气管插管与口咽通气管在院前急救中的应用比较

目的:探讨气管插管与口咽通气管在院前急救中的应用.方法:将130例患者随机分为气管插管组66例和口咽通气管组64例,比较两种开放气道方法在院前急救中的临床效果.结果:气管插管能充分清除气道阻塞物,但置管时间长;口咽通气管置管时间短,但不能有效清除呼吸道阻塞物.结论:在院前急救应根据患者具体情况,选择不同的开放气道方法,可明显提高救治成功率.     

口咽通气管用于老年无齿患者气管插管固定的临床研究

目的探寻适合老年无齿患者较为安全有效、舒适的经口气管插管的固定方法。方法将108例经口气管插管的老年无齿患者随机分为两组,实验组56例,采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法;对照组52例,采用牙垫、单根棉绳固定法。比较两组的患者插管移位情况、舒适度、口腔粘膜受损及头面部皮肤破损情况。结果实验组在插管移位、舒适度、口腔粘膜完整情况等均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);头面部皮肤破损情况两组无统计学差异(P0.05)。结论老年无齿患者采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法固定气管插管,能妥善固定,可增加舒适度,提高患者治疗的积极性。     

口咽通气管合并盐酸戊乙奎醚在困难气管插管中的临床观察

目的探讨口咽通气管合并盐酸戊乙奎醚在困难气管插管中使用的可行性，有效性和安全性。方法将31例困难气管插管的患者开放静脉通道后，盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg小壶加入，面罩吸氧3～5min，给予异丙酚2～2．5mg／kg；患者嗜睡后，利用压舌板压迫舌体，在口咽通气管外口指向足的方向置入口咽部。先将口咽通气管外口指向头的方向（即弯面向上）插入口腔，然后一边旋转口咽通气管180°，一边推进口咽通气管直至咽腔。面罩继续给氧；再给其他诱导药，即可顺利完成气管插管。插管过程中需严密监测BP，HR，ECG及脉持血氧饱和度（SpO2）。结果全部病例插管成功，插管时间1～3min，术后随访无声嘶及其他并发症。结论口咽通气管合并盐酸戊乙奎醚处理困难气管插管，可操作性强，使用方便，成功率高。     

气管插管固定器在减少经口气管插管非计划性拔管中的临床研究

目的：探讨气管插管固定器在预防经口气管插管非计划性拔管中的效果。方法：将2007年1月至2012年12月期间行经口气管插管的363例患者随机分为观察组（n=185）和对照组（n=178）,观察组采用气管插管固定器固定导管。对照组采用传统胶布固定法固定导管,比较两种固定方法的效果。结果：观察组经口气管插管非计划性拔管的发生率1．62％明显低于对照组的6．18％（P〈0．05）。结论：经口气管插管病人采用气管插管固定器可减少非计划性拔管的发生率,固定方法简便,建议临床推广应用。     

根本原因分析法在经口气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:分析成人患者经口气管插管非计划性拔管的原因,探讨减少非计划性拔管的预防及改进措施。方法:回顾性分析我科ICU 2015年5月~2016年12月共发生的9例经口气管插管非计划性拔管不良事件上报资料,运用根本原因分析法(RCA)找出9例经口气管插管非计划性拔管的重要原因并提出相应的预防措施。结果:经口气管插管患者非计划性拔管的重要原因包括患者谵妄不配合或兼有故意拔管倾向;护士对患者约束不当;医护间缺乏沟通、镇静目标不明确,患者风险宣教无效;未及时评估拔管时机;护士不在患者身边;护士自身疲劳;护士未做到动态评估患者病情。结论:应用RCA方法回顾性分析非计划性拔管者的不良事件上报资料,找出非计划性拔管发生的根本原因,针对根本原因采取预防和改进措施并加以实施,力求在今后的工作中避免或减少不良事件发生,或可为重症护理管理者在工作中提供一些参考。     

口咽通气管误入气管二例报告

我院 1999- 2 0 0 2年间先后诊治两例口咽通气管误入气管的患者。其中一例为醉酒患者 ,因血氧饱和度低(84 % ) ,急救人员将Ｇｕｅｄｅｌ 5号口咽通气管置入患者口中 ,并行面罩简易呼吸器辅助呼吸 ,但患者呼吸功能不全 ,血氧饱和度短时升至正常 ,继而又复下降至 88% ,于是急救人员在保留口咽通气管的同时对患者行经鼻盲插气管插管。但当气管插管前端触到病人咽部时 ,患者喘息 ,并将口咽通气管吸入了咽下部。急救人员摸不到也看不到这个口咽通气管 ,担心再插会使口咽通气管进一步移向远端 ,于是停止插管 ,并用简易呼吸器辅助呼吸 ,送至我院急…     

口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用

目的 探讨口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用效果.方法 给18例子痫昏迷患者置入口咽通气管,观察置管后改善通气、保持呼吸道通畅的效果.结果 18例患者均1次成功放置口咽通气管,置管后低氧症状明显改善,无舌后坠、舌咬伤发生.结论 子痫昏迷患者使用口咽通气管方便、有效、安全.     

口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用.方法:我院急诊科2005年10月至2008年9月对76例不同急重症患者使用了口咽通气管,改善通气.保持呼吸道通畅.结果:76例患者均成功放置口咽通气管,取得良好效果.放置口咽通气管前后缺氧症状均有明显改善,血氧饱和度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急救昏迷患者早期放置口咽通气管是保证患者维持有效的呼吸功能,争取最佳的抢救时机、挽救生命最简单有效的方法.     

口咽通气管在急救中的应用进展

在危重病人的抢救过程中,准确、快速地处理呼吸道问题是维持生命、稳定病情,为病人争取进一步诊治机会的关键。口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。近年来口咽通气管已被广泛地应用于临床及院前急救,现将口咽通气管的材料、结构、型号选择、置管方法、置管后固定、应用范围、护理等综述如下。     

口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用

目的 探讨口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用价值.方法 将120例昏迷患者随机分为对照组和观察组各60例.观察组在常规急救同时安置口咽通气管,对照组采用常规院前急救措施.结果 观察组安置口咽通气管后5～10min内缺氧症状明显改善,呼吸频率恢复至18～20 次/min,血氧饱和度＞90%,呼吸困难明显缓解,与传统方法比较,血氧饱和度改善率具有显著性差异(P＜0.01).结论 昏迷患者院前急救中适时安置口咽通气管可以迅速缓解呼吸困难,有利于提高抢救的成功率及治愈率.     

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展

总结了ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展,主要措施包括:改善医患、护患沟通,及时使用镇静剂,给予有效的肢体约束,合理固定口插管,合理配置、优化资源等。认为针对ICU患者经口气管插管非计划性拔管原因采取综合性的预防措施可降低非计划性拔管率。     

浅谈口咽通气管在院前急救中的应用

目的 探讨使用口咽通气管在昏迷患肯院前急救中的效果。方法 对111名院外昏迷患者安置口咽通气管后进行SaO2分析。结果 院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患嚣的缺氧状态。结论 口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅、改善昏迷患者缺氧状态,节省急救人员体力,是一种有效的院前急救措施。     

护理干预对经口气管插管患者非计划性拔管的影响

目的:探讨护理干预对经口气管插管患者非计划性拔管(UEX)的影响。方法:将130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。观察两组患者满意度、UEX发生率和死亡情况。结果:观察组满意度优于对照组(P<0.05),UEX发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:有效护理干预能降低经口气管插管患者UEX发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

口咽通气管在无痛纤维支气管镜检查中的应用

我科自2003年7月至2004年7月，对20例住院患者在行静脉麻醉下支气管镜检查时采用了意大利MLLINCKRODTT公司“S”，型口咽通气管。在防止舌后坠，维持有效通气，保持呼吸道通畅方面取得良好的效果。现将有关使用方法及护理体会介绍如下。     

口导管保护套在经口气管插管病人中的应用

在危重病人的救治过程中．经口气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气最快、最简便易行且有效的方法。气管插管后,导管的固定不良可导致意外脱管,气管及口腔黏膜损伤,甚至危及病人生命。如何既能妥善固定导管,又尽可能地增加病人的舒适感,减少并发症的发生,是危重病护理中的重要课题。因此,对经口气管插管的病人使用口导管保护套固定气管导管法,并与传统固定法进行分析比较,现将结果报告如下。     

口咽通气管在脑梗死昏迷患者中的应用效果观察

目的探讨口咽通气管在脑梗死昏迷患者急诊急救中的应用效果。方法对60例脑梗死昏迷患者放置口咽通气管,插管前后吸氧浓度均为7L/min,观察呼吸、心率及血氧饱和度改善情况。结果应用口咽通气管30分钟后,呼吸频率由(33.12±1.37)次/分钟改善为(20.73±1.56)次/分钟,心率由(114.72±7.32)次/分钟改善为(101.62±5.76)次/分钟,血氧饱和度由(78.6±5.57)%改善为(98.05±1.28)%,差异有显著性(P<0.01)。结论口咽通气管在脑梗死昏迷患者的急诊急救中能有效开放气道,保持呼吸道通畅,改善患者预后。     

经口气管插管两种固定方法的效果比较

[目的]探讨安全、有效、牢固、舒适的经口气管插管固定方法。[方法]将我科2013年1月-2013年9月经口气管插管的130例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统胶布加牙垫固定,试验组采用一次性气管插管固定器固定,观察比较两组病人气管插管移位、皮肤黏膜并发症、舒适度方面的情况。[结果]试验组各指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]一次性气管插管固定器疗效确切,且优于传统固定法。     

口腔冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

江苏省无锡市第一人民医院从2004年10月起对10例经口气管插管患者采用了口腔冲洗法，取得了良好的临床护理效果，现作报道如下。     

“零缺陷”管理理念在预防经口气管插管非计划性拔管中的应用

目的探讨＂零缺陷＂管理理念在预防经口气管插管非计划性拔管中的应用效果。方法选择2011年10月至2012年10月,该院经口气管插管患者120例作为对照组,2012年10月至2013年10月,该院收治经口气管插管患者共128例作为观察组,2组均按常规经口气管插管管理,观察组在此基础上采用＂零缺陷＂管理,找出工作缺陷,结合科室实际情况制订切实可行的防范措施。结果通过1年时间观察,经口气管插管非计划性拔管率明显下降,由实施＂零缺陷＂管理前（对照组）的10.0%下降至4.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂零缺陷＂管理,可有效地预防经口气管插管非计划性拔管,确保患者安全。     

临床应用经口咽通气管吸痰的护理

临床应用经口咽通气管吸痰首先可经鼻插入吸痰管吸痰轻深插入吸痰管于气道，刺激咳嗽反射更强并且利于吸出痰液吸尽痰液且能避免鼻腔粘膜的损伤，同时解决了鼻腔狭窄患者深部吸痰的问题。