CBCT与MSCT平扫用于口腔颌面检查中图像质量及辐射剂量分析

目的:探讨锥形束CT(CBCT)和多排螺旋CT(MSCT)应用于口腔检查中的图像质量及辐射剂量对比。方法:以回顾性分析的方式分析2020年1月～2021年2月南通市口腔医院、南通市第二人民医院的100例进行口腔检查患者的CT影像资料,其中CBCT检查患者50例,设置为CBCT组,其中MSCT患者50例,设置为MSCT组。两组影像数据进行多平面重组,对两组口腔检查患者的影像图像进行质量评估,对比分析图像质量与应用安全性。结果:CBCT组图像质量合格率为96.00%,MSCT组图像质量合格率为98.00%,两组图像质量合格率并无显著差异(P>0.05)。两组颌面骨骨质结构图像质量评分、牙及牙周解剖结构图像质量评分比较并无显著差异(P>0.05)。CBCT组剂量长度乘积、CT容积剂量以及有效辐射剂量与MSCT组比较差异明显(P<0.05)。结论:CT扫描技术在口腔检查诊断技术,CBCT、MSCT均可能获得较好的图像质量,但是CBCT检查应用辐射剂量小,应用更为安全,可择优选用。     

Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的应用

目的：评价Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的临床效果。方法：选择38例牙髓炎或根尖周炎患者40颗患牙，均为单根管前牙，随机分成两组。A组（n=20）采用机用镍钛器械Portaper预备根管，B组（n=20）采用K锉常规法预备根管，两组均采用侧向加压充填法充填根管。比较两组根管预备时间，并根据治疗前后X线牙片评价根管预备和充填效果。结果：A组根管预备时间明显短于B组（P〈0．001），A组1例欠充0．5mm，B组3例欠充1．0mm，两组充填的锥度、流畅度从X线牙片上看在根尖1／3，A组连续锥形比B组更为明显些。结论：Protaper机用镍钛器械快速、安全、成形效果好，在前牙根管预备中完全可以代替传统的不锈钢K锉。     

对比两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用

目的对比分析两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用。方法选择2017年5月～2018年5月我院牙科接收行牙种植引导骨再生的患者72例,随机分为A组和B组各36例,A组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,B组采用博特医用胶原修复膜引导骨再生,对比两种修复膜的应用效果。结果两组植骨厚度、植骨高度对比差异无统计意义(P0.05);A组成骨厚度、成骨高度、水平骨生长、垂直骨生长等均优于B组(P0.05);A组并发症发生率显著低于B组(P0.05);A组治疗骨生长优良率显著高于B组(P0.05)。结论牙种植引导骨再生中,采用海奥口腔修复膜的效果明显优于博特医用胶原修复膜,临床价值显著。     

三种不同鼻空肠管置入方式的比较及术中配合

目的探讨经口鼻镜引导、经鼻胃镜引导、X线透视引导三种鼻空肠置管术的效果。方法选取我院2014年9月-2016年2月收治的90例鼻空肠置管术患者,采用数字表抽取法随机分为三组,经鼻胃镜引导组(A组,n=30)、经口胃镜引导组(B组,n=30)、X线透视引导组(C组,n=30)。比较各组的一次置管成功率、置管时间及患者舒适度。结果 A组、B组经引导置管时间明显短于C组,差异有统计学意义(P0.05);三组一次置管成功率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);A组舒适度优于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在经鼻胃镜引导下,鼻空肠置管术的接受度更高,不适反应明显减轻,可做为首选置管方案。     

改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用

目的探讨改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2017年1—10月收治于四川省乐山市人民医院的口腔颌面部肿瘤术后患者300例,随机分为常规A组(n=100)、改良B组(n=100)、改良C组(n=100)。常规A组采用传统方法置胃管,改良B组采用呋麻液联合丁卡因置胃管,改良C组经口腔置胃管。观察3组患者置管的不良反应、置管时间及一次性成功率、患者舒适度情况。结果 B组、C组置管不良反应次数、置管时间均少于A组,一次性置管率高于A组,差异均有统计学意义(P0.05),C组舒适度低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将胃管经口腔插入及1%呋麻液滴鼻联合1%丁卡因喷于双鼻孔及口咽部这两种方法均可减少置管不良反应及置管时间,提高口腔颌面肿瘤术后患者一次性插管率,由于l%丁卡因喷于双鼻孔及口咽部方法不适宜用于易感体质、年老体弱患者,口腔插入舒适度低于鼻腔置入,因其操作简单易行,有药物过敏史、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、年老体弱等特殊情况的患者也可考虑使用。     

玻璃离子垫高后牙在固定矫治打开咬合内收前牙中的应用

目的:评估玻璃离子垫高上颌后牙牙合面在固定矫治打开咬合内收上前牙过程中的临床效果.方法:选择50例接受固定矫治的拔牙患者,在内收上前牙需要辅助方式打开咬合时随机分为两组:试验A组使用上颌后牙牙合垫活动矫治器:试验B组使用玻璃离子垫高上颌磨牙牙合面.临床检测指标为前牙打开咬合的距离和需要使用辅助方式的时间长短.采用SPSS11.0软件包对数据进行两独立样本均数的t检验.结果:(1)试验A组前牙打开咬合的距离为(2.99±0.52)mm,试验B组(3.20±0.63)mm,差异无显著性意义(P>0.05).(2)试验A组需要打开咬合的时间为(2.80±0.866)个月.试验B组需要打开咬合的时间为(2.16±0.850)个月,差异有显著性意义(P<0.05).结论:通过上颌后牙牙合面玻璃离子垫高来辅助打开咬合这一方式简单易行,且能快速内收前牙建立正常前牙覆牙合覆盖.     

改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果

目的探讨改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果。方法 2014年11月至2015年1月,便利抽样法选取在中南医院重症医学科行经口气管插管机械通气患者129例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组患者口腔护理完毕后,采用普通牙垫,并同气管导管一并固定;而观察组患者口腔护理完毕后,则采用改良牙垫(附有牙垫保护套的牙垫),并与气管导管一起固定。结果对照组共有9例患者发生口唇压疮,口唇压疮发生率为14.06%;观察组患者未发生口唇压疮。两组比较,差异有统计学意义(P=0.0034)。结论使用改良牙垫可降低牙垫对经口气管插管机械通气患者口唇及牙龈的压力,减轻牙垫对患者口腔造成的刺激,从而提高患者口腔的舒适度,预防ICU气管插管患者口唇压疮的发生。     

放射直视影像在口腔固定修复中的应用

目的:分析放射直视影像在口腔固定修复中的应用。方法:选取我院2016年1月—2019年1月开展口腔固定修复治疗的100例患者,选用奇偶数法进行分组,分为甲组(X线检查,n=50)与乙组(放射直视影像检查,n=50)。对比分析两组的治疗满意度,统计不良反应与根折情况,观察两组的生活质量。结果:在治疗满意度上,乙组明显高于甲组(P<0.05)。在不良反应发生率与根折发生率上,乙组低于甲组(P<0.05)。在心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能评分上,乙组明显高于甲组(P<0.05)。结论:放射直视影像技术用于口腔固定修复的效果理想,对于患者治疗满意度以及不良反应的改善具有促进作用,可有效提升患者的生活质量,临床可进一步推广运用。     

改良牙垫在洗胃患者胃管固定中的应用效果

目的探讨改良牙垫及带孔弹力带在洗胃患者置管中的应用效果。方法将120例患者按入院先后次序随机分为A、B、C 3组,A组(对照组)使用一次性牙垫及胶布固定,B组(对照组)使用胃镜牙垫及胶布固定,C组(试验组)使用改良牙垫及带孔弹力带固定。对3组间的插管成功率进行比较。结果 40例采用此改良牙垫及带孔弹力带固定洗胃管,在插管一次性成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、节约人力资源等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良牙垫和带孔弹力带固定洗胃管后,在插管成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、减少洗胃过程中胃管脱落、增加患者舒适度、节约人力等方面都优于胃镜牙垫和一次性牙垫固定的方法。     

双源CT前瞻性心电门控肺动脉成像诊断肺动脉栓塞

目的探讨双源CT前瞻性心电门控(简称前门控)肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法对60例PE患者行双源CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为3组:A组,前门控扫描(n=20);B组,回顾性心电门控(简称后门控)扫描(n=20);C组,非心电门控(简称非门控)胸部强化扫描(n=20)。比较3组间的有效辐射剂量(ED)和图像质量评分。结果 3组患者的ED分别为(4.95±1.81)mSv、(15.91±5.01)mSv、(4.61±1.16)mSv;A、B组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像质量评分的总分分别为57、58、45,A、C组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前瞻性心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法。     

玻璃纤维桩全瓷冠在切牙牙体缺损修复中的应用效果观察

目的 观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠的临床疗效,为临床应用提供参考.方法 选择2008年10月至2009年10月在我院口腔修复科就诊的82例切牙牙体缺损的患者,将100颗患牙随机分为A组和B组各50颗,A组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复,B组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复,进行1年临床追踪,并进行对比研究,观察2组修复效果.结果 A组治疗成功49颗,失败1颗,B组治疗成功42颗,失败8颗,A组修复效果显著高于B组.结论 玻璃纤维桩全瓷冠应用于切牙牙体缺损修复中具有操作方便,美观性好,临床效果优于铸造桩核烤瓷全冠.     

橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染效果的观察

目的 探讨橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染的效果.方法 选取口腔科门诊需要树脂或银汞充填的患者20例,在知情同意的基础上,将治疗中同一患者使用橡皮障的患牙(n=20)作为试验组,将未使用橡皮障的患牙(n=20)作为对照组,对两组治疗时所在诊室进行空气菌落采样.并对菌落计数进行统计学分析.结果 试验组空气菌落计数大大低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 橡皮障能有效减少口腔微生物对环境的污染,对口腔感染控制起到非常重要的作用.     

不同剂量舒芬太尼对全身麻醉诱导患儿血流动力学、苏醒质量的影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对全身麻醉诱导患儿血流动力学、苏醒质量的影响.方法:抽取本院2018年6月至2020年6月收治的200例全麻下行择期手术患儿,按照随机数字法分为A组(n=70)、B组(n=70)和C组(n=60),A组给予舒芬太尼0.1μg/kg,B组给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予舒芬太尼0.3μg/...     

急性肩锁关节脱位三种内固定治疗方法的临床观察

目的:探讨克氏针张力带内固定、喙锁拉力螺钉内固定和锁骨钩钢板内固定三种方式治疗急性肩锁关节脱位的疗效.方法:95例新鲜肩锁关节脱位分为A组(n＝32)克氏针张力带内固定,B组(n＝31)喙锁拉力螺钉内固定,C组(n＝32)锁骨钩钢板内固定,比较3种治疗方式在手术时间,出血量,内固定松动、断裂、关节再脱位的发生率以及疗效等的差异.结果:C组在手术时间、出血量、术后疗效优良率方面明显优于A、B组,在内固定松动、断裂、关节再脱位方面明显低于A、B组.结论:锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位具有操作简单、稳定、并发症少,又可早期活动的优点,是一种较理想的治疗方式.     

64层螺旋CT高浓度对比剂、“双低”技术行冠状动脉扫描

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉扫描(CCTA)方案,旨在降低患者辐射剂量及对比剂用量。方法:对84例疑似冠心病患者进行CCTA检查,随机分为AB两组,各42例,每组依据碘流率高低分成两个亚组。A组高浓度对比剂、双低组(370mg I/mL,100kV,前瞻性心电门控):A1组(n=21,碘流率1480mg I/s);A2组(n=21,1214.6±91.7 mg I/s)。B组常规组(350mg I/mL,120 kV,回顾性心电门控):B1组(n=22,1575mg I/s);B2组(n=20,1400mg I/s)。所得图像质量用主观及客观指标进行评价。结果:与B组相比,A组有效辐射剂量降低约61%,其中A2组用碘量降低约16.9%。A2组噪声稍高于A1、B组,差异有统计学意义(P值<0.05);A2组信噪比与B2组无显著差异,但低于A1、B1组。主观评分：3.7±0.7(A1)、3.1±0.6(A2)、4.1±0.7(B1)、4.0±0.5(B2),均能满足诊断。12例近期行有创冠状动脉造影,A2组中1例因解剖变异诊断结果出现偏差。结论:64层螺旋CT高浓度对比剂、“双低...     

双源CT低管电压降低冠状动脉CTA辐射剂量

目的 观察低管电压在体质指数(BMI)正常范围患者双源CT冠状动脉成像(CTA)中的应用,并评价其图像质量.方法 将65例BMI在正常范围并接受冠状动脉CTA检查的患者随机分为两组,A组管电压采用常规扫描120 kV,B组管电压采用100 kV,均采用回顾性心电门控螺旋扫描.对两组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较两组患者冠状动脉段图像质量总体评分,两独立样本t检验比较两组患者的辐射剂量和对比剂用量. 结果 A组评价443段冠状动脉,B组评价451段冠状动脉.A组图像质量评价为优和良好的占97.74%,B组占97.56%.冠状动脉段图像质量评分两组之间比较差异无统计学意义(P=0.126).A组平均有效剂量为(15.04±2.42)mSv;B组平均有效剂量为(7.95±1.69)mSv,差异有统计学意义(P＜0.001).A组对比剂用量为(75.17±3.69)ml,B组对比剂用量为(62.27±3.42)ml,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 对于BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA检查时管电压设为100 kV可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量和对比剂用量.     

口咽通气管在经口气管插管患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法:将338例经口气管插管患者随机分成观察组(n=168)和对照组(n=170),观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果:观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.     

新双源CT冠状动脉双低扫描对冠脉支架显示影响的研究

目的探讨新双源CT冠状动脉双低扫描对冠脉支架显示的影响。方法回顾性选取2016年4月至2017年6月西安市北方医院收治的78例疑似或确诊冠心病患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组39例和B组39例; A组采用320 mg I/ml碘克沙醇对比剂及管电压100 k V,B组采用270 mg I/ml碘克沙醇对比剂及管电压80 k V。两组均行新双源CT冠状动脉扫描,并对两组图像质量进行主观评分和客观评价。结果两组患者性别构成比、年龄、BMI、心率、图像质量评分及各血管段总评分比较,无显著差异(P 0. 05)。B组患者图像CT值明显高于A组(P 0. 05)。B组图像噪声明显多于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05);与A组比较,B组冠状动脉与周围组织对比度较好。结论采用新双源CT冠状动脉双低扫描方式优于常规扫描,有利于确保图像质量,降低辐射量。     

纤维桩在牙体缺损修复中的应用

目的 比较纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果.方法 将60例患者的89颗牙体缺损的患牙随机分为纤维桩组(A组,n=45)和铸造桩组(B组,n=44),分别采用日本德山纤维桩核和铸造金属桩核.试戴完成后随访6～12个月,比较两组修复体的松动、脱落、折裂及根尖根周情况.结果 A组有1颗发生桩核脱落,其余均正常,成功率为97.8%;B组有3颗发生桩核脱落,2颗发生冠折,修复成功率为88.6%.两组修复成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点,纤维桩具有较好的美观效果和强度,可以满足前、后牙体缺损修复的需要.     

冠状动脉钙化积分64排螺旋CT前门控扫描的放射剂量优化研究

目的:探讨冠状动脉钙化积分64排螺旋CT(64-MDCT)前门控扫描放射剂量优化方案。方法:①A组,200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者均按照固定的158mAs的剂量进行钙化积分扫描,同时计算患者的体质量指数(BMI)值,采像后,测量固定层面的图像噪声,使用软件拟合患者BMI和噪声的关系,得到管电流与BMI的对应公式。②B组,100例冠心病患者,先计算其BMI值,选定图像的噪声,18.0HU为可接受噪声,根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定毫安值,并以相同方法测量图像噪声。由2名有经验的影像诊断医师分别对两组图像质量进行1～4分的评分,4分图像为质量最佳。应用SPSS10.0软件分别对A、B两组的BMI、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值进行t检验。结果:A、B两组患者BMI分布相似,图像质量评分分别为(3.89±0.32)分、(3.87±0.34)分,两组图像质量差异无统计学意义(P=0.71)。A组患者图像噪声与BMI呈线性相关;B组患者根据BMI选用不同的毫安值,图像噪声平均值为17.9HU,与患者的BMI无关,与A组相比,B组的图像噪声偏差较小,A组为2.9HU,B组为2.0HU。根据BMI选择不同的毫安值的钙化积分扫描方法,平均可降低35%的辐射剂量,BMI为18.3kg/m2的患者可将剂量降低至0.43mSv。结论:根据患者的BMI选取不同毫安值行钙化积分扫描是一种切实可行的剂量个体化的扫描方案。