放疗后长期生存的食管癌病例分析

本文对我科于1976年5月至1981年12月收治的216例食管癌病例进行了随访。发现有17例存活达8年以上,其余均在治疗后8年内不同时期死亡。现报告如下。 资料与方法 一、临床资料:本组17例中男12例,女5例。治疗时年龄41～67岁。病程2～9个月,6     

食管癌放疗后生存十年以上42例分析

本院自１９８２年８月至１９８６年１２月收治首程放疗的中晚期食管癌病人７８８例，现将生存１０年以上的４２例及放疗后生存不满１０年的７４６例加以分析，并探讨影响食管癌放疗后远期疗效因素。１材料与方法：本组７８８例中，男５１４例，女２７４例。年龄３２～８４...     

食管癌放疗后复发的再放疗32例疗效观察

观察根治性放疗后局部复发食管癌患者适形超分割放疗的疗效,分析2000年5月~2005年3月我院收治的32例放疗后局部复发采用适形超分割放疗患者临床及随访资料。CR19例(59·4%),PR7例(21·9%),SD3例(9·3%),PD3例(9·3%)。6个月、1年、2年和3年生存率分别为65·6%(21/32)、53·3%(16/30)、28·6%(8/28)和14·3%(3/21)。死亡原因局部失败16例,全身广泛转移8例,食管气管瘘5例。初步研究结果提示,三维适形超分割放疗可作为食管癌根治性放疗后局部复发患者的一种有效治疗手段。     

60例超长食管癌放射治疗近期疗效及生存分析

 我院自1976年元月至1990年12月对所收治的超长食管癌X片显示病变长度≥8cm的60例患者进行了高姑息乃至根治性放射治疗。总剂量在DT50Gy-78Gy.这些病例均得到组织学或细胞学证实。近期疗效为显效14例，占23%;有效36例，占60%;总有效率为83%.其1、3、5年生存率分别为55%（33/60）、16.6%（10/60）、6.25%（3/48）.说明超长食管癌和-般食管癌具有同样的治疗效果。只要患者-般情况允许，就应争取行根治放疗，以期提高生存质量和生存期。     

食管癌加速超分割放疗后长期生存患者生活质量调查

目的评估加速超分割放射治疗食管癌患者的长期生活质量.方法应用食管癌放射治疗后晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表(SCL-90)和生活满意度指数A表(LSI-A),综合分析食管癌加速超分割放射治疗后长期生存患者的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及自我生活满意度情况,并与健康对照组做对比研究.结果与健康对照组相比,加速超分割治疗组SCL-90评分和LSI-A指数差异无显著性;治疗组中,连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)两组之间晚期放射反应、SCL-90评分和LSI-A差异亦无显著性.结论 (1)初步研究结果显示,加速超分割放射治疗食管癌长期生存患者能保持较好的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及较高的自我生活满意度评价;(2)CAHF与LCAF两种放射分割治疗方案对食管癌患者长期生活质量的影响差异无显著性;(3)食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索,并需扩大病例数及建立对照样本.     

食管癌放疗后长期生存患者的临床分析

食管癌系我省高发肿瘤,其主要治疗方法是手术和放疗,从1984年8月至1987年10月收治首程放疗的中晚期食管癌病人788例,现将生存10年以上的42例及放疗后生存不满10年的746例加以分析,探讨影响食管癌放疗后远期疗效因素。材料和方法:本组788例中,男560例,女228例。年龄29～84岁。经病理或细胞学证实鳞癌783例,腺癌3例,小细胞未分化癌2例,其他有关材料见附表。治疗方法:本组病例采用60Ｃｏ或8ＭＶＸ线体外四野照射,照射野长度超过病灶上下端各4ｃｍ,宽度6～7ｃｍ。第一疗程前后两野对穿照射,照射量40Ｇｙ,第二疗程避脊髓照射,照射量20～30Ｇｙ。…     

93例可手术切除食管癌三维适形放疗长期生存分析

目的 分析临床可切除食管癌三维适形放疗的长期疗效和副反应及治疗失败原因,并与同期手术治疗患者结果进行比较.方法 回顾分析93例接受三维适形放疗的可切除食管癌患者,采用6 MV X线直线加速器放疗50～70 Gy.对影响患者预后因素进行单、多因素分析,并分析死亡原因.分析同期93例手术治疗患者治疗结果.结果 放疗组随访满1、3、5年者分别为79、42、13例,随访率为100%.1、3、5年总生存率分别为84%、50%、29%,局部控制率分别为83%、63%、55%,无瘤生存率分别为83%、49%、28%,无远处转移生存率分别为84%、51%、28%.单因素分析显示患者年龄、疗前进食状况、疗前有无胸背部疼痛、病变部位、X线病变长度、CT扫描显示病变最大侵袭深度、近期疗效及未行手术原因与预后相关,多因素分析显示患者年龄、疗前有无胸背部疼痛、病变部位、X线病变长度是独立预后因素.局部复发和远处转移仍为患者主要死亡原因.手术组随访满1、3、5年者分别为80、46、16例,随访率为100%.1、3、5年总生存率分别为86%、62%、41%,中位生存期47.8个月.结论 三维适形放疗可切除食管癌能取得较好疗效,可作为其治疗方法之一.

Abstract：

Objective To analyze the result of3-dimensional conformal radiotherapy(3DCRT)and operation of early stage esophageal carcinoma. Methods Ninety-three patients with early stage esophageal carcinoma were treated with 3DCRT from October 2000 to December 2006. The total dose was 50 -70 Gy/25 -35F/5 -7 w. Toxicities and survival rates were evaluated by Kaplan Meier method and the factors of death were analyzed. Results In the 3DCRT group, 79, 42 and 13 cases were followed up for at least 1-,3-,and 5-year, respectively. Follow-up rate was 100%. The 1-, 3-, and 5-year actuarial survival rates were 84% ,50% and 29%, respectively, with a median survival time of 37.0 months. The 1-, 3-, and 5-year local control rates were 83% ,63% and 55% ,respectively. The 1-, 3-, and 5-year disease free survival rates were 83% ,49% and 28%, respectively. The 1-, 3-, and 5-year metastasis free survival rates were 84%,51% and 28%, respectively. There were significant influence on the prognosis of age, the state of food taken before treatment, the pain of chest and back, the disease region, the tumor length in x-ray, the maximuminfiltration depth in CT scan, the preliminary curative effect and the no operation in univariate analysis. The Cox multivariate model showed that age, the pain of chest and back, the disease region and the tumor length in X-ray were independent prognostic factors. In the operation group, 80,46 and 16 cases were followed up for at least 1-,3-,and 5-year, respectively. Follow-up rate was 100%. The 1-, 3-, and 5-year actuarial survival rates were 86% ,62% and 41%, respectively, with a median survival time of 47.8 months. Conclusion Three-dimensional conformal radiotherapy is one of the best radiation treatment regimen for early esophageal carcinoma.     

化疗与放疗综合治疗晚期食管癌64例

比较综合治疗与单纯放疗晚期食管癌的疗效。方法：取我院内科纂 １９９１年４月至１９９４年４月收治病理证实的晚期食管癌３２例。以ＤＤＰ为主的联合化疗与放疗综合治疗，并随机抽同同期单纯放疗的病例３２例作对照研究。结论：综合治疗优于单纯放疗，值得进一步研究。     

放射合并西咪替丁治疗鼻咽癌的远期疗效

目的 :探讨组胺 2受体拮抗剂西咪替丁 (CMD)在鼻咽癌综合治疗中的应用价值。方法 :6 5例无远处转移的鼻咽癌患者 ,随机分为两组。放射治疗组 ,放疗 DT:70～ 76 Gy/7～ 8周。放疗 CMD组 ,放疗同上 ,CMD:16 0 0～ 2 0 0 0 mg,d1,分 4次口服 ,疗程为 4～ 6个月。结果 :5年生存率 ,放射治疗组为 5 9.38% (19/32 ) ,放射 CMD组为 6 6 .6 7% (2 2 /33) ,P>0 .0 5。 5年无瘤生存率分别为 43.75 % (14/32 )和 6 3.6 4% (2 1/33) ,P>0 .0 5。 5年内复发和转移发生率 ,放射治疗组为 5 0 % (16 /32 ) ,放射 CMD组为 2 4.2 4% (8/33) ,P<0 .0 5。差异有显著性。提示放射合并西咪替丁治疗可减少鼻咽癌的复发和转移。结论 :西咪替丁是一种经济、安全、有效的免疫调节剂 ,可能具有肿瘤治疗的应用价值。     

根治手术与放疗辅助常规化疗对早期声门型喉癌局部控制率、生存率及并发症的影响

目的 研究根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者局部控制率、生存率及并发症风险的影响.方法 选择早期声门型喉癌患者80例.采用随机数表法分为放疗组和手术组,每组各40例,放疗组给予放疗辅助小剂量化疗,手术组给予根治手术辅助小剂量化疗.比较两组患者的临床疗效、喉功能改善情况、并发症和复发转移情况.结果 放疗组患者的生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为95.00％、80.00％和85.00％,手术组分别为92.50％、87.50％和90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).放疗组喉功能完全改善和部分改善例数多于手术组,未改善例数少于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组出现1例喉腔狭窄,2例皮下气肿,2例肺部感染和6例切口感染,放疗组出现3例吞咽困难,3例肺部感染和7例放射性皮炎/咽炎,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术组有8例出现复发,其中原发灶复发6例,颈部淋巴结转移2例,放疗组患者有9例出现复发,其中其中原发灶复发7例,颈部淋巴结转移2例,两组患者的复发转移情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者的疗效相近,效果较好,并发症和复发转移情况类似,放疗辅助常规化疗对喉功能的影响较小,患者生活质量较高.     

早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效及预后影响因素分析

目的探讨放疗在早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果及预后影响因素。方法将110例早期声门型喉癌患者随机分为2组,对照组应用垂直半喉切除手术干预,研究组应用放射治疗,对比2组喉功能、并发症、复发情况,并对研究组患者预后影响因素进行分析。结果研究组喉功能好于对照组(P<0.05);研究组并发症及复发情况低于对照组(P<0.05)。经单因素分析年龄、性别、临床分期以及淋巴结转移均为影响患者复发的危险因素(P<0.05);预后多因素分析结果发现,患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移是影响患者预后的主要因素(P<0.05)。结论早期声门型喉癌患者临床干预过程中使用放疗效果较为满意,可有效提高患者喉功能,减少并发症及复发的发生。预后与患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移有关。     

食管癌单纯放疗长期生存的临床分析

本文总结1973～1988年经单纯放疗存活5年以上的食管癌患者80例。其中上段22例，中段54例，下段4例；病变短于5cm者24例，5－7cm者24例，大于7cm者32例；均采用60Ch－γ线治疗，3野或4野交叉照射，总肿瘤量40～100Gy。上中段单纯放疗结果优于下段，应以放疗为首选，后者多选择手术。肿瘤量以70Gy左右为宜。疗终X线片上病变完全消失者，长期生存的较多。     

四会市筛查人群中鼻咽癌患者长期生存状况分析

通过比较广东省四会地区参加与未参加筛查人群中鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）患者的长期生存率,评价运用EB病毒血清抗体指标筛查鼻咽癌的远期效果。方法：对鼻咽癌高发区广东省四会市江谷镇、地豆镇30～59岁健康人群共17 786例运用以检测血清抗EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA为主的筛查方案进行鼻咽癌筛查,全部人群按实际参加情况分为参加筛查组（10 665例）和未参加筛查组（7 121例）,随访至2007年12月,记录鼻咽癌的发生和死亡情况。运用Log-rank检验比较2组人群中检出鼻咽癌患者的长期生存率。结果：参加筛查组和未参加筛查组鼻咽癌患者的10年总生存率分别为38%和18%（χ2=4.408,P=0.036）;早诊率分别为55.1%和31.0%（χ2=4.727,P=0.030）,前者均明显优于后者。结论：本研究提示在中国南方鼻咽癌高发区开展以EB病毒血清抗体检测为主的鼻咽癌筛查能提高检出鼻咽癌患者的长期生存率,其生存率提高的主要原因为筛查提高了检出鼻咽癌患者的早诊率。     

64例早期食管癌放射治疗疗效探讨

 分析64例早期食管癌放射治疗的结果, 5、10、15年生存率分别为71.9%(6/64)、46.9%(30/64)、31.3%(20/64)。 局部复发和远处转移是患者死亡的主要原因。 设野应循常规, 前胸野6cm×15cm, 背部两斜野5cm×15cm, 放射剂量以50～60Gy/5～6周为宜。 从疗效和生存质量角度分析, 放射治疗不失为早期食管癌较佳的治疗手段。     

放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响

目的 分析放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取乳腺癌早期改良根治术患者86例,将其随机分为对照组与联合组,对照组患者术后行放化疗(多西紫杉醇结合顺铂化疗+三维适形放疗)辅助治疗,联合组在对照组基础上行生物靶向(曲妥珠单抗)治疗,对比两组患者术后并发症发生率及生活质量,比较两组患者术后1年、3年局部复发率、远处转移率、生存率.结果 联合组患者并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(44.19％),差异显著(P<0.05);联合组术后生活质量各指标评分均高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后1年复发率、远处转移率、生存率比较均无明显差异(P>0.05);联合组术后3年远处转移率、复发率均低于对照组,但差异不明显(P>0.05).结论 乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗可有效减少并发症提高其生活质量,远期生存率较好,可在临床上推广应用.     

25例老年人早期食管癌的外科治疗

 目的:提高老年人早期食管癌的诊断率和评价外科治疗效果。方法:对1975年3月～1997年1月手术治疗老年人早期食管癌25例的临床资料进行回顾性分析。结果:手术切除率100%,手术并发症率40%,无手术死亡。3、5和10年生存率分别为889%(16/18)、800%(8/10)和714%(5/7)。结论:在门诊工作中重视早期食管癌的临床症状,采用多种检查方法进行综合分析可提高老年人早期食管癌的诊断率,对早期食管癌应提倡积极的手术治疗。     

905例鼻咽癌远期疗效及失败模式的探讨

摘 要：［目的］ 分析905例鼻咽癌患者的远期生存情况及治疗失败模式并探讨其预后因素。［方法］ 回顾性分析2004年10月至2005年12月中山大学肿瘤防治中心收治的905例经病理证实的初治无转移鼻咽癌患者的临床资料。采用 Kaplan-Meier 法进行生存分析,Cox 回归模型进行多因素预后分析。［结果］ 全组中位随访时间为118.6个月（1.6～152.4个月）,5年及10年总生存率（OS）、无局部区域复发率(LRFS)、无远处转移生存率（DMFS）、无病生存率（DFS）分别为77%、91%、86%、79%和67%、88%、85%、75%。211例（23.3%）患者治疗失败,出现远处转移、局部复发、区域复发的患者分别为126例、82例、14例。远处转移（13.9%）最常见,其次是鼻咽局部复发（9.1%）,颈部淋巴结复发（1.5%）较少。多因素分析显示T、N分期是影响总生存、无远处转移生存及无病生存的独立因素,年龄是影响总生存的独立因素。［结论］ 早期鼻咽癌治疗效果良好,但局部晚期患者治疗效果较差,远处转移是鼻咽癌治疗失败的首要原因。