环孢素治疗骨髓增生异常综合征60例疗效观察

目的:观察分析环孢素治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果。方法:选择2013年7月-2014年7月在大理州人民医院接受治疗的MDS患者60例,运用抽签法则将其随机性分成两组,对照组30例患者接受常规基础治疗;观察组30例患者在常规基础治疗的同时加用环孢素。结果:观察组38例患者的总有效率为83.3%(25/30)高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者外周血血红蛋白、血小板水平升高程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:环孢素应用于MDS获得了更为满意的疗效。     

小剂量青黄散联合补肾健脾中药治疗低增生性骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察小剂量青黄散加补肾健脾中药治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床疗效。方法选择2011年11月—2012年12月在中国中医科学院西苑医院血液科门诊就诊的hypoMDS患者33例,采用自身前后对照的方法,口服青黄散每日0.4 g、补肾健脾汤药每日1剂及司坦唑醇片每日3次,每次2 mg等治疗;3个月为1个疗程,共2个疗程,每个疗程结束后及时评价疗效。治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后分别抽取静脉血进行血常规检查,观察指标主要有中性粒细胞绝对计数(ANC),血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)等。结果试验完成31例。治疗后3个月,ANC,Hb及PLT计数均较治疗前升高(P<0.05);治疗后6个月,Hb及PLT较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),ANC较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后Hb较治疗3个月升高(P<0.01),ANC及PLT则差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,血液学进步、稳定、进展例数分别为:13例(41.9%)、15例(48.4%)、3例(9.7%);治疗6个月后分别为:18例(58.1%)、7例(22.6%)、6例(19.3%);治疗后3个月与治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);疗效与hypo-MDS患者年龄及病程无相关性(P>0.05)。结论以小剂量青黄散加补脾益肾中药为主的综合治方案对hypo-MDS具有确切的临床疗效,疗效与患者病程长短、年龄无明显相关性。     

骨髓增生异常综合征的免疫异常

骨髓增生异常综合征（myolodysplastic syndrome，MDS）是一组造血干细胞克隆增生分化异常的疾病，最近研究发现免疫异常在MDS的发病机制中起重要作用。MDS的免疫异常包括了B细胞异常、T细胞异常、NK细胞异常及单核细胞系统异常，但是对于免疫异常同MDS发病机制的关系还不清楚，需要进一步研究。     

氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对9例MDS患者给予氨磷汀500 mg静点1次/d,每周连用5 d,共4周。结果9例患者血液学指标均获得不同程度的改善,其中6例粒系明显改善,4例红系改善,3例血小板有改善,共7例输血间隔延长;主要毒副作用是恶心呕吐等胃肠道反应,但患者均能耐受。结论氨磷汀是一种有效治疗MDS方法,能改善临床表现、减少感染和出血,有利临床缓解。     

低增生型骨髓增生异常综合征的特点及其与再障的异同

低增生型骨髓增生异常综合征 ( MDS)的临床和血象酷似再障 ,但观察其细胞形态 ,发现它有两个主要特征 :原始细胞增多 ,或病态造血明显 ,这又是不同于再障的要点。近年来低增生型骨髓增生异常综合征已引起医界的关注。本文报道 1 8例低增生型骨髓增生异常综合征的一般资料分析及形态学观察结果。一般资料本组 1 8例患者均系本院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月的初诊病例 ,男 1 2例 ,女 6例 ;年龄 2 3～69岁 ;分型 :难治性贫血 ( RA) 1 1例 ,伴原始细胞增多的难治性贫血 ( RAEB) 7例 ;临床表现 :1 5例有头晕、乏力 ,4例有出血 ,2例有低热…     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

MDS的治疗目标是延长生存期、提高外周血细胞计数和改善生活质量.基本原则是个体化治疗,对于有明确白血病基本表征的患者,治疗目标是杀灭恶性克隆,恢复正常造血功能,而对于病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活质量.     

周永明治疗骨髓增生异常综合征经验

周永明教授长期从事中医内科血液病专业的医疗、教学和科研工作,积累了丰富的临床经验,认为骨髓增生异常综合征(MDS)的基本病机是脾肾亏损,强调健脾补肾治其本;病程中常伴随邪毒因素,需要清解邪毒治其标;病久不愈常致瘀血内停,常用活血化瘀以生新,这是周师治疗MDS的特色,也体现了其辨病与辨证结合的治疗思路。     

骨髓增生异常综合征的辨证治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在造血干细胞阶段的异质性克隆疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点,表现为贫血、感染或出血及较高的白血病转化率,曾用名难治性贫血、白血病前期等.西医尚无有效的治疗措施,根据不同的年龄和疾病的分型可选用诱导分化剂刺激造血药、化疗或骨髓移植等.     

中药治疗骨髓增生异常综合征76例临床观察

观察中药治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与毒副作用。认为骨髓增生异常综合征的基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴,分别采用补肾解毒、解毒透邪、凉血解毒方药治疗。结果缓解24例,明显进步16例,进步28例,无效8例,总有效率89.47％。见效时间最短1个月,最长7个月,平均2.8个月,通过血象观察,用药1个月后血红蛋白明显升高(P＜0.01),治疗3个月后白细胞、血红蛋白升高明显(P＜0.05,P＜0.002),但血小板升高不显著(P＞0.05),说明有效病例首先为血红蛋白上升,继则白细胞升高,血小板升高较慢。从疾病分型上看,MDS-RA型疗效较好。中药治疗期间心电图、肝、肾功能未见明显异常。结论中药治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少,骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

环孢菌素A加中药治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血系统异质性克隆增殖性疾病,治疗有效率低,死亡率较高,是血液系统疾病治疗的重要研究课题。在MDS发病机理的研究中发现,存在细胞免疫和体液免疫功能异常以及造血细胞显示过度凋亡以致产生代偿性无效造血。环孢菌素A(CsA)是一种新的免疫抑制剂,既有抑制免疫作用,又可抑制细胞凋亡,目前用于治疗MDS有较好前景。而中医中药治疗MDS中的难治性贫血(RA)也有一定的效果。在1997年1月～2002年8月期间,我科应用CsA(华北制药厂生产)与健脾补肾、益气养血中药治疗MDS患者共10例,取得了一定疗效,现报道如下。1临床…     

从温热病谈骨髓增生异常综合征的治疗体会

血液病的发病过程中,起病特点和临床症状等均与温热病有类似之处。本文从骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点分析,结合温病理论运用,介绍了治疗MDS阴津切勿耗伤、苦寒不宜过用和止血不要留瘀的体会。     

中药治疗骨髓增生异常综合征临床疗效Meta分析

目的:评价使用单纯中药或联合西药与单纯西药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)临床疗效的差异。方法:检索1978年至2015年国内发表的中药治疗MDS的相关文献,收集比较单纯中药或联合西药与单纯西药治疗MDS的随机对照试验,采用Jadad质量评分表进行质量评价,采用Review Manager 5.1统计分析(由国际Cochrane协作网提供)。结果:采用单纯中药或联合西药组治MDS的总有效率明显优于单纯西药对照组,其差异有统计学意义[OR=3.39,95%CI(2.52,4.54),P0.000 01]。结论:与单纯西药相比,中药治疗MDS疗效更确切,但由于纳入研究的质量较低,尚需更多高质量研究来进一步证实。     

麻柔治疗骨髓增生异常综合征经验

麻柔(1945-),男,中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院科学技术委员会委员,国家中医药管理局三级实验室"血液细胞实验室"负责人,国家中医药管理局中医内科血液学科学科带头人,国家中医药管理局"十五"重点专科血液科学术带头人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴,中国中西医结合学会血液学专业委员会第四、五届主任委员。     

食管癌并发骨髓增生异常综合征1例

患者，男，42岁，因进行性吞咽困难4个月，心慌、乏力10余天于2002年9月12日入院。患者于4个月前无明显诱因出现吞咽困难，吞咽固体食物时感胸骨后停滞、咽下困难，而进流质、半流质饮食无困难，以午餐时为著。无胸闷、气促，无呛咳。在当地医院行上消化道钡餐透视疑诊食管癌，后往山东省肿瘤医院就诊，行食管镜检查并做病理确诊为食管癌，于     

骨髓增生异常综合征中医药研究进展

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）代表了一组异质性的髓系肿瘤,特点是髓系细胞分化、成熟异常,无效造血,造血功能衰竭,以及因遗传不稳定而导致的高风险向急性髓系白血病（AML）转化。目前的药物尚不能治愈本病,其治疗的目的在于提高患者的生活质量和延长生存期。中医对于本病在提高生活质量及延长生存期方面均具有优势。     

刘宝文教授治疗骨髓增生异常综合征经验

刘宝文教授是辽宁中医药大学第一附属医院血液科主任,硕士生导师,从事临床工作20余年,擅长用中西医结合的方法治疗血液及淋巴系统疾病.骨髓增生异常综合征（MDS）是一种源于造血干细胞水平损伤的异常克隆性疾病,常同时或先后累及红系、白系及巨核系造血祖细胞,引起外周血一系、两系或三系减少.刘宝文教授通过多年的临床实践对MDS的病因病机及治疗都形成了独特的见解,采用中医药治疗本病取得了很好的疗效.现将刘教授治疗MDS的经验介绍如下：     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（以下简称MDA）的疗效与毒副反应。32例MDS患者均按FAB诊断及分型标准,和骨髓活检确诊。其中难治性贫血（以下简称RA）20例,难治性贫血伴环形铁幼粒细胞增多（以下简称RAS）8例,难治性贫血伴原始细胞增多（以下简称为RAEB）3例, 转化中的RAEB（以下简称RAEB－t)1例。均以自拟青黄益血汤为主,配合西药治疗。显效率56．3％,有效率为31．3％,总有效率为87．5％。其中RA和RAS两型总有效率为96．4％,RAEB和RAEB－t两型的总有效率为25％。各型治疗期间均无明显毒副反应,仅少数病例出现消化道症状。中西医结合治疗MDA（RA和RAS型）疗效确切,且无明显副作用, 具有较好的临床应用价值。     

再生方治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及细胞形态学观察

目的观察中药再生方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)——难治性贫血、伴多系病态造血的难治性贫血的临床疗效及细胞形态学变化。方法MDS患者共65例,随机分为再生方组32例和司坦唑醇组33例。再生方组给予补肾中药再生方治疗,水煎服,日1剂;司坦唑醇组采用西药司坦唑醇,每日6～8mg口服。2组均治疗3个月以上进行疗效统计,并观察骨髓细胞形态学变化。结果再生方组基本缓解9例,部分缓解6例,进步10例,无效7例,总有效率78.1%;司坦唑醇组基本缓解1例,部分缓解3例,进步6例,无效20例,总有效率30.3%。再生方组总有效率显著高于司坦唑醇组(P<0.01)。细胞形态学观察发现,再生方组使MDS红系病态造血减轻,对粒系、巨核系细胞形态无明显影响;司坦唑醇组红系、粒系和巨核系细胞病态造血无改善。结论中药再生方治疗MDS疗效好,可改善MDS患者红系的病态造血。     

中西医结合分期治疗骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是造血干细胞增殖分化异常的造血功能紊乱综合征。其临床表现以贫血、感染或出血为其特征。目前治疗本病,强烈的联合化疗不能耐受,雄激素和糖皮质激素疗效不肯定,故多以支持疗法为主,配合小剂量化疗或促分化治疗,有一定疗效。我院自1991年以来以中西医结合分期治疗ＭＤＳ36例,现总结报道如下。1　临床资料36例均为我院血液科住院或门诊患者,诊断标准均符合《血液病诊断及疗效标准》中ＭＤＳ分期诊断标准。其中男17例,女19例;年龄16～72岁,中位年龄44例。治疗时的分期:ＲＡ18例,ＲＡＳ5例,ＲＡＥＢ6例,ＲＡＥＢ-Ｔ…