肝硬化合并自发性腹膜炎38例临床分析

失代偿性肝硬化合并自发性腹膜炎并不少见,且时有漏、误诊.为引起临床医务工作者的重视并分析肝硬化合并自发性腹膜炎病例的临床特征,现将我院1997年9月～1999年12月收治肝硬化合并自发性腹膜炎38例有关资料分析报告如下.     

68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的诱因、临床表现、检查治疗及预后情况。方法对68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并自发性腹膜炎发生率为8．18％，致病菌以G-菌多见。结论临床表现、体征及实验室检查多呈不典型表现，腹水进行性增加、腹水细胞数和／或细菌培养是SBP的诊断依据，综合支持治疗、三代头孢和腹腔灌洗为有效治疗。预防性应用喹诺酮类抗生素可防止SBP的发生。     

肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎的临床特点及诊治。方法对我院近5年来收治的56例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并自发性腹膜炎腹水培养阳性率较低(12.5%),致病菌以革兰氏阴性菌多见。结论 SBP临床症状多样,一旦疑似或确诊SBP,要早期、足量给予有效抗生素,可改善晚期肝硬化患者的预后。预防性口服益生菌或抗生素可减少SBP的复发。     

肝硬化并发自发性腹膜炎31例临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的发病情况、诊断及预后.方法:对我院2005年1月-2007年7月住院的31例肝硬化并发SBP的临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化并发SBP的发生率为11.92%.临床上主要选用头孢三代及喹诺酮类,31例中,治愈17例(54.84%),好转10例(32.26%),死亡4例(12.90%).结论:肝硬化并发SBP临床表现具有复杂、多样、不典型等特点,临床诊断应结合腹水常规检查、腹水培养、外周血常规检查等综合考虑,全面分析,以利于早确诊,早治疗.     

肝硬化自发性腹膜炎的临床分析

自发性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发生率很高,在肝硬化腹水患者中达10%~30%,使肝脏功能受损加重,并使肝移植患者围手术期病死率增加,最严重的并发症是肝肾综合征,发生率约30%,SBP的病死率很高,一次发生的病死率约20%,发生后1年的病死率高达70%,所以早期发现及时治疗     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是在腹腔及邻近组织无感染(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生于腹腔的感染.SBP是肝硬化病人常见及严重的并发症,其发生率与基础肝病的严重程度有关,对SBP做出早期诊断及有效的治疗是改善肝硬化病人预后的重要措施.因此,对肝硬化合并SBP的致病机理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后的分析甚为关键.本文就我院2005-07～2008-12收治的62例肝硬化合并SBP病人分析如下.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎51例临床分析

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法:回顾性分析51例确诊为肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料。结果:51例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛,从轻微症状到典型腹膜炎表现。结论:肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型,腹水检查是诊断SBP重要而可靠的指标。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以提高早期诊断率,减少相关危险因素,提高生存率。方法：回顾性分析对我院消化内科近5年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者67例的临床资料,总结其临床特点。结果：本组67例中,治愈39例（58.2%,39/67）,好转20例（29.8%,20/67）,死亡8例（12.0%,8/67）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论：早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是提高肝硬化患者生存率的关键。     

肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎78例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SPB)是肝炎肝硬化患者常见并发症，因其临床症状、体征不典型而容易误诊。作者对2000～2002年本院收治的78例肝硬化合并SPB患者临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎27例临床分析

目的 探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点、治疗方法及病情转归.方法 选取2011-12～2012-02间在我院治疗的27例肝硬化腹水合并SBP患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对临床症状、体征、治疗方法及转归进行分析统计.结果 患者出现发热、腹胀、腹痛合并腹膜刺激征等临床表现,其中外周血白细胞增高者占13％,腹水中白细胞升高者占51％,腹水多形核白细胞(PMN)≥0.5者占60％,腹水细菌培养阳性率为11％,以革兰阴性菌为主.治疗药物以头孢类或喹诺酮类抗生素为首选.经过治疗,治愈16例,占59％;好转8例,占30％;无效3例,占11％.结论 肝硬化腹水近半数症状不典型,腹水细菌培养阳性率低,不可单纯依靠腹水检查结果作为SBP的诊断依据,第三代头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗效果显著.     

肝硬化自发性腹膜炎26例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP),是肝硬化患者常见的并发症,是在没有全身或腹腔内局部感染源的情况下发生的腹水细菌感染,是影响预后的重要因素之一。我院近2年来共收治肝硬化并发SBP26例,对其临床表现、病原学检查、药敏结果及治疗方案进行评价,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料26例肝硬化并发SBP患者,均为我院2002～2004年间收治的住院患者,男17例,女9例,年龄18～72岁。1.2药物敏感性试验用K-B法进行纸片药物试验,参照NCCLS标准进行M-H培养基及抗生素药敏纸片由中国药品生物制品鉴定所提供。1.3诊断标准(1)典型的SBP临床表现;(2)临…     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎78例临床分析

目的:探讨肝硬化并自发性腹膜炎(SBP)的发病因素及预后、机制特点及诊断与治疗。方法:收集本院2004年4月至2006年8月间收治78例肝硬化并SBP患者临床资料作回顾性分析。结果:78例患者中治愈53例,好转12例,治愈好转率83.33%,恶化或无效13例。结论:SBP是肝硬化的严重并发症,临床表现变化不一,其特点是全身毒血症状较轻,而腹膜刺激症状往往缺如或不典型。早期诊断有一定困难,容易延误病情。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎102例分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点及治疗。方法对102例住院肝硬化并发SBP临床资料回顾性分析。结果102例患者近半数无明显腹膜刺激征。88例（86．27％）患者腹水多核细胞（PMN）比值≥0．50。26例腹水细菌培养呈阳性，共分离细菌28株，大肠埃希菌占46．43％。腹水蛋白≤10g／L，并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10g／L患者。两者差异显著（P〈0．01）。结论肝硬化并发SBP临床症状多不典型，腹水PMN比值是诊断SBP较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白≤10g／L患者应警惕SBP的发生，宜及早行腹水检查。SBP患者宜早期抗生素治疗，不必待腹水细菌培养回报。     

肝硬化并发自发性腹膜炎62例临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床特点、实验室检查和治疗。方法 对62例住院肝硬化并发SBP临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现主要为：发热、腹胀、腹痛、黄疸、腹泻、腹水、腹部压痛和腹肌紧张等。腹水培养阳性18例(29．0％)，治愈22例(35．5％)，好转23例(37．1％)，无效17例(27．4％)。其中14例(22．6％)死亡，死因为肝性脑病、肝肾综合征、胃肠道出血、感染性休克和多器官功能衰竭。结论 肝硬化并发SBP临床症状大多不典型，腹水中性粒细胞(PMN)是诊断SBP比较可靠的参数。采取保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗措施可提高治愈率，改善预后。     

肝硬化合并自发性腹膜炎36例临床分析

目的 探讨肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 对36例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者在治疗过程中都存在不同程度的发热、腹痛、腹膜刺激等症状.外周血白细胞升高者占 72.2%、中性粒细胞升高占80.6%,腹水白细胞升高占56%,腹水细菌培养阳性率为19.4%,以C-杆菌为主,头孢类或/和喹诺酮类抗生素为治疗首选.经过治疗后治愈21例,好转12例,无效3例,总有效率为91.7%.结论 肝硬化腹水合并发性腹膜炎患者临床表现不典型,差异很大.腹水检查,具有早期诊断价值,常规检查是诊断SBP的重要指标,尤其是腹水PMN比值具有重要的参考价值.一般使用第三代头孢或/和喹诺酮类抗生素的治疗效果显著.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎27例高危因素分析

目的分析肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床危险因素。方法选取2009年5月至2011年11月在我科治疗的肝硬化患者80例,住院期间并发SBP27例,未发生SBP 53例,比较两组患者年龄、病史、住院期间并发症、临床检查指标等因素。结果两组患者年龄、病程、性别、高血压病史比较差异无统计学意义(P>0.05);而既往SBP病史、糖尿病史等比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道出血、中性粒细胞百分比、腹水白细胞水平、腹水PMN比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸系统感染、肠道感染、Child Pugh分级、血白细胞水平比较差异无统计学意义。SBP组患者Na、TBIL、ALB及PT水平与非SBP组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上诱发SBP的危险因素较多,为了降低或者避免SBP发生,一方面应行积极保肝及对症支持治疗,减少腹水增加机体免疫力;另一方面,对于出现上消化道出血及血清胆红素增高、短期内腹水大量形成等SBP高危因素患者需尽早进行腹穿并细菌培养及PMN检查。