不带针芯细针在CT定位下经皮肺穿刺吸取标本的临床应用

自1996年2月至1998年3月,我科对常规检查(Ｘ线、痰检、纤维支气管镜等)未能确诊的126例肺部病灶,采用不带针芯细针在ＣＴ定位下行经皮肺穿刺检查吸取标本,以明确诊断。现将操作方法和检查结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　行不带针芯细针在ＣＴ定位下经皮肺穿刺...     

CT定位下细针肺穿刺术的临床应用

1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,山东省肿瘤医院胸外科采用不带针芯的细针在ＣＴ定位下行经皮肺穿刺针吸活检 6 0例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组中男性 41例 ,女性 19例。年龄 30～ 74岁 ,平均年龄5 8岁。病变位于右肺者 36例 ,左肺者 2 3例 ,双肺转移瘤 1例。所有患者均无穿刺禁忌证 ,且胸部ＣＴ或ＭＲＩ高度怀疑恶性肿瘤。1.2　操作方法1.2 .1　选择穿刺针　针的选择应根据病人情况而定 ,如病灶的位置、大小以及获取标本的检查方法等。不带针芯的细针 ,长度分别为 :8、10、12、16ｃｍ ,外径分别为 0 .7、0 .8或 0 .9ｍｍ…     

CT下定位胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌

肺内周围型小病灶确诊困难，我们在ＣＴ下定位经胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌３０例，取得了１００％的阳性率，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男２１例，女９例。年龄３０～７６岁，平均年龄５８．７岁。病史最短者３天，最长１例３年，平均病史为４．１个月。...     

模拟机下细针经皮肺穿刺78例临床分析

肺穿刺细胞学检查对肺部肿块的诊断有着重要的作用 ,我们 1996年 10月— 1999年 12月在模拟机下细针经皮肺穿刺 78例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 78例 ,均经 X线胸片或 CT检查证实为肺部肿块 ,经痰或支气管纤维镜检查未取得细胞学诊断。其中男性 5 9例 ,女性 19例 ,年龄 33岁～ 76岁。肺部肿块 <3 cm者 11例 ,3cm～ 5 cm30例 ,>5 cm37例。1.2　器材和方法　采用天津医疗器械厂生产型号 FM- 型模拟机及常规 6号～ 8号腰穿针。患者取仰卧位或俯卧位。作穿刺点到胸膜的局部麻醉 ,穿刺前结合模拟机多轴透视以确定进…     

胸部病变的CT导引下穿刺活检

影像学检查在病灶定位方面占有优势，是胸部病变的主要检查方法之一。然而，由于大多数病灶的影像学表现缺乏特异性，依靠影像学表现作定性诊断有时会相当困难。在ＣＴ导引下直接穿刺病灶，做病理学或细胞学诊断，可弥补影像学检查的不足。我们收集了我院１９９４年３月至１９９８年７月间资料完整的２８例胸部病变ＣＴ导引下穿刺活检资料，主要探索ＣＴ导引下穿刺活检术在胸部的应用价值及其技术要点。１　临床资料１．１　一般资料本组共２８例，其中男性２０例，女性８例，年龄２０～７８岁。病变部位：肺１７例，胸膜８例，纵隔２例，胸…     

CT下定位经胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌

ＣＴ下定位经胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌仲崇昕,王荣华,李文科章丘市人民医院（山东省章丘市２５０２００）自１９９４年１月至１９９８年１２月,我们对临床疑为恶性肿瘤的肺内周围型小病灶３０例,在ＣＴ下定位经胸细针肺穿刺细胞学检查诊断,取得了１００％的阳性...     

肺癌合并上腔静脉压迫综合征126例临床分析

我们自１９９１年１月～１９９８年１２月诊治１２６例肺癌合并上腔静脉压迫综合征,现报告分析如下。１　材料与方法１．１　一般情况　本组病例１２６例,男性９３例,女性３３例,年龄２９～７９岁,中位年龄５０岁。原发肿瘤位于右胸腔者１１７例,左胸腔者９例,其中右上肺叶１０５例,右肺中叶３例,右肺下叶９例,左肺上叶３例,左肺下叶６例。本组均获得组织学诊断,肺小细胞未分化癌８７例,鳞癌３３例,腺癌６例。１．２　临床表现　呼吸急促６６例（５２．４％）,胸、颈部静脉怒张分别为１２６例（１００％）,面部淤血９９例（…     

CT导引细针活检定性诊断肺小病灶

对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边部小病灶,行ＣＴ导引细针肺活检,以期术前定性诊断,并发现早期肺癌。方法收集痰检及纤支镜检不能确诊的≤２ｃｍ的肺周边部小病灶２４例,使用Ｓｏ－ｍａｔｏｍＤＲ－Ｈ型ＣＴ机薄层扫描定位,２０Ｇ活检针在胸部病灶定位尺指导下穿刺取材,行细胞及组织病理学诊断。以术后病理诊断及２年临床观察结果为判定标准,分别统计细胞学、组织学诊断的准确性。结果恶性病变１６例,良性８例。细胞学诊断灵敏度为７５．０％（１２／１６）,特异度为８／８,准确度８３．３％（２０／２４）;组织学诊断灵敏度为８７．５％（１４／１６）,特异度为８／８,准确度９１．６％（２２／２４）,并发现早期肺癌２例。结论ＣＴ导引细针肺活检安全,准确,诊断迅速,并可发现早期肺癌,值得推广。     

经皮细针肺穿刺细胞学检查对肺癌的诊断价值

目的：对初步诊断为肺癌的非手术病例行经皮细针肺穿刺术，寻求病理支持。方法：CT定位应用7号细长针取材，涂片送细胞学检查。结果：76例中确诊肺腺癌45例。鳞癌6例，小细胞癌3例，未定型癌16例，不能确诊6例，阳性率为92．1％(70／76)。结论：经皮细针肺穿刺细胞学检查诊断肺癌阳性率高，有推广价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例报告

CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。我们自 1997年9月— 2 0 0 1年 10月进行了 4 2例在 CT引导下经皮肺穿刺活检 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 9例 ,女性 13例。年龄 2 1岁～ 77岁 ,平均年龄 5 4 .6岁。肿块最小 2 cm× 2 .5 cm,最大 8 cm× 11cm。周围型肿块 34例 ,中心型 8例。所有病例均进行胸部正、侧位 X线摄片检查。中心型病例经纤维支气管镜检查 ,难以确定诊断。病灶位于右肺者 2 4例 ,左肺者 18例。1.2…     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

CT引导经皮肺穿刺针吸活检的临床应用

目的：其它检查手段未能确诊的肺内肿块针吸活检病理学诊断。方法：在cT引导下经皮肺肿块穿刺细针吸取活检组织细胞学病理检查。结果：62例一次穿刺全部成功,病理学确诊59例,确诊率95．2％。结论：经皮肺肿块穿刺针吸活检是一种快速、微创,操作简便,确诊率高的诊断技术。     

超声引导下经皮肺穿刺在肺部疾病诊断中的价值

肺部占位性病变，如果是中央型，且伴有痰中带血者，有些可以经痰细胞学检查得到诊断，但肺部周围占位性病变往往较难通过痰细胞学检查确诊，并且也很难通过纤维支气管镜检确诊。B超引导下经皮肺穿刺活检是近年来新开展的重要诊断技术。我们自2000年5月至2003年12月产应用该技术对42例肺周围占位病灶进行经皮肺穿刺活检，穿刺准确率高，现报道如下。     

带侧孔针经胸壁穿刺活检诊断肺癌

带侧孔针经胸壁穿刺活检诊断肺癌广西医科大学第一附属院呼吸内科（５３００２７）周鸿江对于临床上怀疑为肺癌，经影像学、痰细胞学及纤维支气管镜检查仍未确诊者，往往要施行经胸活检术。我科自１９９３年５月至１９９５年３月，用一种具有侧孔的针经胸壁穿刺活检，诊断...     

CT引导经皮肺穿刺针吸活检的临床应用

目的:其它检查手段未能确诊的肺内肿块针吸活检病理学诊断.方法:在CT引导下经皮肺肿块穿刺细针吸取活检组织细胞学病理检查.结果:62例一次穿刺全部成功,病理学确诊59例,确诊率95.2%.结论:经皮肺肿块穿刺针吸活检是一种快速、微创,操作简便,确诊率高的诊断技术.     

CT引导下经皮肺及纵隔穿刺细胞学评价

目的评价针吸细胞学在CT引导下经皮肺及纵隔穿刺中的诊断价值,探讨提高细胞学诊断阳性率的方法.方法 CT引导下,对经皮肺及纵隔穿刺标本行细胞学检查,常规制片,HE染色,光镜下诊断,并与相应活检组织学对照分析.结果肺穿刺141例,细胞学诊断恶性病变83例,良性病变24例,细胞学确诊率75.89%(107/141).原发纵隔肿物穿刺10例,仅一例确诊.结论 CT引导下针吸细胞学诊断是临床诊断治疗的重要依据,可提高肺癌的早期诊断率,同时结合组织病理学检查可减少假阴性诊断.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

1995年 11月～ 1998年 10月 ,对 44例肺部周围型病灶 ,行ＣＴ引导下经皮细针肺穿刺活检 ,均获得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组共 44例 ,其中男性 32例 ,女性 12例。平均年龄 5 0岁。刺激性咳嗽 ,偶有痰中带血丝 32例 ;发热、咳脓痰 2例 ;胸部疼痛不适 5例 ;无症状 ,查体发现 5例。全组病人均经痰细胞学检查 (连续 6次以上 ) ,痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查均未能确诊。1.2　方法使用带槽穿刺针进行穿刺活检。穿刺前常规进行血常规、出凝血时间 ,心电图检查 ,根据胸部Ｘ线片病变位置的不同 ,选择病人体位 ,摆好体位…     

B超引导下经皮注射醋酸治疗原发性肝癌临床观察

我所于１９９７年５月～１９９９年８月对２０例原发性肝癌患者在Ｂ超引导下采用３６％醋酸进行瘤内注射治疗,取得满意效果。１ 材料与方法１．１ 对象 １９９７年５月～１９９９年８月在我所住院的原发性肝癌患者２０例,男１８例,女２例;平均年龄３７．６岁。肿瘤直径９２．３ｍｍ±１６．４ｍｍ,ＡＦＰ增高１７例。所有患者根据病史、体征、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ或肝脏穿刺活检细胞学证实。１．２ 方法 对２０例肝癌患者先行Ｂ超或ＣＴ及肝功能、ＡＦＰ检查,肝穿刺活检细胞学检查明确诊断。征求患者及家属同意后,穿刺部位常规消毒,…     

模拟定位机下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查的价值

肺周围性肿块样病变 ,是临床上常见的影像学征象 ,也是多种疾病在肺部的表现。为了明确诊断肺周围肿块的性质 ,以往一般依靠痰细胞学 ,纤支镜检查等 ,仍有不少病例难以及时确诊。近十年来 ,经TNA的开展为临床提供了一种可靠的诊断手段[1] 。本组自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月期间在模拟定位机引导下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查 30例 ,结果满意。　　 材料和方法一　研究对象　本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 4 7岁。KPS评分≥ 70。全部病例均经影像学检查 (胸部X线及CT)发现有胸内肿块 ;病灶最大者…     

组织穿刺活检针在经支气管针吸活检中的应用

在纤维支气管镜下分别应用细胞学和组织学穿刺活检针 ,对纵隔肿物或肿大淋巴结进行活检 ,现将检查结果报告如下。一、材料与方法1998年 7月～ 1999年 4月 ,在常规纤维支气管镜检查过程中 ,分别用细胞学穿刺活检针 (Ｎ1/2Ｃ、ＷＭ 12 2 )和组织学穿刺活检针 (ＷＭ 319)对 30例伴有或不伴有肺部病变患者的 41个纵隔肿大淋巴结进行穿刺活检 ,肿大淋巴结部位见表 1。表 1　纵隔肿大淋巴结分布部位及数目淋巴结部位数目前隆突淋巴结 11右气管旁淋巴结 13右主支气管淋巴结 4隆突下淋巴结 7左气管旁淋巴结 3左主支气管淋巴结 3患者术前应检查出凝血…