西安市院前急救疾病谱分析

为了解西安市院前急救病种构成梯次及其流行病学规律,笔者持对西安急救中心2001年1月1日至2003年12月31日所收治的急救患者进行回顾性的总结分析,现报道如下.     

1596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究

目的：了解黄石地区院前急救的主要疾病谱以利于“120”院前急救水平的提高。方法：收集整理2012年全年共1596例院前急救患者的救治资料进行统计学分析。结果：院前急救疾病谱中占前5位的依次为创伤（包括车祸伤）、神经系统疾病（以脑血管病为主）、心血管系统疾病、醉酒,腹痛查因（包括泌尿系结石）。结论：以院前急救患者疾病谱为相关依据,加强院前急救人员的急救培训,更好的提高“i20”院前急救水平。调度指挥中心能根据黄石地区特点,合理配置资源,更好的完善院前急救体系。     

上海市嘉定地区3130例院前急救病例疾病谱及梯度分析

目的 研究上海市嘉定区院前急救病例疾病谱构成及梯度特点,为科学决策提供依据和参考.方法 采用回顾性研究分析的方法,随机抽取3130例院前急救病例资料,进行疾病谱及梯度的统计分析.结果 院前急救单个病种中排在前三位的是创伤、神经系统疾病、心血管疾病,分别占40.9%、15.1%和10.0%;院前急救病例年龄层次以中年、老年为主;急救病例发生时间以白天为主.结论 既要注重全科医师的培养,又要参考疾病构成梯度,有所侧重;同时也要根据院前急救发生时间梯度科学合理的安排院前急救资源.     

兰州市25992例院前急救患者疾病谱分析和防控对策

目的 了解院前急救多发病种及发病时段特征,改进 "120"院前急救调度,优化配置和应用医疗资源,为制定疾病防控策略提供依据.方法 统计近两年兰州市呼救"120"的25 992例院前急救患者疾病谱及发病时段,分析相关因素.结果 呼救"120"前三位疾病类型为创伤(30.85%)、神经系统(16.31%)、循环系统(13.36%)疾病.院前病死率在肿瘤(8.77%)、其他(6.46%)、循环(4.95%)、呼吸(4.37%)疾病类型较高.总的发病时段分布呈从0～6时至18～24时逐渐增多趋势.消化、妇产科类疾病0～6时发病最多;循环、神经类疾病0～6时发病最少,其它时段差异不明显;肿瘤类疾病6～12时发病最多;中毒、创伤、理化外因、儿科类疾病18～24时发病最多.结论 城市人群中创伤、神经系统、循环系统急危重疾病居发病率前三位,是威胁人群生命健康的主要急症.发病时间呈从凌晨到夜间发病人数逐渐增多趋势.规避相关病因,改变人们的不良生活习惯,合理调配急救医疗资源,应作为未来降低急危重症发病率,减少有关因素对人群生命健康危害的防控策略.     

院前急救2 871例分析

本文对2004年度由我中心接听呼叫救治的2871例病例进行回顾性分析总结,现报告于下. 1资料与方法 采用回顾性分析方法,以2004年的2871例院前病例和该年度120出诊日报表,将疾病分为交通伤、意外伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、中毒等11类,对诊断不明的列为其它类.逐日逐月列表统计分析,找出各有关数据变化规律,并得出结果.     

院前急救1876例分析

目的 分析院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的1876例院前急救病例的临床资料.结果 院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以18:00~24:00时间段发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒.结论 普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义.     

1998～2006年唐山市院前急救疾病谱的变化原因分析和应对措施探讨

目的通过大量的统计数据分析,了解唐山市院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法选取1998、2002、2006年3年院前急救15717例患者进行统计分析,根据患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行相关性分析。结果通过抽取3年院前急救统计数据,发现1998~2006年8年来唐山市院前急救案例的高峰时间分布、病例类型分布、年龄分布等有了很大的差异性。引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化相关。结论八年来,院前急救病例的疾病分布类型、年龄分布、高峰时间分布都随着社会环境的变化发生了很大变化,根据这种变化,急救工作的管理也要科学的调整;根据院前急救疾病谱变迁,对院前急救工作者的培训工作进行调整。     

海口市9729例院前急救患者流行病学分析

目的 调查海口市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从海口市120急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救组患者的调度时间、到达时间、现场时间、急救半径分别为(2.23±1.18)、(16.41±7.13)、(12.97±6.28)min和(7.26±3.75)km,院前非死亡组患者分别为(2.27±1.12)、(16.85±7.39)、(24.58±12.26)min和(7.21±3.98 )km,院前死亡组患者分别为(2.19±1.06)、(15.97±8.26)、(23.65±11.72)min和(7.32±3.64)km,院前非心脏性猝死组患者分别为(2.21±1.08)、(16.15±8.12)、(23.52±11.66)min和(7.48±3.71)km,院前心脏性猝死组患者分别为(2.16±1.09)、(15.63±7.94)、(24.39±12.14)min和(6.96±3.83)km,各组在调度时间、到达时间的差异均无显著性(P>0.05),但院前非死亡组患者的现场时间明显少于院前死亡组患者(P<0.001).②各组患者均以第一季度为最多.③在9729例院前急救患者中,创伤类患者是院前急救中最多的,主要为21~50岁青壮年,其次分别是循环系统、神经系统患者,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多.④循环系统、神经系统、呼吸系统患者死亡分别位居第一、第二、第四,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多,其中心脏性猝死又是循环系统的主要死亡原因;创伤类的死亡位居第三,年龄以21~50岁青壮年患者居多.⑤男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性.结论 ①加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者常见急危重症的早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段.     

上海嘉定南翔地区839例院前急救与转运患者的疾病谱分析

目的了解上海嘉定南翔地区院前急救与转运患者的疾病谱。方法对839例院前急救与转运患者的性别、年龄、呼叫时间、急诊诊断或主诉、不同病种求治人数、院前死亡病种、出车情况等进行分析。结果院前急救与转运患者839例中,男女比为1.66∶1,平均年龄49.6岁;每天9∶00~12∶00和15∶00~18∶00为出诊高峰时间;院前急救疾病谱排序的前5位依次是:颅脑损伤、下肢外伤、脑血管意外、新生儿窒息、早产儿;院前死亡疾病谱排序依次是:交通伤、中毒、溺水等。结论提高院前急救水平对人类健康和学科建设有重大意义,可根据院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点,急诊诊断或主诉,对指导急诊专业人员培训有意义。     

院前急救1432例流行病学分析

目的:分析佛山市狮山镇院前急救的流行病学特点以提高本区域院前急救水平.方法:回顾性分析华立医院急诊科2009年度院前急救1432例的临床资料.结果:患者以男性和21~60岁为主,创伤占55%,其中车祸占59%.非创伤急救以心脑血管疾病为主.院前急救后64%患者急诊入院治疗,其中39%紧急入院手术治疗,7%)转入危重症监护室治疗.院前死亡67例,其中创伤导致死亡18例,非创伤49例,院前CPR成功11例.结论:以院前急救患者的流行病学为依据,院前急救的医护人员应持续进行院前急救的技能培训,尤其是创伤及心脑血管等疾病的培训,以提高院前急救水平.     

院前急救指挥调度信息分析

目的：分析宜宾市院前急救指挥调度信息，旨在提高院前急救水平和指挥调度质量。方法：对2006年7月．2007年6月间宜宾市“120”指挥调度的群众呼救病种构成．日呼救高峰时段等资料进行分析。结果：全年受理的15917次群众呼救中，呼救病种的构成前四大类依次是：交通伤（32．76％）、除交通伤外的其它创伤（23．57％）、一般内科疾病（17．56％）、心脑血管病（9．75％）。日呼救高峰时段主要集中在18：00-24：00（31．36％）。全年呼救高峰期在1、2、5、8、10月。结论：宜宾市院前急救的主要病种是创伤（56．33％），应重视创伤的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰时期，要作好人员、物资准备，加强质量控制，提高指挥调度质量。     

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。     

自贡市急救中心院前急救损伤病例分析

目的 分析地市级急救中心院前急救中损伤患者临床特点,科学地指导院前急救诊断处置及急诊外科资源配置.方法 回顾性分析2009年1-12月份自贡市急救中心出诊的全部有效病例中损伤患者出诊资料,分析其疾病谱、季节、月份、时刻分布特点.结果 全年院前急救损伤患者共1922例,排名前5位的分别为:头部损伤,涉及身体多个部位的损伤...     

院前急救4109例ICD-10疾病谱分析

目的：通过分析地市级急救中心院前急救资料,探讨ICD-10疾病分类方法在院前急救中的实用性。方法：回顾性分析2007年1～12月份自贡市急救中心出诊的全部有效急救患者的急诊诊断以及随访诊断,使用ICD-10编码进行归类,比较疾病性别构成比。结果：全年院前急救4109例,排5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（48.4%）、循环系统疾病（17.0%）、消化系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.4%）、精神和行为障碍（5.2%）,损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病以及消化系统疾病出诊量男性多于女性（P〈0.05）,耳和乳突疾病以及妊娠、分娩和产褥期疾病出诊量女性多于男性（P〈0.05）。结论：采用ICD-10标准对院前急救病谱分类有进一步探讨的价值。     

急性脑血管疾病院前急救68例临床分析

目的:探讨院前急救对急性脑血管疾病抢救的临床意义.方法:回顾性分析采用保持呼吸道通畅、降颅压、控制血压等措施进行院前急救急性脑血管疾病68例的临床资料.结果:63例经治疗后病情相对稳定,其中6例患者拒绝去医院继续治疗,57例患者转送医院进一步治疗;现场死亡5例.结论:对急性脑血管疾病急性发作者采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.     

上海市松江区2009年度院前急救患者流行病学分析

目的:探讨上海市松江区院前急救流行病学特点.方法:回顾性分析松江区2009年院前急救资料.结果:患者以19-59岁男性为主,一天内在8-22时及夏季患者较密集;疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病(车祸伤、普外、骨科),次3位病种为内科类疾病(神经、呼吸、心血管).结论:一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量,重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的院前急救护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的院前急救护理经验。方法对实施院前急救护理的80例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经院前急救护理,80例患者病情程度评分为（1.27±0.50）分,为轻～中度。死亡1例（1.25%）,无1例患者发生呼吸道阻塞。结论院前急救护理有助于改善AECOPD症状,降低病死率,提高救护效果。     

院前急救中的风险因素分析及管理

目的了解院前急救中的风险因素,提出管理对策。方法自设院前急救风险问卷调查表,对浙江省内从事院前急救工作的137名医生和护士进行问卷调查。结果不同工作年限的医护人员均认为位居前3位的风险因素有2项:患者信息不准确;疾病的严重性、复杂性。另外,工作年限1～3年的医护人员较多地强调客观或他人因素带来的风险;4～6年及7年以上的医护人员有较多的共识,他们能意识到自身原因带来的风险。院前急救流程中的重点风险环节有:电话受理环节1项;现场救护环节6项;出车环节2项;管理环节6项。结论管理者要规范院前急救流程,加强重点风险环节管理;让院前急救人员学会识别风险,提高对风险的预见性,针对不同工作年限的医护人员分别组织学习培训,增强医护人员对重危患者病情的评估能力和预见性;主动与患者及家属沟通交流,及时履行告知义务,从而得到患者及家属的信任、理解与合作。