宫颈鳞癌组织中P-gp、LRP的表达及临床意义

目的探讨多药耐药基因蛋白（P-gp）和肺耐药蛋白（LRP）在宫颈鳞癌组织中的表达及指导宫颈癌化疗的意义。方法采用Real time RT-PCR和MaxVision免疫组化法检测30份宫颈鳞癌组织（宫颈癌组）及30份正常宫颈组织（正常组）中P-gp编码基因（mdr1）、LRP编码基因（lrp）表达量及P-gp、LRP阳性率,并分析mdr1与lrp的相关性,P-gp、LRP之间及与宫颈鳞癌临床病理参数的相关性。结果宫颈癌组及正常组mdr1 mRNA表达量分别为45.830±0.570、43.567±0.151,lrp mRNA表达量分别为49.989±0.762、45.138±0.550,P-gp阳性表达率分别为83.3%、20%,LRP阳性表达率分别为86.7%、26.7%,组间比较P均〈0.01;mdr1 mRNA、lrp mRNA及P-gp、LRP表达均无相关性（P〉0.05）。结论联合检测P-gp和LRP在宫颈鳞癌组织中的表达,对宫颈鳞癌化疗药物的选择有重要参考价值。     

KiSS-1、P16INK4A及Ki67在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的探讨KiSS-1、P16INK4A及Ki67在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测40例正常宫颈黏膜上皮、40例CIN及40例宫颈鳞癌组织中KiSS-1、P16INK4A及Ki67的表达。结果 KiSS-1、P16INK4A及Ki67在正常宫颈黏膜上皮的阳性表达率为85.00%、62.50%、29.70%,CINⅡ~Ⅲ为10.00%、65.00%、87.50%,宫颈鳞癌为8.00%、40.00%、95.00%;KiSS-1蛋白失表达与宫颈鳞癌的浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）,P16INK4A及Ki67的高表达与宫颈鳞癌的浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）;宫颈鳞癌组织中KiSS-1和P16INK4A、Ki67的表达具有相关性（P〈0.01）。结论 KiSS-1低表达和P16INK4A、Ki67过表达与宫颈癌的发生、发展、浸润及转移有关,联合检测KiSS-1、P16INK4A及Ki67的表达可以在一定程度上预测宫颈癌患者预后并指导治疗。     

人乳头状瘤病毒HPV-E6及P53蛋白与食管鳞癌关系

目的研究人乳头状瘤病毒HPV-E6和p53在食管鳞癌中的表达,以探讨它们在食管鳞癌中发生发展的生物学意义.方法应用LSAB免疫组化方法对16例正常食管粘膜,18例慢性炎症,22例不典型增生以及60例食管鳞癌组织进行HPV-E6和P53蛋白表达的研究.结果在正常食管粘膜、慢性炎症、不典型增生及食管鳞癌中HPV-E6蛋白阳性率分别为37%,39%,50%及73%,P53蛋白阳性率在上述四组中则为0%,6%,41%及63%.四组比较,HPV-E6和P53蛋白表达均有显著差别(P＜0.05).在60例食管鳞癌Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级分组中,HPV-E6阳性率分别为59%,78%和85%,p53阳性率则分别为45%,67%,80%.三个分级组比较,HPV-E6和P53蛋白表达均有显著差别(P＜0.05). 结论HPV-E6及p53与食管鳞癌的发生发展有着一定相关性,且HPV-E6及p53共同作用很可能更为食管鳞癌发生发展的重要因素.     

P120ctn及相关蛋白在宫颈鳞癌中的表达及生物学意义

目的探讨宫颈鳞癌患者P120连环蛋白(P120ctn)、β连环蛋白(β-cat)与E钙黏蛋白(E-cad)的表达及生物学意义。方法应用免疫组化SP法检测P120ctn、β-cat及E-cad在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的表达。结果1正常宫颈组织中P120ctn、β-cat及E-cad表达在胞膜,胞浆少见;宫颈鳞癌中P120ctn、β-cat及E-cad胞膜表达降低,出现胞浆表达;β-cat还有胞核表达;三者异常表达与癌细胞分化程度、淋巴结转移相关。2P120ctn异常表达与β-cat及E-cad异常表达明显正相关。结论P120ctn及相关蛋白异常表达可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,并为判断疾病发展转移提供客观依据。     

P53在宫颈上皮内瘤样病变中的检测价值

目的探讨基因表达产物P53蛋白在正常宫颈上皮、各级宫颈CIN组织中的表达水平与CIN病理学及分级的关系。方法采用SP免疫组化法对45例经病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者进行检查,检测各级宫颈组织中P53表达水平,以正常宫颈上皮15例作为对照。结果P53蛋白阳性表达率在正常宫颈鳞状上皮、上皮内瘤样病变分别为0.00%、40.00%,两两比较差异显著(P0.01);在各分级中,P53蛋白阳性表达率分别为30.00%,38.89%,47.06%。结论说明P53参与了宫颈上皮内瘤样病变的发生,在各组宫颈上皮组织中的表达呈负相关。     

P53蛋白和VEGF在老年人胃腺癌组织中表达意义的研究

目的探讨老年人胃腺癌组织中P53蛋白和VEGF表达的意义.方法应用免疫组化S-P法对40例胃癌和20例正常胃组织进行P53蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)检测,研究老年人胃腺癌组织P53蛋白和VEGF的表达与肿瘤组织中MVD和淋巴结转移的关系.结果①正常胃组织中P53蛋白和VEGF表达全部阴性,胃癌组织中P53蛋白、VEGF阳性率分别为52.5%、62.5%.②P53蛋白、VEGF的阳性表达强度与MVD及淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.05);与细胞组织学分级呈显著负相关(P＜0.05).③P53蛋白表达强度与VEGF表达强度亦呈显著正相关(P＜0.05).结论突变的P53蛋白可以通过增加VEGF的产生引起瘤内MVD增多,促进肿瘤的生长和转移,P53蛋白、VEGF的表达强度可以作为判定胃癌转移潜能及评估预后的有效指标.     

Cyclin Gl、Mdm2和P53在胃癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨细胞周期蛋白G1(Cyclin G1)、鼠双微体基因(Mdm2)和P53在胃癌组织中的表达意义及相关性。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测54例胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2和P53的表达,以20例正常胃黏膜组织作为对照。结果胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2、P53的阳性表达率分别为62.96%、53.70%、44.44%,与正常组织对比,有显著性差异(P<0.05),Cy-clinGl、Mdm2的阳性表达率和表达强度与胃癌的分化程度相关。胃癌组织中Mdm2蛋白的表达与P53的表达呈正相关(r=0.307),而CyclinGl蛋白的表达与P53的表达无明显相关性。结论CyclinGl、Mdm2、P53的过表达在胃癌的发生、发展过程中起着重要的的作用。Mdm2可能是通过调控P53的活性而促进胃癌的发生、发展,Cyclin G1可能以不依赖P53的途径发挥作用。     

P16和Ki67在老年妇女宫颈病变中的表达及诊断价值

目的研究P16和Ki67在老年妇女宫颈病变中的表达水平及临床指导价值。方法选择2016年5月至2019年5月老年妇女宫颈病变病人200例作为研究对象,根据疾病类型分为宫颈鳞状细胞癌(CSCC) 53例(CSCC组),高度鳞状上皮内病变(HSIL) 85例(HSIL组),子宫肌瘤病人62例(正常组)。所有病人均经阴道镜检查确诊。各组均拟行手术治疗,术中取病灶组织,术后采用免疫组织化学法测定不同组织中P16及Ki67蛋白阳性率;绘制ROC曲线,分析P16联合Ki67检测在老年妇女宫颈病变临床诊断中的价值。结果 CSCC组P16、Ki67蛋白阳性率均高于HSIL组和正常组(P0.05); HSIL组P16、Ki67蛋白阳性率均高于正常组(P0.05)。免疫组化结果表明,CSCC组P16、Ki67蛋白表达水平较高,细胞浆、细胞核内呈棕黄色; HSIL组P16、Ki67蛋白呈淡黄色,颜色较淡;正常组P16、Ki67蛋白表达较少或不表达。ROC曲线结果表明,P16联合Ki67(联合检测时一项阳性即为阳性)诊断CSCC的AUC为0.913,其敏感度、阴性预测值高于单一P16、Ki67,特异度低于单一P16、Ki67;不同检测方法阳性预测值差异无统计学意义。结论 P16、Ki67在老年妇女宫颈病变病人中表达异常,联合检测P16和Ki67能实现不同疾病的鉴别,具有较高的灵敏度。     

胃癌组织中KAl1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达.方法应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74例胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达.结果正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20.885,P＜0.001;x2=29.133,P＜0.05);P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21.954,P＜0.001).Fisher精确概率检验显示在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2=20.885,P＜0.001;x2=29.133,P＜0.05;x2=21.954,P＜0.001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义.Spearman等级相关分析显示KAI1与nm23表达呈正相关(r=0.859,P＜0.05);KAI1与P53表达呈负相关(r=-0.859,P＜0.05),nm23与P53表达呈负相关(r=-0.874,P＜0.05).结论抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一.     

P16、Rb和P53在喉鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨抑癌基因P16、Rb和P53蛋白表达与喉鳞癌发生的关系及三者的相关性.方法采用免疫组化(SABC)方法检测80例喉鳞癌患者癌组织及癌旁组织(30例),30例声带息肉患者手术标本中抑癌基因P16、Rb和P53的表达情况.结果声带息肉、癌旁组织及癌组织P53表达率分别为6.66%、46.6%和66.2%(P＜0.0001);P16表达率分别为86.6%、63.3%和41.2%(P＜0.0001);Rb表达率分别为80.3%、66.6%和52.5%(P＜0.05).P53蛋白表达与临床分期、癌细胞分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).癌组织中P16和Rb蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).P16和Rb的表达与临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移无关.结论 P16、Rb和P53的异常表达与喉鳞癌的发生与进展有关;P53可作为判定喉鳞癌患者预后的一个指标.     

胃腺癌组织P53,P63和P73蛋白表达的意义

目的:探讨P53,P63和P73蛋白表达与胃腺癌临床病理特征之间的关系．方法:用免疫组织化学技术,检测72例胃腺癌及其癌旁正常组织中P53,P63和P73蛋白表达情况．所有研究对象均为湖北地区汉族人．其中,癌肿位于胃远端(胃窦、胃角)51例,胃近端(胃底、胃体)21例;肠型GAC 44例、弥漫型28例;高分化腺癌20例、中分化腺癌29例、低分化和未分化腺癌23例;TNM分期:Ⅰ和Ⅱ期13例,Ⅲ和Ⅳ期59例．结果:胃腺癌组织中P53,P63和P73蛋白阳性表达率均明显高于正常组织(X2=4．72,P<0．05; X2=5．51,P<0．05;X2=9．75,P<0．01);胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌组织P53蛋白表达率无显著差异(P>0．05);在弥漫型胃腺癌中的表达率明显高于肠型胃腺癌(X2=4．68,P<0．05);在低分化腺癌与高中分化腺癌之间以及Ⅲ,Ⅳ期腺癌与Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌之间的表达率的差异均有显著性(X2=7．06,P<0．05;X2=3．95, P<0．05)．P63蛋白在低分化腺癌组织中表达率明显高于高中分化腺癌(X2=7．36,P<0．05);在胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌之间、在弥漫型与肠型胃腺癌之间、在Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌与Ⅲ,Ⅳ期腺癌之间均无显著差异．P73蛋白在Ⅰ,Ⅱ期胃腺癌组织中的阳性表达率明显低于Ⅲ,Ⅳ期腺癌(X2=4．14,P<0．05),在胃窦／胃角腺癌与胃底／胃体腺癌之间、在弥漫型与肠型胃腺癌之间、在高、中及低分化胃腺癌之间均无显著差异．在P53蛋白阳性与阴性表达的胃腺癌之间,P63和P73蛋白阳性表达率的差异无显著性．结论:P53,P63和P73过度表达与胃腺癌的发生相关联,但并无交互作用．     

Interferon treatment of uterine cervical precancerosis

Summary Human leukocyte interferon (HLI) was used in a randomized study of patients with precancerous states on the uterine cervix. The daily dose of HLI was 10⁶ units and it was applied by the contraceptive pessary technique. In patients who had had only viral alterations on the cervix the treatment lasted 14 days (Singer et al. 1979) and in those with changed cytologic findings 21 days.The cytologic findings of the interferon treated patients showed no progression of the pathologic process during the ensuing 2 years. In the control group, however, they showed the aggravation of the process and the patients were directed to surgical therapy.The control of cytologic findings has been continued and is now performed at 3 month intervals.     

前路病灶切除椎间植骨内固定治疗颈椎结核

目的　分析应用前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗颈椎结核的临床效果。方法 总结1997年3月—2001年5月行前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗的颈椎结核患者18例。随访1.5～5年,平均3.6年。结果 自体骨植骨者术后3～6月骨性融合,异体骨植骨者术后1年骨性融合。7例截瘫患者,1例Frank分级B级和1例Frank分级C级患者术后恢复达D级,其余皆完全恢复。除1例因术中撑开不够颈椎生理弯曲恢复不佳外,颈椎生理弯曲得以恢复,术后随访未见矫正角度的明显丢失,无钢板螺钉并发症。结论 钢板内固定可在颈椎结核前路手术中安全应用,它能为颈椎提供稳定性,利于骨融合和早期康复,同时,恢复和保持颈椎生理曲度,有利于保持手术后疗效。     

放射性脑损伤大鼠海马神经元P35及P25的表达

目的 建立放射性脑损伤大鼠模型并观察P35、P25蛋白的表达情况.方法 120只雄性SD大鼠随机分为单次全脑照射0、10、20、30 Gy 4个组.构建大鼠的放射性损伤模型,尼氏染色观察各组大鼠海马CAI区神经元的数目.组织匀浆法提取海马蛋白,Western blot法检测海马区P35、P25蛋白的表达.结果 与0 Gy组比较,10 Gy组神经细胞死亡、P35及P25表达差异不明显(P＞0.05);20、30 Gy组存活神经元减少,P35表达减少,P25表达增加(P＜0.05).结论 放射性损伤可导致海马区神经元损伤,可能与P35和P25蛋白表达变化有关.     

颈椎间盘软骨终板的超微结构改变及其临床意义

目的 探讨人颈椎间盘软骨终板超微结构变化及其与椎间盘退变的关系。方法 取胎儿、正常青壮年、单纯颈椎间盘突出(CDH)和脊髓型颈椎病(CSM)患者(各10例)的颈椎间盘软骨终板,透射电镜观察其超微结构。结果 与胎儿相比,正常青壮年软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化明显,而细胞外基质中胶原含量丰富;CDH患者细胞数量明显减少,细胞功能明显退变,细胞外基质中胶原含量减少;CSM患者细胞数目极少,多数细胞已经形成凋亡体或细胞碎片,细胞外基质中胶原含量稀少。结论 颈椎间盘软骨终板细胞的退变先于细胞外基质,正常青壮年已经出现退变;颈椎病的预防应从青壮年开始。     

Thoracic and lower cervical spine involvement in a case of rheumatoid arthritis

Summary The authors report a case of spine involvement in a severe case of rheumatoid arthritis treated with corticosteroids. First, the patient developed acute back pain, related to costovertebral joints arthritis at levels T9–T10. Then, neck pain and cord involvement yielded to diagnosis of cervical interapophyseal joints arthritis; there was a C5–C6 subluxation which necessitated surgical treatment. The conjunction of these two rheumatoid localizations is an uncommon feature. Study by the CT scan is valuable when rheumatoid arthritis of the spine is suspected. Lower cervical spine subluxation, even severe, may be well tolerated. Surgery is necessary when there is medullary involvement.     

后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎骨折脱位

对２６例下颈椎骨折脱位患者行后路侧块钢板螺钉内固定融合及椎管成形术。结果术后１例死亡,２５例平均随访２５个月,其中３例完全瘫痪者躯干感觉部分恢复,１７例不全瘫者ＪＯＡ评分平均改善至１５．８分,提示后路侧块钢板螺钉内固定技术与传统的棘突钢丝等固定方法相比,具有复位精确、固定可靠,不影响椎管成形及脊髓减压等优点。     

颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的临床疗效观察

目的 观察颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的中短期临床疗效。方法 回顾性分析该院自2017年1月至2021年12月收治的采用Hybrid手术方式治疗的13例颈椎病患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本整形外科协会(JOA)评分评价临床疗效;采用颈椎X线片及CT扫描三维重建等资料评估置换手术节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎间盘假体位置、内固定融合率、异位骨化等影像学指标。结果 13例患者均获随访,随访时间8～45个月,平均14.6个月。术后置换节段活动度(9.12±1.86)°与术前(9.21±1.76)°比较差异无统计学意义(P>0.05),颈椎整体活动度(39.67±5.57)°较术前(52.12±6.43)°显著减小(P<0.05)。术后1个月随访,VAS评分[(1.37±0.78)分]较术前[(4.85±1.25)分]显著改善(P<0.05)。术后3个月随访,JOA评分[(15.32±1.92)分]较术前[(11.36±2.11)分]显著改善(P<0.05)。术后6个月,所有患者固定节段全部融合,随访期间未见内置物松动和下沉,...     

人乳头瘤病毒检测阳性者宫颈黏膜病理表现分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型检测,在宫颈病变筛查中的意义。方法选择2008年7月1日至12月31日,在台州医院宫颈疾病门诊要求进行宫颈病变筛查的病人,检测HPV-DNA21种亚型。对检测阳性者,常规行阴道镜检查与宫颈活检。结果 3300例病人中,筛查出HPV阳性者990例,阳性率30%,高危型61.8%（612/990）,低危型28.9%（286/990）,未确定型9.3%（92/990）。990例HPV-DNA阳性者行宫颈活检报告：湿疣样改变39.4%（390/990）,慢性宫颈炎21.6%（214/990）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级18.8%（186/990）,CINⅡ13.1%（130/990）,CINⅢ4.7%（46/990））,宫颈癌2.4%（24/990）。结论高危型HPV持续感染与宫颈病变密切相关,高危型HPV检测可进一步浓缩高风险人群,使筛查更加有针对性,而感染HPV不等同于患宫颈癌。     

Reconstruction techniques for hypopharyngeal and cervical esophageal carcinoma

Objective

To investigate the incidence of perioperative complications in patients with hypopharyngeal and cervical esophageal carcinoma who underwent three types of esophageal defect reconstruction procedures.

Methods

Clinical data from 105 patients with hypopharyngeal and cervical esophageal carcinoma who were treated at SUN YAT-SEN Memorial Hospital from January 2003 to February 2013 were retrospectively analyzed. Among these patients, 45 underwent a pectoral major muscle skin flap reconstruction following carcinoma resection (group A); 32 patients were treated with stomach replacement of the esophagus (group B), and 28 patients were treated with tube stomach replacement of the esophagus (group C). The incidences of perioperative complications were compared among these three groups.

Results

The incidences of anastomotic leakage, neck swelling, and incision infection were significantly lower in group C than in group A (P<0.05). The incidences of anastomotic leakage, reflux esophagitis, and thoracic stomach syndrome were significantly lower in group C than in group B (P<0.05).

Conclusions

Tube stomach replacement of the esophagus in the setting of hypopharyngeal and cervical esophageal carcinoma reduced the incidence of complications; therefore, it is a reasonable procedure for the management of esophageal defects.