中药结合按抖复位法治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、损伤,髓核突出刺激压迫神经根,造成以腰腿痛为主的一系列临床症候群,是骨科常见病和多发病,多发于青壮年。患者痛苦大,严重者可致截瘫,对患者生     

腰椎间盘突出症术后腰腿痛的中医辨证治疗

腰椎间盘突出症摘除术后,仍有部分病人腰腿痛不能缓解或复发。笔者于2004年5月—2007年3月收治腰椎间盘突出症髓核摘除术后仍存或再发腰腿痛患者,对其中资料完整者30例进行分析,现总结如下。资料与方法1病例选择标准有腰椎间盘突出手术史;腰腿痛,麻木;直腿抬高试验阳性;CT、MRI     

臭氧介入治疗颈腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨C臂导向下臭氧溶解术治疗颈、腰间盘突出的价值。方法56例颈、腰椎间盘突出患者,其中颈椎间盘突出15例、腰椎间盘突出41例,于C臂导向下行臭氧溶解治疗。结果注射臭氧后C臂显示臭氧在间盘内分布：裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露、“淹没征”消失者占29％;神经根大部分显露、“淹没征”部分消失者占50％;神经根显露不明显者占21％。治疗后3个月显效、有效和无效者颈椎间盘突出患者分别占78％、16％及6％;腰椎间盘突出患者分别占82％、13％和5％。结论C臂导向下盘内、突出物单次联合臭氧溶解术穿刺准确,疗效高,为椎间盘突出治疗的理想方法。     

腰椎间盘突出症患者自我管理行为与社会支持的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、社会支持现状,并探讨二者之间的相关性。方法应用慢性病患者自我管理行为量表和社会支持评定量表,对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者自我管理行为得分为(20.42±7.52)分;社会支持总分为(40.16±6.89)分;自我管理行为与社会支持呈正相关(P0.01)。结论护理工作者可以通过护理干预提高腰椎间盘突出症患者的社会支持水平,以改善其自我管理行为水平。     

青少年腰椎间盘突出症的保守治疗

临床上，腰椎间盘突出症常见于30～50岁者，而在青少年中，腰椎间盘突出症的发病率相对较低，但近年来随着研究的深入，临床报道有所增加。对青少年腰椎间盘突出症的临床治疗多倾向于手术治疗，而采用系统保守治疗的报道少见。我院于1994～2003年收治年龄为13～20岁的腰椎间盘突出症住院患者43例，均给予系统保守治疗，经随访预后较好，报道分析如下。     

临床护理路径在腰椎间盘突出手术患者中的应用

2005年2月~2006年2月,我们将临床护理路径应用于50例腰椎间盘突出行手术治疗的患者中,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,实施腰椎间盘突出髓核切除加神经根探查患者,随机分为实验组和对照组各50例,观察组男36例,女14例,平均40.1±2.5岁;对照组男38例,女12例,平均42.5±3.0岁。纳入标准:①腰椎间盘突出超过6个月,各种保守治疗无效或效果不好;②有明显神经受压症状、肌肉瘫痪或括约肌功能障碍;③病史长反复发作加重;④腰椎间盘突出伴有椎管狭窄。排除标准:①合并严重内科疾患、心肺功能不全、严重高血压者。②高血糖患…     

腰椎间盘突出症患者出院准备度与疼痛程度的相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者出院准备度现状、疼痛程度及其相关性。方法对2019年3月—9月河南省某三甲医院收治的196例腰椎间盘突出症患者采用出院准备度量表(RHDS)和疼痛数字分级法(NRS)进行问卷调查,并用Pearson相关分析法进行分析。结果腰椎间盘突出症患者RHDS总分为(94.17±8.56)分,处于偏高水平,3个维度中得分最高的是个人状态,其次是预期性支持,最后是适应能力。腰椎间盘突出症患者入院时NRS评分为(6.10±0.30)分,为中度疼痛;出院前4 h NRS评分为(1.70±0.50)分,为轻度疼痛;出院前4 h患者疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(t=1.892,P<0.05)。腰椎间盘突出症患者的RHDS总分及3个维度得分均与患者出院前4 h的NRS评分呈负相关(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者出院准备度处于较高水平,出院前疼痛程度明显减轻处于较低水平,两者呈负相关。医护人员应积极关注腰椎间盘突出症患者的出院准备度,帮助其减轻疼痛,促进患者康复。     

小切口腰椎间盘摘除术患者的术后护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。本科自2003年8月～2006年8月采用小切口腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者32例，取得了满意的效果，报告如下。     

腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因。方法对160例腰椎间盘突出症手术病例随机随访2～9mo,根据Macnab疗效评定标准评定临床疗效,并对病例资料进行回顾性分析。结果根据Macnab评定标准判定,疗效优良者136例,占85％;疗效欠佳者24例,占15％。结论误诊、定位错误、神经损伤、出血等因素是影响腰椎间盘突出症患者手术效果欠佳的主要原因。     

腰椎间盘突出症临床诊断与影像学诊断的相关性探讨

目的探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的影像学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎(L3～4、L4～5、L5～S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为<0.5cm和>0.5cm两组。分别以视觉模拟评分法(VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述影像学改变的相关性。结果145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例,仅L4～5椎间盘突出56例;仅L5～S1椎间盘突出67例;L4～5,L5～S12节椎间盘同时突出(包括膨出)者11例;L3～4,L4～5,L5～S13节椎间盘突出(包括膨出)者2例。突出伴椎体滑脱14例;突出伴退行性病变89例。突出程度<0.5cm55例,>0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出<0.5cm和>0.5cm两组的平均积分无明显差异(χ2=0.12,P>0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(χ2=1.31,P>0.05)。结论临床诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值。     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症64例

屈曲旋转快速牵引 (又称三维牵引 )床 ,集牵引和中医手法治疗腰椎间盘突出症的优点于一体 ,在电脑监控下 ,多动作组合瞬间完成。我科自 1 999年 5月 1 7日始用该床治疗腰椎间盘突出症 64例 ,治疗前后均采用日本整形外科学会于 1 984年制订的腰椎疾患成绩判断标准进行评分。结果证明 ,该疗法疗效显著。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　腰椎间盘突出症患者 64例 ,其中男 3 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 56例 ;病程 <1年 2 1例 ,1～ 2年 1 6例 ,～ 3年 1 9例 ,>3年 1 8例 ;有明显外伤史2 8例 ;单纯腰痛者 8例 ,仅单侧下肢痛或麻木者 1 1例…     

CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及诊断ROC效能研究

目的:探讨CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及ROC效能。方法:选择河池市人民医院2018年4月—2020年1月腰椎间盘突出症患者76例为对象,所有患者均经手术检查确诊(金标准)。确诊前患者均行CT、MRI检查,并将CT、MRI检查结果与“金标准”进行比较;绘制ROC曲线,分析CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效能。结果:CT检查诊断符合率为85.53%;MRI检查诊断符合率为93.42%;联合检查诊断符合率为98.68%;CT用于腰椎间盘突出症患者诊断时影像学征象中积气、钙化检出率高于MRI(P<0.05);脊髓变形、椎间盘变性及硬膜囊受压检出率低于MRI(P<0.05);ROC曲线结果表明:CT联合MRI用于腰椎间盘突出症患者中诊断灵敏度高于单一CT和MRI(P<0.05)。结论:CT联合MRI用于腰椎间盘突出症患者中能获得较高的诊断符合率,且二者联合诊断灵敏度较高。     

手法治疗术后复发腰椎间盘突出症的护理

目的探讨冯氏手法治疗术后复发性腰椎间盘突出症的护理要点。方法按病例入选先后将其分为实验组和对照组。实验组:术后复发的腰椎间盘突出症51例;对照组:未手术腰椎间盘突出症85例。将两组进行统计学分析并重点对实验组制订护理措施。结果两组患者手法治疗后治愈率比较,P<0.01,说明对照组的治愈率明显好于实验组;有效率比较P>0.05,说明有效率无明显差异。结论通过冯氏手法治疗和系统的护理,术后复发腰椎间盘突出症患者可获得良好的疗效。     

腰椎间盘突出症的手术治疗效果分析

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。统计表明腰痛在轻劳动者中占53%、重劳动者中占64%,患腰痛者35%发展为椎间盘突出。1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出症为产生坐骨神经痛的主要原因[1]。现已认识到大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的,本病多发于青壮年,     

定点旋转复位结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变后凸起或破裂,刺激或压迫脊神经、马尾神经所表现的一种综合征,为骨科门诊常见病及多发病。其主要症状为腰部疼痛伴下肢放射痛,可伴有膀胱、直肠功能障碍,严重者可致截瘫。病因多由外伤、劳累劳损引发。病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者工作、生活、学习带来很大的痛苦。医学界认为腰椎间盘突出症必须手术治疗的患者大约占10％～20％,绝大多数患者可采用保守治疗。推拿正骨手法是保守治疗腰椎间盘突出症中最常用的治疗手段之一。笔者于2007年8月至2009年4月采用定点旋转复位结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者40例,疗效满意,现报告如下。     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

腰椎间盘突出症的中西医治疗进展

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，其标志性特征是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛，是骨科的常见病、多发病。本病多发于青壮年，患者十分痛苦，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。祖国传统医学对腰椎间盘突出症没有专门的记述，但根据其发病特征、典型症状来辨证分析，本病应属中医之“痹病”范畴。对于本病的治疗，国内外中西医均有较多报道及论述，现对本病临床治疗进展综述如下。     

腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后患者发生便秘的原因分析及护理干预

目的探讨腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶溶解术后发生便秘的预防及护理。方法对腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后发生便秘相关因素进行分析,并采取相应的护理干预。结果 120例腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后出现便秘者52例,发生率为43.3%。发生便秘的原因多与心理因素、排便姿势、卧床时间、饮食、药物等因素有关。经采取综合护理干预（训练床上排便、饮食护理、腹部按摩、药物治疗、温水洗足疗法等）,52例便秘患者大便均通畅,腹胀、腹痛症状消失。结论通过护理干预可有效地预防和解除腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后的便秘症状。     

中青年腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘自护行为水平及影响因素分析

目的:研究中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘的自护行为水平及其影响因素。方法:采用自行设计的中青年腰椎间盘突出症患者认知与行为调查问卷和改良版ODI功能障碍指数量表对福州市和莆田市两所三级甲等医院内526名中青年腰椎间盘突出症患者进行横断面调查,分析其对腰椎间盘自护行为的影响因素及其与功能障碍的相关性。结果:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平得分为(86.49±14.04)分,百分制得分为(52.42±8.51)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,职业、病程、对腰椎的自我关注程度和疾病认知水平是中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平的影响因素(P<0.05),患者对腰椎间盘自护行为与功能障碍呈负相关(r=-0.329,P<0.001)。结论:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平较低,有待提高。医护人员应加强对腰椎间盘自护行为方面的相关教育,指导患者掌握对腰椎间盘自护行为技能,改善患者功能障碍水平,帮助患者实现自我康复。     

牵引配合超短波和手法推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察

近年来 ,我科采用日本产TM 30 0型电脑牵引系统加超短波电疗法 ,同时配合手法推拿综合治疗腰椎间盘突出症 2 53例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、对象与方法腰椎间盘突出症患者共 2 53例 ,均经腰椎CT扫描确诊 ,随机分成两组。采用电脑牵引加超短波电疗再配合手法推拿治疗 1 31例腰椎间盘突出症患者 (治疗组 ) ,其中男性 86例 ,女性45例 ;平均年龄 39.5岁 ;L3～ 4 椎间盘突出 8例 ,L4～ 5椎间盘突出 46例 ,L5～S1 椎间盘突出 39例 ,同时 2节以上椎间盘突出或膨隆者 38例 ;发病时间在半年内 89例 ,半年以上 42例 ;首发有明显诱因者 84例 ,复…