直升机和歼击机飞行员年度体检病症谱分析

目的分析比较2009-2013年在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检的直升机和歼击机飞行员病症谱特点,为航卫保障提供依据。方法整理2009年1月-2013年12月在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检发现病症的2 023例直升机、歼击机飞行员的体检资料,分析主要病症构成,并对病症谱进行对比分析。结果屈光不正、单项转氨酶增高的发生率,直升机组显著高于歼击机组(χ2=5.27,P<0.05;χ2=7.09,P<0.01);高尿酸血症、颈椎病、肝囊肿、腰椎间盘突出症的发生率,歼击机组显著高于直升机组(χ2=4.40,P<0.05;χ2=7.40,P<0.01;χ2=3.90,P<0.0;χ2=4.03,P<0.05)。两机种飞行员年度体检病症谱分布居前3位的消化内科、内分泌和代谢疾病科、骨科,病症例次之和占总例次80%。结论内分泌和代谢性疾病在直升机和歼击机飞行员中均为高发病,应开展有针对性的防治措施。     

直升机飞行员与歼击机飞行员听力比较

目的比较陆军直升机飞行员与空军歼击机飞行员的听力资料,观察不同机种飞行员的听力差别。方法收集处于飞行合格状态的陆航部队157例直升机飞行员听力资料和空军105例歼击机飞行员听力资料,分别比较纯音测听在0.25、0.5、1、2、3、4、8 k Hz时和言语频率、全频左右耳听阈差别,及两组噪声性聋的发生率。结果 0.25 k Hz,直升机飞行员平均听阈(左耳9.78±5.50,右耳9.27±4.49)小于歼击机飞行员(左耳11.52±3.41,右耳10.86±2.54),差异有统计学意义(t=2.903、t=3.648,P<0.01)。0.5 k Hz,直升机飞行员平均听阈(左耳9.59±4.12,右耳8.89±3.95)小于歼击机飞行员(左耳10.71±2.34,右耳10.43±1.98),差异有统计学意义(t=2.817、t=4.179,P<0.01)。言语频率,直升机飞行员右耳平均听阈(9.85±3.79)小于歼击机飞行员(10.75±2.39),差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05)。全频,直升机飞行员右耳平均听阈(10.66±4.09)小于歼击机飞行员(11.60±2.98),差异有统计学意义(t=2.027,P<0.05)。其他频率,两组噪声性聋的发生率,差异无统计学意义。全部飞行员均达到飞行人员体格检查标准对纯音听阈的要求。结论直升机飞行员听力状况整体优于歼击机飞行员,与直升机飞行员的防护意识强有关。     

飞行员高血压药物治疗前后立位耐力和＋Gz耐力观察

目的观察飞行员患高血压病及药物治疗后立位耐力和＋Gz耐力的变化。方法选择10例患高血压病的歼f强）击机飞行员,平均年龄（36±6）岁,经临床检查未发现心脑血管并发症,在药物治疗前和服降血压药血压恢复正常后分别进行20min立位耐力试验和＋Gz耐力试验。结果药物治疗前立位耐力试验显示,平卧位平均血压为f147±16／92±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,立位（150±18／99±12）mmHg,卧立位舒张压差异有统计学意义（P〈0．01）;1例立位耐力试验结果阳性,5例＋Gz耐力未达到所飞机种要求。降压药物治疗后,平卧位血压（131±10／80±7）mmHg,立位（130±8／87±3）mmHg,较治疗前均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,立位耐力试验均为阴性;3例＋Gz耐力未能达到所飞机种要求。结论高血压病对立位耐力和＋Gz耐力有不利影响;药物治疗后＋Gz耐力改善与病情和用药种类、剂量有关。     

改装体检直升机和歼击机飞行员颈腰椎病症比较

摘要：目的比较改装体检直升机和歼击机飞行员的颈腰椎病症状况。方法1127名飞行员改装体检时（直升机飞行员149名,歼击机飞行员978名）,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组资料颈腰椎病症的总检出率,并分别统计颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率及对改装体检结论的影响。结果直升机飞行员颈腰椎病症的总检出率为41．6％（62／149）,高于歼击机飞行员的28．3％（277／978）（X2=5．65,P〈0．05）。直升机飞行员颈椎病症的检出率为9．4％（14／149）,高于歼击机飞行员的5．2％（51／978）（X2=4．16,P〈0．05）;直升机飞行员腰椎弓峡部裂的检出率为4．0％（6／149）,与歼击机飞行员的6．9％（67／978）的差异无统计学意义;直升机飞行员其他腰椎病症的检出率为28．2％（42／149）,高于歼击机飞行员的16．3％（159／978）（Y。12．56,P〈0．01）。直升机飞行员因颈腰椎病造成改装体检飞行不合格的比率为0,歼击机飞行员为2．4％（23／978）,差异有统计学意义（X2=10．23,P〈0．01）。结论颈腰椎病症在改装体检直升机飞行员中的检出率很高,应作为高性能武装直升机飞行员重点随访内容之一。     

坐位下体负压试验评定立位耐力的意义

对72名男性军事飞行人员进行了坐位LBNP耐力试验。实验分成健康组(A组),共50人,和体位性低血压晕厥、晕厥前状态组(B组),共22人。B组人员除进行LBNP试验外,还进行了立泣耐力试验。受检者在递增性负压(-4.67～-5.33～-6.67kPa)时间各5min的作用下,其耐受时间A组为10.03～15min,B组为1～9min,两组相差非常显著(P<0.01)。B组的立位耐力试验阳性率为72.73％,LBNP试验为100％,两法比较,相差显著(P<0.05)。     

改装体检歼击机飞行员睡眠打鼾调查

摘要：目的调查歼击机飞行员睡眠中打鼾现状,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防提供航卫保障建议。方法对2008年9月一2012年5月在我院进行高性能战斗机改装体检的健康歼击机飞行员开展自制睡眠问卷调查、Epworth嗜睡程度问卷,并收集颈围、身高及体重数据。计算健康歼击机飞行员睡眠打鼾率的发生,并比较打鼾飞行员与非打鼾飞行员晨起头痛发生情况、白天困倦感、记忆力下降、空中错忘漏动作发生等的差别。结果歼击机飞行员平均睡眠时间为7．71h。嗜睡量表（epwo~hsleepinessscale,ESS）平均分为6．79分。睡眠中打鼾发生率为22．94％,其中35岁以上飞行员睡眠打鼾发生率为37．5％。打鼾飞行员晨起头痛、记忆力下降及空中错忘漏动作的发生率明显高于睡眠中无打鼾症状者（P〈0．05）。打鼾飞行员颈围、体质量指数及ESS评分与无打鼾飞行员相比存在统计学差异（P〈0．05）。结论歼击机飞行员打鼾存在一定安全隐患,应注意追踪随访。     

歼击机飞行员高原驻训前后血常规指标调查

目的评价高原环境、飞行环境对静脉血细胞各参数的影响,为高原航空卫勤保障提供依据。方法使用五分类全自动血细胞分析仪,对2013年高原驻训的35例歼击机飞行员及40例地勤人员进行血常规分析,并对16项血细胞参数进行比较。结果歼击机飞行员和地勤人员在进驻高原后红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积均明显升高(P<0.01),红细胞平均血红蛋白浓度、血小板值、血小板压积明显降低(P<0.01)。此外,地勤人员的红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度高于进驻前(P<0.01),中性粒细胞升高、淋巴细胞下降(P<0.01)。在上述变化中,地勤人员的所有值均在正常范围内,而飞行员血红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板压积则超出平原正常人群参考值范围。歼击机飞行因素可对红细胞及血小板的部分指标产生影响,高原环境影响红细胞、血小板及中性粒细胞中的几乎所有参数。结论高原环境、飞行因素均可影响血液中红细胞、白细胞和血小板,从而使得血常规中的各项参数发生变化。     

改装体检直升机飞行员前庭自主神经反应观察

目的观察改装体检直升机飞行员的前庭自主神经反应。方法对35名参加改装体检直升机的飞行员行平静状态胃电图（EGG）记录,然后于电动转椅上进行科里奥利（Coriolis）加速度试验,待出现明显恶心反应时停止刺激,再次描记EGG,统计Coriolis加速度刺激前后EGG各指标变化,并将前庭自主神经反应分度与既往观察的歼击机飞行员前庭自主神经反应分度进行对照。结果 1）直升机飞行员Coriolis加速度刺激后4min的EGG平均幅值（327.1μV）、平均节律紊乱百分比（28.6%）、正常慢波百分比（38.9%）与平静状态4min的EGG平均幅值（259.7μV）、平均节律紊乱百分比（24.2%）、正常慢波百分比（47.8%）差异有统计学意义（P〈0.01）;但前庭刺激前后的EGG平均频率无明显差异。2）刺激后直升机飞行员前庭自主神经反应Ⅱ°者占31.4%（11/35）,与既往歼击机飞行员刺激后前庭自主神经反应Ⅱ°者占28.0%（7/25）相比无明显差异。结论 Coriolis加速度刺激下EGG平均幅值、平均节律紊乱百分比、正常慢波百分比可作为前庭自主神经反应的评价指标,改装体检直升机飞行员的前庭自主神经功能状况良好。     

女飞行员立位耐力试验阳性参考值探讨

摘要：目的探讨中国女飞行员立位耐力试验阳性参考值。方法利用头高位倾斜床,对33名中国空军现役女飞行员进行立位耐力试验检查,对立位后心率最高正常界限值和血压最低正常界限值进行统计分析。结果从平卧位转为立位后,心率呈显著增快、血压呈显著增高变化,每名受试者立位时最高心率平均值为（105±11）／min,最低平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）值分别为（100±8）mmHg和（69±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,由此按95％可信度,推算出中国女飞行员立位耐力试验阳性参考值为122／min作为立位时心率上限,86mmHg和59mmHg分别作为立位时SBP和DBP下限。结论本研究结果可为目前女飞行员立位耐力试验阳性结果判定提供参考。     

歼击机飞行员疲劳及睡眠质量调查分析

目的对歼击机飞行员的疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考。方法采用疲劳评定量表（fatigue scale-14,FS-14）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsturgh sleep quality index,PSQI）对空军、海军某部歼击机飞行员的疲劳状况和睡眠质量进行调查分析。结果空军飞行员体力疲劳和疲劳总分明显高于海军飞行员（P〈0.05,P〈0.01）;海军飞行员体力疲劳和疲劳总分明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;空军和海军飞行员的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠指数均明显高于正常对照组（P〈0.01）;空军飞行员睡眠药物明显高于海军飞行员（P〈0.01）;空军飞行员睡眠障碍异常比例明显高于海军飞行员（P〈0.05）。结论空军歼击机飞行员疲劳程度较重、睡眠质量较差,需引起高度重视。     

某型歼击机飞行员腰椎疾病调查分析

歼击机飞行员是我空军的主要战斗人员,高性能歼击机飞行员在空训中遭受损伤致腰椎病的发生率较高［1］,其直接影响飞行员的健康及训练作战,故对其病因的统计分析及制定针对性的防病措施,成为航空卫生保障的重要内容,我院对保障体系部队部分单位飞行员进行了相关调查,对其发病原因进行了分析,现报道如下。     

歼击机飞行员尿液中过氧化脂质水平

本文以硫代巴比妥酸(TBA)法分析了98例歼击机健康飞行员和91例健康成人的尿液过氧化脂质(U-LP0)水平。结果表明,歼击机飞行员组的U-LPO平均水平显著高于健康成人组之值(P<0.001),歼击机飞行员的飞行时间与U-LPO水平呈直线正相关(P<0.005)。提示飞行活动很可能是导致飞行员体内脂质过氧化反应增长的一个重要因素。     

歼击机飞行员鼻窦冠状扫描CT影像分析

目的 了解歼击机飞行员鼻罕炎发生率及相关因素,方法 同期对歼击机飞行员５７人和地勤人员２８人行鼻空运ＣＴ冠状扫描检查,进行鼻罕炎发生率的比较以及飞行员组鼻空运炎与窦口鼻道复合体病变关系的比较。结果 歼击机飞行员鼻窦炎患病率４９．１％,显高于对照组２１．４％（Ｐ〈０．０５）。歼击机飞行人员组 着年龄增长,飞行时间增加,鼻罕炎患病率亦增加,鼻罕炎患罕口鼻道复合体病变明显增加。结论 飞行 员鼻罕炎发     

新型歼击机飞行员改装体检不合格原因分析

目的分析新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因。方法对2004—2008年间102名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析,并与我们曾报道的1999—2003年的相关资料比较。结果改装体检不合格的原因中,离心机检查未达标59例（58．4％）,外科病症26例（25．7％）,内科病症9例（7．9％）,神经科病症4例（4．0％）,耳鼻喉科病症3例（3．0％）,眼科病症1例（0．9％）。与既往资料比较,离心机检查未达标比例上升,但因此导致最终停飞的比例明显下降。眼科病症比例下降。结论新型歼击机飞行员改装体检不合格的主要原因仍是离心机检查未达标和骨科病症。应加强飞行员生理机能训练及脊柱疾患的防治,解决好社会-心理问题。     

直升机飞行员工作绩效评定量表的构建

目的:初步构建直升机飞行员工作绩效评定量表.方法:采用定性与定量相结合的方法,根据对15名飞行专家,12名行政及政工干部的开放式问卷调查及访谈结果,编制含有28个条目的问卷初稿;随后对197名直升机飞行员进行调查,得到有效问卷176份;根据分析结果和简约原则对条目进行筛选并对量表进行信度和效度检验.结果:直升机飞行员绩效主要包括3个因子:"飞行质量"、"工作能力"、"工作态度".量表整体及各个分量表的内部一致性系数均大于0.72,并具有良好的区分效度、内容效度和结构效度.结论:本量表全面具体的反映了直升机飞行员的工作绩效,信度和效度符合心理测量学的要求,具有一定的实用价值.     

两种立体视觉检查方法在舰载机飞行员改装体检中的比较

目的 比较第3代升级版颜少明立体视觉检查图和飞行员特殊视觉功能检查仪在舰载机飞行员改装体检中的利弊.方法 对3批共49人舰载机改装飞行员分别采用第3代升级版颜少明立体视觉检查图与飞行员特殊视觉功能检查仪测量立体视锐度,立体视锐度≤60″为合格.结果 使用颜少明立体视觉检查图的49人均能迅速读图且立体视锐度≤60″,合格...     

歼击机飞行员肠道双歧杆菌和拟杆菌在慢性腹泻中改变及正常定值初步研究

对147名健康和慢性腹泻的歼击机飞行员进行了肠道微生物菌群检测和比较.结果表明,34例歼击机飞行员慢性腹泻者都有常住菌异常表现,而无1例发现过路菌.特别是正常肠道重要标志的双歧杆菌与拟杆菌显著下降以及其它肠杆菌的明显上升严重地破坏了肠道微生物菌群的生理性稳定和平衡,可使宿主产生病理性变化.不合理使用抗生素是诱发飞行员肠道菌群失调的重要因素.本组慢性腹泻飞行员中97.1%的人经常服用抗生素,有85.3%的人每次服用抗生素时间均在5d以上.停止服用抗生素,选用生物活菌制剂,调整肠道菌群是较佳的治疗方案.研制适合歼击机飞行员食用的促进双歧杆菌生长的食物或双歧杆菌活菌制剂,将有利于保障飞行员的身体健康.