新型近用对数视力表的研制和应用

目的：研制一种适合我国国情的、适合眼科临床使用的新型近用对数视力表。方泼：该视力表的研制是根据国标（GB—11533—89）设计而成,严格遵守Weber—Feche法则,但又具有独特性。随机选择屈光不正患者59例（118眼）．根据年龄分为3组,分别使用《标准近视力表》、《对数近视力表》、《10gMAR近视力表》和新研制的《新型近用对数视力表》测量各组患者的裸眼视力和矫正视力,并进行方差统计分析。结果：裸眼视力：3组均无明显差异。矫正视力：老年组无明显差异,青年组和中青年组4种视力表有差异（P〈0．05）。结论：经临床对比试验,4种视力表均可作为临床近视力检查使用,但为特殊患者检查视力时,推荐《新型近用对数视力表》更为科学、准确。     

视盘形状异常与视力矫正分析

目的 :探讨屈光不正与视盘形状之间的关系 ,寻求最佳矫正视力方法。方法 :对 84例传统检影试镜方法视力得不到矫正 ,视盘形状异常者 ,调整屈光镜片。结果 :视盘形状异常者多为近视或近视散光 ,且检影与试镜球面镜屈光度存有 - 0 5D～ - 3 0D的差异 ,视盘偏斜者视力矫正理想 ,单侧视盘异常者部分伴有斜视。结论 :了解视盘形状及屈光镜片的调整规律 ,对防治斜视、弱视有重要意义。     

视觉对比敏感度增视疗法治疗儿童弱视的临床研究

目的 观察视觉对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效.方法 选取不同程度的弱视儿童200例380眼,用视觉对比敏感度治疗仪进行训练,与200例330眼用红闪+光刷疗法进行弱视治疗的儿童疗效作对照.结果 治疗组380眼总有效率为92.11%,基本治愈为76.32%.对照组330眼总有效率为89.70%,基本治愈为63.64%.2组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).但是,对于重度弱视患者治疗组的总有效率为40.00%,而对照组为5.00%,2组相比差异有统计学意义.结论 视觉对比敏感度训练为儿童弱视的治疗提供了一条新的有效途径.     

人眼的视觉敏锐度

本文论述了影响人眼视敏度的主要因素,即受到光的衍射斑纹的限制;神经细胞分辩能力的限制;以及照明亮度的影响等,并通过数字计算、证明了人眼可分辨的最小视角为1分。     

应用图像视觉诱发电位评价视敏度的法医学研究

通过９４例１３６只视功能障碍眼的检查分析，发现模式翻转图像视觉诱发电位（ＰＲＶＥＰ）的Ｐ１波空间频率阈值与视敏度密切相关，推导出Ｐ１波空间频率阈值与视敏度的相关回归方程，根据此方程可以判定被试者的视敏度。为了保证ＰＲＶＥＰ检测结果的可靠性和客观性，将一般诈盲检查法中的雾视法引入图像ＶＥＰ检测中。此外，还研究了正常人不同状态下单眼和双眼ＰＲＶＥＰ的Ｐ１波空间频率阈值的变化，并将上述方法应用于法医学鉴定中，提高了ＰＲＶＥＰ评价视敏度的准确性和客观性。     

建立模式翻转视觉诱发电位推算外伤性视神经病变后视敏度的数学模型

目的:探讨运用视觉诱发电位推算外伤性视神经病变视敏度的方法及价值。方法:对四川大学华西医院眼科门诊外伤性视神经病变病例42例42眼进行黑白方格翻转视觉诱发电位检查,刺激时间频率2.9Hz、对比度100%,采用117、59、28、14、7s大小的5个不同空间频率,记录各阈刺激时P1波潜伏期与波幅,采用直线相关与回归等统计分析。结果:阈刺激空间频率(X)与视敏度的对数值(Y)之间关系密切,两者之间的数学模型为Y!=-0.114-0.010X(r=0.756,P﹤0.01),通过PRVEP推算的视敏度与平均视敏度之间无差别(P>0.05)。阈刺激时PRVEPP1波潜伏期(X)与视敏度(Y)的对数值存在较好相关性,回归方程如下:Y!=-1.485 0.008X(r=0.621,P﹤0.01)。结论:在常规眼科检查的基础上,应用PRVEP阈刺激空间频率与视敏度关系的数学模型估算外伤性视神经病变后视敏度有利于客观、准确地判断视功能障碍的程度。     

激光治疗玻璃体漂浮物的长期效果观察

[目的]观察应用钕-钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光玻璃体消融术治疗持续性玻璃体混浊的长期效果。[方法]对2011~2014年在我院行Nd:YAG激光治疗玻璃体漂浮物的42例(47眼)患者进行了回顾性研究。对患者术后的症状、视力、眼压及眼底检查结果进行分析,并于随访结束时对患者的并发症和舒适度进行问卷调查。[结果]术后患者的最佳矫正视力有所提高,从0.85±0.14提高到0.88±0.17。有晶体眼患者中的31%在随访期间进行了白内障手术。1眼在激光治疗后随访期间(25 mon)出现了进展性的视网膜脱离(2.1%)。95%的患者对手术效果满意。[结论]玻璃体漂浮物患者症状明显,甚至严重影响日常生活,但与视敏度无明显相关性。激光治疗是一种安全、有效、费用低的治疗方式。但是,患者在术前需要详细了解白内障进展的风险、非预期的炎症反应、激光治疗术后若干年视网膜脱离的风险增加。     

挫伤性黄斑水肿的红色、绿色、蓝色视标的视野改变比较

目的:研究挫伤性黄斑水肿患者在红、绿、蓝视标的视野改变特点,以及讨论三种颜色视标的视野在挫伤性黄斑水肿的诊断中的临床意义。方法:对经检眼镜确诊为挫伤性黄斑水肿的患者60例120只眼进行视野检查,结果按受伤眼组和对侧眼组进行分析。检查患者最佳矫正视力,不同颜色视标进行静态阈值中心视野检查。对视野检查结果进行比较和相关分析。结果:①受伤侧眼裸眼视力平均0.48±0.26,对侧眼0.89±0.31,受伤侧眼最佳视力平均0.59±0.22,对侧眼1.10±0.15,两者存在明显差异。②受伤侧眼平均视敏度比对侧眼下降。③三种颜色视标视野平均视敏度,受伤眼平均视敏度:红色视标24.43±5.61,绿色视标19.92±5.51,蓝色视标20.51±5.47,蓝绿视标的平均视敏度下降最明显。结论:眼钝挫伤性黄斑水肿引起裸眼视力、最佳矫正视力、中心视野的视敏度下降,其中蓝绿色视标平均视敏度下降明显,红绿、红蓝视标的平均视敏度差异有统计学意义(P<0.05)。     

测量边缘对比度或敏感度的装置

本文叙述了一种测量边缘对比度(敏感度)的装置。其作用及功能和Kerbaken的卡片相同,但制作方便,质量易于保证。     

颜色对视敏度的影响

本文通过对16例大专学生双眼单色视敏度和对比色视敏度的测定,并进行统计学处理分析。结果表明:不同颜色的视敏度不同(Hc=152 P<0.01)。本文就颜色对视敏度影响的机制和实际应用价值进行了初步探讨。     

非球面型人工晶状体植入术后波阵面像差和对比敏感度的研究

目的:观察和比较非球面型人工晶状体及球面型人工晶状体植入术后对波阵面像差、对比敏感度的影响.方法:连续收集接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术,术后随访时间大于3个月,最佳矫正视力≥0.8的患者53例,72只眼,其中植入非球面型人工晶状体(Tecnis Z9001,AMO)25例(38只眼),男10例,女15例,平均年龄(69.92±8.24)岁;植入球面型人工晶状体(Sensar AR40e,AMO)28例(34只眼),男12例,女16例,平均年龄(67.08±6.91)岁.在术后3个月时进行裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底等一般检查,并应用客观波阵面像差仪(Wavelight Laser Technologic AG,德国)检查客观像差,应用德国罗兰对比敏感度仪(ROLAND BA-4 Contrastometer,德国)进行暗室无眩光和暗室有眩光对比敏感度阈值检测.结果:非球面型人工晶状体组的球面像差C12(构成4阶像差的主要成分)及第4阶像差均方根RMS4均低于球面型人工晶状体组,差异具有统计学意义;总高阶相差RMSh两组间差异无统计学意义.非球面型人工晶状体组的暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为51.7%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为58.6%;球面型人工晶体组暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为32.0%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为52.0%,两组分布差异无统计学意义.结论:非球面人工晶状体植入可明显减少球面像差,但对暗室对比敏感度无明显影响.     

浅谈高原对眼部的影响

高原地区空气稀薄，大气压和氧分压降低，日照和紫外线强度增强，对人体各组织器官可产生多方面的影响。本文将就高原环境对眼部及眼部疾病的影响作一综述。主要包括：球结膜微循环的改变、眼干燥病的情况、雪盲、对白内障的影响、对青光眼患者的潜在影响、对眼底及眼底病的影响、光敏度和视敏度的改变等。尽管在这些领域有相当多的研究，但其机理还存在着一定的争议，还有待于更多的研究去揭示高原对眼部及眼部疾病的影响。希望本文能使进入高原的人们更清楚地认识高原环境对眼部的潜在影响，从而有助于作出更充分的准备。     

Efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶嚢)for Convalescent-Phase of Ischemic Stroke and Primary Hypertension:A Multicenter,Randomized,Double-Blind,Controlled Trial

Objective:To evaluate whether the efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶囊,GTC,consisted of total flavone of Radix Puerariae)on improving patients'quality of life and lowering blood pressure are superior to the extract of Ginkgo biloba(EGB)for patients with convalescent-phase ischemic stroke and primary hypertension.Methods:This randomized,positive-drug-and placebo-controlled,double-blind trial was conducted from September 2015 to October 2017.Totally 477 eligible patients from 18 hospitals in China were randomly assigned in a 2:1:1 ratio to the following interventions,twice a day for 12 weeks:(1)GTC 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(237 cases,GTC group),(2)EGB 40 mg plus GTC-matching placebo 250 mg(120 cases,EGB group)or(3)GTC-matching placebo 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(120 cases,placebo group).Moreover,all patients were orally administered aspirin enteric-coated tablets 100 mg,once a day fo r 12 weeks.The primary outcome was the Barthel Index(Bl).The secondary outcomes included the control rate of blood pressure and National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)scores.The incidence and severity of adverse events(AEs)were calculated and assessed.Results:The Bl relative independence rates,the clinical recovery rates of NIHSS,and the total effective rates of NIHSS in the GTC and EGB groups were significantly higher than the placebo group at 12 weeks after treatment(P<0.05),and no statistical significance was found between the GTC and EGB groups(P>0.05).The control rate of blood pressure in the GTC group was significantly higher than the EGB and placebo groups at 12,18 and 24 weeks after treatment(P<0.01).There were no statistically significant differences in the incidences of AEs,adverse drug reactions,or serious AEs among the 3 groups(P>0.05).Conclusion:GTC exhibited significant efficacy in improving patients'quality of life as well as neurological function and controlling hypertension.     

抗震救灾中的传染病防治工作原则

人类的历史教训证明,包括大地震在内的严重自然灾害,对地域生态环境和人类居住条件造成极大的破坏,对灾区人员的健康造成沉重的打击.在这种情况下,发生重大传染病流行的风险将会显著增加.汶川大地震发生后,搜寻生还者,抢救伤病员是抗震救灾第一阶段的重点.     

A Bibliometrics Analysis on Academic Influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine

Objective:To illustrate the academic influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western medicine,and provide suggestions for further development of the Journal.Methods:Taking the China National Knowledge Infrastructure(CNKI)database as main source and the Chinese Science Citation Database(CSCD)as reference,the researchers retrieved the related data of the Journal such as its publication quantity,citations,fund projects,authors,institutions and regions from 1981 to 2018,analyzed these data by means of bibliometrics and information visualization with EXCEL,SPSS,VISIO,MATLAB and other softwares.Results:Through the analysis of the main indicators,the relevant indicators of the Journal’s academic influence revealed the developing trend of the Journal.Cardiovascular and cerebrovascular diseases,endocrine,digestive system,pharmacological research of Chinese medicine and gynecology,as the hot topics in the discipline and academic,were clarified.Conclusions:All indicators show that the Journal is a high-quality journal reflecting the excellent achievements in the field of integrated Chinese and Western medicine in China.Through further analysis of relevant indicators,the authors put forward some specific suggestions on how to run the Journal well.     

考试制度管理与改革之我见

分析目前考试制度存在的主要问题有命题、复习题、补考制度等方面的弊端,提出考试制度的改革要在加强"三风"建设、做好试题的编审工作、建立完善的考试管理制度、严肃补考纪律等方面下工夫,让严肃的考风带动良好的学风,从而提高教学质量.     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

婴幼儿游泳探讨

游泳是人类生活中最自然的生理活动和本能之一。不仅人类，哺乳动物也常有游泳行为，是生活中自然形成和掌握的一种本能。我们认为人和动物一样，生来就具有适应环境的能力。很多动物，无论大小都有游泳本领，不用谁来教，在水中通过多种姿势和划水方法，他们都会把鼻子露出水面，往岸上游。可是人类这种本能后来泯灭了。我们认为社会就是大海，人生就如在大海中游泳，从小让孩子在水中学会挣扎，锻炼拼搏精神，促进胎儿到婴幼儿神经及各脏器的持续发育，使生长的过程得到进一步、更高质量的发展，这对他们一生的好处都是不可估量的。