2012年-2013年某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况分析

目的掌握某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法采集2012年-2013年某市公共场所集中空调水的水样,按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)中"冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法"进行检验。结果 2012年284份水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为10.4%、6.9%;2013年255份水样,冷却水嗜肺军团菌检出率为8.8%,冷凝水未检出嗜肺军团菌。2年检出率差异无统计学意义(P0.05);不同类型场所检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水4个季度检出率差异有统计学意义(P0.01)。结论某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,存在季节性差异,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

2011-2012年常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况

目的掌握常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006版）附录A冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果2011年41份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为27．5％、41．6％,2012年65份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为38．1％、34．8％,2年的检出率差异无统计学意义;宾馆／饭店56份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为31．4％、28．6％;商场／超市50份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为36．1％、50．0％。2类场所中的检出率差异无统计学意义。总计冷却水71份,冷凝水35份,检出率分别为33．8％、37．1％。结论该市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,检出率较高,存在一定的健康安全隐患,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况分析

目的探讨分析深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况。方法采集2013-2014年深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却塔的冷却水和机房冷凝水,水样经过处理后依据《中华人民共和国卫生部.公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行分离,培养鉴定嗜肺军团菌。结果 2013年86分,2014年88份,夏秋季130份,冬春季44份,宾馆/饭店124份,商场/超市50份,2013年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与2014年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比差异无统计学意义(P﹥0.05),冬春季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与夏秋季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比显著降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05),宾馆/饭店冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率显著高于商场/超市冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论该区2013-2014年公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率无明显差异,但是宾馆/饭店和夏秋季嗜肺军团菌检出率仍较高,因此公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况仍然不容乐观,应加强公共卫生监测。     

2012年10月-2013年10月深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状

目的了解深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染情况。方法 2012年10月-2013年10月随机采集本市41家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水、泳池水共194份水样按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B方法进行检测嗜肺军团菌及其菌型。结果嗜肺军团菌阳性率冷却水为46.2%(32/69)、自来水为42.3%(22/52)、淋浴水为34.6%(18/52),冷凝水、泳池水未检出嗜肺军团菌;嗜肺军团菌冷却水阳性率在酒店宾馆为54.2%(13/24)、商场为36%(9/25)、候诊室为62.5%(5/8)、地铁站为41.7%(5/12),场所间差异无统计学意义(χ2=2.611,P=0.455);分离出79株嗜肺军团菌菌型以Lp1型为主,占68.1%(47/79),Lp3型占24.1%(19/79)、其他菌型占16.5%(13/79)。结论本市公共场所空调冷却水、生活用水中自来水、淋浴水均存在嗜肺军团菌污染,应加强空调系统和生活用水的清洗消毒。     

长沙市大型公共场所集中空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染监测情况

目的了解现阶段长沙市大型公共场所中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染情况。方法随机抽取有中央空调的长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水共95份,进行军团菌分离培养与鉴定。结果检测54份冷却水,军团菌阳性6份,阳性率为11.11%;检测41份冷凝水,军团菌阳性2份,阳性率为4.88%;酒店(宾馆)、商场(超市)与其它单位(啤酒厂、影剧院、博物馆等)军团菌检出率分别为11.29%、4.55%和0%。将2012年与2007年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌污染检测结果比较,2012年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌检测阳性率显著低于2007年(χ2=19.06,P0.01)。结论部分长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水受到军团菌污染,宾馆(酒店)军团菌污染情况略高于商场(超市),各类公共场所集中空调军团菌污染情况相差不大;经过几年的整治,长沙市大型公共场所集中空调冷却(凝)水的污染情况已经显著下降。     

集中空调冷却塔卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响

目的了解深圳市南山区公共场所集中空调冷却塔卫生管理状况及其冷却水嗜肺军团菌污染情况,并分析集中空调冷却塔卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法采用问卷调查和现场询问相结合的方式,于2013年对南山区37家公共场所集中空调冷却塔卫生管理状况进行调查,并采集冷却水水样进行嗜肺军团菌检测。结果目前南山区公共场所集中空调冷却塔卫生管理执行力度较差。不同清洗周期的冷却塔水嗜肺军团菌检出率差异有统计学意义(P0.05);定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测嗜肺军团菌阳性率分别为34.3%、30.0%,未进行上述二项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为100.0%、71.4%,处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论对冷却塔进行定期清洗,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测,可以降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。     

2018—2019年北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况及健康风险分析

目的了解北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌的污染状况和健康风险。方法于2018—2019年在北京市朝阳区部分公共场所中,采集淋浴水、集中空调系统冷却水和冷凝水,检测嗜肺军团菌,分型并计算含菌浓度,根据含菌浓度评价其健康风险。结果在112户公共场所中采集水环境样品共651份,嗜肺军团菌阳性率18.6%(121/651),血清1型41份,血清2-14型80份。不同水环境中嗜肺军团菌阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=21.89,P<0.05),淋浴水和冷却水的阳性率高于冷凝水的阳性率。不同场所淋浴水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=4.03,P>0.05),冷却水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05)。含致病力较强的1型嗜肺军团菌的中高风险样品均为冷却水。结论朝阳区公共场所水环境中存在嗜肺军团菌污染的情况,淋浴水和集中空调冷却水中有较高的检出率,冷却水中嗜肺军团菌的污染带来的健康风险较高。     

重庆市公共场所水环境嗜肺军团菌污染研究

目的了解重庆市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,监测公共场所水系统清洗消毒效果,为卫生监督管理提供依据。方法依照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006年)附录A方法(2013-04-01前)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B方法(2013-04-01实施),采集本市多家公共场所冷却水、冷凝水、冷冻水、温泉水、淋浴水、游泳池水、生活用水等共399件水样品,进行嗜肺军团菌检测以及菌型分布检测。结果在399件样品中检出44件阳性,阳性率为11.0%;空调系统水嗜肺军团菌阳性检出率逐渐下降(29.0%/15.6%/9.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P0.05);空调系统水嗜肺军团菌检出率高于生活水嗜肺军团菌检出率(13.9%/7.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.608,P0.05);检出44株嗜肺军团菌,其中LP1型有32株(72.7%);LP2-14型有12株(27.3%)。结论本市公共场所水系统中存在嗜肺军团菌污染,应加强公共场所水系统的清洗消毒,严格监管。     

深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

上海市闵行区公共场所集中式空调军团菌污染状况及其血清型分布

目的掌握上海市闵行区公共场所集中空调冷却水、冷凝水中军团菌污染状况及其血清型的分布情况。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)和DB 31/405-2008《公共场所空调通风系统运行卫生要求》于2011—2013年对该区40家单位的集中空调冷却水、冷凝水进行采样检测。结果抽检40家公共场所集中式空调水,军团菌检出率为43.92%(47/107),其中办公大楼检出率为52.94%,超市商场为43.18%,宾馆酒店为34.48%,三者之间的差异无统计学意义;共分离到嗜肺军团菌77株,其中同1份水样分离出2个以上血清型的比例为总检出的48.94%(23/47),以嗜肺军团菌血清型1型为主(51.95%),其次是嗜肺军团菌血清型7型(19.48%)。结论闵行区公共场所集中空调冷却塔存在较严重军团菌污染,菌型呈现多样性,但以嗜肺军团菌血清型1型为主。应加强集中空调通风系统清洗消毒和卫生监督。     

广州市公共场所集中空调冷却水冷凝水军团菌污染调查

目的:2009年-2010年对全市范围内约80家亚运接待酒店、地铁、比赛场馆和展览馆进行冷却水和冷凝水进行调查。方法:依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)进行军团菌检测。结果:2009年158宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为42.24%、4.73%;2010年168宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为31.53%、1.75%,血清分型以Lp1型Lp14型为主,两年检出率差异有统计学意义;接待酒店、地铁冷却水的检出率较高,分别是34.21%、53.28%;冷却水中冬春季与夏秋季检出率差异有统计学意义。结论:广州市公共场所集中空调冷却水、冷凝水军团菌污染不容乐观,尤其是地铁、酒店。     

2006—2012年我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况meta分析

目的对近年来我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的污染状况进行meta分析。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,得到我国2006—2014年4月发表的公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的研究文献,根据文献纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究的文献采用meta分析法进行分析。结果本研究共纳入85篇文献,涉及全国19个省、自治区和直辖市,共计3 100余家公共场所的近8 000个采样点。我国公共场所集中空调通风系统冷却水嗜肺军团菌合并检出率为34.04%(95%CI:29.05%~39.22%),冷凝水嗜肺军团菌合并检出率为6.88%(95%CI:3.99%~10.48%)。我国南方和北方地区,宾馆、商场超市和医院集中空调通风系统中冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);2006—2012年冷却水中嗜肺军团菌检出率呈波动下降趋势(P0.05),冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);清洗后冷却水中嗜肺军团菌检出率低于清洗前(P0.05)。结论我国对公共场所集中空调通风系统中嗜肺军团菌的管理虽渐有成效,但检出率依然偏高,仍需按照相关法规进一步加强监管和监测。     

厦门市公共场所水系统军团菌监测分析

目的了解厦门市公共场所水系统中军团菌的污染状况,为军团菌病的预防和控制提供依据。方法参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2009年-2015年逐步采集公共场所二次供水系统的水塔水及集中空调系统的冷却水和冷凝水,检测军团菌及其血清型。结果 2009年冷却水、水塔水军团菌的检出率分别为41.5%(17/41)、17.6%(6/34),两者差异有统计学意义(χ~2=4.96,P0.05)。2012年冷却水军团菌检出率为50.0%(11/22)。2014年冷却水、冷凝水军团菌的检出率分别为22.7%(5/22)、13.0%(3/23),差异无统计学意义(χ~2=0.21,P0.05)。2010年、2011年、2013年、2015年均未检出军团菌。分离出的菌株以Lp1型(57.4%)嗜肺军团菌为主,其次为Lp5(17.0%)和Lp7(12.8%)。结论应加强监督监测,定期清洗消毒,降低公共场所水系统滋生军团菌的风险。     

公共场所集中空调卫生管理现状及其冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解公共场所集中空调系统卫生管理现状及冷却水嗜肺军团菌污染状况;研究公共场所集中空调系统卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法于2008年9月在我国南方城市中随机选取有集中空调的148家公共场所进行集中空调卫生管理状况问卷调查并采集冷却水样进行军团菌检测。结果定期对集中空调冷却水进行消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测其嗜肺军团菌阳性率分别为68.1%(64/94),65.1%(56/86),66.7%(48/72),未进行上述三项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为92.0%(46/50),87.7%(50/57),84.7%(61/72),处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。结论对冷却水定期消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测能降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。应完善公共场所集中空调系统卫生管理规范,加强监管,以控制集中空调系统冷却水嗜肺军团菌的污染。     

北京市丰台区集中空调公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员感染水平

目的了解北京市丰台区使用集中空调的公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员嗜肺军团菌感染水平。方法于2012年7—9月采集北京市丰台区20家使用集中空调的公共场所环境样品进行嗜肺军团菌的巢氏PCR检测,于2012年12月—2013年1月对集中空调公共场所701名暴露人群和非集中空调场所440名对照人群进行血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体检测。结果空气、景观水、室外景观土、室内花卉土及作为对照的土壤样品中均未检出嗜肺军团菌。冷却水、自来水、积尘、淋浴水中均检出嗜肺军团菌,阳性率分别为84.2%,10.9%,8.7%,3.6%。暴露组和对照组血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体活力中位数分别为13、11U/ml,血清嗜肺军团菌抗体阳性率均为1.4%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需采取防治措施。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌传统分离和PCR检测

目的了解江干区公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌的污染状况,比较传统分离和PCR 2种检测方法的检出率。方法依据WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对样品进行分离培养及鉴定;同时对样品进行荧光定量PCR检测。结果共采集20份样品,传统分离和PCR法洗脱液中嗜肺军团菌检出率分别为10.0%和45.0%,2种方法检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水中嗜肺军团菌检出率显著高于冷凝水;分离出38株嗜肺军团菌,其血清型以LP7和LP1为主,分别占44.7%和21.1%。结论本区集中空调水系统嗜肺军团菌污染较严重,应加强冷却水塔的规范清洗消毒。在嗜肺军团菌检测中,传统分离和PCR检测可根据需要结合使用。     

长沙市大型商场(超市)、宾馆(酒店)空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况调查

目的 了解长沙市中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况.方法 随机抽取长沙市大型商场(超市)、宾馆(酒店)空调冷却水、冷凝水共53份,进行军团菌分离培养与鉴定.结果 检测43份冷却水,军团菌阳性20份,阳性率为46.51%;检测10份冷凝水,未检出军团菌;商场(超市)与宾馆(酒店)空调冷却水军团菌检出率分别为28.57%和50%;系统运行5年以内与5年以上的空调冷却水军团菌检出率分别为43.75%和48.15%.结论 长沙市公共场所空调冷却水军团菌污染情况严重;宾馆(酒店)空调冷却水军团菌阳性率略高于商场(超市);空调系统军团菌污染情况与空调运行年限关系不大.     

梅州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查分析

目的分析梅州市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为公共场所卫生管理提供科学依据。方法2013年-2015年抽取梅州市28家公共场所的集中空调通风系统,抽取空调送风中和空调风管内表面冷凝水及冷却水样本,检测细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和嗜肺军团菌数量。结果 28家集中空调通风系统的135份样本空调送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为81.48%、75.56%、100.00%;风管内表面的细菌总数、真菌总数样本量均为131份,合格率分别为87.79%、81.68%;18份冷凝水中未检出嗜肺军团菌;21份冷却水中3份检出嗜肺军团菌,检出率为14.28%。结论梅州市公共场所集中空调通风系统存在不同程度的微生物污染,应定期对公共场所集中空调通风系统进行清洗消毒,加强监督管理。     

2011—2013年北京市朝阳区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染状况

目的了解北京市朝阳区公共场所内集中空调嗜肺军团菌污染状况。方法 2011—2013年采集该区集中空调冷却水和冷凝水进行嗜肺军团菌检测。结果 2011—2013年冷却水合格率呈现上升趋势,但低于冷凝水;嗜肺军团菌以LP-1型为主,占88.2%;不同类型公共场所冷却水检测结果显示,写字楼冷却水合格率高于宾馆和商场超市。结论北京市朝阳区集中空调装置存在一定程度的嗜肺军团菌污染,应加强集中空调的监管力度,做好清洗和消毒工作,以降低人群感染嗜肺军团菌病的风险,预防军团菌病的暴发流行。