小骨窗开颅脑室引流治疗高血压脑及脑室出血73例分析

目的 探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法.方法 对我院2004-01～2006-05采用小骨窗开颅加双侧脑室外引流治疗的73例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析.结果 该术式能使脑内及脑室内血肿清除迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高.结论 小骨窗开颅清除脑内血肿、双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑室出血43例疗效分析

高血压脑出血是脑血管疾病中常见的危重急症,其中脑室出血是脑出血的一种类型,死亡率、致残率均较高。外科手术治疗是治疗脑室出血的重要方法。随着CT及手术显微镜的应用,对于脑室出血量较大的病例采用镜下小骨窗开颅手术清除脑室内血肿,可尽快改善脑脊液循环,缓解颅高压及     

小骨窗开颅加脑室外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶（UK）溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例,术后进行了近期(1月)和远期(6月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为31.9h,近期显效率为17.1%,有效率为80.0%,死亡率为18.6%;远期显效率为47.1%,有效率为74.3%,死亡率为7.1%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血26例体会

近年来 ,高血压性脑出血的治疗渐趋于外科手术 ,清除血肿有益于提高患者生存率和生活质量。 1996-0 3～ 2 0 0 3 -0 8我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血共 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄 42～ 71岁 ,有明确高血压史 2 3例。1 2　病程　发病至手术时间 ,7h内 15例 ,8～ 16h 11例。1 3　临床表现　以头痛、呕吐和意识障碍为主要症状 ,其中头痛 19例 ,呕吐 2 5例 ,小便失禁 10例 ,抽搐 2例 ,嗜睡 8例 ,中浅度昏迷 12例 ,深昏迷 6例 ;一侧锥体束征 17例 ,双侧锥体束征 6例 ,一侧瞳孔散…     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

1996年4月～2002年8月我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血86例,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料男57例,女29例;年龄40～79岁,平均59.3岁。有高血压病史者74例。1.2临床症状采用1978年提出的分类标准犤1犦对病情进行划分:Ⅰ度10例(11.6%),其中血肿破入脑室者1例;Ⅱ度25例(29.1%),破入脑室5例;Ⅲ度36例(41.9%),破入脑室15例;Ⅳ度14例(16.3%),破入脑室10例;Ⅴ度1例(1.2%),破入脑室1例。1.3CT检查所有病例均为基底节区出血,左侧53例,右侧33例;出血破入脑室32例。根据多田公式计算血肿量,20～60ml37例,61～80ml39例,80～100ml7例,大于100…     

小骨窗开颅加脑外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶(UK)溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。现报告如下。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血62例分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术在高血压脑出血治疗中的应用.方法总结62进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、操作方法及预后.结果恢复良好9例,轻残23例,重残19例,植物生存1例,死亡10例(其中4例死于再出血).结论该手术是一种在直视下简单、快捷、有效、损伤小的治疗高血压脑出血的方法.     

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血34例临床分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血34例,术后进行了近期(1月)和远期(12月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为11.2h,近期显效率为26.5%,有效率为88.2%,病死率为8.8%;远期显效率为52.9%,有效率为88.2%,病死率为11.8%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血(HICH)是神经科最常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是HICH中最常见,致残率也是最高的一型,占脑出血的70％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,其治疗方法的争议亦颇多。自1998-2004年,选择性的收治了120例高血压基底节区脑出血患者,采用小骨窗开颅,直视下行血肿清除术,取得了满意的疗效,现总结如下。     

小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血

目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗老年人高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析了58例老年人高血压基底节区出血的临床表现、小骨窗显微镜下手术过程及预后。结果清除血肿量均达75%以上;术后48h意识状态好转45例,无改善13例;6例72h再次出血,3例死亡。术后6个月随访(按ADL分级法):Ⅰ级18例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论小骨窗显微镜下手术创伤小、清除血肿充分,对于老年高血压脑出血患者比较实用。手术中的微创是高血压脑出血手术成功的关键。     

高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗

1对象与方法1.1临床资料:我院神经外科1999年1月～2003年12月手术治疗高血压脑出血256例,取得良好效果,其中男138例,女118例;年龄27～84岁。术前意识障碍程度:嗜睡16例,朦胧32例,浅昏迷84例,中度昏迷91例,深昏迷33例;其中昏迷伴一侧瞳孔散大31例。出血部位:左侧基底节区102例,右侧基底节区117例,顶叶皮质下24例,枕叶皮质下20例;血肿破入脑室89例。血肿量:30～50ml 147例,50ml以上109例。1.2手术方法:局麻强化或全麻下根据CT显示血肿距皮质最近处作头皮直切口,长约5cm,颅骨钻孔后扩大成4cm直径骨窗,十字形切开硬脑膜。避开重要血管,直接电灼…     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例报告

高血压脑出血(HICH)为神经科常见急症,无论保守治疗,还是开颅手术,其病死率和病残率均较高。如何在较小创伤下达到最好的治疗效果,一直是神经外科探索的问题之一,本文对早期小骨窗开颅治疗HICH的效果进行分析。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

科学的发展和进步 ,给神经外科提供了很大的发展空间 ,对高血压性脑出血的诊断及治疗随着ＣＴ扫描技术的发展而不断成熟。本院于 1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治 2 7例高血压性脑出血患者 ,采用小骨窗开颅清除血肿 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压性脑出血患者 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 6 8岁 ;病因均为高血压 ,且 2 4例有明确的高血压病史。1.2　临床表现　入院时多以突发剧烈头痛伴不同程度的意识障碍为主 ,且意识障碍逐渐加深 ;发病的时间长短不一 ,短则 1～ 2小时 …     

小骨窗脑室灌洗治疗高血压脑室出血疗效观察

我科自2002年1月至2006年10月共收治高血压脑室出血患者79例，先后采用侧脑室钻孔引流和小骨窗脑室灌洗两种方法治疗，我们认为后者疗效更满意。现报告如下：[第一段]     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血88例体会

目的探索小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法皮层小切口避开重要功能区及重要血管，直视下清除血肿，电灼出血点，放管腔直径0．5—0．6cm引流管引流残余血肿。结果血肿完全清除，并发症少，死亡率明显低于传统弄颅手术。结论小骨窗开颅效果显著，病程短，死亡率低。     

小骨窗开颅术治疗老年高血压性基底节区出血

目的 探讨小骨窗开颅术治疗老年高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月行小骨窗开颅术治疗的72例老年高血压性基底节区出血的临床资料。结果 发病90 d存活58例,按日常生活能力分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级26例,Ⅳ级14例,Ⅴ级3例;死亡14例,病死率为19.5%。结论 小骨窗开颅术治疗老年高血压性基底节区出血,积极有效的围手术期处理,可改善预后。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血

我科自1992～1995年6月采用脑立体定向技术及脑室体外引流治疗破入脑室高血压性脑出血11例。 资料与方法 本组11例(男7例,女4例)均经CT扫描确诊脑出血且破入脑室。均有高血压史;平均血压26/15kPa;平均年龄56岁。全组病人发病至行头CT检查的时间3h～7d。临床表现:入院时深昏迷5例,浅昏迷6例。1侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大2例。偏瘫8例。本组病人脑出血量依据CT片由多田公式求出:出血量     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血41例

一、资料与方法 1．一般资料：本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58．2岁。人院前均有多年高血压病史,人院时高血压均较以往有所增加。GCS评分9—13分24例,7-8分12例,5-6分5例。CT检查：血肿位于壳核22例（53．6％）,皮质下8例（19．5％）,丘脑7（17．1％）例,尾状核4（9．8％）例,其中破人脑室9例。血肿量30～110毫升,平均为62毫升。本组病例均在发病后4～10小时行手术治疗。     

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血杨建芳原发性脑室出血（ＰｒｉｍａｒｙＩｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕａｒＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ简称ＰＩＶＨ），一直被认为是病情严重、预后不良的疾病［１］，但近年来由于ＣＴ问世及治疗水平的提高，特别是脑室穿刺术技术的开展，已明显降...