塞化疗,然后拔管。结果总有效率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为５０％、６７．８％、和８３．３％。生存期Ａ、Ｂ、Ｃ分别为６．２月、６．４月和４．８月。最长的一例已存活１５个月,病灶基本消失。结论结果表明三种方法均安全有效。栓塞化疗的效果高于单纯动脉灌注化疗,栓塞化疗是治疗肝癌的较好的非手术疗法。     

中晚期原发性肝癌雌激素受体与抗雌激素治疗的近期效果

目的探讨抗雌激素治疗中晚期原发性肝癌的价值。方法采用单克隆抗体、免疫组化技术检测癌组织雌激素受体（ＥＲ）的表达。５１例随机分成治疗组（２６例）和对照组（２５例）。对照组单用吗特灵和免疫核糖核酸治疗,治疗组用吗特灵、免疫核糖核酸加他莫昔芬（ＴＡＭ）治疗。结果ＥＲ（＋）治疗组与ＥＲ（－）治疗组和ＥＲ（＋）对照组、ＥＲ（－）对照组相比,血清ＡＦＰ水平下降５０％者显著增加（Ｐ＜０．０５）,病灶缩小５０％者显著增加（Ｐ＜０．００１）。在ＥＲ（＋）对照组、ＥＲ（－）对照组和ＥＲ（－）治疗组之间,血清ＡＦＰ下降５０％出现率、病灶缩小５０％出现率和部分缓解率差异均无显著性。各组无一例完全缓解。结论原发性肝癌ＥＲ阳性者,采用他莫昔芬治疗可能是一种比较有效的、可供选择的治疗方案。