小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

１９９５年２月～１９９８年１２月,我们应用小剂量全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１５例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例　根据病史、体征,经外周血和骨髓象确定诊断。１５例中男９例,女６例,年龄１９～５３岁,平均３２岁。１．２　方法　ＡＴＲＡ２５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）,分２次口服,治疗前ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ者开始加小剂量化疗,ＷＢＣ＜１０×１０９／Ｌ者ＡＴＲＡ治疗后ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ时再加小剂量化疗（高三尖杉酯硷１ｍｇ／ｄ静滴１４～２１ｄ）,ＣＲ后继…     

APL用ATRA诱导缓解中白细胞增高及PML—RARα异构体检测的意义

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０ｄ，骨髓中早幼粒细胞比治疗前降低２０％以上；第２组１０例（２５％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益＞５～１０倍，高峰持续时间２周左右，骨髓中早幼粒细胞计数升高持续不降；第３组７例（１７．５％），高峰仅５倍以下，持续时间＜１０ｄ。ＰＭＬ－ＲＡＲα短型融合基因多见于第２组，患者容易发生呼吸窘迫综合征及肾衰。应采取措施，防止白细胞过多所引起的并发症。     

急性早幼粒细胞白血病患者巨核系祖细胞集落形成单位的抑制活性

确定急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者血清及全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对正常骨髓巨核系祖细胞集落形成（ＣＦＵ－Ｍｅｇ）生长是否有抑制作用。方法用细胞培养方法，动态观察２２例ＡＰＬ患者用ＡＴＲＡ治疗时其血清及１０－６ｍｏｌ／ＬＡＴＲＡ对ＣＦＵ－Ｍｅｇ生长的影响，同时测定患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性和骨髓白血病细胞集落形成单位（ＣＦＵ－Ｌ）。结果治疗前，血清对ＣＦＵ－Ｍｅｇ生长呈抑制作用（２９．６％±２．４％），该活性随治疗而减轻，骨髓缓解时为刺激作用（－１８．７％±４．１％，Ｐ＜０．００１），与骨髓ＣＦＵ－Ｌ、血清ＴＮＦ活性呈正相关，与血小板计数、骨髓巨核细胞数呈负相关，ＡＴＲＡ促进ＣＦＵ－Ｍｅｇ的生长。结论ＡＰＬ患者血清对ＣＦＵ－Ｍｅｇ生长有抑制作用，该作用可监测疗效，Ａ－ＴＲＡ对ＣＦＵ－Ｍｅｇ生长有刺激作用。     

全反式维甲酸与化疗交替治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

我院自１９９４年以来，应用全反式维早酸（ＡＴＲＡ）与化疗交替治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）获得较好疗效，报道如下。１材料与方法１．１一般资料２４例患者为我院１９９４年５月～１９９７年１２月住院ＡＰＬ病人。经临床、骨髓形态学及组织化学染色均符合ＦＡ...     

ATRA与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

ＡＴＲＡ与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察邰秀珍，云凤仙第一附属医院，呼和浩特市新城区医院目前，用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）治疗似乎是最好的诱导剂，然而单用ＡＴＲＡ作维持治疗，完全缓解期短且易复发［１］。作...     

急性早幼粒细胞白血病药物治疗近况

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种特殊类型白血病，１９８６年开始应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ取得突破性进展，缓解率（ＣＲ）明显提高，临床上出血症状得到改善。近年来随着细胞凋亡［１］理论的引入，诱导方法更多，有别其它类型白血病，现综述如下：...     

氧化砷诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡的体内研究

细胞凋亡已成为当前肿瘤研究的热点之一［１］,氧化砷和硫化砷等砷化合物治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）为促进凋亡治疗恶性肿瘤这一新的治疗途径提供了成功的范例［２］。我院自１９９４年１２月起应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗了３６例ＡＰＬ复发的患者,其中...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析韩梅，徐蔼复，肖中平，褚敏（吉林省人民医院血液内科１３００２１）全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是维生素Ａ的衍生物，作为一种细胞分化诱导剂［１］，对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）具有独特的疗效，它不同于传统的细胞毒...     

急性早幼粒细胞性白血病34例分析

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）,是急性粒细胞性白血病的一种特殊类型。自应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ后,完全缓解率可高达８２．３５％〔１〕,但仍有部分病例因误诊为其他疾病而失去治疗机会。本文就３４例ＡＰＬ（其中５例系复发者）临床表现、误诊原...     

全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病血象骨髓象观察

全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病血象骨髓象观察第一临床学院血液科杨岩，李舜华，易永林第一临床学院药剂科王宏，陈琳我院从１９８８年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗３１例急性早幼粒白血病（ＡＰＬ〕，发现部分病例有一过性血细胞减少，骨髓受抑制，现报告如...     

全反式维甲酸治疗急性甲幼粒细胞白血病中的致命性副作用

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗８２便急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）,其中３５例（４２．７％）出现白细胞增多症,２２例（２６．８％）出现致命性副作用。后者包括维甲酸综合征１５例,颅内出血７例。提示：在ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中,白细胞增多是致命性副作用发生的重要危险因素;ＡＴＲＡ与小剂量三尖杉酯碱相结合,可降低因白细胞增多导致颅内出血的发生率;肾上腺皮质激素显著降低维甲酸综合征的死亡率。     

白细胞分离术治疗急性早幼粒细胞白血病诱导缓解中出现的白细胞增多症

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导缓解急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）疗效显著,已得到国内外证实。但在应用ＡＴＲＡ诱导缓解的过程中常出现白细胞增多症,在法国和美国约１／３初治患者出现［１］,若不及时治疗,易发生白细胞淤积综合征,导致颅内出血、呼吸窘迫综合征等...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病中的致命性副作用

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗８２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）,其中３５例（４２７％）出现白细胞增多症,２２例（２６８％）出现致命性副作用。后者包括维甲酸综合征１５例,颅内出血７例。提示：在ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中,白细胞增多是致命性副作用发生的重要危险因素;ＡＴＲＡ与小剂量三尖杉酯碱相结合,可降低因白细胞增多导致颅内出血的发生率;肾上腺皮质激素能显著降低维甲酸综合征的死亡率。     

全反式维甲酸加化疗治疗急性早幼粒细胞白血病26例

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的缓解率，但是，单用ＡＴＲＡ不仅会出现严重的ＡＴＲＡ治疗相关综合征，而且亦不能维持患者长期缓解。用ＡＴＲＡ治疗的同时，及时加用化疗治疗ＡＰＬ２６例，疗效良好，现报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　２６例患者系本院初治病例。男１６例，女１０例，年龄１７～４６岁，平均２７岁。诊断标准根据临床及１９８７年苏州全国白血病化学治疗讨论会制定的标准评定。治疗前血红蛋白４２～７０ｇ／Ｌ，平均５９ｇ／Ｌ，白细胞计数２．１×１０９～１６．３×…     

急性早幼粒细胞白血病应用全反式维甲酸治疗外周血及骨髓形态学的改变 …

对３８例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者经反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗后,观察外周血及骨髓细胞形态学的改变及其预后的关系。方法：（１）对每例患者初诊及每次化疗前后外周血及骨髓细胞形态学进行观察;（２）治疗一般用ＡＴＲＡ６０～８０ｍｇ／ｄ,结果完全缓解（ＣＲ）率７３．６％,治疗中ＡＰＬ细胞有明显成熟分化表现者易达ＣＲ且不易复发,４例部分缓解（ＰＲ）部人及未缓解者成熟分化改变不明显,有一定判断     

急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗后发生骨髓增生受抑2例报告

急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗后发生骨髓增生受抑２例报告李玲江明张缙鸾付美兰（第一附属医院血液科）我院自１９９０年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗３５例急性甲幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），其中２例患者发生骨髓抑制，报告如下。例１男性，５４岁，因反复鼻...     

全反式维甲酸聚丙交酯乙交酯微球的制备

全反式维甲酸（ａｌ－ｔｒａｎｓ－ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ,ＡＴＲＡ）对白血病细胞具有诱导分化、成熟作用,已被广泛使用于治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。但是ＡＴＲＡ给药次数多（每日口服３～４次）,峰浓度高,不良反应大。本研究以聚丙交酯乙交酯［ｐｏｌ...     

维甲酸和三氧化砷对急性早幼粒细胞性白血病细胞组织因子表 …

目的 探讨全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）在体内外对急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）细胞组织因子（ＴＦ）表达的意义。方法 利用复钙时间测定、ＥＬＩＳＡ和ＲＴ－ＰＣＲ等方法,分别检测了ＡＴＲＡ和Ａｓ２Ｏ３治疗前后ＡＰＬ患者（２３例）骨髓单个核细胞的促凝活性、ＴＦ抗原及其ｍＲＮＡ的转录水平,同时还检测了使用ＡＴＲＡ和Ａｓ２Ｏ３处理ＡＰＬ细胞株ＮＢ４－Ｒ１细胞以及转染ＰＭＬ－ＲＡＲａ融     

以维甲酸为主治疗急性早幼粒细胞白血病30例

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是急性髓细胞白血病的一种特殊类型，临床以严重出血为主要表现，病情凶险，早期死亡率高。全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）的应用使ＡＰＬ的预后有了明显改善，现将我院１９９２年１月至１９９７年３月可供分析的３０例ＡＰＬ用ＡＴＲＡ治疗的结...     

急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况,并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中,联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ,完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗;缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发;在复发病例中,Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。