参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果

目的参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法选取2020年2月—2021年2月该院收治的80例早期气阴两虚型糖尿病肾病患者,以随机数法进行分组,每组40例,对照组使用缬沙坦治疗,观察组接受参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。对比两组患者中医证候评分、治疗有效率、血糖水平、肾功能、不良反应发生情况。结果治疗前后两组中医证候评分对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114,P0.05)。治疗后,观察组内患者的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、血清肌酐及尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合缬沙坦用于早期气阴两虚型糖尿病肾病患者的治疗,能够有效降低患者的中医证候评分,有助于稳定患者的血糖指标,改善患者的肾脏功能,且无严重药物不良反应,作用效果显著,值得推荐。     

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床效果评价

目的评价参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床效果。方法选取该院阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,选取时间为2017年1月—2018年10月,将其随机分为两组,各40例。采用常规西医治疗对照组,基于此采用参芪地黄汤加减治疗观察组。比较两组治疗前后血糖变化、中医证候积分以及临床效果。结果在HbAlc、FBG、2h PG等方面,治疗前两组对比差异无统计学意义(P0.05);而观察组治疗后较对照组均明显降低(P0.05)。在中医理论上候积分上,治疗前两组对比差异无统计学意义(P0.05);而观察组治疗后较对照组均明显降低(P0.05)。在治疗有效率上,较对照组75.0%相比,观察组为95.0%明显较高(P0.05)。结论参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的效果显著,即可有效控制患者血糖水平,还可降低其中医证候积分,从而改善其病情,因此值得临床应用推广。     

参芪定悸汤治疗气阴两虚型室性早搏的疗效观察

目的观察参芪定悸汤治疗气阴两虚型室性早搏患者的疗效。方法选择2013年2月~2015年1月我院收治的气阴两虚型室性早搏患者108例作为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组(参芪定悸汤组),各54例。两组患者均给予胺碘酮口服,治疗组在此基础上加参芪定悸汤口服,疗程均为2周。观察两组患者治疗前后症状积分、中医证候积分、室性早搏次数变化。结果两组疗效与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者未发生明显的不良反应。结论参芪定悸汤治疗气阴两虚型室性早搏疗效确切,且无明显的不良反应,值得临床推广与应用。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析

目的分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病效果。方法选取40例气阴两虚型糖尿病肾病,随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血汤治疗,对比两组疗效。结果治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,观察组高于对照组(P0.05)。结论对气阴两虚型糖尿病肾病采用益气养阴活血汤治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响研究

目的对于气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展参芪地黄汤进行治疗的具体方法以及对患者血清炎症因子、肾功能和微循环所产生的影响施行分析。方法选取该院2018年1月—2019年1月所收诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者资料100例施行分析,所选100例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者通过奇偶法加以分组,其中50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受二甲双胍和卡托普利口服治疗作为对照组,剩余50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受参芪地黄汤进行治疗作为研究组,对比两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的治疗效果。结果两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的临床有效率对比差异有统计学意义(P0.05);两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的血清炎症因子水平对比差异有统计学意义(P0.05);两组肾功能对比差异有统计学意义(P0.05);两组微循环水平对比差异明显。结论临床中针对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者,为其提供参芪地黄汤治疗效果理想,能够显著缓解患者的蛋白尿,对患者肾功能加以保护,保证微循环获得正常恢复,应该给予大力的推广与应用。     

益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究

目的评价益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法将63例DN患者(Mogensen分期标准,中医辨证符合气阴两虚瘀毒内蕴证型者)随机分为32例治疗组和31例对照组。观察治疗前后中医证候症状变化,比较两组的疗效情况。结果 1在总体疗效方面,治疗组显效8例,有效17例,总有效率78.1%,对照组显效3例,有效15例,总有效率为58.1%,治疗组优于对照组(P0.05)。2两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,两组治疗后证候积分比较,治疗组明显低于对照组,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论应用益气养阴、化瘀解毒方治疗糖尿病肾病伴肾功能不全患者,结果观察能明显改善神疲乏力、面色晦暗、恶心呕吐、口干咽燥等临床症状。     

滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月商丘市中医院收治的68例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清Galectin-3水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,Scr、UAER、mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清Galectin-3、Nesfatin-1水平...     

消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床观察

目的观察消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床疗效。方法选取2014年7月—2017年6月期间该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组43例。采用二甲双胍片治疗对照组患者,采用消渴丸治疗观察组患者。观察对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等变化以及临床疗效。结果两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后FBG、2 h PG等对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后两组FBG、2h PG等与本组治疗前相比下降显著,且组间差异对比P0.05。观察组治疗有效率为93.02%(40/43),而对照组治疗有效率为81.40%(35/43),观察组较对照组明显更高,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗的效果非常显著,既能有效改善其少气懒言、多食易饥、体倦乏力、口渴喜饮等症状,还能对其血糖水平予以有效控制,因此值得应用推广。     

鲜药消渴汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的观察2型糖尿病气阴两虚型应用鲜药消渴汤治疗的临床疗效。方法选取在该院2016年6月—2018年6月接受诊治的气阴两虚型2型糖尿病患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规疗法基础上给予鲜药消渴汤治疗,两组均连续治疗60 d。对两组患者的临床疗效进行观察分析。结果与治疗前相比,两组中医症状积分降低,且观察组显著低于对照组,观察组血糖水平改善优于对照组,观察组总有效率优于对照组,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论与西医治疗方法相比,联合鲜药消渴汤治疗气阴两虚型2型糖尿病效果显著良好,值得在临床推广应用。     

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。方法选取2013年3月~2014年10月我院收治的糖尿病肾病(DN)患者130例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各65例。两组均行基础治疗,治疗组加益气养阴活血化瘀汤:山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗;对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服,两组均以30天为1个疗程。治疗2个疗程后对比两组患者疗效。结果 (1)治疗组总有效率为89.2%,高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组治疗后中医证候比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗组患者肾功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用。     

心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究

目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法纳入2012年1月～2012年3月1105例心血管疾病患者,所有患者均接受综合医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行心理状况检测,评估焦虑、抑郁的发生率,采用Logistic回归分析对相关危险因素进行评价,观察在使用心血管药物治疗联合心理干预的治疗效果。结果所纳入心血管疾病患者中焦虑和抑郁患者占22.81%（252/1105）,其中53.97%（136/252）为焦虑,31.35%（79/252）为抑郁,14.68%（37/252）同时合并焦虑和抑郁。多因素非条件Logistic回归分析显示：健康状况、工作状态和工作劳累程度是焦虑抑郁的主要危险因素（P＜0.05）。在使用心血管药物治疗的基础上合并使用抗焦虑抑郁药物同时配合心理干预治疗后总有效率达95.63%。结论心血管疾病住院患者中焦虑抑郁症状发病率较高,焦虑抑郁症状受到多种因素影响,在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗有助于改善患者整体状况。     

功能性便秘动力学改变与情志因素的相关性

目的:分析功能性便秘(functional constipation,FC)肛肠动力学与患者生活质量及情志因素相关性.方法:患者进行肛肠动力学指标观察分析,采用生命质量调查问卷、精神心理状态评定量表问卷调查,进行动力学指标和情志因素相关性分析.结果:患者组生活质量所有8个维度的评分均低于健康对照组,存在明显的焦虑、抑郁情绪.焦虑、抑郁积分与生活质量负相关;肛肠动力学和精神心理因素相关(P<0.05),肛管缩榨压及其持续时间与抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)呈负相关;初始感觉阈值、排便感觉阈值和最大耐受容量与SAS、SDS呈正相关.结论:便秘显著损害患者的生存质量,易合并有焦虑、抑郁等情志因素的异常.焦虑、抑郁和生存质量相关,肛肠动力学和精神心理因素相关.     

肝硬化患者血脂的变化及其临床意义

目的：分析肝硬化患者血脂变化的情况,及其与肝功能Child分级的关系。方法：以91例肝硬化患者为研究对象,并设50例正常门诊体检者为对照组,用Olympus 600全自动生化仪检测血脂水平和肝功。结果：肝硬化患者血脂水平较正常对照显著降低（P＜0．01）,且血脂水平随肝功能损害加重而降低。与血清白蛋白水平无相关性。结论：血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于判断病情,估计预后。     

埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病

目的观察埃索美拉唑（商品名：耐信）和氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效.方法NERD应用耐信量表结合胃镜进行诊断;症状采用分级和记分方法进行记录;抑郁和焦虑采用Hamilton抑郁量表评价;63例患者随机分为A组（埃索美拉唑20 mg）、B组（氟哌噻吨美利曲辛1片）、C组（埃索美拉唑20 mg与氟哌噻吨美利曲辛1片）,共4周进行治疗,每组各21例;疗效应用症状积分来评价.结果埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛各单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、3、4周对烧心和胸痛的缓解,氟哌噻吨美利曲辛比埃索美拉唑差,但差异无统计学意义（P＞0.05）,但埃索美拉唑缓解反酸明显优于氟哌噻吨美利曲辛（P＜0.01）.两药合用可更好、更快地缓解NERD的症状,缓解率为81%,明显高于A组（23.8%）和B组（14.3%）（P＜0.01）,总有效率为100%,亦明显高于A组（80.9%）和B组（61.9%）（P＜0.01）;A组与B组的缓解率和总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论埃索美拉唑和小剂量氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状态对NERD的发生与发展有一定的作用.     

Challenges and opportunities in conducting research with older adults with dementia during COVID-19 and beyond

The coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic has created significant and new challenges for the conduct of clinical research involving older adults with Alzheimer's disease and related dementias (ADRD). It has also stimulated positive adaptations in methods for engaging older adults with ADRD in research, particularly through the increased availability of virtual platforms. In this paper, we describe how we adapted standard in-person participant recruitment and qualitative data collection methods for virtual use in a study of decision-making experiences in older adults with ADRD. We describe key considerations for the use of technology and virtual platforms and discuss our experience with using recommended strategies to recruit a diverse sample of older adults. We highlight the need for research funding that supports the community-based organizations on which improving equity in ADRD research participation often depends.     

Insulin and glucagon secretion in diabetic and non-diabetic patients with circulating islet cell antibodies

Summary Thirty-nine patients (14 non-diabetics, 8 chemical diabetics, and 17 overt diabetics) with circulating islet cell antibodies (ICA) were studied. Insulin and glucagon secretion after oral (100 g) and intravenous glucose loading (200 mg/kg bolus injection followed by an infusion of 20 mg/min over 60 min) and arginine infusion (25 g over 30 minutes) were evaluated in these patients and in non diabetic and diabetic ICA-negative controls. In the non-diabetic groups with or without ICA, insulin and glucagon responses to glucose were similar. Moreover, in ICA positive patients the response of these hormones to arginine infusion was reduced. Similar alterations in insulin and glucagon secretion were observed in the ICA positive and negative patients with chemical or overt diabetes. In particular, fasting hyperglucagonaemia and glucagon hyperresponse to arginine are associated with a lack of insulin secretion in the patients with overt diabetes. Hormonal differences between diabetics with and without ICA could not be detected.This work was previously presented at the 12th Meeting of the European Association for the Study of Diabetes, Helsinki, September 1976 and published in abstract form in Diabetologia12, 422 (1976)     

罗钙全与磷酸盐合剂治疗X-连锁低磷性佝偻病的剂量探讨

对４２例１个月至１２岁健康儿童（Ｃ组）及９例２－１１岁Ｘ－连锁低磷性佝偻病（ＸＬＨＲ）患儿，于治疗前后采用全自动生化分析仪测定其血钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ），并计算其钙磷乘积。将ＸＬＨＲ患儿分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组采用传统治疗，主要给予中性磷酸盐合剂，辅以维生素Ｄ制剂不规则治疗；Ｂ组联合给予罗钙全「１，２５（ＯＨ）２Ｄ３」及磷酸盐合剂规则治疗；两观察时间为３￣１２个月。结果显示，Ａ、Ｂ     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的预防和治疗新进展

肝硬化患者门静脉系统血流受阻导致门静脉及其属支血管内静力压力升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、脾大、肝性脑病以及食管胃静脉曲张破裂出血等.其中,食管胃静脉曲张破裂出血的病死率最高,是最常见的消化系统急症之一.肝硬化患者上消化道出血的原因中,70％是因为静脉曲张破裂出血.     

Poverty and outcomes of people with severe mental disorders in rural China: a 21-year survey

Background

Little is known about the relationship between poverty and outcomes of severe mental illness (SMI) during a period of sustained rapid socioeconomic development. This study explored the relationship between poverty and outcomes of people with SMI in a 21-year longitudinal study in a rural area of China.