不同类型新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、 IgG动态变化特征分析

目的 分析并比较不同类型新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG动态变化特征,为新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供循证医学证据并辅助临床医生判断患者病情与病程.方法 对105例新型冠状病毒肺炎住院患者的血清IgM与IgG检查结果进行分析,将患者分为无症状感染者、轻型/普通型和重型/危重型3种类型,分析比较不同类型患者在入院期间IgM与IgG的变化规律.结果 入院时,105例新型冠状病毒肺炎患者的血清IgM阳性率为70.5％,IgG阳性率为74.3％.在4周的治疗期内,轻型/普通型患者血清IgM、IgG阳性率均在80.0％以上,重型/危重型患者血清IgM、IgG阳性率达100.0％,而无症状感染者血清IgM在入院时阳性率为56.1％,而后降低,到治疗4周时阳性率为14.3％.轻型/普通型和重型/危重型患者IgM、IgG阳性率在治疗后的第1、2周高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).轻型/普通型、重型/危重型和无症状感染者在入院时、治疗1、2、3、4周血清IgG、IgM滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05).重型/危重型患者血清IgM滴度在入院时、治疗后1、2、3、4周高于无症状感染者,IgG滴度在治疗后1、2、3、4周也高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、IgG结果有所差异,血清抗体检测可作为核酸检测的重要补充,但不可单独用于疾病诊断和社区筛查.     

不同类型新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、 IgG动态变化特征分析

目的 分析并比较不同类型新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG动态变化特征,为新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供循证医学证据并辅助临床医生判断患者病情与病程.方法 对105例新型冠状病毒肺炎住院患者的血清IgM与IgG检查结果进行分析,将患者分为无症状感染者、轻型/普通型和重型/危重型3种类型,分析比较不同类型患者在入院期间IgM与IgG的变化规律.结果 入院时,105例新型冠状病毒肺炎患者的血清IgM阳性率为70.5％,IgG阳性率为74.3％.在4周的治疗期内,轻型/普通型患者血清IgM、IgG阳性率均在80.0％以上,重型/危重型患者血清IgM、IgG阳性率达100.0％,而无症状感染者血清IgM在入院时阳性率为56.1％,而后降低,到治疗4周时阳性率为14.3％.轻型/普通型和重型/危重型患者IgM、IgG阳性率在治疗后的第1、2周高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).轻型/普通型、重型/危重型和无症状感染者在入院时、治疗1、2、3、4周血清IgG、IgM滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05).重型/危重型患者血清IgM滴度在入院时、治疗后1、2、3、4周高于无症状感染者,IgG滴度在治疗后1、2、3、4周也高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、IgG结果有所差异,血清抗体检测可作为核酸检测的重要补充,但不可单独用于疾病诊断和社区筛查.     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展

新型冠状病毒肺炎是由冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的一种严重急性呼吸综合征.由于SARS-CoV-2的迅速传播正在持续危及全人类健康和世界经济,迫切需要制定遏制病毒传播的策略.疫苗接种是预防其快速传播的有效方法之一.本文就新型冠状病毒肺炎疫苗的研究进展、安全性、挑战与展望进行综述.     

基于VOSviewer软件的COVID-19关系图研究

目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的研究方向,理清研究思路。方法:通过PubMed或中国知网数据库检索COVID-19的相关文献,检索时间起点为2019年11月1日,止点时间不限,利用VOSviewer软件对纳入的文献关键词构建研究热点关系网络图,通过不同节点的大小和复杂程度,发现不同研究热点之间的关联性,从而不断寻找新的研究热点,为疾病的研究指明方向。结果:COVID-19与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)、血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、spike蛋白等研究热点具有明显的相关性。部分研究者已经重视到重症患者细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)或细胞因子风暴的存在。ACE2与at1基因及其受体、mas受体、ang-(1-7)、心脏和肺损伤、肥胖或糖尿病患者的相...     

新型冠状病毒对循环系统影响的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,以发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状的一种可在人群中广泛传播的疾病。截至目前,2019新型冠状病毒已在全球范围内造成大流行,随着国内疫情防治工作的有效开展,以及对于新型冠状病毒肺炎的认识与研究不断加深,发现很多新冠肺炎患者出现以循环系统损害症状为首发或继发的临床症状。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2 (angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可以通过异常激活免疫系统、释放大量细胞因子从而导致急、慢性的心肌损伤。当心功能受损严重时,可能会通过RAS系统影响到肾脏功能,从而导致患者同时出现心脏和肾脏损害的临床表现。此外,对于COVID-19患者来说,还存在着动、静脉血栓栓塞的风险。本文结合近日来公布的新冠肺炎病例的资料和各团队最新的研究发现,对新型冠状病毒对于循环系统影响的研究进展做一简要概述,以期为进一步了解新型冠状病毒感染对循环系统的损害提供帮助。      

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月出现以来,不仅席卷了全国,而且在全球几乎所有国家及地区迅速蔓延.截止2021 年8月29日,全球累计感染患者超2.1亿人,累计死亡患者超450万人.COVID-19除了引起肺部损伤,还会损伤其他肺外脏器(如心脏、肾脏、眼等) ,其中肾脏是最常受累的肺外器官之一.而且COVID-19合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是患者预后不良的主要原因之一[1].因此,本文就COVID-19 合并AKI的发病情况、危险因素、病理学表现、发病机制、治疗及预后作一综述,以期对临床及基础研究有所帮助.     

新型冠状病毒特点及临床诊治进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发流行,且快速向全国各地范围内传播。世界卫生组织及党中央和国务院高度重视此次事关人民群众生命安全及社会经济发展的重大疫情。2019-nCoV是β属的一种新型冠状病毒,该病毒潜伏期长且传染力强。我国已将COVID-19定义为乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防和控制措施。本文聚焦2019-nCoV及疫情的发展,将对2019-nCoV特点、COVID-19的临床特征、2019-nCoV与孕妇、新生儿、儿童及药物治疗等方面进行阐述。     

核酸阳性新型冠状病毒感染120例临床特征分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床、实验室及影像学特性。方法收集120例确诊为新型冠状病毒感染的病例,并对一般情况、主要临床表现、转归、实验室结果、影像学等进行统计学分析。结果 COVID-19多在中老年发病,性别差距不大,其治疗时间在(14±5)d,病死率7.5%,治愈率33.3%,但重症患者男性较多,且死亡患者年龄较大(中位数为61.5岁)。主要临床症状为发热(75%)、咳嗽(52.5%)、胸闷喘气(14%)、咳痰(7.5%)、乏力(7.5%)等。其实验室结果以白细胞不升、淋巴细胞绝对值降低、嗜酸性粒细胞消失、单核细胞增高及超敏C反应蛋白升高为主,影像学以双肺多发或单发磨玻璃影为主。结论 COVID-19是一种传染性极强的疾病,但其治愈率较高,病死率较低,且为可防、可治的一种疾病。     

宁夏地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,为疫情期间的临床诊治提供参考依据.方法 以75例确诊新型冠状病毒肺炎(NCP)的患者为研究对象,收集全部患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现及实验室和肺影像学等特征,总结治疗及预后特点.结果 75例患者的平均年龄为(39.93±17.81)岁,男女比例差...     

两例输入性新冠肺炎患者核酸检测结果分析

目的:对连云港市两例确诊新型冠状病(SARS-CoV-2)毒感染者的核酸检测结果进行分析,探讨新型冠状病毒患者核酸检测与病毒传染性因素的相关性.方法:对连云港市收治的两例境外输入性新冠感染病例住院期间及出院后随访核酸检测结果进行比较,回顾性分析在疾病初期诊断、治疗出院、出院后居家隔离、追踪观察过程中患者临床病例及其核酸检测结果.结果:两例患者自发病后核酸检测阳性天数明显不同,核酸检测Ct值随病程延长,数值明显升高.结论:两例患者症状严重程度不同,排毒时间长短不同,这为新冠防控提供一定的数据参考.     

COVID-19临床诊疗及防控进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)由于感染新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。由于2019-nCoV为此前未知种类,疫情早期对其知之甚少,诊疗有一定难度。随着研究的推进,目前涌现大量基于COVID-19临床诊疗和疫情走势的相关文献报道,对科研和临床工作者具有重要参考价值。现对近期基于COVID-19发表的相关文章进行归纳,对2019-nCoV致病机制和COVID-19临床特征、CT表现、药物治疗进展及疫情防控的结果予以综述。     

新型冠状病毒肺炎肝损伤特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝功能损伤的特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月20日重庆医科大学附属永川医院收治确诊的90例COVID-19患者临床资料,总结分析COVID-19发生肝功能损伤的原因及特征。结果:90例确诊患者共33例出现肝功能损伤,肝功能损伤率为36.7%,发生肝功能损伤的平均时间为(9.0±6.1)d;轻症组肝功能损伤率为32.5%,重症组肝功能损伤率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组体质指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.3)kg/m²,重症组BMI为(22.7±3.6)kg/m²,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤与性别、年龄、肝脏基础疾病无统计学差异(P>0.05)。结论:出现肝功能损伤以轻度损伤为主,与原发疾病、疾病严重程度、BMI有关,药物、肝脏基础疾病可能起了一定促进作用。随着原发病好转,肝损伤逐渐好转,预后较好。     

新型冠状病毒血清特异性抗体不同检测方法的临床应用评价

目的 探讨胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法(CLIA)检测新型冠状病毒(2019-nCoV)血清特异性抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的临床应用价值.方法 对21例核酸检测阳性的COVID-19确诊病例的26份血清标本,以及排除2019-nCoV感染的30份血清作为...     

襄阳市新型冠状病毒肺炎住院患者特征的横断面研究

目的研究我院新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)住院患者的临床流行病学特点和临床特征,为COVID-19的防控、诊断、治疗提供参考。方法提取、评估并分析截止2020年2月9日0时我院确诊的COVID-19患者资料,总结其流行病学特点和临床特征。结果我院共收治核酸检测确诊COVID-19患者102例,男52例,女50例;平均年龄50.38±16.86岁。输入性患者7例,37例有武汉旅行史。病毒潜伏期1-20天,平均8.09±4.99天。主要症状包括发热(84%)、咳嗽(57%)、咳痰(12%)、乏力(27%)、呼吸不畅(23%)、腹泻(15%)、食欲下降(10%)等。21例白细胞计数降低,56例淋巴细胞计数降低,66例(66/97)C反应蛋白升高,49例(49/85)血沉增快,19例(19/72)降钙素原升高,12例(12/13)铁蛋白升高。均行抗病毒、抗炎、对症治疗。8例入住ICU,6例出现呼吸衰竭,3例出现多器官功能衰竭,3例死亡。首次胸部CT检查90例、两次检查共有100例出现比较典型影像学表现,与核酸检测符合率98%。核酸检测首...     

重庆市新冠肺炎合并肾功能损害患者临床特点分析

目的 明确重庆市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肾功能损害患者的基本特征及临床特点.方法 采用多中心回顾性临床研究,从重庆市两所C O V ID-19定点收治医院的病例系统收集了明确诊断为C O V ID-19的患者信息,包括临床症状、实验室指标和治疗方式等.结果 共收集了514例患者资料,最终纳入462例C ...     

重庆市抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质现状调查及影响因素分析

目的 探讨重庆市抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士专业生活品质现状及其影响因素,为突发公共卫生事件时保障护士身心健康提供建议.方法 采用方便抽样法,运用一般情况调查表、护士专业生活品质量表、心理资本量表、组织支持感量表、简易应对方式量表、工作投入量表对重庆市抗击新型冠状病毒肺炎疫情的619名临床一线护士进行横断面调查.结果 619名抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质量表各维度原始得分为:慈心满意(35.83±7.20)分,工作倦怠(24.54±5.53)分,二次创伤(26.67±6.88)分.年龄、医院等级、定点救治医院、心理资本、组织支持感、应对方式及工作投入是新型冠状病毒肺炎时期一线护士专业生活品质的影响因素(P<0.05).结论 抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质处于中度水平,应从心理资本、应对技能、医院提供更好的情感及信息支持等方面制订策略来提升突发公共卫生事件一线护理人员的专业生活品质.     

123例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 选取2020年1月29日至2月16日广西壮族自治区南宁市和湖北省武汉市3家定点医院收治的123例确诊为CO-VID-19的患者为研究对象,其中南宁68例,武汉55例.于入院第1天收集病例资料,对纳入患者的临床特征进行描述性分析,并对...     

新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病（COVID-19 associated pulmonary aspergillosis,CAPA）患者的临床特征。方法 收集2022年12月16日—2023年02月02日苏州大学附属第一医院收治的临床诊断为CAPA患者的临床资料,并进行分析总结。结果 入组的43例患者中,16例患者需有创机械通气,44.19%(19/43)为危重型新型冠状病毒肺炎患者,86.05%(37/43)患者患有基础疾病。新型冠状病毒感染后14～28 d是CAPA的好发时段（48.84%,21/43）。实验室检查结果中,86.05%的患者淋巴细胞有不同程度的降低,淋巴细胞计数0.63(0.33,0.96)×109/L,降钙素原、CRP及红细胞沉降率中位数均高于参考值,38.89%(14/36)患者血清GM试验检测阳性,75.00%(9/12)患者支气管肺泡灌洗液GM试验阳性。烟曲霉是最常见的菌种。伏立康唑是使用最多（86.05%）的抗真菌药物,其他药物还包括卡泊芬净、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B,有2例患者接受了气管镜下两性霉素B局部治疗。经治疗共有27例患者好转出院。...     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肾脏损伤的机制探讨

2019年底由新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已被世界卫生组织定义为全球大流行.随着相关研究的不断深入,发现除呼吸系统病变外,肾脏损伤是COVID-19的主要并发症之一,危重症患者中急性肾损伤的发生率较高且影响患者预后.文章结合最新研究对COVID-19肾脏损害的可...