我院主要病原菌对抗菌药物敏感性趋势分析

目的:为临床抗菌药物的合理使用以及医院病原菌的监控提供参考。方法:对2011-2014年临床分离的细菌进行菌株鉴定及药敏试验,同时对我院2011-2014年临床使用的抗菌药物进行分析。药敏试验操作及结果参照美国临床实验室标准化研究所制定的标准,采用WHONET软件进行统计处理。结果:2011-2014年我院临床检出的病原菌主要为大肠埃希菌(构成比分别为14.93%、16.81%、15.01%、15.41%)、金黄色葡萄球菌(构成比分别为9.84%、11.90%、9.83%、7.17%)、鲍曼不动杆菌(构成比分别为9.00%、9.95%、14.24%、18.64%)、铜绿假单胞菌(构成比分别为12.36%、12.42%、14.20%、15.48%)。2011-2014年我院临床主要使用的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦(2.25 g/支,各年度用量分别为4 685、12 610、13 639、14 542支)、头孢吡肟(0.5 g/支,各年度用量分别为8 613、24 738、12 684、6 751支)、氨曲南(0.5 g/支,各年度用量分别为14 124、32 062、3 323、4 534支)、美罗培南(0.5 g/支,各年度用量分别为2 291、5 436、6 813、5 341支)、左氧氟沙星(0.3 g/瓶,各年度用量分别为12 253、40 893、48 468、50 558瓶)。结论:随着抗菌药物使用量的增加,主要病原菌对这些抗菌药物的敏感率也逐渐降低。合理使用抗菌药物对于细菌耐药性的降低有着重要作用。     

119例泌尿系感染住院患儿病原菌及耐药性分析

目的:回顾性分析北京儿童医院泌尿系感染的住院患儿病原菌分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法:选取我院2016年1月至2016年12月119例泌尿系感染住院患儿的中段尿样本进行细菌鉴定和药敏试验。结果:119例样本中共分离出阳性菌株74例,阳性检出率为62.2%,其中屎肠球菌30株(40.5%)占首位,其次为大肠埃希菌15株(20.3%)、肺炎克雷伯杆菌6株(8.1%)和铜绿假单胞菌6株(8.1%)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为53.3%(8/15)、33.3%(2/6)。屎肠球菌对万古霉素、替加环素全部敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类及呋喃妥因全部敏感。临床经验性用药中拉氧头孢用量最大,其次是头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南。结论:泌尿系感染住院患儿以屎肠球菌、大肠埃希菌为主,及时监测病原菌的种类分布及药物敏感性特征,选择合适的抗生素,对控制泌尿系统感染有重要意义。     

尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性

尿路感染是临床常见的感染性疾病,发病率约为2.0%[1],病原菌常于患者机体免疫力下降时乘机侵入泌尿系统引起原发或继发性感染;盲目长期使用抗生素以及各种创伤性检查和治疗,扰乱了机体的微生态平衡,导致尿路感染病原菌的变迁及多重耐药菌株的出现。为此,笔者对本院门诊及住院患     

肺部感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的本文对住院肺部感染患者病原菌的分布及药物敏感性进行分析,发现住院患者肺部感染病原菌的分布、流行趋势、药物敏感性变化。以更好地指导临床治疗。方法收集住院肺部感染患者570例,严格按《临床检验操作规程》及相应仪器、试剂操作方法对合格标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验。结果570例送检患者,阳性检出率为85．44％,共检出病原菌499株。其中G^-杆菌占55．11％;G’球菌占22．04％;真菌占20．84％;其他菌株占2．01％。G^-杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星有较高的敏感性,对第一、二代头抱菌素、阿莫西林敏感性差。G^＋球菌对替考拉宁、万古霉素、吠西地酸均100％敏感,其余敏感率差异大。结论肺部感染仍以G^-杆菌占优势。但病原菌谱及耐药性有明显变化,与各地文献报道有差异。临床上应及时取样作细菌培养．根据药敏试验结果合理给用抗生素。在不能获得明确病原菌诊断及药敏结果前．应根据本地感染的流行趋势和动态,选择合适的广谱抗生素进行治疗。     

68例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性分析

目的:分析68例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的敏感情况.方法:选取医院2019年1月-2020年10月间收治的68例口腔颌面部恶性肿瘤术后医院感染患者,统计其术后感染部位分布、感染病原菌构成比,并采用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感率,分析主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感率.结果:68例患者的感染部位主要为手术切口 32例(占47.06％)、肺部14例(占20.59％);68例口腔颌面部恶性肿瘤术后感染患者标本中,共分离病原菌94株,其中革兰阳性菌61株(占64.89％)、革兰阴性菌29株(占30.85％)和真菌4株(占4.26％);药敏试验结果显示,主要革兰阳性菌(化脓性链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素的敏感率＞80.00％,对四环素、红霉素的敏感率＜40.00％;主要革兰阴性菌(大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠的敏感率＞80.00％,对氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林-舒巴坦钠的敏感率＜40.00％.结论:口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染病原菌以革兰阳性菌为主,对常用抗菌药物具有不同的敏感率,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率较高的药物进行治疗,以确保患者用药的有效性.     

68例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性分析

目的:分析68例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的敏感情况.方法:选取医院2019年1月-2020年10月间收治的68例口腔颌面部恶性肿瘤术后医院感染患者,统计其术后感染部位分布、感染病原菌构成比,并采用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感率,分析主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感率.结果:68例患者的感染部位主要为手术切口 32例(占47.06％)、肺部14例(占20.59％);68例口腔颌面部恶性肿瘤术后感染患者标本中,共分离病原菌94株,其中革兰阳性菌61株(占64.89％)、革兰阴性菌29株(占30.85％)和真菌4株(占4.26％);药敏试验结果显示,主要革兰阳性菌(化脓性链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素的敏感率＞80.00％,对四环素、红霉素的敏感率＜40.00％;主要革兰阴性菌(大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠的敏感率＞80.00％,对氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林-舒巴坦钠的敏感率＜40.00％.结论:口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染病原菌以革兰阳性菌为主,对常用抗菌药物具有不同的敏感率,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率较高的药物进行治疗,以确保患者用药的有效性.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素,提供科学依据。方法对2006年7月至2008年9月泌尿系感染病原菌128株进行鉴定和药敏试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐万古霉素肠球菌（VRE）,高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）,EsBLS细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为：大肠埃希氏菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。检出率为产EsBLS细菌（25．3％）,MRS（76．9％）和HLAR（63．6％）,未发现VRE菌株。大肠埃希氏菌对亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦钠、头孢吡肟、丁胺卡那敏感性较好。肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平敏感性较好。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,但球菌感染的比例升高,致病菌的耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

地震截瘫患者泌尿系感染病原菌及药敏分析

泌尿系感染是截瘫的主要并发症,也是截瘫患者死亡的主要原因之一[1].截瘫患者由于排尿障碍所致尿潴留和反复放置尿管,为细菌感染提供了条件,加之长期卧床,抵抗力下降,以及广谱及局部抗菌药物的广泛应用,造成泌尿系感染的病原菌的菌群分布及耐药性不断发生变化,使临床治疗难度加大.为了解本地区截瘫患者泌尿系感染病原菌现状及其对抗菌药物的敏感性,更好的为临床治疗提供依据,我们对本院2008年1月至2010年12月,截瘫患者泌尿系感染的病原菌进行了鉴定及药敏分析,报告如下.     

宜昌地区泌尿道感染病原菌构成及抗菌药物敏感性分析

目的为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2012年至2018年尿培养阳性的门诊及住院患者,按时间分为A组(2012—2014年)与B组(2015—2018年),对比分析两组主要病原菌分布情况,以及各病原菌抗菌药物敏感趋势。结果①共培养出6596株病原菌,其中A组1857株,B组4739株。A组与B组排名前5位细菌均为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②B组中大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性均高于A组,且具有统计学意义。③A组中粪肠球菌对环丙沙星的敏感率高于B组,分别为45.2%和30.6%,B组粪肠球菌对其他抗菌药物敏感率均高于A组,且其中四环素、氨苄西林、万古霉素具有统计学意义。④B组中屎肠球菌对四环素的敏感率略高于A组,分别为42.4%和42.8%,B组屎肠球菌对其他抗菌药物敏感率则更低。结论泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌及肠球菌,占病原菌的70%～80%。常用抗菌药物的敏感率呈上升趋势,临床上规范合理使用抗菌药物对减少病原菌耐药、治疗泌尿道感染具有重要意义。     

宜昌地区泌尿道感染病原菌构成及抗菌药物敏感性分析

目的 为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2012年至2018年尿培养阳性的门诊及住院患者,按时间分为A组(2012—2014年)与B组(2015—2018年),对比分析两组主要病原菌分布情况,以及各病原菌抗菌药物敏感趋势。结果 ①共培养出6596株病原菌,其中A组1857株,B组4739株。A组与B组排名前5位细菌均为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②B组中大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性均高于A组,且具有统计学意义。③A组中粪肠球菌对环丙沙星的敏感率高于B组,分别为45.2%和30.6%,B组粪肠球菌对其他抗菌药物敏感率均高于A组,且其中四环素、氨苄西林、万古霉素具有统计学意义。④B组中屎肠球菌对四环素的敏感率略高于A组,分别为42.4%和42.8%,B组屎肠球菌对其他抗菌药物敏感率则更低。结论 泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌及肠球菌,占病原菌的70%~80%。常用抗菌药物的敏感率呈上升趋势,临床上规范合理使用抗菌药物对减少病原菌耐药、治疗泌尿道感染具有重要意义。     

婴幼儿尿路感染病原菌分布情况分析

目的分析研究婴幼儿尿路感染的病原菌分布情况,以为其诊断治疗提供依据。方法选取2009年8月～2013年6月于本院进行诊治的91例尿路感染婴幼儿为研究对象,对其尿液标本进行病原菌检测,并分析主要病原菌对常见抗生素的耐药情况。结果91例患儿中,检测90株病原菌,革兰氏阴性菌检出率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,主要病原菌对氨苄西林、头孢唑林及庆大霉素的耐药性高于其他常见抗生素,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴幼儿尿路感染病原菌中主要以革兰氏阴性菌为主,且应充分重视其耐药性,以为疾病的预防与诊断、治疗提供依据。     

老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌及药敏分析

目的了解老年脑血管后遗症患者合并尿路感染的病原菌及药敏耐药变化。方法采用Microscan细菌鉴定药敏系统对395例老年脑血管后遗症患者尿标本做细菌培养鉴定和药敏试验。结果老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占65．33％,并且以大肠埃希菌为最多（占45．34％）,病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较高的有亚胺培南一西司他丁、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、头孢唑肟、阿米卡星,较差有磺胺甲瑶唑-甲氧苄啶和氟喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠埃希菌产ESBLs的阳性袜占38．59％。有4．00％为真菌感染。结论时老年脑血管后遗症患者合并尿路感染应做细菌、真菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的研究福州地区尿路感染病原菌的分布及耐药情况。方法2013年1～12月,共收集2958株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果2958株病原菌中前4位依次是大肠埃希菌、真菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌耐药率最高的抗生素是氨苄西林,而对氨苄西林／舒巴坦复合剂的耐药率明显低于对前者的耐药率（P〈0．05）;对阿米卡星的耐药率也明显低于庆大霉素（P〈0．05）。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,应根据细菌的药敏试验结果使用抗生素。     

老年呼吸道感染的病原菌及追踪监测

目的通过对200例老年(>60岁)呼吸道感染患者病原菌的动态监测及药敏试验研究,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集患者晨痰,分离鉴定病原菌,K-B[1]法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果老年呼吸道感染细菌以G-杆菌为主,占81.2%(125珠),G+球菌感染率较低,仅占18.8%(29珠);真菌感染率较高,占总菌珠的48.8%(147珠);病原均动态监测显示细菌变迁较大。结论病原菌动态监测及药敏对临床治疗起关键作用。     

成人住院患者尿路感染及经验用药调查

目的：调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况。方法：调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者,分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况。结果：505例住院尿路感染患者,女性（71.49%）、61~90岁（70.30%）所占比例高,其中77例为反复发作性尿路感染患者。糖尿病、尿路梗阻和留置导尿管患者分别占40.59%、35.05%和30.10%。致病菌以大肠埃希氏菌为主（57.28%）,ESBL （extended-spectrum β-lactamases,超广谱β-内酰胺酶）阳性率达42.57%,环丙沙星耐药率达56.77%;反复发作性尿路感染检出细菌耐药率更高;84例真菌感染,尿路梗阻和留置导尿管都占67.86%。经验用药中以喹诺酮类（51.68%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（28.12%）和头孢类（14.85%）为主;反复发作患者以喹诺酮类（44.16%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（42.86%）为主。结论：我院住院患者尿路感染以G^-菌为主,耐药率高;控制血糖、尽早拔除导尿管以减低尿路感染的危险因素;经验用药基本符合指南要求,但对反复发作的尿路感染患者,经验用药可减少喹诺酮类的使用。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月~2014年12月送检的尿标本进行病原菌培养、分离及鉴定,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性,采用2013年版CLSI标准判读结果。结果共分离出4 027株病原菌,其中革兰阴性菌占66.4%,革兰阳性菌占25.7%,真菌占7.9%。检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,对青霉素类耐药性最强。肠球菌属的整体耐药性十分严重,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药率高,二者对万古霉素和利奈唑胺较为敏感。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,定期监测尿路感染病原菌的分布及耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义。