胎儿脐带血管瘤超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕37周.常规产前超声检查时仅见:羊水内(脐带旁)有一9.5 cm×4.5 cm无回声区,形态不规则,呈多房性,其内可见0.8 cm×0.6 cm强回声伴声影(图1).CDFI显示:胎儿颈部可见脐血流信号环绕1周,脐动脉血流频谱示:PS 39 cm/s ED 16 cm/s S/D 2.48,上述无回声区可见彩色血流信号,呈静脉频谱,峰速为14 cm/s(图2),余未见异常.     

脐带绕颈对胎儿脐静脉血流的影响

目的 探讨妊娠晚期脐带绕颈对胎儿脐静脉血流的影响。方法 随机选择孕龄36~40周,脐带绕颈但尚无产兆的孕妇65例,观察在无胎动、无胎儿呼吸运动时脐静脉血流速度并记录。结果 有脐带绕颈的胎儿,脐静脉血流速度明显低于对照组(P<0.05)。结论 无产兆的胎儿处于静息状态时,脐带绕颈对胎儿脐静脉血流速度有一定影响。其原因是脐带缠绕形成局部环状管道,血流的离心力增加了系统的阻力,导致动能减少,血流速度下降。     

多普勒仪在产前监测的临床意义

彩色多普勒脐血流仪对妊娠28～41周的胎儿脐动脉血流S／D比值测定。正常妊娠S／D比值随妊娠孕周增加逐渐下降。S／D值异常对脐带绕颈、羊水过少、胎儿宫内窘迫等脐带供血原因并发症的围产儿的预后有临床处理指导意义。因此，脐动脉血流速度指数S／D值为预测脐带血流原因所致的高危妊娠预后的新的监测方法之一。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 根据彩色多普勒超声对620例胎儿脐带绕颈的观察。分析脐带缠绕方式,缠绕周数并观测脐带动脉的血流速度和胎盘阻力指数S/D值,并与分娩结果对比。结果 随着孕周的增加,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的敏感性上升,35w-待产前、28-34W、20-27W敏感性分别为97.1%、93.0%、62.8%,脐动脉S/D值能够估价胎盘血管阻力和预测胎儿的预后,结论 彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中起了重要作用。     

不同孕周脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数的变化研究

目的：观察及探讨不同孕周脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数的变化情况。方法：选取2010年10月—2013年5月于本院进行诊治的58例脐带绕颈胎儿为观察组,并以58例正常胎儿为对照组,将两组胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流参数进行比较,并比较观察组中不同孕周胎儿的检测结果。结果：观察组胎儿的脐动脉及大脑中动脉PI、RI及S/D水平均高于对照组胎儿,而观察组中孕周37周以上者检测结果则高于28-36周的胎儿,P均〈0.05,均有显著性差异,同时分析检测指标与脐带绕颈的相关性。结论：脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数存在明显差异,且不同孕周脐带绕颈胎儿之间也存在显著差异,其与脐带绕颈有密切的关系,对于胎儿预后的价值较高。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐静脉瘤2例

例1,孕妇,27岁。孕30周,孕期无感冒史及服药病史。常规产前超声检查:胎头双顶径8.4cm,股骨长度6.2cm,最大羊水深度5.0cm,胎儿腹部胃泡与肝之间可见45mm×26mm椭圆形无回声区(图1),一端与脐血管相连,另一端与肝血管相连,彩色多普勒血流显像示无回声区内为静脉湍流信号,与脐孔处脐静脉相通,然后进入肝内,脐孔处最大血流速度150cm/s。漂浮部脐血管仅见1条动脉和1条静脉(图2),脐静脉最大血流速度30cm/s。孕32周复查发现,胎儿右心增大,室间隔上部回声中断6mm,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,主动脉骑跨于室间隔之上,主动脉大部及肺动脉起源于右室…     

超声诊断胎儿腹腔内脐带静脉瘤1例

孕妇,22岁,孕28周来我院行常规产前超声检查,超声所见:双顶径7.1cm,股骨长5.3cm,胎心率146次/min,羊水量正常,脐带入腹壁后脐静脉与脐动脉之间见一2.2cm×1.2cm的囊性包块,边界清楚,与脐带相通,彩色多普勒血流成像可探及包块内有血流信号(图1),频谱多普勒示静脉血流信号(图2),未发现有其他明显畸形。超声提示:①晚孕;②胎儿脐带静脉瘤。     

新生儿脐带异常诊断与处理

脐带是连接于胎儿与胎盘之间索条状结构 ,长约 40～ 6 0cm,粗约 1.5～ 2 .0 cm。含一脐静脉 ,两脐动脉 ,血管周围为华通氏胶 ,通过脐血管将氧及营养物质送入胎儿体内 ,同时将胎儿产生的 CO2 及代谢物质自脐血管经胎盘渗出体外 ,由母体排出。在分娩期若脐血管受压 ,血流受阻或因其他因素使胎儿循环发生障碍 ,可致胎儿窘迫或围产儿死亡。1　分娩期常见的脐带异常1.1　脐带缠绕　脐带缠绕于胎儿颈部最为常见 ,绕颈 1周者占 2 0 % ,2周约 2 .5 %。脐带长度正常者一般绕颈 1～ 2周在孕期对胎儿影响不大 ,增加可致胎儿窘迫 ,尤其脐带过短者更为不…     

胎儿肢体血管瘤超声表现1例

孕妇,37岁,孕3产1,孕36＋5周来我院行产前超声检查.超声所见：胎儿头位,双顶径：9.3 cm,头围：32.5 cm,腹围：32.1 cm,股骨：6.9 cm,胎心率148次/min,脐动脉血流频谱S/D：4.0,羊水指数：26.4 cm,胎盘位于宫腔前壁,Ⅱ级.胎儿左上肢前臂靠近肘关节处可见4.3 cm×3.6 cm×1.3 cm等回声包块（图1）,边界不清,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流成像示包块内有丰富五彩血流信号充填（图2）,血流频谱显示为静脉频谱.     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法报告65例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果，描述了脐带绕颈的声像图特点，并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率较B超明显提高；绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）；绕颈紧密组脐动脉血流速度V5／Vd值、RI值（x&#177;s）较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据，脐动脉V5／VD值、RJ值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

胎儿三尖瓣反流与脐动脉及大脑中动脉超声血流频谱的相关性分析

目的观察胎儿三尖瓣反流时脐动脉和大脑中动脉（MCA）血流频谱的变化,探讨不同程度胎儿三尖瓣反流对脐动脉和MCA血流频谱的影响。方法测量三尖瓣反流时胎儿脐动脉和MCA的血流频谱,分析胎儿不同程度三尖瓣反流时脐动脉和MCA频谱的变化情况,并与对照组比较分析。结果三尖瓣I、Ⅱ级反流时,胎儿脐动脉和MCA血流频谱与对照组比较差异无统计学意义。三尖瓣Ⅲ、Ⅳ级反流时,脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度与舒张期血流速度比值（s／D）均增高,MCA阻力指数、搏动指数及s／D均降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三尖瓣I、Ⅱ级反流对胎盘功能影响不大,宫内缺氧不明显;中重度三尖瓣关闭不全则会影响胎盘功能,进而引起胎儿官内缺氧,产生脑保护效应。     

应用多普勒超声对胎儿脐血管血流动力学的研究

应用DE测量脐动脉血流速度,以探讨胎儿脐血管血流动力学特征及其与胎龄的关系。研究对象包括56例16～40孕周的正常胎儿和4例过期胎儿,根据胎龄分为4组。应用PDE测量脐血管最大血流速度。测量指标包括:脐动脉血流收缩加速时间(AT)、最大速度(VS)、舒张末速度(VD、VS/VD)。结果显示:(1)在所有胎儿中均获得满意的脐动脉血流频谱,成功率为100％。(2)60例胎儿的脐动脉均呈现明显的动脉特征:血流速度于收缩早期迅速上升,达峰值后迅速下降,在下降肢上出现拐点,此后下降速度明显减慢,舒张末期血流速度仍高于零位线。因而,血流持续整个心动周期。(3)正常胎儿的脐动脉     

中晚孕期胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围

目的 建立中晚孕期正常胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围，计算脐血流人静脉导管的百分比。方法 应用彩色多普勒超声检查138例16-41孕周正常单胎胎儿，记录静脉导管和脐静脉血流波形，测定最大血流速度计算血流量。结果 静脉导管血流量随着孕龄增加而增加（P〈0．01），对应于体质量则随着孕龄增加而减低（P〈0．01）。脐静脉血流速、血管管径、血流量随孕龄增加而增加（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），对应于体质量脐静脉血流量随着孕龄增加而减低（P〈0．01）。静脉导管与脐静脉血流量（Qdv／Quv）之比随着妊娠进展而减低（P〈0．01）。平均43％脐血流人静脉导管。结论 中晚孕期胎儿脐血流人静脉导管随着妊娠进展而减低，静脉导管在分流含氧高的血到脑和心肌起着次要作用。     

超声多普勒血流检测诊断胎儿脐带绕颈：附75例分析

本文应用超声血流分析仪对414例妊娠30—42w的孕妇进行了脐动脉血流检测,诊断脐带绕颈75例,经分娩证实72例,敏感性96%,特异性94.2%。本文还就胎儿颈部脐血流检测诊断脐带绕颈的部位进行了分析,提出胎儿颈部背、腹两侧皆有典型脐动脉血流波时敏感性、特异性最高,只有颈部腹侧有典型脐动脉血流波时敏感性,特异性最低。其次提出多普勒诊断胎儿脐带绕颈随孕周的增加准确性增加,多普勒诊断脐带绕颈的同时所检测脐动脉s/d比值可预测胎儿预后,特别是s/d比值连续升高时对推测脐带绕颈的松紧有所帮助,为临床选择恰当的分娩方式提供了更多指标,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

脐带绕颈深度与胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数的相关性

目的 探讨脐带绕颈深度与大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）血流参数的关系。方法 选取孕晚期脐带绕颈胎儿139胎及正常胎儿28胎。采用多普勒超声检测胎儿MCA及UA的收缩期最大速度/舒张最小速度（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并分析脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA、UA血流参数的相关性。结果 脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA的S/D、RI、PI呈正相关（绕颈1周r=0.32、0.32、0.35,绕颈2周r=0.71、0.69、0.53;P均<0.05）,与UA的S/D、RI、PI无相关性。脐带绕颈胎儿与正常胎儿UA血流参数差异无统计学意义（P均>0.05）,脐带绕颈1周压迹深度≥0.80 cm及脐带绕颈2周及以上胎儿MCA的S/D、RI、PI均高于正常胎儿（P均<0.05）。与正常胎儿比较,脐带绕颈2周胎儿的剖宫产率明显增高,脐带绕颈1周且压迹深度≥0.80 cm的胎儿胎心监护异常率升高,第二产程时间延长,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 孕晚期脐带绕颈胎儿的MCA血流参数较UA更敏感,绕颈1周压迹深度≥0.80 cm可能引起胎儿宫内缺氧。     

高分辨率血流联合STIC技术诊断脐带真结并脐静脉血栓形成1例

<正>病例女，31岁，孕2产1，妊娠期高血压疾病。孕32周时常规产科超声发现脐带异常，二维超声及彩色多普勒血流检查发现“绞索”改变（图1,2），高分辨率血流联合时间-空间关联成像技术证实了脐带真结的诊断（图3）。频谱多普勒示脐动脉血流参数：S/D 2.50,PI 0.97,RI 0.60；大脑中动脉血流参数：S/D 6.60,PI 1.93,RI 0.85,PSV 62.8 cm/s；胎心规律，心率151次/分，胎动好。胎盘位于后壁，厚36 mm。羊水池最大深度6 cm。继续每周行多普勒超声及胎心监护，动态监测脐动脉和大脑中动脉血流参数均在正常范围，胎心监护无异常。     

晚期妊娠头位胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流临床诊断价值

目的：探讨彩超对妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法：对产前1周的孕妇300例行彩超检查,检出脐带绕颈82例,测脐动脉阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期的最大血流速度比值（S/D）,与分娩结果对照分析。结果：脐带绕颈且发生宫内窘迫组RI、S/D值明显高于无脐带绕颈组（〈0.05）。结论：脐动脉血流RI、S/D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的可靠指标,对临床选择分娩方式具有指导意义。     

Tei指数在脐带绕颈胎儿心功能评价中的应用

目的：测量晚孕期正常胎儿与脐带绕颈胎儿心脏Tei指数,评价Tei指数在临床应用中的价值。方法：超声检查30-40孕周正常胎儿60例,脐带绕颈脐血流S/D〈3者52例,脐血流S/D≥3者40例,测量各组胎儿心脏Tei指数。结果：脐血流S/D≥3组胎儿左、右心室Tei指数高于其余二组,差异有统计学意义（P〈0.05）,正常胎儿组及脐血流S/D〈3组左、右心室Tei指数比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：Tei指数是一种方便有效综合评价胎儿心脏收缩和舒张功能的指标。     

孕晚期孤立性单脐动脉胎儿肺静脉速度指标与左心舒张功能的相关性研究

目的 通过胎儿肺静脉(PV)及二尖瓣口血流频谱评价孕晚期孤立性单脐动脉心脏舒张功能.方法 应用彩色多普勒检测孕28～39周孤立性单脐动脉(ISUA)胎儿34例及与其孕龄匹配正常组胎儿肺频谱及二尖瓣口频谱,测量PV流速及速度比,流速包括心室收缩期峰值流速S、心室收缩末期流速v、心室舒张早期流速D、心房收缩期峰值流速a,速...     

脐血管解剖结构、血流参数与胎儿生长发育的关系

目的　探讨脐带血管的解剖结构和血流参数与胎儿生长发育的关系。方法　应用彩色多普勒超声测量脐带、脐动脉、脐静脉直径 ,计算横截面积。分别于脐带胎盘附着部、漂浮部、脐轮部测量血流参数 ,并进行比较。结果　孕 2 1～ 40周脐带直径 ( 1.2 5± 0 .2 1)～ ( 1.5 0± 0 .18)cm ,面积 ( 1.2 6± 0 .13 )～( 1.83± 0 .47)cm2 ;脐动脉直径 ( 0 .2 8± 0 .0 6)～ ( 0 .40± 0 .0 9)cm ,面积 ( 0 .0 6± 0 .0 3 )～ ( 0 .14± 0 .0 6)cm2 ;脐静脉直径 ( 0 .5 4± 0 .11)～ ( 0 .79± 0 .11)cm ,面积 ( 0 .2 5± 0 .0 2 )～ ( 0 .49± 0 .15 )cm2 。孕 2 5周前胎盘附着部脐动脉血流参数低于漂浮部和脐轮部 (P <0 .0 5 ) ,孕 3 6周后胎盘附着部脐动脉血流参数高于漂浮部和脐轮部 ( P <0 .0 5 ) ,2 6～ 3 5周之间 3组差别无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　正常妊娠期脐带、脐动脉、脐静脉直径和面积随孕龄、胎儿双顶径、枕额径、头围持续增长 ,脐动脉血流参数值则持续下降。随意测量脐动脉所获得的血流参数值不能精确反映胎儿宫内情况 ,胎盘附着部脐动脉血流参数值可反映胎儿生长发育状况。