介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

梗阻性肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

正1病例资料女,63岁,因经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后5年,再发胸痛2年,加重2 d于2014-11-17入院。既往有原发性高血压(高血压)病史十余年,一直药物控制;梗阻性肥厚型心肌病5年,坚持药物治疗。查体:脉搏64次/min,血压120/74 mm№(1 mm Hg=0.133 kPa),重病容,脸色苍白,全身皮肤湿冷,四肢凉;两肺底可闻及少量湿性哕音,心前区无异常隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上,心界向左扩大,心率64次/min,律齐,心音稍低钝,左第3~4肋间可闻及收缩期3~4/6级粗     

急性主动脉夹层抢救成功1例

患者 ,男 ,51岁。饮酒后突感胸背腹部剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓 ,手足湿冷 ,血压测不出 ,当即在外院抢救 ,发病 30 h“休克”纠正后转入我院。有“高血压”病史 1 0余年。体检 :左上肢血压 1 40 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,右上肢血压 1 40 /70 mm Hg,左下肢血压 1 0 5/70 mm Hg,右下肢血压 1 50 /90 mm Hg。双侧肱动脉、桡动脉搏动一致 ,右侧股动脉、月国窝动脉、足背动脉搏动均强于左下肢。双肺底可闻及干性及细湿性音 ,心界向左下扩大 ,心率 76次 /min,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。腹软 ,无压痛 ,未触及包块 …     

经皮动脉导管未闭封堵术中出现多形室性心动过速

病例资料 患者男性,24岁,汉族,因体检发现心脏杂音10年于2008年4月23日入院.曾于当地医院经超声心动图等检查诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭.患者平素无胸闷、心悸、气短,无蹲踞现象,日常活动无明显受限.体格检查:血压120/75 mm Hg(1 mm.Hg=0.133 kPa),口唇无紫绀,无杵状指.颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性.双肺未闻及哕音.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及抬举样搏动、震颤及心包摩擦感,叩诊心浊音界正常,心率92次/min,心律齐,心音有力,P2 增强,胸骨左缘第二肋间可闻及机械样连续性杂音.周围血管征阴性.肝脾不大,双下肢不肿.     

室间隔缺损、动脉导管未闭合并左侧肺动脉缺如一例

1 临床资料患者男性,12岁。7岁时剧烈活动即气短,无紫绀,平时体质差,易上感。查体:血压12/8 kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分;口唇无紫绀,左侧胸廓隆起,左肺呼吸音弱,心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧1.0cm,心前区未触及震颤,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动咏第2音亢进。血气分析:PaO_2;     

胺碘酮致急性肝损伤一例

患者男,70岁.因"发作性胸闷、胸痛、心慌伴活动后气促10年,加重1 d"收治入院.患者既往多次来我科住院,诊断为冠心病、心律失常[心房颤动(房颤)].否认高血压、糖尿病及肝炎史,无酗酒史,无药物及食物过敏史.入院查体:体温36.4℃,身高165 cm,体重60 kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无充盈,左肺底可闻及少许湿哕音.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm处可触及,心率96 b%/min,第一心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔1例

患者 ,女 ,64岁。因持续性心前区疼痛 ,气短 1d,于 1 998年 5月 4日入院。患者于入院前 1 d在劳动时突然心前区呈“压榨样”剧痛向左肩背部放射 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,气短 ,经休息后不能缓解 ,在当地乡卫生院求治 (具体用药不祥 )仍无好转而来我院。入院体检 :T37℃ ,P1 0 6次 /min,R2 8次 /min,BP90 /75mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,半卧位 ,皮肤湿冷 ,眼睛黑目蒙 ,面色青灰 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及细湿口罗音 ,胸骨左缘第 3、4肋间可触及收缩期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 6次 /min,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻…     

超声诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损与主动脉瓣脱垂1例

患者,男,55岁,因劳累后胸闷、气急半个月就诊入院。体检:心前区隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线0.5cm以外,胸骨左缘3、4肋间可触及震颤,心浊音界向双侧扩大,以左下扩大为甚,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进。     

伴有严重左室肥厚的急性病毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,1 2岁。因发作性心慌、胸闷 3d,加重1 d入院。入院前 50 d患者曾连续 2 0 d出现腹泻伴有低热 (体温 37.5℃左右 ) ,自服黄连素、先锋霉素及退热药后好转。既往曾有短暂“哮喘”发作史两次。入院体检 :体温 37.4℃ ,脉搏 1 0 5次 / min,呼吸1 6次 / min,血压 86.5/ 52 .6mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,发育及营养状况一般 ,精神状态好 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺未见异常 ,心尖搏动在左锁骨中线第 5肋间 ,未触及心尖抬举性搏动 ,心脏浊音界不扩大 ,心音低钝 ,心率 1 0 5次 / min,心律齐 ,二、三尖瓣听诊区可闻及 II级收缩…     

Amplatzer封堵器封堵较大室间隔缺损一例

患儿男,3岁,体重14 kg,以发现心脏杂音2年入院.查体:精神反应尚可.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心前区饱满,心音有力,律齐.胸骨左缘3、4肋间可闻及3/4级粗糙收缩期杂音,可触及震颤.肺动脉瓣第二音无明显亢进.胸部X线片示:双肺纹理增多,心影增大.