婴儿重症肺炎并电解质紊乱24例临床分析

目的：分析重症肿炎合并电解质紊乱的临床特点。方法：对24例重症肺炎合并电解质紊乱患儿的临床资料进行总结分析。结果：均表现为不同程度电解质紊乱．表现有神经系统症状，抽搐5例，精神萎糜反应低下11例，血钠均小于120mmol／L，误认为颅内感染。循环系统、低体温6例，四肢发凉，面色发灰，皮肤弹性差，血压下降10例。消化系统、恶心、呕吐4例，拒乳8例，腹胀6例，测血钾小于2．5mool／L，肌张力低下，健反射减弱8例。结论：婴幼儿重症肺炎均存在不同程度电解质紊乱，应引起重视。     

婴儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析(附12例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是机体遭受各种侵袭 (创伤、休克、感染等 )而发生的一种急性缺氧性呼吸衰竭 ,是致婴儿病死率增加的主因之一。如能及时有效地控制其发展 ,对疾病转归和预后具有重要意义。现回顾性分析 1996年 1月～ 1999年 1月收治的 12例并发 ARDS的重症肺炎的临床资料 ,以探讨其发病机制 ,寻求有效疗法 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　重症肺炎婴儿 12例中男 7例 ,女 5例 ;平均2 .2 5月。临床表现 :均表现为不同程度呼吸急促、喘憋、紫绀、伴有呻呤 6例 ,烦躁不安 7例 ,鼻翼…     

小剂量多巴胺治疗婴儿重症肺炎的疗效观察及护理

小儿肺炎是指各种不同病原体，如细菌、病毒、支原体及衣原体等引起的肺部炎症，因婴儿肺弹性组织发育差，血管丰富，含血较多，间质发育旺盛，肺泡数量较少，故易感染。我科于2002年10月～2004年2月对56例婴儿重症肺炎患儿在传统治疗方法的基础上加用小剂量多巴胺，取得较满意疗效。     

脑卒中肺部并发症35例临床治疗分析

目的：脑卒中肺部并发症的临床特点。方法：对35例脑卒中肿部并发症的临床资料进行总结分析。结果：22例在48小时体温下降，7例体温不退者更换抗生素后症状缓解，4例治疗1周后疗效不佳，结合痰培养，药敏试验结果更换抗生素，15天内好转，1例并发脓胸经排脓，局部加用抗生素后治愈，1例复查胸部X线示大叶性肺炎实变伴右肺中叶不张，经CT确诊为右侧巾央型肺癌。结论：脑卒中患者出现肺部并发症要及时进行痰培养及药敏实验，并应用广谱抗生素。对持续发热者应排除肺外感染或占位性病变，本症治疗及时预后大多良好。     

小婴儿支原体肺炎35例临床分析

目的；了解〈6个月婴儿支原体肺炎的发病特点及临床诊断与治疗。方法：将〈6个月婴儿称为小婴儿。回顾分析本院收治的35例小婴儿支原体肺炎临床资料。结果小婴儿支原体肺炎多起病急。病程长，咳喘明显．病情重，进展快，且多伴有肺外病变．有胸腔积液和肺不张各1例。结论川、婴儿支原体肺炎应用综合治疗厦抗生素序贯治疗。效果良好。     

老年肺结核患者并重症肺炎的临床分析

目的：探讨老年肺结核并重症肺炎的临床表现、病原学特点和预后影响因素。方法：对136例老年肺结核并重症肺炎病例的临床表现和痰菌分离情况进行总结分析,对死亡组和存活组产现例的年龄、生命体征、白细胞计数、 氧合指数进行统计学分析。结果：老年肺结核并重症肺炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,死亡组与存活组在呼吸频率（P＜0.05)和氧合指数（P＜0.01)方面差异有显著意义。结论：老年肺结核并重症肺炎的临床症状、体征常不典型、革兰氏阴性杆菌感染的趋势明显上升,氧合指数可作为评价预后的一个参考指标。     

婴儿重症肺炎并心力衰竭148例病原学分析

目的了解青岛市儿童医院重症监护病房（ICU）重症肺炎的病原学分布及其对药物的敏感性。方法2005年3月～2007年3月,我院ICU收治符合1987年小儿肺炎防治方案诊断标准的重症肺炎并心力衰竭婴儿共148例,对其痰液做细菌学检测,咽拭子标本行肺炎支原体PCR检测,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）最新标准进行。结果革兰阴性细菌是本组婴儿重症肺炎并心力衰竭的主要致病菌,其中大肠埃希菌最常见（25.49%）,肺炎链球菌次之（17.64%）,之后依次是铜绿假单胞菌（14.71%）,金黄色葡萄球菌（9.80%）,臭鼻克雷伯菌（8.82%）等;检出细菌并白色念珠菌感染者3例,单纯支原体感染者3例,细菌并支原体感染者8例。婴儿重症肺炎分离的病原菌对青霉素类和第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重,其对耐酶的第三代头孢菌素保持高度的敏感性。结论治疗婴儿重症肺炎并急性心力衰竭时应联合用药。同时监测本地区婴儿重症肺炎的病原学流行分布及药物敏感性变化非常重要。     

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭56例临床分析

目的：探讨婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床特点、早期诊断和有效治疗手段。方法：回顾性分析我科收治的56例小儿重症肺炎合并心力衰竭病例的临床症状、体征、实验室检查、诊断与治疗。结果：56例肺炎合并心衰病儿经积极抗感染、纠正心衰等综合治疗，治愈52例（92．9％），死亡4例。心衰纠正时间主要在48小时以内（占66．1％）。结论：早期使用强心剂，积极治疗肺部感染等原发病是预防心力衰竭发生、解除心衰原因的重要环节。在综合治疗基础上，不要忽视电解质紊乱的存在和处理，应动态检测血气分析和电解质变化。心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见的并发症，及早诊断并有效治疗心衰是降低婴儿重症肺炎死亡率的关键。     

6月龄内婴儿麻疹的特点及临床分析

目的探讨6个月龄内小婴儿麻疹的特点。方法对23例6个月龄内婴儿麻疹的临床表现、实验室检查、并发症、诊疗及转归进行归纳整理,与儿童麻疹进行比较,并总结其特点。结果<6个月婴儿麻疹具有发热时间长、病情重、合并症多,易误诊及漏诊等特点。结论防治小婴儿麻疹应从改进对其母亲的主动免疫、麻诊流行期间患儿的被动免疫及及时正确诊治等方面入手,控制该病在6月龄内婴儿中的流行。     

鼻塞式CPAP在婴儿重症肺炎治疗中的应用

目的：评估临床工作中鼻塞式CPAP氧疗在治疗婴儿重症肺炎中的作用。方法观察鼻塞式CPAP和传统面罩给氧两种不同用氧方式下婴儿重症肺炎的症状、体征及实验室指标（PO2、PCO2、SPO2）变化情况。结果鼻塞式CPAP氧疗在治疗婴儿重症肺炎中可迅速提高氧分压、血氧饱和度（P〈0.05）,改善临床症状、体征（P〈0.01）,与传统面罩给氧方法比较,差异有统计学意义。结论鼻塞式CPAP氧疗在婴儿重症肺炎的治疗中效果优于传统面罩给氧。     

小儿重症肺炎16例临床分析

对2011年2月～2012年12月我院收治的16例重症肺炎患儿病史资料进行回顾性分析。所有患者均采用基本治疗+对症治疗的综合性治疗方案,并在此基础上给予丙种球蛋白治疗,用量为400mg/(kg.d),持续3d。患儿症状出现明显改善,临床治愈率较高,且住院时间明显缩短,临床治疗效果良好。综合方法加用丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎可降低患儿死亡率,提高治愈率,值得临床推广使用。     

30例婴儿肝炎综合征并发症临床分析

婴儿肝炎综合征(以下简称婴肝)是由不同病因导致婴儿期出现黄疸、肝或脾肿大、肝功能异常综合征,其并发症较多,及时、准确处理并发症对改善预后,减少病死率有一定意义,现将我们临床收治有并发症的婴肝30例分析如下.     

纳络酮佐治婴儿重症肺炎饼心衰疗效观察

目的：为探讨治疗婴儿重症肺炎饼心力衰竭新途径。方法：将单用纳络酮组30例（A组）、单用西地兰组30例（B组）、纳络酮联合西地兰组40例（C组）进行疗效对比。结果：B组与A组无明显差异（P〉0．05），C组与A组、C组与B组疗效对比均有显著差异（两者均P〈0．01）。结论：纳络酮佐治重症肺炎饼心衰疗效可有协同作用，值得推广。     

儿科重症肺炎132例回顾性分析

选取我院2009年1月～2011年12月收治的儿科重症肺炎病症患者132例,对患者的基础信息(性别与年龄)以及临床信息(病原学结果、并发症情况以及死亡率)进行临床观测与分析。重症肺炎具有流行性疾病的一部分特点,婴幼儿极易感染,并发症可能性高且有一定的死亡可能性,应在临床工作中引起医护人员足够的关注与重视。     

重症肺炎支原体肺炎14例临床分析

目的通过对重型支原体肺炎临床表现,辅助检查及治疗进行探讨,从而提高治疗水平。方法对2006年1月至2008年1月我科收治的14例重型肺炎支原体肺炎的临床表现辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果重型肺炎支原体肺炎的临床特点：持续高热、热程长、刺激性咳嗽、肺部X线呈大叶性实变影（右中下肺多见）伴多系统多器官损害,阿奇霉素、地塞米松及静脉人血丙种球蛋白等综合治疗,效果良好。结论重症肺炎支原体肺炎只要充分认识,虽然病情重、病程长,但经合理治疗,终可治愈。     

婴儿良性部分性癫痫35例临床分析

目的:研究婴儿良性部分性癫痫的临床特点及治疗反应,探讨早期诊断方法。方法:对生后24个月内起病、排除热性惊厥、症状性癫痫、发育异常的婴儿惊厥进行临床及脑电观察,并随访治疗和预后。结果:35例患者7例惊厥伴轻度胃肠炎,5例有良性婴儿惊厥家族史,29例有丛集性发作,14例VEEG监测证实分别为起源于颞、枕、额、顶区的部分性发作。发作间期脑电图无异常。所有病例均接受抗癫痫单药治疗,5例失访。30例平均用药时间8.1个月,29例于服药6个月内发作消失,停药后3例复发,随访期内未见2岁后再复发者,21例随访至2岁以上确诊为婴儿良性部分性癫痫。结论:起病早期有以下特点应考虑婴儿良性部分性癫痫可能:①首发年龄1岁以内,不超过2岁;②复杂部分性发作或复杂部分性发作伴泛化;③呈丛集性发作,但无癫痫持续状态;④无神经系统基础病,发作无明显诱因;⑤起病前精神运动发育正常,神经影像检查正常;⑥可有婴儿良性惊厥家族史;⑦发作间期脑电图无异常,发作期有痫样放电。     

胰岛素强化治疗重症肺炎45例临床分析

目的:探讨胰岛素强化治疗在重症肺炎中的临床疗效.方法:将我院2008年1月至2011年12月收治的87例重症肺炎患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=45),对照组予以常规治疗,治疗组予以胰岛素强化治疗,比较两组临床效果.结果:治疗组治疗7 d后APACHEⅡ评分、C反应蛋白均明显低于对照组,P<0.05;治疗组住院时间和病死率均明显少于对照组,P<0.05.结论:胰岛素强化治疗可以降低重症肺炎患者的住院时间和死亡率.     

抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎中的临床应用观察

选取我院收治的100例小儿重症肺炎患者。随机分为A组和B组各50例。A组采用抗生素降阶梯治疗,选择亚胺培南抗生素;B组采用常规抗生素治疗法。比较两组患者在整个治疗过程中的痊愈率、总有效率、使用抗生素时间、住院时间、肺部感染吸收率,并观察不良反应情况。结果 A组治疗组患者的痊愈率为36%,总有效率为68%,B组的痊愈率为22%,总有效率为32%,A组的治疗效果明显优于B组(P0.05);A组患者使用抗生素时间、肺部感染吸收率、住院时长明显少于B组(P0.05);A、B两组治疗过程中不良反应方面无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。采用抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎,可迅速控制患者感染病情,痊愈率和总有效率高,有效的减少了患者治疗时间、医治成本,效果显著,值得广泛推广。