89SrCl2治疗骨转移瘤临床疗效评价

临床上常见发生骨骼转移的肿瘤患者,其骨骼的剧烈疼痛会严重影响患者的生活质量,且一般的止痛药物疗效不佳,本文用^89SrCl2治疗骨转移瘤患者81例,现报道如下。     

89SrCl2联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效分析

目的 探讨89SrCl2联合云克治疗对前列腺癌骨转移的治疗效果及毒副作用.方法 69例前列腺癌骨转移伴骨痛患者,89SrCl2静脉一次性给药,剂量按2.22～2.96MBq/kg计算,用量148～185MBq.89SrCl2治疗后7d给予云克治疗,按2.6MBq/kg标准注射云克.(1)随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分.治疗前后疼痛程度和疼痛频率的比较采用等级资料的秩和检验,疼痛评分的比较采用t检验.(2)根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的 变化,对病灶疗效进行分级.(3)检测前列腺特异抗原(PSA),其治疗前后变化采用t检验.(4)治疗前后白细胞和血小板的变化采用t检验.结果 (1)治疗后6个月内,疼痛程度缓解的患者占71.O%(49/69).其中消失率为23.2%(16/69),疼痛程度明显减轻(P<0.05).32例疼痛发作次数减少,减少率81.1%(56/69).其中15例疼痛不再发作,发作频率明显降低(p<0.01).治疗前患者疼痛评分7.4±3.6,治疗后5.2±3.1,降低明显(P<0.001).(2)治疗后病灶消退8例,缩小或变浅16例,总有效率为34.8%;病灶无变化14例,增大21例,出现新病灶10例.(3)治疗前PSA平均(85.6±20.4)ng/ml,治疗后3个月平均为(46.9±12.8)ng/ml,下降显著(P<0.01).(4)白细胞及血小板在注射后1周开始降低,治疗后1个月降至最低,自细胞降低幅度约27.6%,血小板降低18.3%,3个月时血象正常率为89.8%(62/69).结论 89SrCl2联合云克治疗前列腺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量.     

骨转移肿瘤骨痛应用89SrCl2疗效评价

恶性肿瘤骨转移常导致骨痛,且骨转移肿瘤大多引起病理性骨折,骨髓衰竭,神经压迫症状及高血钙等.半数以上骨转移瘤患者伴有骨疼痛[1,2],应用镇痛剂、放疗、激素等治疗方法可以减低部分剧烈的疼痛,但由于其副作用较为明显而使患者的生命质量的提高受到限制.89SrCl2是一种亲骨性放射性核素,用于缓解骨转移肿瘤疼痛疗效较好[3].我们应用89SrCl2治疗骨转移肿瘤患者46例,取得一定疗效,现报道如下.     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。     

放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌的护理体会

由于放射性核素^89SrCl2治疗骨转移癌具有简便、有效和安全的优点，越来越多的病人愿意接受这一治疗方法。高质量的护理对于安全和有效地开展^89SrCl2治疗骨转移癌也是十分关键的。现将近年来我院用^89SrCl2治疗51例骨转移癌的护理特点和体会报告如下。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效评价

肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70％-85％发生骨转移,70％以上的骨转移患者有骨痛症状,且未获得有效控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。利用放射性药物治疗骨转移癌和转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展最快的领域之一。我院从2005年10月开始用氯化锶（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤,取得了很好的治疗效果。     

89SrCl2治疗83例多发性骨转移瘤的回顾分析

目的评价89SrCl2对多发性骨转移瘤的疗效和副作用.方法对83例用89SrCl2治疗后的多发性骨转移瘤伴骨痛病例进行回顾性分析,分别从缓解骨痛、骨显像疗效、毒副反应等进行分析.结果 83例伴有骨痛的患者经治疗后,31.3%完全缓解,37.3%中度缓解,18.1%轻度缓解,总有效率为86.7%.毒副反应主要为白细胞和血小板一过性降低,且降幅仅达20%左右.结论放射性同位素89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤毒副作用低、疗效肯定,值得临床推广应用.     

^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

内分泌治疗在89 SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的作用

［摘要］目的　分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用．方法　127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗．比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况．结果　各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异（P＞0.05）,治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显（P＜0.05）,C组疼痛缓解不明显（P＞0.05）; A组与B组间的疼痛缓解程度无差异（P＞0.05）,而A、B组与C组之间有差异（P＜0.05）．骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好（P＜0.05）,B组与C组无差异（P＞0.05）．PSA减低幅度,A组与C组减低不明显（P〉0.05）,B组减低程度要大于A、C组 （P＜0.05）．结论　单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展．同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移     

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的：评价89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：68例诊断为骨转移瘤的病人行89 SrCl2治疗,嘱病人注射后第1 wk化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo复查骨扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：68例骨转移癌病人中56例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82.4%。其中完全解除疼痛10例,占14.7%;显效22例,占32.3%;好转24例,占35.3%;无效12例,占17.6%。结论：利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。     

89SrCl2和/或骨膦治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,也是导致妇女死亡的主要疾病之一[1].发病率呈缓慢的增高.但死亡率保持稳定,骨是乳腺癌常见的转移部位,疼痛是骨转移的主要临床症状,乳腺癌骨转移的平均生存时间为14个月,这意味着患者将长时间的忍受骨痛的困扰.治疗骨转移的方法较多,常见的有:局部的外放射治疗;全身内照射治疗;二膦酸盐类药物治疗以及止痛剂治疗.本文着重讨论乳腺癌骨转移的89Sr内照射治疗及骨膦治疗以及两种方法联合应用与单一方法的比较.     

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4＋/CD8＋比值、PSA值等进行监测和预测。89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。     

153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌、乳腺癌骨转移瘤的对比研究

目的 探讨153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌、乳腺癌骨转移瘤疗效.方法 将乳腺癌,前列腺癌骨转移瘤患者各30例随机分成两组,每组15例乳腺癌患者(均为女性)与15例前列癌患者,分别接受153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗,疗效观察分别采用VAS、Karnofsky、骨显像评价.结果 153Sm-EDTMP组止痛效果总有效率为83%,89SrCl2组的总有效率为90%,差异无显著性(P＞0.05).患者的生存质量明显提高,骨显像可见部分病例病灶变小,甚至消失.结论 153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌,乳腺癌骨转移瘤效果良好,各有优缺点,但影响治疗疗效的因素繁多,有待于进一步的研究和探讨.     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析

目的 探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人·次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射.以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异.结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u＝5.361,P＜0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u＝4.589,P＜0.01),其中35例疼痛不再发作.疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t＝6.865,P＜0.01).病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136).89SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35).各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P＞0.05).各病种之间无明显差异(P＞0.05).结论 89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶.89SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异.     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用

８９ＳｒＣｌ２静脉注射后１０ｄ可在骨肿瘤部位积聚达到一个平稳的高峰 ,在骨转移灶的聚集量是正常骨的２～２５倍 ,对骨肿瘤引起的疼痛有良好的镇痛效果 ,可使疼痛减轻或消失 ;且其半衰期较长 ,可持久地维持药效 ,起到持久缓解疼痛、提高生活质量的作用 ［１，２］。１９９７～２００１年我们用 ８９ＳｒＣｌ２ 静脉注射治疗恶性肿瘤广泛骨转移的病人 ,取得比较满意的结果。现将资料完整的６３例报道如下。１．１一般资料６３例均经骨显像及Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或病理检查确诊为广泛转移性骨肿瘤 ,其中男３９例 ,女２４例 ,年龄３５～８１…     

^89SrCl2治疗多发性骨转移癌77例临床分析

缓解癌骨转移骨痛是晚期癌症综合治疗的重要环节。对于多发性的骨转移,核素治疗更合适,它可以使患者获得更广泛和持久的疼痛缓解．我们用神^89SrCl2（二氯化锶注射液）治疗多发性骨转移癌77例,疗效显著,现报告如下．     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的影响因素分析

目的 探讨89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效影响因素.方法 选择南充市川北医学院附属医院2013年2月至2016年9月行89 SrCl2治疗的恶性肿瘤骨转移患者99例,分析患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、放疗、化疗、肿瘤骨转移的病灶数量、联合止痛药状况以及碱性磷酸酶(ALP)是否会影响89 SrCl2的治疗效果.结果 89 SrCl2治疗的总有效率为63.6％.单因素分析结果显示不同肿瘤病理类型、不同治疗次数、是否联合放射治疗、是否手术切除原发灶、不同肿瘤骨转移病灶数量及是否联合止痛药患者的治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).logistics回归分析显示,患者的肿瘤病理类型、89SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移的病灶数量及联合止痛药是影响89SrCl2疗效的独立因素(P<0.05).结论 肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移病灶数量以及联合止痛药能影响89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.