维生素B12缺乏致严重体位性低血压一例

体位性低血压是引起晕厥的第二大病因,多见于合并高血压、糖尿病、神经系统退行性变的老年人群,然而其发病隐匿,经常被漏诊、误诊。该文报道1例由维生素B12缺乏导致的严重体位性低血压患者。以期加深临床上对维生素B12缺乏导致体位性低血压的认识。     

老年性痴呆和维生素B12

本文论述了引起老人痴呆的原发性疾病中最多的是脑血管性痴呆和阿尔茨海默型痴呆,两者均与维生素B_(12)有关,前者主要是由于脑内B_(12)浓度明显减少,而后者主要是B_(12)代谢异常。同时还叙述了应用B_(12)治疗痴呆的可能性。     

Shy-Drager综合征9例报告

原发性直立性低血压(SDS),是一种植物神经系统及中枢广泛受侵的疾病。多见于中年男性,临床主要表现为:以晕厥发作开始的明显的体位性低血压,以及其它植物神经系统症状,可见锥体外系及小脑症状,现将我科搜集的9例(包括尸检1例)报道如下。 (一)资料分析男性7例,女性2例,男女之比为3.5:1,发病年龄为34～63岁,平均发病年龄45.1岁,病程平均5.3年,1例长达17年。 (二)首发症状以植物神经功能障碍为最多见.共8例占89％,包括:直立性失神发作或直立性头晕2例,直肠或膀     

老年直立不耐受患者的病因及直立倾斜试验特点分析

目的探讨老年人直立不耐受的主要病因构成和直立倾斜试验的特点。方法筛选我科门诊就诊的60岁以上初步诊断直立不耐受患者133例,排除器质性心脏病及其他疾病后,行直立倾斜试验明确诊断的患者114例,其中男性67例,女性47例,统计分析直立不耐受病因及倾斜试验的特点。结果直立不耐受患者直立倾斜试验阳性率53.5%,老年男性患者阳性率明显大于女性,差异有统计学意义(65.7%vs 36.2%,P<0.05)。在直立倾斜试验阳性患者中,主要病因为直立性低血压(67.2%),其次为血管迷走性晕厥(16.4%)和直立性高血压(16.4%)。诊断血管迷走性晕厥中,80.0%既往有至少1次晕厥发作,其中的87.5%在硝酸甘油诱发试验后出现阳性结果。诊断直立性低血压的患者中,根据低血压发生的时间,迟发性低血压(3～30min)占41.5%,其次是经典型直立性低血压(30s～3min内)占36.6%,而21.9%的患者提示为早期低血压(30s内一过性)。结论直立倾斜试验是鉴别老年直立不耐受性疾病的重要辅助检查。老年人直立不耐受的主要病因包括直立性低血压、血管迷走性晕厥和直立性高血压等。     

你摄入的维生素B_(12)是否足够?

正维生素B_(12)可能不是你营养摄入必须高度关注的内容,但维生素B_(12)却是身体的一些极重要功能(如制造血细胞、维护神经功能)必需的元素。医生常规情况下并不对维生素B_(12)水平进行检查,所以维生素B_(12)缺乏症有可能会受到忽视。长期下来,这样的缺乏症可导致贫血、神经损伤,甚至会对记忆和推理能力造成损害。然而,哈佛大学附属麻省总医院     

不同种类B族维生素降低尿酸和保护血管内皮作用探讨

目的对比分析各类B族维生素对高尿酸血症(HUA)动物模型血清尿酸水平的降低作用和血管内皮功能的保护作用。方法选择SPF级雄性昆明种小鼠77只,按体质量随机分为6组,对照组12只,别嘌呤醇组13只,维生素B_2组13只,维生素B_6组13只,维生素B_(12)组13只,叶酸组13只。测定各组小鼠血清尿酸和NO水平;免疫组织化学法检测NF-κB和血管内皮细胞黏附因子1(VCAM-1)蛋白的表达。结果别嘌呤醇组、维生素B_2组、维生素B_6组、维生素B_(12)组及叶酸组血清尿酸水平及NF-κB和VCAM-1表达强度明显低于对照组,血清NO水平明显高于对照组(P0.01)。与别嘌呤醇组比较,维生素B_2组尿酸水平明显升高,NO水平明显降低,而维生素B_(12)组NO水平明显升高(P0.01)。各组小鼠主动脉内膜形态和血管壁结构未发生改变。对照组主动脉内膜NF-κB和VCAM-1可见连续阳性表达,其他各组表达均有不同程度的减弱。维生素B_2组NF-κB和VCAM-1表达强度明显高于别嘌呤醇组,维生素B_6组、维生素B_(12)组及叶酸组NF-κB和VCAM-1表达强度明显低于别嘌呤醇组(P0.05,P0.01)。结论各类B族维生素均可有效降低HUA小鼠血清尿酸水平,同时显著提升血清NO水平。各类B族维生素均可不同程度地抑制HUA小鼠主动脉内膜NF-κB和VCAM-1表达。     

维生素B_(12)与二甲双胍

<正> 二甲双胍是治疗2型糖尿病最常用的一线药物。根据新英格兰杂志的最新研究:2型糖尿病患者长期使用二甲双胍会增加维生素B_(12)缺乏的风险,换句话说,维生素B_(12)随着用药时间较长而流失。众所周知,二甲双胍能引起维生素B_(12)缺乏,这与叶酸浓度降低有关,最终导致同型半胱氨酸的水平升高,这是维生素B_(12)和叶酸缺乏的标     

直立性低血压病的胃肠运动障碍

直立性低血压综合征可能与内脏失去神经支配有关,可导致胃肠和泌尿系统的功能紊乱。本文分析了9例神经源性直立性低血压伴胃肠综合征的研究结果。材料和方法 9例年龄39～71(平均53)岁,男4、女5例。3例患特发性直立性低血压,1例 Shy-Drager 综合征,2例植物神经障碍综合征,2例原     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

目的分析维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择该院2015年6月—2016年6月收治的2型糖尿病患者108例,随机分为对照组和试验组各54例,对照组患者予以每日口服二甲双胍,连续服用2周;试验组患者在对照组药物基础上每日增加叶酸、维生素B_(12),连续服用2周。治疗前后定期抽血检测患者叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平,比较两组各项指标的高低情况。结果对照组服用叶酸及维生素B_(12)后两项指标检测结果明显下降差异有统计学意义(P0.05),同型半胱氨酸水平显著提高,差异有统计学意义(P0.05),而试验组在治疗前后各项指标无明显差异。结论 维生素B_(12)联合叶酸及二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高叶酸、维生素B_(12)水平,降低患者同型半胱氨酸水平,治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广和应用。     

巨幼细胞性贫血治疗的经验教训

巨幼细胞性贫血是维生素B_(12)酸缺乏或其它原因致脱氧核糖核酸(DNA )合成障碍的疾病.DNA合成障碍受影响的细胞。除造血组织外,还可累及全身多种组织,故病人除产生贫血等外,还可有神经系统、消化系统等的症状和体征.多数病人经补充维生素     

直立性低血压

直立性低血压(OH)又称体位性低血压,虽少见,但可导致严重后果。自1925年Bradhury等首先描述特发性直立性低血压(FOH)以来,对其病因、病理、诊断及治疗已有较多了解。一、正常直立体位时的血液动力改变及生理调节直立位时,约有300～800毫升的血液迅速郁积于下肢,致使静脉回流减少,心排出     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究

目的探究维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究。方法选取该院在2017年1—12月收治的90例2型糖尿病患者纳入研究,将之随机分为两组,每组45例,对照组给予二甲双胍治疗,在此基础上,观察组联用维生素B_(12)与叶酸,对比两组维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸水平。结果治疗1个月及6个月后,观察组维生素B_(12)水平明显高于对照组;观察组FA水平明显高于对照组;观察组Hcy水平明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可维持机体同型半胱氨酸水平稳定,减轻不良反应,值得推广应用。     

肾功能水平对老年直立性低血压患者脑缺血症状发生的影响

目的探讨肾功能水平对老年直立性低血压(OHP)患者脑缺血症状发生的影响。方法采用回顾性研究方法 ,收集我院75例直立性低血压患者脑缺血症状、卧立位血压、Ccr等临床资料,相关资料进行统计学分析。结果 Ccr与OHP有显著相关性;随着Ccr下降,有症状直立性低血压发病风险有增加趋势,Ccr对OHP的最佳预测节点为50.52 ml/min;进一步分析表明Ccr与卧立位收缩压差值(r=0.977,P=0.000)及卧立位舒张压差值(r=0.264,P=0.022)呈正相关。结论 Ccr与老年直立性低血压患者脑缺血相关症状的发生显著相关,其机制可能与卧立位收缩压差值相关。     

Shy—Drager综合征

shy—Drager综合征,是一种以直立性低血压为主并伴多系统受累的少见疾病。1925年Brudbury等首次报告2例。1960年shy—Drager经病理检查证实有原发性神经系统变性,因而命名为shy—Drager综合征。1969年chokroverty等称其为原发性直立性低血压。文献中尚有原发性神经源性直立性低血压和多系统萎缩症等名称。一、病因病理:shy—Drager综合征是一种原发于中枢神经系统的变性疾病。本病可导致中枢和周围植物神经功能失调。病理     

血管性痴呆患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2013-06~2015-02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及其与VaD严重程度的关系。结果 VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组(P0.05),VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组(P0.05),VaD组叶酸及维生素B_(12)水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组(P0.05),痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高,叶酸及维生素B_(12)浓度逐次降低(P0.05)。结论血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关,高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一,检测Hcy水平有助于VaD的防治。     

肺癌吸烟与非吸烟患者血清叶酸、维生素B_(12)测定初步研究

本文应用蛋白竞争放射分析法对40例正常人和42例肺癌患者血清叶酸、维生素B_(12)含量测定结果,肺癌吸烟组与非吸烟组血清叶酸极显著低于正常对照组(P<0.001和P<0.01),肺癌吸烟组血清维生素B_(12)显著低于正常对照(P<0.05)。血清叶酸、维生素B_(12),肺癌吸烟与非吸烟组相比有显著差异P<0.05。     

维生素B_(12)缺乏综合征(新的综合征)

对维生素B_(12)缺乏症来说,以人们所熟悉的阿狄森氏(Addison)恶性贫血较常见,但在日本此病较少见,而胃切除后巨幼红细胞性贫血发病率较高。此外由口炎性腹泻、盲管综合征、阔节裂头绦虫等所致的维生素B_(12)缺乏症。从前,特别在印度曾有素食的孕妇所生的新生儿引起维生素B_(12)缺乏症的报告。Higginbottom等(1978年)报告1例出生后6个月的男孩,因昏睡、四肢皮肤色素沉着而来院。血红蛋白5.4g/dl,红细胞压积17%,红细胞数163万,白细胞数3,800,血小板45,000,显示全血细胞减少。同时查出甲基丙二酸尿症(79μM/mg肌酐)和类胱氨酸尿症(0.85μM/mg 肌酐)以及血清维生素B_(12)含量降低到20pg/ml的病例。     

英国中年男性血清总同型半胱氨酸浓度和卒中危险率的前瞻性研究

同型半胱氨酸(Hcy)是一种由蛋氨酸脱甲基产生的含硫氨基酸。血液总同型半胱氨酸(tHcy)浓度明显升高见于一种罕见的遗传性酶缺陷疾病,与青少年或儿童期早发性心脏病有关。中度高同型半胱氨酸血症常见于营养因子(叶酸、维生紊B_(12)和维生素B_6)缺乏的     

老年人Shy－Drager综合征60例临床分析

Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征多发于老年人，以直立性低血压、植物神经和其它神经系统功能障碍为主要表现。本组６０例老年患者，１００％有直立性低血压和排尿障碍，７６．７％（４６例）有神经系统症状，８１．７％（４９例）有性功能障碍。平均病程７～８年，最长达１９年。５年中随访３４例，死亡１５例（４４．１％），其中在一年以内死亡８例，主要死亡原因为休克和继发感染。     

文摘

012 老年高血压病患者的直立性低血压患病率和肾上腺素能血管反应性[俄]/…//-2004,82(4).-34～36直立性低血压是老年人晕厥的主要原因之一。但对老年高血压病患者的直立性低血压还研究得不够。本文报告作者对老年高血压病患者的直立性低血压患病率和肾上腺素能血管反应性进行研究的结果。对象与方法共选择222例Ⅱ期高血压病患者为研究对象(研究组),年龄60～74岁(平均67.1±1.6岁),有发生心血管合并症的高度危险性。设100例年龄为30～74岁(平均54.8±1.7岁)的健康人为对照组。对研究组全