Tourette综合征研究进展

目的的研究结果表明,Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）具有明显的遗传倾向。ＴＳ的神经病理学研究表明,纹状体多巴胺丰富的细胞群中存在一种异常的细胞类型同时,中脑边缘多巴胺通道平衡失调导致边缘系统抑制障碍是引起ＴＳ的神经生长基础。基底神经节和边缘系统的特殊部位异常发育可能与ＴＳ有关,而这些异常发育均在性激素的控制下并间接受兴奋性氨基酸的影响。ＴＳ常伴随着一系列相关的行为和情绪症状,包括强迫症（ＯＣＤ）、注     

多巴胺能神经系统在抑郁症睡眠障碍中的作用

多巴胺调控人类的情绪和运动功能,包括动机与奖赏、记忆、睡眠等。多巴胺能神经系统功能异常所致疾病常伴有严重的睡眠障碍,其中以抑郁症最为典型。目前抑郁症的发病机制研究多集中于多巴胺等神经递质及其受体的功能低下,而睡眠障碍是抑郁症核心症状之一,因此研究多巴胺能神经系统在抑郁症睡眠障碍中的作用具有重要意义。研究表明抑郁症快感缺乏和动力下降的病理基础是中脑边缘系统多巴胺传导通路功能损害,抑郁症睡眠障碍具有睡眠脑电图结构和持续性异常的双重特点,多巴胺及其受体在觉醒的调控中发挥重要作用。本文将概述多巴胺能神经系统与抑郁症睡眠障碍的关系研究进展。     

儿童多发性抽动症的研究进展

多发性抽动症(tourette syndrom,TS)是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动和(或)发声抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.     

中药治疗儿童抽动--秽语综合征的药效机制研究进展

抽动—秽语综合征,又称Tourette综合征(TS),是一种多见于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,临床特征是以一组或多组肌肉无意识的反复抽动以及各种发声障碍为主要症状,可同时伴见注意缺陷多动障碍、强迫障碍等行为问题。近年来发病率有逐年增高趋势。现代医学研究报道提示,多发性抽动症可能是由于遗传因素,神经生理,生化代谢以及环境因素在生长发育过程中相互作用的结果。在神经药理学和生化方面的研究,目前多数学者认为中枢神经递质失衡在本病发病中起重要作用,其中主要与多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质异常有关。本病目…     

处理儿童精神障碍的注意事项

"儿童精神障碍"是指发生于儿童和少年期(18岁以前)的各种行为异常和精神疾病,包括儿童行为障碍、儿童品行障碍、多动综合征、儿童情绪障碍、特殊功能发育障碍、儿童神经症、儿童精神病、精神发育迟滞。由于儿童的特殊性,如     

多发性抽动症的免疫学研究概述

多发性抽动症,一般发病于儿童期,一般伴有运动及行为异常的慢性神经精神障碍性疾病,又叫抽动秽语综合(Tourette syndrome,简称TS)。各种运动及发声性抽动为TS的主要临床表现形式,经常表现为多种共病的情况,注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、行为问题等常伴随存在。TS的病因及发病机理仍不完全明确,免疫、遗传、社会心理、神经生化及环境等因素是目前比较公认的与TS发病有关的因素。较多的研究已经发现,大脑不再是不受免疫的器官,人体的免疫系统与某些神经精神性疾病有着一定的关联。本文主要从有关免疫方面简单论述TS的发病病因及发病机制,主要从与发生感染有关的免疫病理学、细胞免疫、体液免疫、细胞因子及抽动症的免疫调节治疗学等方面进行论述。     

抽动障碍共患强迫症研究进展

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病,临床分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征(TS)。近年来研究发现,大约一半的TD患儿和80%以上的TS患儿共患至少一种躯体或精神疾病^[1],例如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、情绪障碍(ED)、睡眠障碍(SD)、学习困难(LD)、自伤行为(SIB)、品行障碍(CD)等。在各种共患疾病中,OCD日益受到关注,2018年的一篇系统评价提示TD共患OCD的概率为20.0%～61.5%,OCD共患TD的概率为1.74%～46.20%^[2],     

多巴胺联合纳洛酮对重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨多巴胺联合纳洛酮对重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响。方法 64例重度缺氧缺血性脑病患儿,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患儿仅给予缺氧缺血性脑病的常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予多巴胺联合纳洛酮治疗。结果观察组患儿的神经行为发育情况明显优于对照组(P<0.01)。结论多巴胺联合纳洛酮治疗重度缺氧缺血性脑病,可以有效地促进新生儿的神经行为发育,值得临床推广。     

自闭症谱系障碍儿童社交及情绪障碍的研究进展

自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育性障碍,社交能力的缺失、重复行为刻板及兴趣狭窄是该病的核心特征,同时在情绪面孔识别上存在障碍.社交障碍是ASD的核心症状,其中共患情绪障碍常见,严重影响了患儿及家庭的生活质量.该文对ASD的社交及情绪障碍的发病机制和干预方法进行综述,为ASD共患情绪障碍、行为障碍的干预提供理论依据.     

睡眠障碍儿童情绪行为异常的调查

目的探讨儿童睡眠障碍对情绪行为异常的影响。方法对宁夏市、县、乡13所学校6000名6-14岁儿童由专人负责进行睡眠障碍、OSA-18项目、家庭社会环境因素和儿童情绪行为抽样调查。对916例睡眠障碍的儿童,按照不同年龄段随机抽取265名,了解其情绪行为异常发生的情况,并和正常同龄儿童相比较。结果除城市地区7-岁组攻击或多动行为的儿童和其对照组以及农村地区11-岁组纪律问题儿童和其对照组相比差异无统计学意义外(P>0.05),其余各年龄段在攻击或多动行为以及纪律问题、情绪多变或发脾气等方面和正常同龄儿童相比,差别都有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍儿童情绪行为异常的发病率城市高于农村,有统计学意义(P<0.05)。结论学龄儿童睡眠障碍会导致情绪行为异常,应引起儿科、儿保医务人员及家长的重视。     

妊娠期安定暴露对子一代大鼠的神经行为毒性

目的探讨妊娠期安定暴露对F1代大鼠的神经行为毒性.方法 Wistar孕鼠随机分为4组,于妊娠第6～15d给予安定0.00、7.20、72.00、360.00 mg.kg-1d-1灌胃染毒.观察21只孕鼠妊娠及生育过程.216只仔鼠体重增长、早期生理和神经行为发育指标;10周龄时32只仔鼠进行程序控制行为测试,24只进行脑组织学检查、单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)的测定.结果未观察到妊娠期安定暴露对孕鼠的毒性,但仔鼠的早期生理发育及神经行为发育的部分指标3个暴露组均滞后于对照组,在高剂量组更明显(P<0.05或P<0.01);程序控制行为测试中,各组大鼠学习记忆能力无性别差异(P>0.05);各暴露组仔鼠的学习成绩与对照组比较无显著性差异(P>0.05).未观察到仔鼠脑组织形态学的改变,脑神经递质含量无异常(P>0.05).结论妊娠期安定暴露对F1代大鼠有一定的发育及神经行为毒性,表现为早期生理发育和神经行为发育滞后,但未观察到明显的学习记忆功能异常.     

儿童孤独症的临床与病因学研究进展

儿童孤独症是发生于儿童早期的一种神经发育障碍，患病率一般在2-13/100000（国内0.28/1000），临床主要表现为社交障碍，言语发育障碍以及兴趣、情绪和动作行为方面的异常。其病因尚不明了，现有研究提示与遗传因素密切相关。本病的治疗依赖于特殊教育，行为训练与与矫正及药物治疗等综合措施，早期积极治疗对改善预后有重要意义。     

新生树鼩多巴胺神经元的体外培养

目的分离培养鉴定树鼩多巴胺神经元,为进一步建立多巴胺神经元功能异常疾病研究的细胞模型打下基础。方法应用神经元专用培养基添加B27和Glutamax的培养液对新生树鼩多巴胺神经元进行体外培养。采用免疫荧光法对培养细胞进行鉴定。结果成功培养出树鼩原代多巴胺神经元,免疫荧光法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫阳性神经元达到(88.49±2.4)%。结论使用本方法可以培养出高纯度的树鼩多巴胺神经元。     

继发于类风湿关节炎的富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关边缘叶脑炎1列

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(Leucine-rich glioma inactivated-1,LGI-1)抗体相关边缘叶脑炎属于自身免疫性脑炎的一种类型,以精神行为异常、癫痫发作(起源于颞叶)和近记忆力障碍为主要症状,脑电图和神经影像学符合边缘系统受累,脑脊液检查提示炎性改变,脑脊液或血液中LGI-1抗体检查阳性。在临床中本病的发病率低相关报道较少,本文报道1列回顾性确诊继发于类风湿关节炎的LGI-1抗体相关边缘叶脑炎。     

多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响。方法将80例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗,观察2组新生儿神经行为发育情况。结果观察组患儿的神经行为发育情况明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于中重度缺氧缺血性脑病患儿来说,早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗,可以明显改善患儿的神经行为发育。     

抗基底神经节抗体与儿童多发性抽动症关系的探讨

多发性抽动症又称Tourette综合征（Tourette’s syndrome，TS），是一种儿童期起病，以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来，国外有研究显示链球菌感染后抗基底神经节抗体（antibasal ganglia antibodies，ABGA）升高与TS的发病相关联嘲。而ABGA升高与链球菌感染相关，本文对TS患儿进行血清ABGA和抗链球菌DNA酶B滴度检测，以探讨儿童TS与ABGA的关系。     

妊娠期安定暴露对子一代大鼠的神经行为毒性

目的　探讨妊娠期安定暴露对F1代大鼠的神经行为毒性。方法　Wistar孕鼠随机分为 4组 ,于妊娠第 6～ 15d给予安定0 .0 0、7.2 0、72 .0 0、3 60 .0 0mg .kg-1d-1灌胃染毒。观察 2 1只孕鼠妊娠及生育过程。 2 16只仔鼠体重增长、早期生理和神经行为发育指标 ;10周龄时 3 2只仔鼠进行程序控制行为测试 ,2 4只进行脑组织学检查、单胺类神经递质 (去甲肾上腺素、多巴胺、5 羟色胺 )的测定。结果　未观察到妊娠期安定暴露对孕鼠的毒性 ,但仔鼠的早期生理发育及神经行为发育的部分指标 3个暴露组均滞后于对照组 ,在高剂量组更明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;程序控制行为测试中 ,各组大鼠学习记忆能力无性别差异 (P >0 .0 5 ) ;各暴露组仔鼠的学习成绩与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。未观察到仔鼠脑组织形态学的改变 ,脑神经递质含量无异常 (P >0 .0 5 )。结论　妊娠期安定暴露对F1代大鼠有一定的发育及神经行为毒性 ,表现为早期生理发育和神经行为发育滞后 ,但未观察到明显的学习记忆功能异常。     

Tourette综合征难治性相关因素的研究

目的 图雷特综合征(Tourette syndrome,TS)是一类起病于儿童青少年时期的神经发育障碍。有部分患者经过多种药物系统治疗,症状无改善,本研究探讨导致疾病难治性的相关因素。方法 使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Forth Edition,DSM-IV)、综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)对患者进行诊断与评估。随访6个月,根据疗效将患者分为难治性和非难治性患者,进行单因素及多元回归分析寻找导致疾病难治的危险因素。结果 单因素分析显示,母孕期不良事件、出生时危险因素、既往重大疾病史、家族史、特殊饮食偏好、依从性、抽动首发部位、各类共患病、年龄、起病年龄、病程、运动抽动及发声抽动次数及频率、发声抽动强度与复杂性、干扰及缺损是TS难治性的相关因素。进一步多元回归分析显示,母孕期不良事件、依从性、起病年龄、病程、发声强度、共患强迫障碍及情绪障碍是TS难治性的相关因素。结论 TS难治性的相关因素包括母孕期不良事件(包括严重妊娠反应、吸烟、严重躯体疾病、精神疾病、长期精神刺激、物理损伤、堕胎未成、先兆流产等)、依从性差、起病年龄较早、病程较长、共患强迫障碍、情绪障碍、发声抽动强度评分高。     

自噬介导α-突触核蛋白清除在帕金森病发生发展中的作用

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的慢性神经退行性疾病, 严重影响患者的生活质量, 已成为社会面临的重要人口健康问题。PD的典型神经病理学特征是α-突触核蛋白(α-synuclein, α-Syn)在黑质-纹状体区的异常聚集, 造成多巴胺能神经元的变性坏死。随着研究的深入, 发现细胞自噬介导病理性α-Syn的清除过程参与PD的发病过程。自噬是细胞清除异常聚集蛋白和衰老受损细胞器的重要途径, 自噬清除α-Syn异常沉积可维持细胞稳态, 保护多巴胺能神经元。此外, 自噬过程受损引起α-Syn聚集, 增加α-Syn在脑内的传播, 促进多巴胺能神经元退变, 参与到PD的发生发展中。PD相关基因影响自噬调控, PD相关基因突变能导致溶酶体功能受损进而阻断自噬。同时异常聚集的α-Syn会进一步破坏自噬过程, 降低自噬清除能力, 增加神经毒性累积。自噬受损和α-Syn异常聚集是黑质多巴胺能神经元退行性变的重要机制。因此, 针对自噬和α-Syn异常聚集的研究可为PD的发病机制提供新的思路, 通过增加自噬通量, 减少α-Syn积累可能成为治疗PD的重要靶点。     

早期应多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的:观察早期应用多巴胺及纳洛酮对中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿神经行为发育的影响.方法:回顾性分析165例中、重度HIE患儿,随机分为两组,对照组80例给予吸氧,对症和支持等常规治疗,治疗组85例在常规治疗基础上早期应用观察组在此基础上于患儿生后24小时内加用纳洛酮及多巴胺,纳洛酮0.4mg/(kg·日)输液泵维持24小时静滴,连用7天.多巴胺3～5μg/(kg·分)输液泵持续24小时静滴,连用7天.结果:治疗组发育商(DQ)明显优于对照组,4个能区(大运动、语言、个人社交和适应性行为)分值均高于对照组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中、重度HIE患儿早期应多巴胺联合纳洛酮可改善其远期神经行为发育.