正常人颈、股动脉内-中膜厚度及肱动脉内皮舒张功能临床研究

目的探讨正常人颈动脉(CA)、股动脉(FA)内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的超声诊断标准。方法利用高频超声测量236例不同年龄组正常健康者CA、FA的IMT及肱动脉EDD。结果正常人CA的IMT均值为(0.59±0.12)mm,FA均值为(0.63±0.15)mm,CA、FA的IMT上限分别为0.83mm、0.93mm。EDD均值为(16.16±5.63)%。年龄≤50岁正常人CA、FA的IMT上限分别为0.7mm、0.77mm。年龄>50岁正常人CA、FA的IMT上限分别为0.98mm、1.07mm。结论正常人CA、FA的IMT变化规律表现为随年龄增长而增厚;肱动脉EDD随年龄增长而减低。关键词     

吸烟者血管内皮舒张功能与颈、股动脉内-中膜厚度相关性的超声研究

目的探讨吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与颈、股动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法利用高频超声检测34例健康吸烟者及34例健康不吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能及颈、股动脉内-中膜厚度。结果健康吸烟者肱动脉FMD明显低于对照组,并且健康吸烟者颈、股动脉IMT明显高于对照组,与颈、肱动脉FMD呈负相关。结论吸烟可导致动脉内皮功能障碍,高频超声能够早期发现吸烟者动脉内皮功能障碍,健康吸烟者无心血管疾病症状时已有颈、股动脉内-中膜厚度的改变。     

超声评价颈、股动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 探讨颈动脉（CA）、股动脉（FA）的内一中膜厚度（IMT）对冠心病（CAD）的诊断价值。 方法 对189例连续冠脉造影（CAG）受检者术前利用高频超声进行CA、FA的IMT检查，并与CAG结果进行相关性研究。 结果 CAD单支病变组、多支病变组CA、FA的IMT增厚以及斑块发生率均明显高于对照组（P〈0．01）；多支病变组CA、FA的IMT显著高于单支病变组，斑块发生率与单支病变组之间无显著性差异（P〉0．05），CA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为72．3％、79．2％及89．5％；FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83．2％、77．8％及90％；CA、FA两处均有粥样硬化斑块对诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为84．1％、87．6％及93．1％。 结论 CAD患者及具有其危险因素人群中，进行CA、FA超声检查，可成为研究CAD的间接指标和窗口。     

超声评价冠心病患者血管内皮舒张功能

目的 通过超声检测肱动脉内径评价冠心病患者肱动脉血管内皮舒张功能变化.方法 采用高分辨率超声检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者及正常对照组血流介导的肱动脉血管舒张功能和硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张功能.结果 冠心病各组血流介导的血管舒张反应均较正常对照组降低（P〈0.05）.稳定型心绞痛组与正常对照组,硝酸甘油介导的血管舒张反应无显著性差异（P〉0.05）,而不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组硝酸甘油介导的血管舒张反应均低于正常对照组与稳定型心绞痛组（P〈0.05）.结论 冠心病患者存在内皮舒张功能损害,这种损害呈渐进性发展.     

冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能临床研究

目的　研究冠心病患者颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)及血管内皮舒张功能 (EDD% )的临床意义。方法　用高频超声测量 86例冠心病患者和 4 0例正常对照组颈动脉 IMT及 EDD% ,并进行对比分析。结果　 IMT心肌梗死组 (1.0 9± 0 .17) mm和心肌缺血组 (0 .92± 0 .12 ) mm较正常对照组 (0 .6 4± 0 .15 ) mm明显增厚 ;EDD%心肌梗死组 (3.78± 4 .12 ) %和心肌缺血组 (5 .11± 3.78) %较正常对照组 (15 .4 1± 6 .87) %明显减低。结论　超声检测颈动脉 IMT及 EDD%可作为监测冠心病患者的客观指标。     

颈动脉及股动脉内-中膜厚度与冠心病的相关性研究

目的:探讨颈动脉(CA)、股动脉(FA)的内—中膜厚度(IMT)对冠心病(CAD)的诊断价值。材料与方法:对189例连续冠脉造影(CAG)受检者术前利用高频超声进行CA、FA的IMT检查,并与CAG结果进行相关性研究。结果:CAD单支病变组、多支病变组CA、FA的IMT增厚以及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01);多支病变组CA、FA的IMT显著高于单支病变组,斑块发生率与单支病变组之间无显著性差异(P>0.05),CA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对ACD阳性预先值分别为72.3%、79.2%及89.5%;FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83.2%、77.8%及90%;CA、FA两处均有粥样硬化诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为84.1%、87.6%及93.1%。结论:CAD患者及具有其它危险因素人群中,进行CA、FA超声检查,可成为研究CAD的间接指标和窗口。     

高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化

目的：探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度(intima—media thickness，IMT)与肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothellum—depen dentdilation，EDD)在动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)中的诊断价值。方法：经冠脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例分别行颈动脉超声检查，同时测定血流介导的肱动脉内径扩张值(flow—mediated dilation，FMD)，超声测值与冠脉造影结果对照分析。结果：1．IMT值随粥样斑增多、冠脉狭窄加重而增厚；2．FMD值降低早于IMT值增高，并随冠脉病变程度加重而逐步下降。结论：高频超声检测外周血管IMT、FMD诊断早期动脉粥样硬化敏感性高，并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断。     

高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系

超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的良好方法,其病变的严重程度与脑卒中、冠心病的发生密切相关[1,2],测定肱动脉血流介导的扩张值(FMD)能较好反映血管内皮功能[3],其受损在动脉粥样硬化的早期就已存在[4],但是否一直贯穿于病变的进程中,尚不十分清楚.本研究通过比较颈动脉IMT与肱动脉FMD之间的关系,进一步了解原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化的发生、发展.     

超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值

选取本院收治的冠心病患者共计80例为研究对象,设为研究组,另选取80例非冠心病者为对照组;研究组又分为单支病变组和多支病变组各40例,应用高频超声技术对所有患者进行颈动脉、股动脉中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能检查,对所有患者颈动脉、股动脉内中膜厚度、肱动脉内径、血流介导的肱动脉血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张反应(NMD)进行评定。结果单支病变组和多支病变组颈动脉、股动脉内中膜厚度均高于对照组(P0.05);研究组明显大于对照组,FMD、NMD均明显低于对照组(P0.05)。颈动脉、股动脉内中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能与冠心病病发存在紧密关联,利用超声检查可及时发现颈动脉、股动脉内中膜厚度和肱动脉血管舒张反应,为冠心病诊断提供依据。     

系统性红斑狼疮患者颈动脉内-中膜厚度与肱动脉血管内皮舒张功能的超声研究

目的 利用高频超声检查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者颈动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)及肱动脉血管内皮舒张功能,对SLE患者中亚临床动脉粥样硬化病变进行评估.方法 超声检查36例SLE患者(绝经前妇女,SLE病程1年以上)和36例正常对照组颈动脉IMT及肱动脉内皮依赖性(endothelium-dependent dilation,EDD)及非内皮依赖性(endothelium-independent dilation,EID)舒张功能,并进行对比分析.结果 SLE患者颈动脉IMT与对照组之间的差异具有显著性意义,SLE组肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能,EDD/EID与正常对照组对比差异显著.结论 超声检查SLE患者颈动脉IMT及肱动脉内皮舒张功能可作为预测心血管事件的早期手段.     

颈动脉内-中膜厚度与冠心病的相关性

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块与冠状动脉造影(CAG)的相关性.方法研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及有无斑块形成,与CAG结果对照.结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT及斑块指数和冠状动脉疾病记分随CAG严重程度的增加显著增加(P<0.05～0.01),颈动脉IMT冠状动脉疾病记分呈正相关(r=0.726,P＜0.01).与颈动脉IMT及斑块指数对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性、粗一致性和Kappa值.结论颈动脉超声是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段.     

老年冠心病患者血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度、冠状动脉钙化积分变化的研究

目的探讨老年冠心病患者的血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的变化及相互关系.方法对30例老年冠心病组,24例无冠心病老年对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID),颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度(IMTc)及斑块,螺旋CT检测各冠状动脉钙化积分(CS)及冠脉总钙化积分(TCS).结果冠心病组的FMD、NID低于对照组(P<0.001), D0两组差别无统计学意义(P>0.05);IMTc、CS及TCS明显高于对照组(P<0.01),颈动脉多发性硬斑发生率高于对照组(P<0.01).IMTc与CS、TCS呈正相关(P<0.01),IMTc、CS、TCS与FMD、NID呈负相关(P<0.01).结论老年冠心病患者存在较严重的血管内皮功能失调、颈动脉粥样硬化及冠状动脉钙化.肱动脉舒张功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义.     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与外周血管内皮功能的关系

目的:应用超声观察原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性为早期干预、防治心脑血管疾病提供有力证据。方法:高血压组:选择山东省泰山疗养院126例原发性高血压患者,平均年龄(64±8)岁。另选30例健康人为对照组。测定126例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与对照组进行比较,分析各指标相关性。结果:高血压患者IMT犤(1.06±0.05)mm犦明显比正常对照组犤(0.73±0.02)mm犦增厚(t=57.29,P<0.001)。反应性充血时肱动脉内径的扩张程度明显低于对照组(t=25.8P<0.001)。颈动脉内膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化呈显著负相关(r=-0.538,-0.46,P<0.001)。结论:原发性高血压患者存在明显的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤;内皮功能紊乱引起血管重构、肥厚、斑块形成。原发性高血压的内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生并加速了动脉粥样硬化的进程。     

正常血压高值与肾功能及颈动脉内中膜厚度的关系

目的 观察正常血压高值患者尿微量白蛋白(mAlb)、肾功能和颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨正常血压高值患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害.方法 2009年8月至2010年5月,根据<中国高血压防治指南>2005年修订版诊断标准筛选180例研究对象并分为3组:正常血压组(NT组)、正常血压高值组(PH组)和高血压组(EH组)各60例,所有研究对象测定尿mAlb、血清肌酐(Cr)和颈动脉IMT,比较3组上述指标是否存在差别,分析尿mAlb、血清Cr和颈动脉IMT与正常血压高值的关系.结果 在NT组、PH组和EH组,尿mAlb分别为(15.3±7.5)、(24.6±10.7)、(37.3±20.4)mg/L;血清Cr分别为(68.0±16.5)、(81.9±14.9)、(95.8±22.5)μmol/L;颈动脉IMT分别为(1. 46±0.67)、(1.79±0.74)、(2.34±0.78)mm.尿mAlb、血清Cr和颈动脉IMT在NT组、PH组和EH组间差异有统计学意义,PH组和EH组高于NT组(P＜0.05或P＜0.01),EH组高于PH组(P＜0.01).多元线性回归分析显示:调整年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等因素后,在PH组,尿mAlb与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血糖相关的标准偏回归系数分别为0.279、0.259和0.360(P值分别为0.012、0.043和＜0.001),血清Cr与SBP、DBP和血糖相关的标准偏回归系数分别为0.317、0.257和0.377(P值分别为0.006、0.049和＜0.001).颈动脉IMT与年龄、SBP、DBP、总胆固醇、血糖相关的标准偏回归系数分别为0.381、0.375、0.263、0.265和0.372(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.033、0.021和＜0.001).在EH组,尿mAlb与SBP、DBP和血糖相关的标准偏回归系数分别为0.378、0.258和0.283(P值分别为＜0.001、0.046和0.009),血清Cr与SBP、DBP和血糖相关的标准偏回归系数分别为0.294、0.261和0.464(P值分别为0.008、0.042和＜0.001).颈动脉IMT与年龄、SBP、高密度脂蛋白胆固醇、血糖相关的标准偏回归系数分别为0.262、0.264、-0.374和0.306(P值分别为0.035、0.023、＜0.001和0.007).尿mAlb水平、血清Cr均与血压、血糖关联,颈动脉IMT与年龄、血压、血脂、血糖关联.结论 PH组患者尿mAlb、血清Cr和领动脉IMT出现了改变,尿mAlb、血清Cr和颈动脉IMT与血压水平关联.提示正常血压高值患者存在与血压升高相关的靶器官损害,血压水平是导致尿mAlb、血清Cr和颈动脉IMT增加的危险因素.

Abstract：

Objective To observe the changes of urine microalbumin (mAlb), renal function and intima-media thickness(IMT) of the carotid artery in prehypertensive patients and investigate whether there are related target organ damage. Methods From August 2009 to May 2010,one hundred and eighty patients were recruited into the study and divided into 3 groups according to the 2005 revised edition of guideline for prevention and treatment of hypertension in China: Sixty normotensive subjects ( NT group,41 males, 19 females,mean age [54. 6 ± 12. 3] years old) ;Sixty prehypertensive patients( PH group,32 males,28 females,mean age [57.0 ± 12.7] years old) and 60 hypertensive patients ( EH group, 28 males, 32 females, mean age [65.0 ±12. 1] years old). Urine mAlb, serum creatinine(Cr) and IMT of the carotid artery were measured and compared among the three groups. The relationships between prehypertension and urine mAlb,serum Cr, IMT of the carotid artery were analyzed. Results In the NT group, PH group and EH group, the urine mAlb concentrations were ( 15.3 ± 7.5 ) mg/L, ( 24. 6 ± 10. 7 ) mg/L and ( 37.3 ± 20. 4) mg/L respectively ;serum Cr were ( 68.0 ± 16. 5 )μmol/L, (81.9 ± 14.9)μmol/L and (95.8 ± 22.5)μmol/L respectively; IMT of the carotid artery were ( 1.46 ± 0. 67 ) mm, ( 1.79 ± 0. 74 ) mm and( 2. 34 ± 0. 78 ) mm respectively. Urine mAlb, serum Cr and IMT of the carotid artery were significantly higher in the PH group and EH group when compared to NT group ( P ＜0. 05 or 0. 01 ); and in the EH group these indices were also significantly higher than those in the PH group( P ＜0. 01 ). Multiple linear regression analysis showed that after adjusted age, body mass index (BMI), blood pressure( BP), serum lipid and serum glucose, in the PH group,the standard partial regression coefficients of correlation between urine mAlb and systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure(DBP) and serum glucose were 0. 279,0. 259 and 0. 360 respectively ( P = 0. 012, 0. 043 and ＜ 0. 001 ); the standard partial regression coefficients of correlation between serum Cr and SBP, DBP and serum glucose were 0. 317,0. 257 and 0. 377 respectively ( P = 0. 006,0. 049 and ＜ 0. 001 ). The standard partial regression coefficients of correlation between IMT of the carotid artery and age, SBP, DBP, total cholesterol and serum glucose were 0. 381,0. 375,0. 263,0. 265 and 0. 372 respectively( P ＜ 0. 001, ＜ 0. 001, = 0. 033,0. 021 and ＜ 0. 001 ). In the EH group, the standard partial regression coefficients of correlation between urine mAlb and SBP, DBP and serum glucose were 0. 378,0. 258 and 0. 283 respectively( P ＜ 0. 001, = 0. 046, and 0. 009); the standard partial regression coefficients of correlation between serum Cr and SBP, DBP and serum glucose were 0. 294,0. 261 and 0. 464respectively (P =0. 008,0. 042 and ＜0. 001 ) ;the standard partial regression coefficients of correlation between IMT of the carotid artery and age, SBP, high density lipoprotein cholesterol and serum glucose were 0. 262,0. 264, -0. 374 and 0. 306 respectively ( P = 0. 035,0. 023, ＜ 0. 001 and 0. 007 ). We found that both urine mAlb and serum Cr were significantly associated with BP and serum glucose; IMT of the carotid artery was significantly associated with age, BP, serum lipid and serum glucose. Conclusion Urine mAlb, serum Cr andIMT of the carotid artery increased in prehypertensive patients, and these indices were significantly associatedwith the level of the BP. These data indicated there were related target organ damage occurred in prehypertensive patients,the BP level was the risk factor that increased urine mAlb,serum Cr and IMT of the carotid artery.     

老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度和肱动脉舒张功能的相关性

目的探讨老年冠心病患者的颈动脉内中膜厚度(IMTc)和肱动脉舒张功能及其相关性。方法采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病组30例、老年健康组27例及非老年健康组12例的IMTc、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张功能(NID)的变化。结果老年冠心病组的IMTc显著高于老年健康组及非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01);老年冠心病组的FMD、NID均显著低于老年健康组和非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01);老年健康组的FMD显著低于非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄与IMTc呈正相关(r=0.38,P<0.01),与FMD和NID呈负相关(分别为r=-0.70和-0.53,均为P<0.01);IMTc与FMD和NID呈负相关(分别为r=-0.64和-0.50,均为P<0.01)。结论老年冠心病患者常伴严重的颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能障碍,并随年龄的增加而加重;IMTc、FMD等无创指标与老年冠心病具有显著相关性。     

超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 评价颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病主要危险因素的相关性.方法 随机抽取在阜外医院门诊体检的自然人群共769名,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离即IMT,其中IMT≥1.2 mm时定义为斑块,注意观察颈动脉斑块测值、位置、数量及性质等,同时研究其与冠心病的相关性.结果 颈动脉各取样点IMT值,左、右两侧之间差异无统计学意义(左侧各取样点均值分别为[(0.69±0.14)、(0.68±0.15)、(1.29±0.25)、(0.64±0.14)mm;右侧各取样点均值分别为(0.68±0.15)、(0.67±0.14)、(1.30±0.24)、(0.65±0.13)mm;t=1.35、1.34、0.83、1.47,P均＞0.05)].双侧颈总动脉近段IMT值平均为(0.67±0.14)mm,双侧颈动脉分叉处IMT平均值为(1.30±0.24)mm,两者比较,差异有统计学意义(t=3.55,P＜0.01);双侧颈总动脉远段IMT平均值为(0.68±0.14)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.16,P＜0.01);双侧颈内动脉近段IMT平均值为(0.65±0.13)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.28,P＜0.01).男性颈动脉斑块阳性率(45.4%,189/417)高于女性(29.2%,103/352,χ2=20.91,P＜0.01),＞45～55岁组男性颈动脉斑块发生率(67.6%,84/124)明显高于女性(39.6%,46/115,χ2=18.51,P＜0.01),而35～45岁、>55岁组颈动脉斑块发生率在不同性别间差异无统计学意义,同性别内颈动脉斑块阳性率均随年龄增加而显著增高(女性3个年龄组分别为7.1%、36.9%和86.4%,χ2=19.31,P＜0.01;男性3个年龄组分别为10.5%、67.6%和89.6%,χ2=21.45,P＜0.01).年龄、高血压病、吸烟、糖尿病、高血脂症及冠心病家族史是男性颈动脉IMT值增加及斑块发生的危险因素(OR=1.09、1.39、1.46、1.92、1.45、1.48,P均<0.05);而女性颈动脉IMT值增加及斑块发生则同年龄、高血压病、糖尿病和冠心病家族史有关(OR=1.12、2.58、1.46、1.45,P均＜0.05).结论 颈动脉IMT值与冠心病主要危险因素显著相关,颈动脉IMT值可预测冠心病的发生.     

高血压患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度与室间隔厚度的关系

目的探讨高血压患者室间隔厚度与血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选择中老年高血压患者85例,应用彩色多普勒超声检测心脏室间隔厚度、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据室间隔厚度分为室间隔肥厚组和室间隔正常组,并测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等生化指标,同时选择我院体检中心健康人群30名作为健康对照组。结果室间隔肥厚组FMD、NO含量较室间隔正常组及对照组显著降低,颈动脉IMT明显增厚,ET-1浓度明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示室间隔厚度与IMT(r=0.533)、ET-1(r=0.673)呈正相关,与FMD(-0.628)、NO(r=-0.629)呈负相关,颈动脉IMT与肱动脉FMD呈负相关(r=-0.706)。结论高血压患者存在血管功能障碍,且室间隔肥厚患者血管内皮功能及颈动脉损害程度更严重。     

颈动脉壁内-中膜厚度及斑块与冠心病的关系

目的利用无创高分辨率二维超声比较冠心病患者与非冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)及粥样斑块的发生情况,探讨IMT及粥样斑块与冠心病的相关性。方法经冠状动脉造影的137例患者根据血管病变分为4组:冠状动脉造影正常组(n=31)、单支病变组(n=36)、双支病变组(n=33)、3支病变组(n=37),在冠状动脉造影前、后1周内进行颈动脉超声检查,同时测定其生化、血脂水平,测量患者的收缩压、舒张压;计算体重指数,并记录其吸烟史、高血压史、糖尿病史。结果冠状动脉病变组患者的颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显高于冠状动脉造影正常组,且有统计学意义;随着病变的加重,其颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显增加。结论颈动脉壁内-中膜厚度与冠心病有一定的相关性,可利用颈动脉超声检查来预测冠心病的发生。     

颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮功能与2型糖尿病患者大血管病变相关性的研究

目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)在糖尿病大血管病变中的测定价值,颈动脉IMT与血流介导的肱动脉内径扩张值(FMD)的相关性及其与2型糖尿病大血管病变危险因素的关联.方法采用彩色多普勒超声检测63例2型糖尿病患者及32例健康人颈动脉IMT、肱动脉内皮依赖性舒张功能.采集心血管病变危险因素.结果糖尿病合并高血压病组颈动脉IMT值(0.98±0.09)、冠心病组颈动脉IMT值(1.12±0.13)高于新诊断糖尿病无并发症组(0.72±0.10,P<0.05);新诊断糖尿病无并发症组颈动脉IMT值又高于对照组,但差异无统计学意义;糖尿病组与正常对照组的肱动脉内径基础值间差异无统计学意义(P>0.05);反应性充血后肱动脉内径变化的百分率,糖尿病组明显低于正常对照组(F＝8.56,P<0.01).糖尿病组颈动脉IMT与反应性充血后肱动脉内径变化的百分率呈显著负相关(r=-0.358,P<0.01).结论 FDM值的降低发生于IMT增高前,新诊断糖尿病患者内皮依赖性舒张功能已下降,糖尿病患者易并发周围大血管粥样硬化性病变.     

阿托伐他汀强化降脂对冠心病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察冠心痛患者强化降脂后,血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化.方法 随机将148例冠心痛患者分为阿托伐他汀常规剂量(10 mg/d)组72例,强化降脂(40 mg/d)组76例;分别于用药前及用药6个月后采空腹静脉血,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG);以超声观察CIMT及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 强化降脂组治疗后6个月,CIMT由用药前(1.52±0.19)mm降至用药6个月时的(1.42±0.20)mm,且治疗后与常规剂量组(1.51±0.19)mm比较差异有统计学意叉(均P＜0.05);两组FMD升高,TC、LDL-C水平降低,治疗后6个月的强化降脂组比常规剂量组更明显(P＜0.01).结论 强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平,改善内皮功能,降低CIMT,并具有良好的安全性.