胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发室性心律失常的疗效观察

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STE-MI)。ACS发作时心律失常发生率为75%～95%,     

血府逐瘀汤治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征42例临床研究

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）,前两者也称为非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE—ACS）。目前主要根据心电图ST段是否抬高,将ACS分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS。ACS发病的病理基础是冠状动脉内血栓形成,其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素,而炎症反应与血小板活化、血栓形成关系密切。     

肺心病合并急性冠脉综合征31例分析

0 引言 急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).     

同型半胱氨酸在急性冠脉综合征患者中检测价值

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者同型半胱氨酸(Hcy)的水平,以探讨其临床意义。方法:将资料完整的105例ACS患者分为三组:不稳定型心绞痛(UA)患者36例,非ST段抬高型心肌梗死患者35例,ST段抬高型心肌梗死患者34例,另选性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的35例作为对照组。采取高效液相色谱分析法测定四组血浆中的Hcy,进行统计学分析。结果:不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组三组血浆Hcy水平相互比较无显著差异,却分别显著高于对照组。结论:同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征(ACS)中是独立预测因子,可用于ACS的危险分层及预后判断,应把它视为与吸烟、高血压、糖尿病等同危险的因素来控制。     

冠心病治疗新进展

冠心病主要包括稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。UAP、NSTEMI、STEMI统称为急性冠脉综合征（acute coronary Syndrome，ACS）。ACS又分为ST段抬高型急性冠脉综合征（STEACS）和非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）。NSTEACS包括UAP、NSTEMI，是由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起相关动脉的不完全闭塞所导致的，血栓是以血小板为主的“白血栓”；STEACS是指STEMI，主要由新鲜的“红血栓”使冠状动脉急性闭塞性所致。近年来，冠心病治疗在各方面都有很大的进展，现综述如下。[第一段]     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南(七)(急性冠脉综合症急症处置)

急性心肌梗死和不稳定型心绞痛均是急性冠脉综合征(ACS)疾病譜中的一种表现形式.它们的病理基础核心是动脉粥样硬化斑块的破裂或腐蚀.该综合征的心电图表现包括ST段抬高,ST段的压低及非诊断性ST段和T波异常.如果心肌损害标志物显著升高伴ST段抬高心电图改变,这种情况可诊断为ST段抬高抬高型心肌梗死(STEMI);如果心肌损害标志物显著升高伴ST段压低等非特异性ST-T心电图改变,这种情况可诊断为非ST段抬高抬高型心肌梗死(NSTEMI).心源性猝死在以上几种情况下均可发生,而ACS通常是心源性猝死最直接的原因.     

H型高血压与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:选取157例原发性高血压合并急性冠脉综合征患者为研究对象,按照Hcy水平不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)96例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)61例,比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征所占比例数以及比较H型高血压组的不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的Hcy水平。结果:H型高血压组与单纯高血压组相比,不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者比例,差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组急性心肌梗死(AMI)患者的比例显著高于单纯性高血压组(P<0.05)。不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组3组间血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而该3组血清Hcy水平分别同对照组比较,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压与ACS密切相关,可通过降低Hcy水平,进而降低心血管事件的发生率。     

急性冠脉综合征的概述

近年来，一些临床专家将不同临床表现的冠心病综合成两大类：①急性冠脉综合征(ACS)，包括不稳定型心绞痛，无ST段抬高的急性心肌梗死和有ST段抬高的急性心肌梗死，也包括猝死型冠心病；②慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛，无症状性心肌缺血，X综合征，缺血性心肌病。目前，急性冠脉综合征由已成为心血管病领域中一个重要的研究课题。本文将对其发病机理、危险度分层、院前急救和治疗研究作一概述。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入干预

急性冠脉综合征（ACS）是导致冠心病患者死亡的主要原因。ACS包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死（NSTE-MI）和不稳定型心绞痛（UA）。ACS可分为ST段抬高的ACN（STE-ACS），即ST段抬高的急性心梗（STEMI）和非ST段抬高的ACS（NSTE-ACS），后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗（NSTEMI）。其共同病理生理是冠状动脉在粥样硬化病变基础上，发生了斑块破裂形成血栓。产生了急性狭窄或闭塞所致。近20年来，随着ST段抬高心肌梗死治疗手段的成熟与推广，以及非ST段抬高的ACS比例的不断升高，非ST段抬高ACS已成为心血管疾病研究的热点和难点。     

阿托伐他汀对ACS患者血管内皮功能及炎症因子的影响

急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂。造成急性血栓形成所致的心脏急性缺血综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和心脏缺血性猝死。研究表明，ACS中60％～70％的患者仅有轻度或中度冠脉狭窄，而内皮功能失调、局部炎症活跃乃至富含脂质的粥样斑块破裂，导致冠脉内血栓形成，是引起ACS的病理机制。所以，内皮功能失调不仅是动脉粥样硬化的早期标志，而且参与动脉粥样硬化发展的全过程。     

急性冠脉综合征的现代诊断及药物治疗

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)。其共同的生理特征是:冠状动脉粥样斑块破裂,诱发血小板粘附、聚集,激活凝血酶系统,形成血栓,导致冠脉完全或不完全性闭塞,发生心肌缺血或原有缺血恶化或心肌坏死。     

急性冠状动脉综合征与血清骨保护素的相关性研究进展

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠状动脉急性严重狭窄或闭塞引起急性心肌缺血或坏死的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高及ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）。     

脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值分析

目的:分析脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值。方法:回顾性分析60例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中不稳定型心绞痛(UA)组20例、急性心肌梗死(AMI)组40例[ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组25例和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组15例],选取健康体检者30例作为对照组,采用干式快速免疫化学发光法分别测定各组患者的脑钠肽浓度。结果:四组患者的脑钠肽浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。其中急性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),ST段抬高性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于非ST段抬高性心肌梗死组(P<0.05),所有急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度明显升高,检测脑钠肽对急性冠脉综合征患者的诊断和预后价值分析有重要的意义。     

钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中的应用

近年来,长效钙离子拮抗剂治疗稳定型心绞痛的地位在稳步提高,其疗效已经被确定,但对于钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的地位的认识目前还不是很清楚,特别是指南的认识与临床的认识存在较大的差距。因此,需要通过回顾指南和临床研究,对钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中的地位再认识,以期提高钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征中应用的管理水平。从2002年到现在,钙离子拮抗剂治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的指南地位正在被认识,临床中使用钙离子拮抗剂治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死有利也有弊;但对于钙离子拮抗剂治疗ST段抬高急性心肌梗死的地位目前还不清楚。钙离子拮抗剂无论是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂还是二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗冠脉痉挛引起的不稳定型心绞痛的临床地位已经被确定,但并非所有急性冠脉综合征患者应用的适应证已确定,在急性冠脉综合征治疗中应用钙离子拮抗剂（长效）尚需直接的大规模临床研究验证。为了避免或减少钙离子拮抗剂的副作用,尽量避免在ST段抬高心肌梗死中使用钙离子拮抗剂,在不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗中恰当地选择适应证,合理地选择钙离子拮抗剂种类,科学地管理患者的血压、心率和心功能十分重要。     

心理干预对急性冠脉综合征患者PCI后疗效的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成,包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）及心源性猝死,约占所有冠心病患者的50%[1]。ACS治疗目前     

非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床护理体会

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS分为非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)及ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS),是常见的心内科急重症,具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点[1].NSTEACS包括不稳定型心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),该类病人占大多数,是患者住院的主要原因,采取及时有效的干预策略,对降低心血管不良事件,改善患者预后,降低病人死亡率具有重要的临床意义.     

2010年6月国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析（续）

6、急性冠脉综合征124．8病-心脏——缺血性——急性——特指的I24．8 综合征-冠状动脉——急性NECI24．9 核对一卷I24．8 急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）,其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。     

急性冠脉综合征护理进展

急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和冠心病猝死 ,是导致心源性死亡的重要原因 ( 1 ) 。因此正确认识和及时有效的治疗、护理急性冠脉综合征具有重要的意义。本文就近几年来有关急性冠脉综合征的概念、发病机制、诊断、治疗、预防及护理方面的研究进展综述如下。1　急性冠脉综合征的概念、分类(2 )　　急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、非 Q波型心肌梗死和 Q波型心肌梗死的一组病症。根据病史、临床表现和心电图将急性冠脉综合征分为 ST段抬高的和 ST段不抬高的急性冠脉综合征。2　发病机制2 .1　不稳定 (易破裂 )斑块…     

淳安地区老年急性冠状动脉综合征患者对疾病的认知程度及影响因素分析

急性冠状动脉综合征(ACS)主要是由于患者的动脉硬化斑块破裂或侵蚀,使胶原蛋白、粥样物质等前凝聚物质促进血小板聚集血栓形成,引起冠脉管腔完全或不完全闭塞,从而导致心脏急性缺血的一系列综合征[1]。临床上将其分为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型肌梗死)和ST段抬高型急性冠状动脉综合征[2]。     

β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用（下）

（接2010年第7D期） β受体阻滞剂在冠心病患者中的应用 目前冠心病基本分为两类,一是稳定型冠心病,包括稳定劳力型心绞痛和有（或无）症状的陈旧性心肌梗死,二是急性冠脉综合征（ACS）,包括ST段抬高的心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死以及不稳定型心绞痛。