医院感染监控系统的设计与实践

针对院内感染监测管理面临的问题,开发了一套医院感染管理监控系统软件.该系统嵌入医院HIS系统中,实现了全院范围内医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,可及时监控耐药菌在院内的传播和流行以及抗菌药物合理应用的分线管理和围手术期用药的疗程控制.文章还对软件功能和应用效果进行了探讨,并对软件功能的进一步研发进行了展望.     

我院医院感染病例监测方法及效果探讨

目的:对我院医院感染病例监测采用不同的方法及效果进行探讨。方法:回顾性监测、前瞻性监测、目标性监测3种方法分步骤进行。结果:回顾性监测感染病例表明我院医院感染率都在正常范围;前瞻性监测感染病例发现部分科室医院感染率较高,目标性监测感染病例使部分科室感染率下降至正常范围。结论:回顾性监测是基础,可掌握全院感染的情况。前瞻性监测才能提供医院感染的真实情况。目标性监测可达到控制和降低医院感染率的目的。     

基于B/S结构的医院感染监测网络信息平台的开发

为了收集医院感染监测数据进行医院感染科研分析,采用面向对象的开发方法,设计B/S结构网络化医院感染监测信息平台.介绍平台的总体结构、技术实现、功能设置以及主要业务流程,指出该平台可以有效提取、检索医院感染数据,实现科研人员与临床医师对医院感染数据的共享和科学利用,促进医院感染的防治.     

2001~2009年医院感染患者监测结果评价与分析

医院感染病例的调查与收集是医院感染监测中最具体、最基础的工作之一,资料收集详细、准确、全面,对于制定相应的医院感染控制措施有着十分重要的意义[1].为了解我院住院患者医院感染情况及为全面开展前瞻性、目标性监测提供基础数据,切实有效地提高医院感染监控管理水平,我科2001~2005年采用回顾性调查的方法,2006~2009年采用回顾性调查与前瞻性调查相结合的方法对所有的住院患者进行监测,结果报告如下.     

神经外科患者院内感染相关因素探讨

目的 调查分析神经外科患者医院感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素,探讨护理对策.方法 对3247例神经外科病人发生医院感染的部位、原因、病原菌进行前瞻性监测和分析.结果 3247例中,发生医院感染398例,感染率12.26%.感染部位主要以下呼吸道为主,构成比60.34%;其次为泌尿道,构成比18.81%.病原菌以铜绿假单胞菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,排名前5位的病原菌占检出菌的66.26%.感染病例中,接受侵入性操作的病人占92.71%(369/398).结论 针对各种危险因素采取前瞻性监测方法和相应预防措施,加强基础护理和专科护理,同时预防性合理应用抗菌药物,可预防和控制神经外科医院感染.     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的:了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染规律,以便采取更有效的控制措施.方法:采用2009年《医院感染监测规范》中目标性监测的方法,研究NICU医院感染发病率及部位分布,制定目标监测方案,建立感染监测日志对2011年3月-2012年2月入住NICU的患儿进行前瞻性监测.结果:2011年3月1日-2012年2月29日,NICU共收治危重新生儿444人次,发生医院感染27例次;医院感染例次发病率、日感染率、日感染调整率分别为6.08%、10.29‰、4.28‰,呼吸机相关性肺炎感染率、日感染率、日感染调整率为26.32%,68.49‰、20.82‰;平均病情严重程度为3.29%.感染病例培养出8株病原菌中,G-杆菌占62.5%,G+球菌占25.0%,真菌占12.5%.结论:胎龄小、体重低、侵入性操作等是NICU中新生儿医院感染的危险因素,通过控制抗菌药物滥用、强调洗手、加强全面消毒等措施,可降低耐药菌及医院感染发生率.     

神经外科患者院内感染相关因素探讨

目的 调查分析神经外科患者医院感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素,探讨护理对策.方法 对3247例神经外科病人发生医院感染的部位、原因、病原菌进行前瞻性监测和分析.结果 3247例中,发生医院感染398例,感染率12.26%.感染部位主要以下呼吸道为主,构成比60.34%;其次为泌尿道,构成比18.81%.病原菌以铜绿假单胞菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,排名前5位的病原菌占检出菌的66.26%.感染病例中,接受侵入性操作的病人占92.71%(369/398).结论 针对各种危险因素采取前瞻性监测方法和相应预防措施,加强基础护理和专科护理,同时预防性合理应用抗菌药物,可预防和控制神经外科医院感染.     

肿瘤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析了我院2009-2010年肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌及药敏结果.结果 病原菌以革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主占70.6%;真菌占17.3%;革兰阳性球菌(G+球菌)占12.1%;G-杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在80%以上.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

医院感染监测管理网络信息系统的研究与开发

目的:开发医院感染管理的信息化软件,探索应用信息化的手段,实现医院感染管理的自动化、程序化,重点加强医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,实现抗菌药物的合理应用的分线管理及围手术期用药的疗程控制。方法:利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统。包括:《医院感染高危因素查询》、《医院感染病例监测系统》、《抗菌药物分线管理及围手术期应用监测系统》及《HIS系统接口程序》等9个子系统。结果:该套系统可在医院范围内将检验科、医院感染管理科、住院部科室等医院感染发生与监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯。结论:这套信息系统实现了医院感染监测管理信息化的前瞻性管理及环节过程监控,有效监控和干预了医院感染发生的高危因素,及时监控耐药菌在医院内传播和流行,预防医院感染的暴发和流行,极大地提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备实用和推广价值。     

二级医院住院患者医院感染的调查及分析

目的了解医院感染的相关因素,制定预防措施。方法对2010年1—12月出院病历14 909份进行前瞻性监测及回顾性调查,对医院感染资料进行分析、讨论。结果 2010年共发生医院感染157例次,感染率为1.05%;感染部位以下呼吸道为首,占38.2%。结论减少住院日、合理使用抗生素、认真落实手卫生规范及医院隔离技术规范、减少侵入性操作等是预防与控制医院感染的有效措施。