上海市闵行区筛查人群结直肠癌发病风险及确诊患者生存率分析

目的 分析人群经过结直肠癌筛查后的发病趋势及生存率,评价结直肠癌筛查项目的中远期效果。方法基于上海市闵行区七宝镇结直肠癌试点筛查项目,通过上海市恶性肿瘤登记系统及上海市生命统计系统追踪筛查人群结直肠癌的发病情况及确诊患者的生存情况,分析不同随访周期内相对于当地一般人群的标准化发病比（standardized incidence ratio,SIR）及确诊患者的生存率。结果 在所有参与筛查人群中共发现结直肠癌确诊患者144例,发病率为71.78/10万人年,SIR为0.71(95%CI:0.59～0.82)。随访时间小于1年、1～3年、4～6年以及7年以上的SIR分别为1.83(95%CI:1.20～2.46)、0.75(95%CI:0.53～0.98)、0.77(95%CI:0.56～0.98)和0.45(95%CI:0.23～0.66)。在筛查阴性人群中共发现结直肠癌确诊患者89例,发病率为51.4/10万人年,SIR为0.51(95%CI:0.40～0.62)。144例确诊患者3年生存率为77.2%,5年生存率为69.9%。结论 参与筛查人群中结直肠癌发病风险相较于当地同期一般人群...     

2007—2020年上海市浦东新区中部社区居民恶性肿瘤死亡情况及其趋势研究

背景 发展中国家的发达地区人口结构逐步老龄化，而人口构成因素对恶性肿瘤死亡带来的影响及贡献情况尚不清楚。 目的 分析上海市浦东新区中部社区2007—2020年居民恶性肿瘤死亡情况，并总结其变化趋势。 方法 2021年1—12月，回顾性收集浦东新区东明路街道社区2007—2020年户籍居民全死因监测系统库的死亡数据。人口构成资料由上海市浦东新区公安局提供。采用粗死亡率（CMR）、标化死亡率（SMR，以2010年中国标准人口为参照）、年度变化百分比（AAPC）分析当地居民恶性肿瘤死亡情况，并采用死亡率差别分解法探究人口构成因素和非人口构成因素对CMR变化的贡献率。 结果 2007—2020年浦东新区东明路街道社区合计报告恶性肿瘤死亡2 446例，占同期全社区总死亡人数（8 589例）的28.48%，CMR为268.56/10万，SMR为71.46/10万；其中肺癌CMR为69.61/10万，SMR为33.12/10万；结直肠癌CMR为33.05/10万，SMR为15.46/10万；胃癌CMR为31.84/10万，SMR为15.29/10万。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性、女性、全人口恶性肿瘤CMR保持稳定（Z值分别为1.82、-0.54、0.87，P>0.05）。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性CMR、SMR高于女性（u=6.69，P<0.001；Z=-13.22，P<0.001）；男性恶性肿瘤SMR呈下降趋势（AAPC=-1.80%，Z=-2.19，P<0.05），女性恶性肿瘤SMR保持稳定（Z=-1.63，P>0.05），全人口恶性肿瘤SMR呈逐年下降趋势（AAPC=-1.73%，Z=-3.09，P=0.010）。2007—2020年在浦东新区东明路街道社区65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势（AAPC=-4.17%，Z=-1.80，P<0.01）。2007—2013年与2014—2020年恶性肿瘤CMR差别为3.80/10万，人口构成因素和非人口构成因素对死亡率增加值的贡献分别为28.97/10万和-25.17/10万，贡献率分别为53.51%和46.49%。 结论 2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性和全人口恶性肿瘤SMR已出现下降趋势，65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势，人口结构因素（老龄化）是恶性肿瘤CMR未见下降的主要原因。     

髓样分化因子88在结直肠癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的：分析髓样分化因子88（MyD88）在结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,探讨其表达与结直肠癌患者临床病理参数和预后的关系,阐明MyD88表达的临床意义。方法：收集90例结直肠癌患者的癌组织及其相对应的癌远旁组织标本并分析其临床病理资料,免疫组织化学法检测MyD88在结直肠癌及癌远旁组织中的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件半定量分析MyD88在不同组织中的表达水平,采用Kaplan-Meier法对90例结直肠癌患者进行生存分析。结果：MyD88在结直肠癌组织中的表达水平明显高于癌远旁组织（P<0.01）;MyD88表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小和组织学分化无明显关联（P>0.05）,MyD88表达水平与结直肠癌患者临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联（P<0.05）;MyD88高表达组结直肠癌患者生存率明显低于MyD88低表达组（P<0.05）。结论：MyD88在结直肠癌患者癌组织中高表达,且与患者的临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联。     

结直肠癌肝转移新辅助化疗的相关问题探究

结直肠癌是消化系统高发病率的一种恶性肿瘤.在全球范围内,结直肠癌每年约有130万的新发病例,69万死亡病例,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,位居恶性肿瘤发病第3位,是世界男性第3位,女性第2位高发的恶性肿瘤.在我国,其发病率已居恶性肿瘤的第3位,病死率位居恶性肿瘤第5位.近年来因为饮食习惯的改变、老年人口的增加致使结直肠癌的患病率呈不断升高趋势,结直肠癌已经成为我国最多见的消化道恶性肿瘤之一.临床研究发现,肝脏又是结直肠癌血行转移最常见位置.结直肠癌肝转移是临床上治疗的重点及难点,为了更好的治疗结直肠癌肝转移,现就对结直肠癌肝转移新辅助化疗中出现的相关问题(结直肠癌肝转移诊断、新辅助化疗的功能及临床应用、新辅助化疗相关的肝损伤及对手术的影响以及新辅助化疗周期数和药物选择)进行研究分析.     

广州市2004-2013年结直肠癌发病趋势分析

目的 探讨结直肠癌发病趋势,为广州市结直肠癌的预防控制提供科学依据.方法 利用广州市2004-2013年肿瘤登记处发病数据以及相应的人口数据,分别计算结直肠癌的粗发病率、年龄别发病率、年龄调整发病率(世标率)、年度变化百分比(APC),同时对2004-2013年期间各年度结直肠癌的发生变化趋势进行描述.结果 广州市2004-2013年结直肠癌新发病例共26 579例,结直肠癌粗发病率和世标率分别为33.77/10万(其中男性37.16/10万,女性30.26/10万)和23.96/10万(其中男性28.16/10万,女性20.16/10万).男性发病率高于女性,男女发病性别比为1.27∶1.结直肠癌发病率随年龄增高而增长,在40岁开始快速上升,80岁达到发病高峰.在结直肠癌发病部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,其中结肠癌发病率又高于直肠癌;10年间结肠癌粗发病率呈现平稳增长态势,平均APC为2.11％,直肠癌粗发病率呈下降趋势,平均APC为-0.73％.结论 广州市2004-2013年10年间结直肠癌粗发病率发病呈平稳增长趋势,其中以结肠癌发病上升为主,应积极探索结直肠癌发病相关危险因素,加强研究和开展综合防控,从而降低结直肠癌发病率.     

2020年结直肠癌的研究新进展

WHO国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担的数据显示,全世界有超过193万人被新确诊为结直肠癌,占全球新确诊癌症人数的9.7%。在2020年,中国有超过55万人新患结直肠癌,占中国新确诊癌症人数的12.2%。值得注意的是女性结直肠癌的死亡人数仅次于肺癌,已成为中国女性癌症死亡的第二大原因。因此,深入了解结直...     

2009-2012年新疆肿瘤监测点新源县恶性肿瘤发病分析

目的：探讨新源县恶性肿瘤发病的分布特征,为卫生行政机构有针对性地开展肿瘤的防治工作提供参考依据。方法对2009-2012年新疆新源县疾病预防控制中心登记报告的居民恶性肿瘤发病资料进行ICD-10分类,按年龄、性别、民族、恶性肿瘤类型进行描述性分析。结果2009-2012年新源县恶性肿瘤累计发病数1419例,发病率为1299．7/10万,其中男性发病数为810例,发病率为1437．8/10万。女性发病数609例,发病率为1152．5/10万,男女性别比为13．3∶1,男女性恶性肿瘤发病率差异有统计学意义（ P ＜0.01）。恶性肿瘤发生主要分布在35∽79岁年龄段。新源县最常见的5种恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌,占全部恶性肿瘤病例数的587．0％。汉族癌症发病率前5位的依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及结直肠癌。哈萨克族癌症发病率前5位的依次是食管癌、胃癌、支气管肺癌、肝癌及结直肠癌。哈萨克族食管癌和胃癌发病率高于汉族。结论新源县肿瘤发病率呈上升趋势。不同性别、民族发病率不同。需要针对不同人群制定相应政策．进一步加强健康教育,改变生活方式,从而降低恶性肿瘤发病率,做到早发现、早诊断、早治疗。     

重视大肠癌的早期诊断

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是近二、三十年来发病数和死亡数在世界大多数国家和地区上升最快的肿瘤之一。近年的流行病学资料显示[1],大肠癌已上升为全球第3位最常见的癌症,2000年全世界有70万人患大肠癌,50万人死于大肠癌。发达国家如美国2005年估计将有新发大肠癌患者145290人,占全年新发癌症总数的10.6%,仅次于前列腺癌、肺及气管癌和乳腺癌而位居第4位;估计大肠癌死亡人数56290人,占全年癌症死亡总数的9.9%,仅次于肺及气管癌而位居第2位[2]。在我国,大肠癌也是常见肿瘤之一,其发病率和死亡率以经济发展迅速的长江中下游地区为最高。据上…     

盐诱导激酶2与结直肠癌伴慢性血吸虫病淋巴结转移的相关性研究

目的：探究慢性血吸虫病影响结直肠癌的发生发展是否与盐诱导激酶2（SIK2）相关。方法：标本来自于2015年6月至2020年6月在芜湖市第二人民医院就诊并经临床和病理检查诊断为结直肠癌的363例手术患者,其中结直肠癌伴慢性血吸虫病（CRC-S）患者56例,结直肠癌不伴慢性血吸虫病（CRC-NS）患者307例。对患者临床资料和病理诊断结果进行统计,分析慢性血吸虫病与结直肠癌的相关性。利用免疫组化和蛋白质印迹法检测SIK2在各组结直肠癌标本中的分布和表达情况,分析SIK2与CRC-S患者肿瘤淋巴结转移的相关性。结果：CRC-S组淋巴结转移率（62.5%）高于CRC-NS组（47.2%）（P<0.05）。CRC-S伴淋巴结转移患者血吸虫卵主要分布在肿瘤组织（25/35,71.4%）,CRC-S不伴淋巴结转移患者血吸虫卵主要分布在癌旁组织（17/21,81.0%）,差异有统计学意义（χ²=14.243,P<0.01）。SIK2主要位于胞质溶胶,其在肿瘤组织中的表达高于癌旁组织。与CRC-NS组比较,CRC-S组SIK2表达显著增加,且伴淋巴结转移的患者SIK2表达水平高于不伴淋巴结转移的患者,虫卵位于肿瘤组织的患者SIK2表达水平高于虫卵位于癌旁组织的患者（均P<0.01）。结论：CRC-S患者淋巴结转移率更高,且虫卵位于肿瘤组织时,更容易发生淋巴结转移。SIK2的表达水平与是否伴发慢性血吸虫病、虫卵分布部位以及淋巴转移具有相关性。     

KIF4A在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨人结直肠癌组织中染色体驱动蛋白KIF4A的表达及其临床意义。方法：收集110例手术切除的结直肠癌及相应癌旁5 cm以上结直肠黏膜组织标本,采用免疫组织化学方法检测其中KIF4A的表达情况,并分析KIF4A的表达水平与结直肠癌患者临床病理特征及其预后之间的关系。结果：结直肠癌组织中KIF4A的表达显著高于癌旁5 cm以上结直肠黏膜组织（P < 0.001）;KIF4A的表达水平与结直肠癌患者的分化程度（P=0.023）、淋巴结转移（P=0.020）、远处转移（P=0.032）、TNM分期（P < 0.001）和血清癌胚抗原（CEA）水平（P=0.014）有关,而与患者性别、年龄、肿瘤大小等无关（P > 0.05）。在随访的110例结直肠癌患者中,Kaplan?Meier生存曲线显示,KIF4A高表达组的5年生存率明显低于KIF4A低表达组（P < 0.05）。单因素生存分析显示,KIF4A表达程度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及血清CEA水平与结直肠癌患者术后生存时间相关。多因素COX比例风险回归模型进一步分析显示,KIF4A表达水平、TNM分期、淋巴结转移和远处转移为结直肠癌患者预后的独立危险因素。结论：KIF4A在结直肠癌组织中高表达,并且其高表达与结直肠的侵袭转移密切相关,KIF4A对于术后结直肠癌患者的预后评估具有参考价值。     

肺癌发病趋势及分析

目的：近２０ａ世界许多地区肺癌发病在迅速上升,为了了解肺癌近年在全球及中国的发病趋势,研究了全球部分地区包括中国上海、天津、启东、香港肺癌的流行现状。方法：利用全球性肿瘤登记报告汇总资料进行２０ａ内肺癌流行趋势的比较。分析指标有粗率、世界人口标化率、３５￣６４岁截缩率、０￣６４岁和０￣７４岁累积率、例数及病理类型。结果：近２０ａ来,肺癌发病率呈上升的趋势特别在女性中更为明显,尤其中国天津女性肺癌发     

唐县2018年恶性肿瘤发病及死亡情况分析

目的 分析2018年唐县主要恶性肿瘤发病及死亡情况。方法 根据全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价指标,计算恶性肿瘤的发病率、死亡率以及顺位。结果 2018年唐县共报告恶性肿瘤发病1 292例,恶性肿瘤发病率为236.43/10万,中标率为184.60/10万。2018年报告死亡病例621例,粗死亡率为113.64/10万,中标率为74.91/10万。恶性肿瘤发病前5位依次是肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌。死亡前5位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、脑神经系统癌症。结论 肺癌、乳腺癌是唐县常见恶性肿瘤,应有针对性地开展防治工作。     

上海市嘉定区1996—2016年结直肠癌流行规律分析

目的 探讨上海市嘉定区结直肠癌流行趋势与时空特征,为结直肠癌防控措施以及卫生资源合理分配提供依据。方法 收集上海市1996-2016年嘉定区结直肠癌发病数据,计算标化发病率,采用时空扫描统计分析结直肠癌发病的空间聚集性。结果 1996-2016年上海市嘉定区共报告大肠癌4 279例,发病率为36.2/10万,标化发病率为16.4/10万。结肠癌占58.0%,标化发病率总体呈上升趋势,并伴有波动性。直肠癌发病例数与标化发病率低于结肠癌,占42.0%。男性结肠癌和直肠癌标化发病率普遍高于女性,且结肠癌与直肠癌的分街道标化发病率存在明显差异。空间扫描统计检测到1个聚集群,并有2个群集的结肠癌和1个群集的直肠癌年龄别分布在统计上显著不同于圆外的其余区域。结论 上海市嘉定区结直肠癌发病总体呈上升趋势,且其发病可能存在空间聚集性趋势,本研究结果能为结直肠癌防控与资源分配提供参考。     

国内外大肠癌筛查现状分析及对我国大肠癌筛查的建议

现在全世界范围内都非常重视大肠癌筛查,许多国家都已开展了有关大肠癌筛查的研究和实践工作,获得了一些经验和成果,但同时也存在着很多问题。因此,本文对国内外大肠癌筛查工作开展的现状进行分析,找出经验和不足之处,并针对这些不足,对我国大肠癌的筛查工作提出一些建议。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

加拿大华人癌肿死亡率研究(摘要)

本文比较加拿大华人与加拿大人的癌肿死亡率。结果显示加拿大华人癌肿死亡率无论男、女均高于加拿大人,男标化死亡比(SMR)为141;女SMR为116,其差异在统计学上有极显著意义。各部位癌肿死亡情况与美国华人极为相似。加拿大华人无论男、女其鼻咽癌、肝癌死亡率明显高于加拿大人。肺、胃、肠癌死亡率亦高于加拿大人。加拿大华人男性前列腺癌低于加拿大人;加拿大华人女性肺癌、子宫颈癌均高于加拿大人;但乳腺癌、卵巢癌明显低于加拿大人。加拿大华人男、女皮肤癌死亡率均明显低于加拿大人。这对进一步研究加拿大华人癌肿病因提供一可靠依据。     

江苏省大丰市1999至2007年恶性肿瘤发病趋势

目的 了解大丰市恶性肿瘤发病流行特征,并为该市的恶性肿瘤流行趋势的评价和恶性肿瘤综合防治规划执行效果的评估提供科学依据.方法 对大丰市1999至2007年恶性肿瘤发病资料进行统计分析,计算粗发病率和标化发病率,分析恶性肿瘤的发病趋势.结果 1999至2007年大丰市恶性肿瘤粗发病率为244.99/10万,标化发病率为175.48/10万.男性粗发病率299.22/10万,标化发病率214.41/10万;女性粗发病率190.92/10万,标化发病率137.34/10万.男性粗发病率和标化发病率分别是女性的1.57倍和1.76倍.男性前10位恶性肿瘤分别是胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、直肠癌、胰腺癌、脑肿瘤、膀胱癌、骨癌和白血病;女性前10位恶性肿瘤分别是食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、脑肿瘤、直肠癌和胰腺癌.结论 9年来大丰市恶性肿瘤仍有上升趋势,肺癌上升较为明显,呼吸系统和消化系统恶性肿瘤是大丰市当前肿瘤防治的重点.     

中国人大肠癌发病部位的变迁

目的探讨近20年来大肠癌发病部位的变化趋势。方法筛选1984～1989年及1997年～2002年两个时间段国内公开发表的医学论文,按时间阶段分为两组,总计报告7056例大肠癌病例。对其报告的病例资料分别进行统计,然后对比分析大肠癌在发病部位、年龄、性别、分期、病理类型几方面的变化情况。结果 (1)直肠癌所占比例由80年代组的65.27%下降到近年组的52.94%,结肠癌所占比例由34.73%升至47.06%,结果有显著性差异,P<0.001。而其中近侧结肠癌所占比例由19.63%升至29.16%,有显著差异,P<0.001%。(2)发病年龄高峰后移,中位发病年龄由50岁上升至57岁。(3)两组患者性别构成及病理类型构成无明显差异,P>0.05。(4)近年组Dukes A期病例所占比例明显高于80年代组,分别为20.61%、5.60%有显著性差异,P<0.001。结论大肠癌的发病部位仍以直肠、乙状结肠为主,但肿瘤的解剖分布明显向近侧迁移;大肠癌发病高峰年龄后移;大肠癌患者的性别构成及病理类型构成无明显的变化;大肠癌早期患者的检出率增加,病理分期提前。