肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的评价鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（猪肺磷脂注射液,固尔苏）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗作用。方法27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100mg／（kg·次）],然后拔管予NC—PAP呼吸支持治疗,作为NCPAP组。25例常规机械通气病例作为对照组（VT组）,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h,两组患儿症状体征明显好转;6h、12h及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组,住院费用也较低。结论NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床疗效观察

探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。选取我科80例确诊为NRDS的病例,随机分为两组,观察组38例,对照组42例。观察组为使用固尔苏后直接拔管连接CPAP辅助通气;对照组则使用固尔苏后不拔管继续给予常规机械通气(CMV)。固尔苏联合CPAP治疗比其联合CMV治疗患儿的动脉血气分析指标PH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2改善显著,临床有效率87%,呼吸机相关性肺炎、气漏、腹胀等并发症发生率低,两组对比差异有显著性(P0.05),具有统计学意义。固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床动脉血气指标改善明显,临床疗效好,值得推广。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法观察

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的给药方法。方法 61例NRDS患儿随机分成观察组31例与对照组30例,2组均给予固尔苏治疗,观察组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入法,对照组采用传统多体位气管内给药,比较2组注药时经皮血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）下降、药物反流、气管插管脱管发生率,观察用药后需机械通气及机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治愈率。结果观察组注药时SpO2下降、药物反流、气管插管脱管发生率均低于对照组（P〈0.05）,用药后机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组短（P〈0.05）,2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固尔苏改良仰卧位正压密闭气管内注入法治疗NRDS操作简便、对患儿干扰少,疗效确切。     

肺表面活性物质联合鼻塞 CPAP预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征

目的:探讨鼻塞持续正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及临床价值。方法:20例超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfamt,ELBWI)气管内滴注单剂预防量PS后使用CPAP通气方式,并与20例未用PS及CPAP的超低出生体重儿进行前瞻性临床对照研究。结果:预防组给予预防量PS后使用CPAP通气方式,其临床症状及血气指标明显改善,氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为(9.5±6.9)d,(2.6±3.8)d和(80.8±17.8)d。而对照组氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为(13.1±6.5)d,(4.3±3.2)d和(98.8±27.8)d,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:PS预防性给药并联合鼻塞CPAP可改善早产儿临床症状及血气指标,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少激发感染的发生。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用对症支持治疗,对照组（n=42）在此基础上使用面罩给氧治疗,观察组（n=45）在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率（88.9%）明显高于对照组（76.2%）（P<0.05）;两组患儿治疗后PaO2、SaO2等动脉血气指标均明显好转,且观察组改善更为显著（P<0.05）;观察组发绀消失时间,气促、呼吸困难缓解时间,心率恢复正常时间,肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著,可快速改善临床症状和动脉血气指标,值得临床推广应用。     

氨溴索联合持续气道正压通气呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的 观察氨溴索联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 根据治疗方法不同将2017年6月至2019年12月临颍县人民医院收治的104例NRDS患儿分为对照组(n=50)和观察组(n=54)。对照组接受CPAP治疗,观察组在CPAP治疗的基础上加用氨溴索。比较两组CPAP治疗时间、氧疗时间、机械通气使用率、病死率、住院时间以及治疗前、治疗4、8、12、24、48、72 h后的氧合指数(OI)水平。结果 观察组CPAP治疗时间、氧疗时间、机械通气使用率和住院时间水平均低于对照组(P均<0.05),观察组病死率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组治疗12、24、48和72 h后OI水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 氨溴索联合CPAP治疗能有效改善NRDS患儿OI水平,且能显著加快患儿康复。     

双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的 探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗的对照组(33例),观察两组上机前后生命体征、PaO2、PaCO2改善情况、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良等并发症发生率和预后等.结果 治疗开始时两组临床症状、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后PaO2 、PaCO2均有改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗3、12 h后观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组正压通气时间、氧疗时间均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗成功29例(93.5％),无效2例,无死亡病例;对照组治疗成功26例(78.8％),无效7例,其中死亡1例;观察组治疗成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无效病例均给予气管插管机械通气治疗.结论 在应用PS的基础上,Duo-PAP治疗NRDS较NCPAP改善缺氧和二氧化碳潴留的疗效更优,且可缩短正压通气时间及氧疗时间.     

CPAP在极低出生体重早产儿转运中的应用效果

目的 探讨持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)模式在极低出生体重早产儿转运中的应用价值.方法 回顾性分析103例极低出生体重早产儿,根据是否使用CPAP转运分为CPAP前组(n=50)和CPAP后组(n=53),分析2组在入院后72 h内气管插管率、氧疗...     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨应用国产肺表面活性物质（PS）珂立苏联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP（INSURE技术）治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况。结果43例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48h血pH值,氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）,吸入氧浓度（FiO2）,呼气未正压（PEEP）均较用药前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用。     

简易经鼻持续下压通气鼻塞装置持续加压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理干预

目的：探讨全面的护理干预在简易经鼻持续下压通气（ CPAP）鼻塞装置持续加压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）中应用的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,将2012年9月-2013年4月收治的92例NRDS患儿随机分为对照组和观察组,各46例,对照组单纯给予简易CPAP鼻塞装置持续加压给氧治疗,观察组在对照组基础上配合全面的护理干预,比较分析两组患儿血气分析结果、胸片改善时间、住院时间及并发症发生情况。结果护理后观察组患儿PaO2（10．96±2．37） kPa,高于对照组（8．79±2．41）kPa;PaCO2（5．32±1．04）kPa,低于对照组（6．42±1．10）kPa;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．253,4．702;P＜0．05）。观察组患儿胸片改善时间及住院时间分别为（1．22±0．23）,（10．07±1．19）d,对照组分别为（3．25±0．41）,（18．25±1．21）d,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．052,4．875;P＜0．05）。观察组并发症发生率为10．87％,对照组为30．43％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．326,P＜0．05）。结论简易经鼻持续下压通气鼻塞装置持续加压给氧治疗NRDS疗效确切,给予全面的护理干预后,可迅速改善患儿临床症状,缩短患儿康复时间,提高患儿安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）联合肺表明活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：对25例NRDS患儿采用常规通气（CMV）联合PS治疗（CMV组）,20例采用HFOV联合PS治疗（HFOV组）。结果：两组患儿在上机前,反映氧合功能的FiO2、OI、PaA三个参数统计学差异。HFOV组患儿经治疗2 h后FiO2和OI显著下降,Pa/A升高,CMV组患儿呈现相似的改变,但不如HFOV组显著,随着时间推移,两组之间差异更明显。HFOV组上机时间（74±10）h,CMV组上机（85±9）h,两组时间比较,有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组存活率85.7%,CMV组存活率84%,有统计学意义（P〈0.05）。结论：高频震荡通气联合肺表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善氧合,减少上机时间,提高存活率。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的评价肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）预防早产儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的疗效。方法95例胎龄为28～34周早产儿,均给予保暖、通畅呼吸道、吸氧、呼吸机辅助呼吸、控制感染、防治出血等常规治疗的基础上,按照家长对PS的使用意见分为两组。观察治疗组45例,出现典型临床表现确诊为NRDS后使用PS,若未出现典型临床表现,则不使用PS;预防使用组50例,全部在出生后30分钟内,无论有无NRDS的临床表现均使用PS。比较两组患儿NRDS发生率、胸部X射线、辅助呼吸时间、并发症率和病死率。结果预防使用组的NRDS发生率（38．00％）明显低于观察治疗组（75．56％）,确诊病例较观察治疗组的胸片分级低,辅助呼吸时间短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率及病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与观察确诊后才使用PS相比,早期预防使用PS能够减少NRDS的发生率,降低胸片分级,缩短辅助呼吸时间。     

面罩内鼻导管吸氧在无创机械通气中的应用

[目的]探讨面罩内鼻导管吸氧在无创机械通气中的应用疗效。[方法]82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组使用面罩内鼻导管吸氧无创机械通气,对照组使用面罩外接氧气无创机械通气。观察两组病人治疗后4h、12h、24h的心率、呼吸频率、pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数的变化。[结果]面罩内鼻导管吸氧组经治疗4h、12h和24h后心率、呼吸频率、PCO2与对照组治疗后比较降低更明显(P<0.05);pH值、氧分压(PO2)及氧合指数则较对照组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]面罩内鼻导管吸氧较常规面罩外接氧气无创机械通气治疗能明显提高无创机械通气的疗效。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性.方法 对NRDS 64例,随机分为常频机械通气(CMV)30例和高频振荡通气(HFOV)34例,比较两组患儿治疗前后的血气分析、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)及并发症等.结果 HFOV组患儿吸入氧分数明显低于CMV组,PaCO2及氧合指数迅速下降,pH及PaO2明显上升,HFOV组发生肺气漏及慢性肺部疾病(CLD)等并发症低于CMV组(P<0.05).结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气在胎粪吸入综合征中的应用及护理

[目的]探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗胎粪吸入综合征（MAS）的应用方法及护理对策。[方法]将我科41例重症MAS的患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿入院后即予NCPAP吸氧及常规治疗,观察组在对照组的基础上另给予PS（珂立苏）,按70mg/kg经气管内给药。[结果]用药后观察组患儿的各项指标与治疗前比较,氧分压（PaO2）明显升高,二氧化碳分压（PaCO2）、所需氧浓度（FiO2）明显降低,患儿呼吸功能明显改善（均P〈0.05）;治疗后观察组患儿与对照组比较,上机时间、用氧时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PS与NCPAP联合应用能有效治疗MAS。     

牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察与护理

[目的]观察牛肺表面活性物质(珂立苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。[方法]对27例NRDS患儿在机械通气的同时,经气管导管滴入珂立苏,同时在NRDS患儿治疗过程给予保暖、保持呼吸道通畅、保证足够的营养和热量、严格无菌操作等护理。[结果]27例患儿治愈17例,明显好转6例,2例于刚撤机后家属要求回当地医院治疗,放弃治疗及病死各1例。23例NRDS患儿用药效果好,面色红润,血氧饱和度维持在87%~93%。[结论]珂立苏治疗NRDS疗效确切,早期足量应用珂立苏并给予积极有效的护理是治疗NRDS成功的有效方法。     

持续气道正压通气治疗儿童呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗儿童呼吸衰竭的疗效。方法42例不同原因引起的呼吸衰竭患儿使用常规氧疗、鼻塞式 CPAP 及呼吸机进行治疗,比较治疗前后的临床情况（气喘、气促、三凹征）、动脉血气[pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）]的变化及住院时间、预后等。结果常规氧疗有效率为50%, CPAP 有效率为79%,呼吸机有效率为100%。住院时间 CPAP 组为8.9 d,较常规氧疗（12.5 d）和呼吸机治疗（12.7 d）均明显缩短（P 〈0.05）。结论鼻塞式 CPAP 治疗儿童呼吸衰竭疗效显著,可以减少有创通气的应用及缩短住院时间,避免了有创呼吸支持对儿童气道的损害,具有无创伤、易操作、低费用、高疗效等优点,值得推广应用。     

两种无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的:探讨无创机械通气双水平正压通气(BiPAP)模式与持续正气道压通气(CPAP)模式治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效.方法:65例ACPE患者在应用常规吸氧及药物治疗基础上随机分为BiPAP组(n=33)和CPAP组(n=32),分别联用无创呼吸机进行BiPAP和CPAP模式治疗,比较两组临床症状和体征、动脉血气分析及N末端利钠肽前体(NT-proBNP)等.结果:两组患者治疗后临床症状、体征明显改善,呼吸频率、心率、平均动脉压及NT-proBNP均较治疗前显著降低(P＜0.01),PaO2、Sa02较治疗前显著增高(P＜0.01),BiPAP组(n=33)的总有效率100.0％与CPAP组(n=32)的96.88％无显著性差异(P＞0.05).结论:无创机械通气BiPAP和CPAP治疗ACPE均疗效显著.