儿童外伤性脾破裂非手术治疗

自80年代以来对外伤性脾破裂治疗的各种保脾方法应运而生[1],并逐渐为广大外科医师所认同、采纳,随着对脾脏功能研究的深入,临床经验的积累,现已形成较为成熟和统一的原则:抢救生命第一,保留脾脏第二;采用全脾切除、保脾手术、非手术疗法、脾脏移植术等不同的治疗方案.笔者就儿童脾外伤非手术治疗进行探讨.     

非手术治疗5例外伤性脾破裂

<正> 1986年1月至1991年2月,我们对5例外伤性脾破裂采用非手术治疗的方法,获得成功,兹报告如下。临床资料 1.性别年龄:男3例,女2例。年龄最小14岁,最大33岁,平均23.6岁。 2.外伤性质:钝性损伤。其中车祸1例,跌伤2例,堕落1例,棍击伤1例。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

应用非手术疗法治疗外伤性脾破裂；方法外伤性脾破裂病人经Ｂ超，ＣＴ确诊后，对血液动力学稳定者采取严密的血液动力学监测，绝对卧床休息，输液等治疗，     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗方法。方法：近用非手术方法治疗外伤性脾破裂13例。结果：非手术治疗外伤性脾破裂13例均临床治愈。结论：慎重选择病例,严格掌握适应证,严密观察病情变化,积极治疗,有及时辅助检查、输血和手术条件保障,非手术治疗在部分外伤性脾破裂病例中是安全可行的。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

目的探讨脾破裂非手术治疗的指征及方法.方法回顾性分析28例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料.结果除1例过早下床活动后出现休克中转开腹外,其余均保守治疗成功.全组无死亡,无并发症.结论对于血流动力学稳定或经短时间处理后稳定,可以排除空腔器官损伤的病例可在密切观察下行非手术治疗.     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官,早年脾外伤的非手术治疗死亡率几乎100%,故脾破裂一经诊断,原则上应紧急手术治疗.近年来由于对脾脏免疫功能的深入研究及多种现代诊断仪器的运用,保脾治疗在临床上已越来越受重视.对伤后血流动力学稳定,病情发展平稳,无腹内其它脏器合并伤的病人,手术已非外伤性脾破裂治疗的唯一方法.     

外伤性肝脾破裂的非手术治疗

目的探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法对1997年5月-2007年5月所收治的130例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果47例（其中肝破裂18例）平均年龄34岁，年龄〉60岁者4例。根据B超或CT评估肝脾破裂均为Ⅰ、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术治愈，无并发症，平均住院16．5d。结论非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或CT检查在外伤性肝脾破裂的非手术治疗中的作用，严格选择适应证，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。     

外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂非手术治疗经验.方法回顾性分析自1995年1月～1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因.结果本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症.2例治疗失败中转手术治疗.本组无死亡.结论脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的.     

外伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的总结外伤性脾破裂的非手术治疗临床体会。方法收集2015年3月至2019年6月该院接受非手术治疗的68例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 68例患者中63例非手术治疗成功,成功率为92.65%,2例患者中转行开腹脾切除术(含1例联合小肠修补术),3例为中转腹腔镜脾切除术,6例输血治疗后非手术治疗成功。68例患者均无严重并发症及死亡病例,均痊愈出院。63例非手术患者出院后随访3个月,均未出现延迟性脾破裂及其他并发症。结论对具有非手术治疗适应证的外伤性脾破裂患者,在严密监测病情的前提下应积极实施非手术治疗。     

非手术治疗儿童外伤性脾破裂

外伤性脾破裂常规行脾切除 ,但术后常引起凶险的感染、粘连性肠梗阻等严重的并发症 ,故目前应用非手术治疗越来越受到人们的重视。我院自1990年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,非手术治疗儿童外伤性脾破裂 2 0例 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　儿童外伤性脾破裂 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 3～ 14岁。 2 0例外伤性脾破裂患儿均有外伤史和不同程度的腹痛 ;检查有腹膜炎体征 3例 ,腹腔穿刺抽出少量不凝固血液 8例。 2 0例患儿均行B超或CT检查提示脾破裂 ,根据美国创伤外科协会提出脾外伤程度分级 :分为Ⅰ级 8例 ,…     

非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证的选择

目的:探讨非手术治疗成人外伤性脾破裂适应证的选择.方法:回顾性分析了手术和非手术治疗的外伤性脾破裂 67例.结果:55例手术患者术中有活动性出血者占72.7%,其中I型脾裂伤术中有活动性出血率明显低于其它各型(P<0.01),而Ⅰ型脾裂伤腹腔内积血量分布与Ⅱ、Ⅳ、HS及HD型比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).12例非手术治疗的患者入院前 B超检查均为未涉及脾门的浅表裂伤.结论:脾损伤的程度及部位可作为选择非手术治疗的客观指标.     

外伤性脾破裂非手术治疗选择及注意问题

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗。方法：对６１例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行总结分析。结果：手术治疗４６例，占７５．４％；非手术治疗１５例，占２４．６％。保守（即非手术）治疗成功率８６．７％（１３／１５）。结论：表明部分外伤性脾破裂患者可通过保守治疗痊愈，而合理选择其适应症是获得成功的关键。     

非手术治疗外伤性脾破裂25例临床体会

目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断和保脾非手术治疗效果。方法:对1996~2006年收治的外伤性脾破裂非手术治疗25例进行回顾性分析。结果:治疗成功22例,中转手术治疗3例,因暴发感染死亡1例。结论:根据解剖生理特点,对儿童患者强调保脾治疗,效果好。     

外伤性脾破裂非手术治疗22例临床体会

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和适应证.方法回顾分析我院自2003年3月至2012年2月外伤性脾破裂22例患者非手术治疗的临床资料和治疗疗效.结果22例患者均经B超检查确诊为脾破裂,Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤14例,Ⅲ级损伤3例,6例为单纯脾脏损伤,9例伴有肋骨骨折无血气胸,4例伴有肝脏损伤,2例伴有肾脏损伤,1例伴有颅脑外伤,2例在治疗中中转手术.结论有选择性的采取非手术治疗外伤性脾破裂安全、有效,伴随有轻度的腹内其他脏器损伤、腹外器官合并伤并不影响非手术治疗的疗效.     

非手术治疗外伤性脾破裂46例临床分析

外伤性脾破裂是临床常见的腹内脏器损伤。1997年6月～2007年6月，我们采用非手术治疗方法治疗外伤性脾破裂46例。疗效满意，报告如下。     

外伤性脾破裂16例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 回顾性分析,1992—2002年采用非手术方法治疗的16例外伤性脾破裂的临床资料。结果 16例均痊愈出院,非手术治疗成功14例(87．5％),中转手术治愈2例,住院时间10-20日,平均15日。结论 严格掌握非手术治疗的适应症,严密观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,避免了不必要的手术创伤及切脾后的一系列并发症,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术。     

外伤性脾破裂48例的非手术治疗

目的:探讨脾破裂非手术治疗的可行性及其适应证的选择.方法:回顾性分析我院1997年1月～2008年3月非手术治疗48例脾破裂患者的临床资料及治疗效果.结果:46例成功,2例中转手术.结论:选择性非手术治疗脾破裂是一种安全有效的治疗手段,Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗.     

非手术治疗外伤性脾破裂25例临床体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断和保脾非手术治疗效果.方法对1996～2006年收治的外伤性脾破裂非手术治疗25例进行回顾性分析.结果治疗成功22例,中转手术治疗3例,因暴发感染死亡1例.结论根据解剖生理特点,对儿童患者强调保脾治疗,效果好.     

外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂非手术治疗经验。方法：回顾性分析自1995年1月-1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因。结果：本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症。2例治疗失败中转手术治疗。本组无死亡。结论：脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的。     

外伤性脾破裂非手术治疗13例分析

近年来在处理外伤性脾破裂时 ,保脾手术逐渐兴起 ,越来越多的外科医生改变了外伤脾必须切除的传统观念 ,而倾向于在彻底止血的前提下尽可能保留脾脏 ,国内外已有不少报道［１,２］。我院自１９９５年５月至２０００年１０月 ,共收治３０例外伤性脾破裂 ,对其中的１３例实施了非手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组统计了闭合性腹部损伤脾破裂患者３０例 ,其中非手术治疗１３例 (４３．３ % ) ,全部为男性 ,平均年龄３６．９岁 (１６～７１岁 ) ,就诊距受伤时间２～２８ｈ ,平均６．９ｈ ,全组均有左上腹直接或…