224例上消化道出血急诊胃镜检查结果分析

目的：探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断治疗影响。方法：对224例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：224例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、胃癌。内镜治疗的总有效率为100%。结论：急诊胃镜检查可提高诊断率,减少误诊率,指导临床治疗,因此急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的 了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策.方法 回顾性总结分析我院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析.结果 老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位.与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌.消化道溃疡和急性胃粘膜均属于胃粘膜损伤.减少控制老年人急性上消化道出血发生率.     

老年人上消化道出血148例病因分析

目的了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素.方法选择北京市宣武区广外医院1994年1月～2005年12月符合入选标准的148例上消化道出血老年患者进行病因分析.结果上消化道出血的原因由高至低依次为急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤、胃息肉、食管贲门黏膜撕裂、不明原因,其中以急性胃黏膜病变和胃溃疡更为多见,且与服用非甾体抗炎药(NSAID)有关.结论急性胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人上消化道出血的主要原因;服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗.     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的:通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法:患者按年龄分组,行急诊胃镜检查,并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果:绝大部分病例均能明确出血原因,总阳性率达98.5%。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高,占57.1%;中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高,分别占28.6%、21.4%;老年组胃癌引起出血发病率高,占32.3%。结论:上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高;十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

70例老年性上消化道出血的原因分析

目的探讨老年性上消化道出血的原因。方法回顾性分析老年和中青年上消化道出血各70例临床资料,并进行详细统计。结果引起上消化道出血的疾病主要有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、胃黏膜病变、肝硬变、Mallory-Meiss综合征、出血性胃炎等。结论老年性上消化道出血原因主要为胃溃疡（35%）、胃癌（19%）等;中青年上消化道出血原因主要为十二指肠溃疡（37%）、急性胃黏膜病变（25%）。二者差异均有统计学意义。     

红砂坝中心医院90例上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素.方法回顾性分析红砂坝中心卫生院2006.1~2012.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡最多见.结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性.应大力推广急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗.     

老年人上消化道出血148例病因分析

目的：了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素。方法：选择北京市宣武区广外医院1994年1月-2005年12月符合入选标准的148例上消化道出血老年患者进行病因分析。结果：上消化道出血的原因由高至低依次为急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤、胃息肉、食管贲门黏膜撕裂、不明原因，其中以急性胃黏膜病变和胃溃疡更为多见，且与服用非甾体抗炎药（NSMD）有关。结论：急性胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人上消化道出血的主要原因；服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

老年人上消化道出血153例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,以采取相应的诊疗措施。方法:回顾分析老年人上消化道出血153例临床资料,并与非老年组115例进行比较。结果:老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;而非老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指溃疡、糜烂性胃炎、胃黏膜病变、胃溃疡、食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤。结论:胃镜检查对下消化道出血的老年人是相对安全有效的检查治疗手段,对老年人上消化道肿瘤的早期诊断具有重要意义。     

急性上消化道出血临床分析

目的:探讨急性上消化道出血的病因、临床特点、治疗效果及预后.方法:对上消化道出血156例病因、症状、体征进行分析.结果:上消化道出血与性别、年龄、生活方式有关,其中食管病变常见的病因为食管静脉曲张和食管癌;急性胃炎、胃黏膜病变及胃溃疡是胃出血的重要病因;十二指肠溃疡是十二指肠出血的重要病因;脑部病变是上消化道出血的特殊原因.结论:急性上消化道出血病因复杂、病情危重,早期诊断及病因的确定,对其治疗及预后有重要意义.     

急性上消化道出血114例临床诊治体会

目的:探讨急性上消化道出血的病因、临床诊治方法和效果。方法:选取急性上消化道出血患者114例,结合胃镜和病理检查分析出血病因,并将114例患者随机分为观察组和对照组各57例,观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:上消化道出血的病因以胃、十二指肠溃疡(59.65%)和急性胃黏膜糜烂(18.42%)为主,其中老年人以胃溃疡为主,非老年人以十二指肠溃疡为主,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为91.23%,对照组为68.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胃溃疡和十二指肠溃疡分别是导致老年人和非老年人急性上消化道出血的主要病因,应用泮托拉唑等质子泵抑制剂可明显改善急性上消化道出血的治疗效果。     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的：通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法：患者按年龄分组，行急诊胃镜检查，并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果：绝大部分病例均能明确出血原因，总阳性率达98．5％。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高，占57．1％；中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高，分别占28．6％、21.4％：老年组胃癌引起出血发病率高，占32．3％。结论：上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高；十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

老年人上消化道出血224例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的60岁以上老年人上消化道出血224例的临床特点。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（46.4%）,但胃溃疡出血发生率增加（26.3%）,稍高于十二指肠溃疡发病率（20.1%）;急性胃粘膜损害出血发病率18.7%,占病因第二位;食管癌、胃癌出血发生率11.6%,占病因第三位;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率高。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,急性胃粘膜损害出血、食管癌、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年上消化道出血病因分析及内镜治疗的效果评价

目的探讨老年上消化道出血病因及内镜治疗的临床疗效。方法选择上消化道出血并接受内镜治疗的386例患者为研究对象,其中老年患者186例,非老年患者200例。分析两组患者上消化道出血病因,并对内镜治疗效果进行评估。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是两组常见的上消化道出血病因,其中老年组胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌比例显著高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡及食管胃底静脉曲张发生率显著低于非老年组（P〈0.05）;老年组与非老年组首次内镜止血成功率分别为91.9%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组再出血发生率及病死率高于非老年组（P〈0.05）;两组Rockall低危组、中危组及高危组首次内镜止血成功率依次降低（P〈0.05）。结论老年上消化道出血患者胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌发生率高,预后比非老年患者差。内镜治疗疗效确切,Rockall低、中危患者获益更显著。     

120例老年急性上消化道出血患者临床分析

目的:探讨老年急性上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析120例老年急性上消化道出血患者的临床资料,与同期收治的110例非老年急性上消化道出血患者进行比较。结果:与非老年人组比较,老年人组上消化道出血的病因中胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌的患病率均较高(P0.05),而十二指肠溃疡及食管静脉曲张破裂的患病率均较低(P0.05)。伴随疾病率、死亡率均较高(P0.05)。结论:掌握老年急性上消化道出血临床特点,有助于改善预后。     

老年人上消化道出血126例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法:回顾分析126例老年人上消化道出血患者的临床资料.结果:老年人上消化道出血的主要病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌食管癌.合并基础疾病较多.易反复出血并其他脏器严重疾患发生多脏器功能衰竭死亡.结论:老年人上消化道出血以消化性溃疡为多见,急性胃黏膜病变发病率增加,病情复杂,再出血率和死亡率高.     

老年性上消化道出血87例临床分析

目的：总结老年性上消化道出血的病因及诊断和治疗经验。方法：对1993年至1999年我院收治的87例老年性上消化道出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：十二指肠球部溃疡16例，胃溃疡19例，复合性溃疡5例，急性出血性胃炎21例，食道癌及胃癌13例。治愈及好转70例占80．46％。结论：老年性上消化道出血的病因以消化性溃疡、急性出血性胃炎等良性疾病为多，且胃溃疡发病率高于十二指肠球部溃疡。在诊治中，应及进胃镜或钡餐检查，减少误诊；应积极处理伴发病或半发症，严密观察病情，合理用药以提高治愈率。     

老年性上消化道出血60例临床分析

目的:探讨老年性上消化道出血的病因及治疗方法。方法:对1999年2月至2004年2月期间收治的60例老年性上消化道出血患者的病因及治疗进行分析。结果:老年性上消化道出血病因为胃溃疡25例,十二指肠溃疡9例,复合性溃疡6例,急性胃黏膜病变8例,胃癌4例,食管癌2例,食管静脉曲张破裂出血4例,Dieulafoy病2例。急性期以内科保守治疗为主,正确使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂及生长抑素,可使大多数患者出血得到控制。结论:急诊胃镜检查是提高老年性上消化道出血诊断率的重要手段,及时处理原发病及基础疾病,合理用药是提高临床治愈率的关键。     

老年上消化道出血的病因与临床救治治疗分析

目的：探讨老年上消化道出血的病因和临床救治治疗。方法：选取本科2008-2012年收治的102例上消化道出血的老年患者,分析其病因及临床救治方法。结果：老年上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡和胃癌,消化性溃疡占47.06%,胃癌占19.61%;胃镜是老年上消化道出血的主要诊断方法,使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等内科综合治疗56例,外科手术治疗46例,其中恶化放弃治疗6例,治愈90例,死亡12例。结论：老年患者上消化道出血首要病因是胃溃疡和十二指肠溃疡,其次是胃癌和其他消化道病变;在对老年患者进行急性上消化道出血的救治时,要在短时间内分析清楚病因,根据老年人特点进行内科、外科综合治疗,同时注意防止并发症。     

上消化道出血病因、趋势及相关因素分析

目的 探讨近10年来上消化道出血的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系.方法 对2000-2009年在我院行胃镜检查并明确病因的1909例上消化道出血患者的临床资料进行统计分析.结果 ①上消化道出血主要病因依次为十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡.其中十二指肠球部溃疡的发病呈上升趋势,胃癌所致出血则有下降趋势.②发生上消化道出血以中年组最多,其次是青年组,老年组最少,且青年人发病率呈上升趋势.③上消化道出血男性患者明显多于女性患者.④上消化道出血及常见病因的发病多见于春秋冬季,夏季最少,但无统计学意义.结论 十二指肠球部溃疡是上消化道出血最主要病因,且有上升趋势.其次是食管胃底静脉曲张、胃溃疡,而胃癌的发病构成有下降.上消化道出血的分布与年代变化、年龄、性别、季节等因素相关.     

老年性上消化道出血6O例临床分析

目的：探讨老年性上消化道出血的病因及治疗方法。方法：对1999年2月至2004年2月期间收治的60例老年性上消化道出血患者的病因及治疗进行分析。结果：老年性上消化道出血病因为胃溃疡25例，十二指肠溃疡9例，复合性溃疡6例，急性胃黏膜病变8例，胃癌4例，食管癌2例，食管静脉曲张破裂出血4例，Dieulafoy病2例。急性期以内科保守治疗为主，正确使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂及生长抑素，可使大多数患者出血得到控制。结论：急诊胃镜检查是提高老年性上消化道出血诊断率的重要手段，及时处理原发病及基础疾病，合理用药是提与临床治愈率的关键。