腹股沟复发疝嵌顿伴有腹内疝1例报告

患者男,35岁,劳动中突然出现右下腹持续疼痛6h,伴有恶心、呕吐4h。腹痛逐渐加重,并出现腹胀,排便、排气停止。于2003年1月8日急诊入院。既往:30年前曾行双侧腹股沟斜疝手术史。查体:被动体位,表情痛苦。肺肝界存在,心肺正常。全腹胀气,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。右侧腹股沟处可见10cm×10cm大小椭圆的肿块,可达阴囊,质硬,有明显触压痛,平卧或用手推送不能还纳。实验室检查:白细胞27×109/L,N0.94。腹部平片:盆腔内偏右侧可见多个液气平面。临床诊断右侧复发性疝嵌顿。急诊在局麻下施疝松解修补术。…     

疝复发的治疗

目的讨论疝复发的治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 为保证手术效果,防止手术失败,手术医师必须是具有临床经验的高年资医师或疝专科医师.     

腹股沟复发疝30例临床分析

腹股沟疝修补是一种常见的外科手术 ,但由于术式掌握不当或术后某些不良因素往往造成复发 ,需再次手术。我院从 1997～ 2 0 0 0年共收治腹股沟复发疝患者 30例 ,分析如下。1　临床资料本组 30例均为男性。平均年龄 5 0～ 6 5岁。因腹股沟斜疝而行手术 2 6例 ,腹股沟直疝 4例。对上述复发疝治疗过程中发现下列因素对该病复发有关 :解剖不清 10例 ;剖位结扎不确实 2例 ,未修补者 6例 ,修补腹股沟区有阻力者及术后存在持续腹压增高者 12例。2　复发原因2 .1　手术中未发现上述手术修补痕迹 ,说明手术医师对腹股区的解剖及生理病理缺乏一定的了…     

48例腹股沟复发疝临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治腹股沟复发疝 4 8例 ,现报道分析如下 :1　临床资料本组 4 8例均为男性 ,年龄 2 1～ 74岁不等 ,其中 6 0岁以上占 6 7%。因腹段沟斜疝手术者占 4 0例 ,余因直疝而手术。术式为Ｂａｓｓｉｎｉ者 2 6例 ,Ｍｃｖａｙ手术占 2 0例 ,余为其它术式。术后三月内复发者 8例。对于上述复发疝治疗过程中发现与下列因素对该病复发有关 :手术医师生理解剖不熟悉 4例 ;高位结扎不牢靠 6例 ;未修补内环 14例 ;腹股沟区存在张力 12例 ;术后存在腹内压增高 6例 ;术后感染史 1例 ;术后过早负重5例。2　讨　论本组统计 4 8例腹股…     

老年人巨大疝与复发疝的手术治疗

目的 利用高分子材料无张力修补老年人腹股沟巨大疝和复发疝。方法 老年人腹股沟巨大疝及复发疝共42例,用人工网片（膨体聚四氟乙烯网片,e-PTFE）行无张力疝修补术。结果 该术式手术时间短,术后并发症低,随访率达93％,无复发。结论 对老年人腹股沟巨大疝和复发疝应用人工网片行无张力疝修补术,疗效肯定,并发症少和复发率低,并能扩大手术适应证。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝31例体会

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,现已广泛用于成人腹股沟疝的治疗.传统手术均存在张力大、组织相容性差等特点,致使复发率较高.现将我院2004年1月～2009年12月治疗31例腹股沟复发疝的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用.结果 25例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5d.术后并发症:尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.25例患者均随诊1～5年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式.     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用。结果25例患者手术顺利,平均手术时间54min,平均住院时间7．5d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。25例患者均随诊1-5年,无再复发。结论无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

无张力疝修补术治疗40例老年人腹股沟复发疝的临床应用

目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝的经验.方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗40例老年人腹股沟复发疝中的应用.结果 40例患者手术顺利,平均手术时间45 min,平均住院时间70 d.术后并发症:尿潴留6例,阴囊积液3例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.40例患者均随诊1~4年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗老年人腹股沟复发疝的首选术式.     

腹股沟复发疝35例临床分析

目的:总结腹股沟复发疝的治疗经验。方法:回顾性分析收治的35例腹股沟复发疝患者的临床资料。结果:再次手术均采用无张力疝修补术,随访1～3年无疝复发。结论:无张力疝修补术应作为治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝36例临床体会

1资料与方法1.1一般资料本组36例病人均为男性。年龄44~72,平均58岁。均经过一次手术治疗,初次诊断为腹股沟斜疝,均采用Bassini法修补。复发时间12个月以内32例,12~24个月以内3例,24~36个月1例。28例新疝囊位于原内环处,疝囊由原疝环口边缘间隙突出。8例新疝囊位于Hesselbach三     

探讨50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术的疗效

目的:探讨腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗经验.方法:回顾分析本院50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗的临床资料.结果:50例患者均一次性手术成功,经随访1～5年无一例复发.结论:无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想的手术方式.     

关于巨大疝或复发疝术式的探讨

年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式 ,复发率较高。笔者对本院近 10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访 ,对巨大疝或复发疝 38例术式采取了Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补 ,取得了良好的效果。1　临床资料38例均为男性 ,年龄在 5 5～ 78岁 ,其中巨大斜疝 2 1例 ,复发疝 19例。本组 38例术后随访 5～ 10年 ,均无复发。2　方法行腹股沟上方斜切口 ,游离精索 ,高位结扎疝囊并悬吊 ,操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作 :(1)食指从内环口进入 ,向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。 (2 )剪开腹横筋膜 3～ 5ｃｍ ,注意避免损伤腹…     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的临床应用

目的：探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法：回顾5年内手术治疗60岁以上老年腹股沟复发疝患者48例，采用无张力疝修补和Bassini或Mcvay法修补两组，分别手术治疗。结果：两组在年龄、性别、疝种类方面无差异，两组在术后持续疼痛时间（P〈0．05）、再复发（P〈0．01）上差异有显著性。而术后并发症两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：无张力疝修补术是老年腹股沟复发疝的最佳选择。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝体会

复发疝再次行传统疝修补术 ,具有较高复发率 ,达 2 0% [1] 。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 4月采用Bardmesh和Per fixplug行疝环充填式无张力疝修补术治疗 14例复发疝 ,效果显著。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,均为男性 ,年龄 2 7岁 78岁 ,平均6 2岁 ,右侧斜疝 12例 ,左侧斜疝 2例 ,第一次手术时间 1a12a。1.2　手术方法　本组 14例均行硬膜外麻醉 ,手术切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜同传统疝修补术 ,找到疝囊 ,彻底游离疝囊。疝囊较小者 ,直接翻转入腹腔 ;疝囊较大者 ,横断后近端荷包缝合 ,形成小疝囊翻转入腹腔…     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法60岁以上老年腹股沟复发疝患者56例，采用无张力疝修补（无张力组）和Bassird或Mcvey法修补（传统组）。结果2组持续疼痛、复发有显著性差异（P〈0．01），并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论无张力疝修补是老年腹股沟复发疝的最佳选择。     

创伤性膈疝1例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊治。方法 分析我科收治创伤性膈疝特殊1例临床表现及诊治过程。结果 患者痊愈。结论 手术分秒必争，需开胸及时开胸，术后密切观察病情及时处理并发症。     

“工”字形补片无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例

目的：探讨腹股沟复发疝的病因及应用“工”字形补片无张力疝修补术治疗的原理和效果。方法：回顾分析我院外科自2006年1月至2007年10月收治的32例腹股沟复发疝,应用美国强生公司生产的普理灵疝修补装置PHS产品实行无张力疝修补术,术后随访1年。结果：32例均无复发。结论：应用“工”字形补片无张力疝修补术进行腹膜前间隙修补治疗腹股沟复发疝更加符合腹股沟区的解剖生理结构,从而使疗效得到保证。