护患纠纷中护士心理应激与对策

目的:探讨护士在护患纠纷中的心理应激反应与应对措施。方法:对26例护患纠纷进行调查统计,分析护患纠纷发生的主要原因和护士的心理应激状态。结果:护患纠纷发生的主要原因是患者认为护士服务态度差、护理操作不当、护理质量差。护患纠纷发生后,高年资护士产生正性心理应激的比例(71.4%),明显高于低年资护士(10.5%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:提高护士业务水平和心理应激能力是减少护患纠纷的有效措施。     

精神科护士长在晨会后护理查房中的作用

目的讨论精神科护士长在护理查房中的作用。方法每天早会后由护士长带领白班、下夜班的护士巡视每一位住院患者,对危重患者进行严格的床头交接班,一般患者进行病人活动院子内的集体交接班,并结合现场指导护理工作。结果各项工作得到很好落实,护理质量得到提高,明显改善护患关系,减少了护患纠纷。结论通过护士长带领护士查房可提高患者满意度,提高护士自律性以及专科水平,从而提高护理质量,减少护患纠纷的发生。     

ICU护患沟通不良原因分析及对策

将2010年9月-2011年8月发生的护理纠纷进行分析、总结,其中90%是因护患沟通不良引起;分析患者和当事护士情况,发现护患沟通不良主要发生在病情特别危急的患者(尤其是急性特重型创伤和呼吸衰竭患者),或当班护士多为低年资护士和新入科护士.根据我科护士人员结构情况和临床工作特点,提出相应的防范对策,强化专业技能和沟通技巧培训,保证护患沟通的及时性和有效性,以达到减少护理纠纷,保障护理安全,提高护理质量和病员满意度的目的.     

烧伤科低年资护士预见性思维的培养

目的探讨烧伤科低年资护士预见性思维培养的重要性.方法采取规范培训清单,主动完成培训清单的项目,掌握各种急救仪器及群体爆炸伤急救程序,加强心理素质及沟通能力培养,使用预见性护理程序.结果烧伤科低年资护士应急能力明显提高,入院至抢救治疗开始时间明显缩短(P<0.01),医生对低年资护士的急救技能及抢救配合认可率达96%.结论注重预见性思维的培养,可提高低年资护士工作积极性,提高抢救成功率,减少护患纠纷.     

护理查房对低年资护士业务水平的影响

目的:护理查房是提高低年资护士业务水平的有效方法.方法:将40名护士分为对照组20名护士,采用每月护理查房一次,实验组20名护士采用每周护理查房一次.结果:对照组三项考核总成绩为237分,实验组三项考核总成绩为271分.结论:每周一次护理查房对提高低年资护士业务水平效果明显.     

精神科开展护理业务查房的体会

目的:探讨护理查房的模式,提高临床护理质量及护理人员业务素质.方法:各病区每月组织一次以病情汇报方式的护理查房,护理部每季度组织一次护理问题查房.结果:规范护理查房提高了护士应用护理程序的能力,拓展了护理人员的视野,提高了护士的病情观察能力,密切了护患关系,提高了临床护理质量.     

提高低年资护理人员基本技能训练的探讨

目的 提高低年资护士的基本技能。方法 专人带教,分组分时间段对参加工作5年以下低年资护士进行基本技能训练。结果 提高了护士技能的掌握程度,掌握了临床护理操作的工作程序和方法 ,熟知了操作前、中、后的告知内容和注意事项,融洽了护患关系。结论 有效地培训和提高了低年资护士基本技能的掌握程度,提高了临床护理工作质量。     

人际交往效能感与低年资护士群体护患沟通能力的关联性分析

目的:对低年资护士群体人际交往效能感水平与其护患沟通能力的相关性进行研究,为提高医疗服务质量提供依据。方法:按方便抽样法选取120名低年资护士(护龄<3年)纳入调查,调查工具采用国内通用的人际交往效能感量表及护患沟通能力评价量表。结果:本组低年资护士人际交往效能感平均得分为(137.27±15.64)分,护患沟通能力平均得分为(151.72±14.02)分,以上两项整体水平均显示中等偏低;多元线性回归分析显示,低年资护士护患沟通能力与人际交往效能感之间存在显著正相关(P<0.01或0.05)。结论:人际交往自我效能感是临床行为中护患沟通能力的良好预测项,护理管理者应注重培养低年资护士群体人际交往效能感水平,以达到促进该群体护患沟通能力的提高。     

急诊护患纠纷的成因及对策

分析目前医院急诊室护患纠纷的原因及对策。笔者通过对近两年时间的督查结果反馈中存在的问题进行分析,查找护患纠纷的原因,提出相应的对策。通过采取一系列措施,如护士提高自身业务水平、人际沟通能力,合理排班,护生及低年资护士的管理等,为急诊患者提供快捷、优质的服务,减少护患纠纷的发生,为护士提供安全的职业环境,不断提高急诊护理质量,提高患者综合满意度。     

急诊科低年资护士预见性思维的培养

目的:探讨急诊科低年资护士预见性思维培养的重要性。方法:采取加强理论知识学习,掌握各种急救器材及急救程序,加强心理素质及沟通能力培养,使用预见性护理程序。结果:急诊低年资护士应急能力明显提高,入院至抢救治疗开始时间明显缩短(P<0.01),医生对低年资护士的急救技能及抢救配合认可率达94%。结论:注重预见性思维的培养,可提高低年资护士工作积极性,提高抢救成功率,减少护患纠纷。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.