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目的:观察神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛的临床疗效。方法:将我院2008年1月至2010年1月间收治的105例脑中卒痉挛患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者采取常规康复治疗,观察组在此基础上采取神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,分析比较两组疗效。结果:两组患者在治疗1月后FMA、BBS和FIM明显改善,观察组在治疗后3、6个月的CSI、FMA、BBS及FIM评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛效果显著,患者身体机能恢复快,值得临床推广。 相似文献
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A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法选择16例痉挛型脑瘫患儿,进行BTX-A注射,再配合康复训练治疗并设对照组对比观察;于注射前及注射后3d、2周、1个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表及粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评估。结果起效时间为注射后24~72h,到达高峰时间为1~2周,疗效维持>3月;治疗组治疗后3d,对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2周至3个月两组对比差异有显著性意义(P<0.05)或非常显著性意义(P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,治疗组与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01);不良反应与剂量相关。结论BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛的肌肉,改善运动功能,提高临床疗效。 相似文献
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肉毒素杆菌毒索(Botulinum Toxin,BTx)是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌,在厌氧的环境中长生的一种极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同,可分为A B C D E F G七型的分子量、亚单位结构与药理作用相似,均可作用于神经末梢,通过突触囊泡阻滞乙酰胆碱的释放。由于A型肉毒毒素(BTX-A)易于结晶成标准状态,使用时可以用注射用水稀释成10U/ml的溶液,因而人们对其研究较多。A型肉毒毒索由一条单一的多肽链组成,通过选择部位的蛋白水解过成而激活,裂解为两个不同的片段,重链分子量100000,轻链分子量50000。重链羧基端先与胆碱能神经末梢的突触前受体结合,其氨基端为通道形区域,而后轻链移入细胞内,通过过敏效应抑制乙酰胆碱囊泡的量子性释放,使肌肉收缩力减弱,从而使肌肉张力降低。进十年来,A型肉毒毒素开始应用于临床治疗。 相似文献
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《中国民康医学》2015,(17)
脑瘫是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。小儿脑瘫临床上分为痉挛型,不随意运动型,共济失调型,肌张力低下型及混合型5种,其中,痉挛型占60%~70%,是造成儿童肢体残疾的最主要脑瘫类型。脑瘫一旦确诊多采用综合的治疗方法包括功能训练,物理疗法,中医针刺,按摩,药物治疗等。近年来,临床上开始广泛使用毒杆菌毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫儿童,大量临床研究结果显示该药安全、有效,但在治疗过程中应该严格掌握使用该药的适应证,禁忌证,而剂量的选择和靶肌的准确定位是影响治疗效果的关键因素。 相似文献
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目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)注射配合康复训练对脑性瘫痪儿童下肢痉挛的疗效.方法:60例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行功能康复训练;观察组在下肢痉挛肌注射BTX-A后3d进行康复训练.分别于治疗前、治疗后后3d、2周、1个月、2个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:观察组下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1~2周,在注射后3个月时仍能维持疗效.对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周至3个月两组对比差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛,改善运动功能. 相似文献
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目的 观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗意识障碍患者流涎症的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在合肥市第二人民医院高压氧科住院的意识障碍气管切开流涎症患者52例为研究对象,按入院时间不同分为对照组(n=20)和试验组(n=32),两组均采用常规口腔护理及人工气道管理,试验组同时在超声引导下进行双侧腮腺和下颌下腺BoNT-A注射,共100U,分多点注射,每侧腮腺4个点,每个点7.5U;每侧下颌下腺2个点,每个点10U。在治疗前和治疗后1个月分别采用唾液流率、流涎严重程度评分(DSFS-S)和流涎频率评分(DSFS-F)评估两组患者流涎情况,并采用临床肺部感染评分(CPIS)评估治疗前后患者肺部感染情况。结果 治疗后试验组唾液流率、DSFS-S评分、DSFS-F评分及CPIS评分均较治疗前及对照组明显下降(P <0.001)。结论 超声引导下BoNT-A注射腮腺及下颌下腺能有效减少意识障碍患者的唾液量,改善流涎症状,且能减轻因误吸引起的肺部感染。 相似文献
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<正> 小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是由于围产期脑损伤所致的中枢性运动障碍和姿势异常。治疗主要靠康复训练,而患儿关节畸形严重,使治疗极为困难,因此,降低肌张力,减轻肌痉挛,矫治肢体畸形成为训练中的重要环节。以往常用口服药物,酒精或苯酚神经融解术治疗,或手术矫形,应用各种矫形器和神经松解术等。90年代以来,Cosgrove首次将A型肉毒毒素(BT-A)用于小儿CP临床,以 相似文献
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A型肉毒毒素辅助治疗小儿脑瘫 总被引:2,自引:2,他引:2
目的探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫治疗中的应用价值.方法将62例痉挛型脑瘫患儿随机分成治疗组(34例)和对照组(28例),两组均接受HPO,药物及正规功能康复训练等综合治疗,治疗组在上述基础上辅以痉挛肌注射BTX-A,观察两组患儿的内收肌角与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL).结果治疗3个月和6个月后,治疗组患儿内收肌角ADL改善情况明显优于对照组(P<0.01).结论脑瘫综合治疗仍是治疗脑瘫的有效手段,BTX-A局部痉挛肌注射作为一种重要的辅助方法,可为年长儿由于长期肌肉痉挛造成的继发性畸形,缓解肌肉痉挛,矫治畸形提供良好时机,提高疗效,在脑瘫综合治疗中具有应用价值. 相似文献
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肉毒毒素(BTX)是由肉毒菌素产生的一种细菌外毒素,是已知最毒的微生物毒素之一。BTX-B是由B型厌氧梭状肉毒芽胞杆菌Bean株产生的神经毒素,BTX-B不干扰内化、易位过程,在细胞基质裂解N-乙基-马来酰亚胺-敏感因子-附着蛋白受体复合物中的囊泡相关膜蛋白,干扰突触囊泡锚靠、融合,从而导致肌肉化学性失神经,降低肌肉痉挛。BTX-B还可适用于对BTX-A无反应以及不随意肌肌紧张的患儿。 相似文献
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肉毒杆菌毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效观察及护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察肉毒杆菌毒素A(BTX-A)注射治疗小儿痉挛性下肢瘫的临床效果。方法将30例痉挛型下肢瘫患儿随机分为2组,一组采用常规康复训练、射频法、高压氧及静脉用营养脑细胞药物治疗(常规治疗组);另一组在常规疗法的基础上加用BTX-A进行痉挛肌肉局部注射治疗(综合治疗组),以腘窝角、足背屈角及外展角作为观察指标,评价治疗前、后及两组患者间的疗效差异。结果两组患者治疗前、后各指标间差异均有显著性意义(P<0·05),且综合治疗组较常规治疗组疗效好(P<0·05)。结论BTX-A注射治疗可显著改善痉挛性脑瘫儿童的肌张力及肢体异常姿势,与其他康复治疗间有协同作用,是一种安全而有效的脑瘫辅助治疗手段。 相似文献
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目的报道对A型肉毒毒素(RTX—A)治疗低月龄痉挛型脑瘫患儿足跖屈畸形的体会。方法将48例(共93足)18个月以下足跖屈畸形的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采取小腿后肌群多点注射BTX—A结合康复训练,对照组只采用康复训练,分别在治疗前和治疗后第7天做综合痉挛量表评分(CSS)和踝关节背伸角度的疗效评定。结果两组CSS评分和踝关节背伸角度在治疗前和治疗第7天比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05),治疗组和对照组在第7天的CSS评分和踝关节背伸角度比较,差异具有统计学意义。结论早期应用BTX—A对低月龄痉挛型脑瘫患儿是有效的、安全的,对促进低月龄痉挛型脑瘫患儿的早期运动发育有积极意义。 相似文献
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目的为探索A型肉毒毒素治疗小儿中枢性痉挛的最佳浓度。方法选择2011年7月—2013年7月在该科收治的小儿脑瘫尖足患儿46例,随机分为A、B两组,采用兰洲生物制品产生产的A型肉毒毒素衡力配制成两种不同浓度,A组浓度为50 u/m L;B组浓度为25 u/m L。用肌电引导仪的电刺激模式定位注射患儿小腿三头肌。结果 A、B两组在起效时间、疗效达高峰时间、疗效持续时间、小腿三头肌痉挛的缓解程度方面差异无统计学意义。结论用A型肉毒毒素50 u/m L和25 u/m L的浓度注射小腿三头肌,在治疗小儿中枢性痉挛所致的尖足症状上,疗效确切,效果相近。 相似文献
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目的对A型肉毒素结合康复训练治疗小儿痉挛性脑瘫的疗效进行评价。方法应用Meta分析方法对收集到的1979~2010年公开发表的关于肉毒毒素结合康复训练对小儿脑瘫治疗效果的随机对照研究文献和临床试验研究文献进行分析,数据采用stata软件进行处理,根据齐性检验结果决定采用何种模型计算值及其在95%可信区间。结果采用小剂量肉毒毒素配合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫,治疗组症状和体征改善效果优于或高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用A型肉毒毒素结合康复训练治疗小儿痉挛性脑瘫可增加疗效,远期疗效有待进一步观察。由于本系统评价纳入的研究均不是严格的随机对照试验,且样本量偏小,论证强度不高,尚需高质量的、大样本、多中心的随机对照试验提供更有利的证据。 相似文献
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目的:观察局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将83例痉挛型脑性瘫痪的患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部肌肉注射、推拿和康复训练,对照组仅采用肉毒毒素注射和推拿治疗,以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。对比分析治疗前、治疗后4周的肌张力、PRS评分改变情况。结果:治疗组治疗前、治疗后4周肌张力、PRS评分较对照组明显改善。结论:局部肌肉注射BTX-A结合推拿、康复训练能够更有效地治疗痉挛型脑性瘫痪,改善步态、提高行走能力。 相似文献
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为研究不同剂量A型肉毒毒素 (BTX A)治疗小儿脑性瘫痪痉挛性下肢瘫的效果 ,将痉挛型下肢瘫患儿1 2 0例均分为 3组 ,均采用国产BTX A进行痉挛肌肉局部注射 ,用量 :1组 1U/kg ;2组 2U/kg ;3组 3U/kg。应用PRS法 ,评价治疗前、治疗后 2周各组间的疗效差异 ;随访 1、2、3、6个月的疗效。结果 :治疗后较治疗前各项PRS指标明显改善 ,较大剂量组比较小剂量组疗效明显 (P <0 .0 1 )。治疗中及治疗后无 1例发生不良反应。结果提示 :治疗小儿脑性瘫痪 ,适当增加BTX A剂量 (≤ 6U/kg)比较安全 ,且可取得更好疗效 相似文献
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目的:探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果。方法方便选取2013年8月_2016年8月该院收治的160例卵巢囊肿患者,依据入院顺序均分为实验组和对照组,每组80例患者。对照组患者通过开腹囊肿切除术进行治疗,实验组患者通过超声引导介入穿刺硬化进行治疗,对比两组患者的治疗有效率、住院时间、术中出血量以及并发症发生率。结果对照组治疗有效率为87.50%,实验组治疗有效率为98.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。实验组住院时间为(4.17±1.07﹚d,对照组住院时间为(7.98±1.17﹚d,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。实验组术中出血量为(46.58±10.74﹚mL,对照组术中出血量为(126.14±25.63﹚mL,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。对照组并发症发生率为15.00%,实验组并发症发生率为5.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果很好,不仅提高了治疗有效率,还减少了患者住院时间和术中出血量,并降低了并发症的发生率,在临床上值得进行推广应用。 相似文献
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目的:为了进一步提高小儿脑瘫临床疗效,分析和探讨电针联合传统针灸治疗的价值和意义。方法按照随机原则抽取80例于2015年3月—2016年3月期间来我院治疗的小儿脑瘫患者作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为对照组和试验组,入组所有患者均常规给予传统针灸治疗,而试验组患者同时给予电针治疗,对比不同治疗方案对治疗总有效率的影响。结果经过分析发现,试验组和对照组患者均取得一定临床疗效,且试验组患者的治疗总有效率(95.00%)显著优于对照组总有效(70.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫患者选取电针联合传统针灸方案进行治疗,不仅能够提高治疗效果,增加患者脑部营养和血液供应,而且有利于修复受损的脑组织,减轻患者临床症状,效果显著,值得临床应用。 相似文献
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A型肉毒素治疗咬肌肥大25例疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法:采用A型肉毒素(botulinum toxin type-A,BTX-A)对25例咬肌肥大的患者进行治疗,每一侧注射剂量为50U。结果:25例治疗均有效,其中4例出现不对称,经过追加调整剂量后,效果满意,25例均无并发症。结论:A型肉毒素治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守方法,远期疗效尚需进一步观察。 相似文献