大面积脑梗塞70例临床分析

目的探讨大面积脑梗塞的临床特点。方法对我院经CT证实的大面积脑梗塞70例患者进行回顾性分析。结果70例既往有高血压病史47例,脑血管病史16例,冠心病史13例,糖尿病史17例,风湿性心脏病史8例,心房颤动26例,高脂血症12例;临床表现精神萎糜和嗜睡29例,昏迷16例,短暂意识不清7例,清醒18例。头痛15例,呕吐17例,呕血9例,抽搐7例。大、小便失禁41例;运动性失语58例,单侧肢体瘫痪56例,双侧肢体瘫痪14例。中枢性面瘫33例,脑膜刺激征阳性16例,病理征阳性56例．消化道出血21例;治疗后痊愈3例,显效12例,有效15例,无效25例,总有效率42．9％。死亡15例,其中10例死于急性期脑疝,3例死于上消化道出血,1例死于肾功能衰竭,1例死于肺部感染。结论大面积脑梗塞病情凶险,应早期明确诊断。治疗以降低颅内压为主．要控制好血压,注意抗凝药物及溶栓治疗的应用,以防梗塞后出血。     

以腹部损伤为主的多发性损伤的诊断及治疗

为总结腹部损伤的诊治经验,作者对1991～1999年间收治的45例腹部损伤病例进行回顾性总结分析,并讨论腹部损伤的诊治方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组45例,男38例,女7例,年龄16～71岁。受伤原因:交通事故26例,高处坠落13例,挤压伤6例。腹部损伤45例53处损伤。2处或2处以上损伤4例。肝破裂11例,脾破裂9例,胃破裂2例,小肠及结肠破裂15例,肠系膜或网膜血管挫裂伤4例,肾损伤8例,膀胱破裂2例。有合并伤21例,颅脑损伤3例,肋骨骨折并血气胸5例,膈肌破裂2例,骨盆骨折7例,脊柱骨折2例,四肢骨折10例,会阴部撕裂伤3例。5例有2处或2处以上合并伤。1.…     

参附注射液治疗缓慢型心律失常疗效观察

本院应用参附注射液治疗缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料　　 5 6例随机分两组。参附组 31例 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 75岁。病态窦房结综合征 1 5例 ,快慢综合征 4例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ,房室传导阻滞 1 6例 ,其中 度房室传导阻滞 5例 , 度 8例 , 度 3例。原发病 ,冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 6 7岁。病态窦房结综合征 1 4例 ,窦性停搏 2例 ,快慢综合征 3例 …     

新生儿低钙血症43例临床分析

低钙血症是新生儿惊厥的主要原因之一,其临床表现差异很大,现就我院１９８９～１９９７年收治的资料完整的４３例分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３１例,女１２例。农村患者３４例,城市９例。人工喂养３２例,母乳喂养１１例,其中３ｄ内未开奶者７例。足月儿２２例,早产儿２１例。顺产２４例,有窒息史者１９例,低体重儿１４例,孕母有腓肠肌痉挛史者１６例。冬春季发病２８例,夏秋季１５例。早发型２１例,其中早产儿１３例,足月小样儿５例,足月儿５例;晚发型２２例,其中足月儿１４例,早产儿８例。最早发病为…     

中西医结合治疗女子不孕症51例调查

1 临床资料 病因:51例不孕症中原发不孕15例,其中子宫发育不良10例,小子宫2例,多囊卵巢综合征3例。继发不孕36例:既往有流产史15例(人工流产9例,药物流产2例,自然流产4例,其中有7例输卵管阻塞)。宫颈糜烂2例,子宫内膜结构和功能的异常16例,子宫内膜的器质性病变2例,畸胎瘤1例。病程:1-2年17例,3-4例22例,5-6年8例,7年以上4例。孕妇年龄:20-25岁5例,26-30岁33例,31-35岁9例,36-37岁4例。51例中有2例双胞胎,早产1例,胎盘低位1例。     

自发性脑叶出血22例报告

脑叶出血预后和随访国内较少报告,现将经CT证实的22例的临床和预后报告如下。男17例,女5例。17—45岁8例,48—74岁14例。有高血压病史5例,肢体抽搐发作史3例。临床表现:Bp21.0—28.0/12.0—16.0 kPa10例。头痛,恶心呕吐11例,头晕4例,肢体抽搐2例,尿便失禁6例。意识障碍9例,失语6例,两眼向病灶侧凝视4例,双眼左上限盲1例,右侧同向偏盲1例。浅感觉减退7例。偏瘫10例,Babinski氏征(+)9例,颈强13例,Kernig氏征(+)10例。CSF检查18例,压力>1.962kPa7例,呈血性13例,蛋白>0.45g/L10例。心电图示左室大、心肌劳损9例。脑血管造影3例,动静脉畸形1例,正常2例。手术病理检查2例为动静脉畸形。     

婴幼儿肺炎的X线表现：附108例X线分析

肺炎是婴幼儿时期重要的常见疾病。婴幼儿肺炎的X线诊断有时不易肯定。本文收集临床诊断和X线诊断相一致的婴幼儿肺炎108例,就其X线表现进行分析。一般资料108例中男性72例,女性36例,男女之比2:1。年龄分布为:未满一周岁的53例,一周岁37例,2周岁13例,3周岁5例。临床症状:108例中发热87例,咳嗽96例,气促32例,有痰20例,抽搐4例,烦燥3例,腹泻4例,消瘦3例,发绀2例,流涕2例,喘气、恶心、呕吐、疲乏,盗汗和声嘶各1例。     

脊柱肿瘤的早期诊断和综合治疗

本文报告192例脊柱肿瘤的诊断和治疗。其中:良性与肿瘤样病变44例,手术治疗40例,活检后单纯放疗或化疗4例;获1～20年随访者28例,复发5例,良好23例。恶性肿瘤66例,手术治疗39例,活检后单纯放疗或化疗27例;随访42例,1年内死亡31例,良好11例。转移癌82例,手术治疗20例,单纯放疗或化疗8例,未治54例,随访35例,1年内死亡30例,存活5例。对脊柱肿瘤的早期诊断要点和综合治疗进行了讨论。     

抢救重型颅脑损伤的体会

我院近6年来,收治重型颅脑损伤41例,占同期收治颅脑损伤101例的40.5％。现就重型颅脑损伤的救治,谈谈我们的体会。临床资料本组男34例,女7例,年龄2～59岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤19例,打击伤6例,贯通伤1例,锐器伤1例。41例中闭合性颅脑损伤38例,其中颅内血肿20例,原发脑干损伤4例,广泛性脑挫裂伤14例。死亡20例。41例中证实有颅骨骨折者12例。受伤部位:额部19例,颞部13例,顶部5例,枕部4例。     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的:总结32例胸腹联合伤的诊治体会。方法我院2005年～2007年共收治胸腹联合伤32例,交通伤16例,爆炸伤1例,跳火车摔伤8例,挤压伤7例。肋骨骨折21例,血气胸25例,肺破裂5例,肝破裂5例,脾破裂12例,肾破裂4例,肠破裂5例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿2例。紧急手术22例,胸腔闭式引流术后手术8例。结果治愈27例,术前死亡3例,术中死亡2例。     

液气胸30例的病因分析

<正>对于液气胸的形成,可有多种原因,使诊断、治疗要复杂得多,需从多方面考虑,以减少误诊。今收集诊断明确的30例液气胸分析如下。临床资料男性21例,女性9例。年龄13岁以下2例,14~40岁16例,41~63岁12例。突然发病4例,渐起病26例。病初发热者21例,咳嗽24例,气急22例,吞咽疼痛3例,呕吐2例。胸水:脓性21例,渗出性5例,混浊食靡样2例,血性1例,巧克力色1例。胸腔脓液培养出金葡菌4例,大肠杆菌1例,产气夹膜杆菌1例,绿脓杆菌1例,涂片找到阿米巴滋养体1例。痰涂片抗酸杆菌阳性14例。     

穿心莲内酯与异菸肼治疗结核性脑膜炎70例疗效观察

1973年3月以来,我们采用2.5%穿心莲内酯注射液与异菸肼治疗结核性脑膜炎70例,比过去用链霉素、异菸肼和PAS的疗效较好,病死率显著下降。现介绍如下: 临床资料1973年3月～1975年5月,经临床和化验确诊为结核性脑膜炎的住院患者70例。其中男43例,女27例。年龄最小4个月,最大62岁。1～14岁40例,占57.14%。初发59例,复发11例。入院病情:轻型8例,中型16例,重型46例。并发症:颅内压增高21例,肺结核12例,肺部感染7例,消化道出血6例,肠道感染4例,尿路感染4例,中毒性肝炎4例,营养不良16例,视神经萎缩12例,肢体瘫痪17例,低血钾12例,心肌炎2例,精神症状3例,尿崩症1例。治疗结果:临床治愈30例,有效34例,死亡6例。     

急诊室手术抢救危重创伤患者的临床探讨

目的:对于急诊室手术如何抢救危重创伤患者进行探讨。方法:选取急诊室手术抢救的危重创伤患者,共选取43例。结果:本组病例就诊后24h内即明确诊断者38例(88.37%),就诊后2～4d内明确诊断者5例(11.63%)。15例颅脑伤,痊愈10例,显著进步2例,进步1例,无效2例,有效率为86.67%。10例腹部伤,痊愈4例,显著进步3例,进步2例,无效1例,有效率为90%。5例胸部伤,痊愈5例,显著进步0例,进步0例,无效0例,有效率100%。7例颈部伤,痊愈4例,显著进步1例,进步1例,无效1例,有效率为85.71%。3例骨盐四肢伤,痊愈3例,显著进步0例,进步0例,无效0例,有效率为100%。3例多发伤,痊愈1例,显著进步1例,进步0例,无效1例,有效率为66.67%。结论:参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作。     

急性中毒的抢救体会

急性中毒是急诊内科的常见病症 ,及时而准确的治疗 ,可提高抢救成功率。现将我院的抢救经验分析报道如下。1　临床资料　　 141例中 ,乙醇中毒 5 2例 ,毒蕈中毒 2 3例 ,安眠药中毒18例 ,海洛因中毒 13例 ,乌头碱中毒 10例 ,有机磷中毒 8例 ,四季豆中毒 7例 ,一氧化碳中毒 5例 ,鼠药中毒 4例 ,沼气中毒 1例。男 78例、女 6 3例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 32岁 ;其中服毒自杀 36例。就诊时神清 78例 ,嗜睡、昏睡 33例 ,昏迷 30例。烦躁谵语 33例 ,呼吸衰竭 13例 ,心跳呼吸骤停3例 ,呕血 11例 ,心律紊乱 39例。经抢救治愈 136例 ,遗留后遗症 2例 ,…     

大面积脑梗塞36例临床分析

<正> 近年来我院收治36例大面积脑梗塞,其临床特点与一般脑梗塞不同,现报道如下。1、临床资料1·1 一般资料 男性25例,女性11例。15—40岁2例,41—60岁25例,61岁以上9例。高血压26例,包括入院后新发现的高血压4例,有高血压史者22例,其中1—10年13例,11年以上9例。有脑梗塞史者13例,其中1年内复发5例,1—5年内复发4例。6年以上复发4例。两次以上复发3例。1·2 主要临床特点 静态下发病24例,动态下发病9例,不详3例,意识障碍15例(嗜睡8例,昏迷7例)。面瘫28例,舌肌瘫痪21例,偏瘫32例,双侧瘫4例。1·3 实验室检查 检查心电图23例,其中异常18例,以冠心病最常见(7例)。化验血脂25例,其中增高者20例。     

89例老年人结核性气胸临床分析

近年来老年肺结核患病率有上升趋势,老年人肺结核并发自发性气胸的发生率也随之增加。我院传染科自1995年6月至1999年12月收治89例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　89例中,男72例,女17例,男女比为4.2∶1;年龄60～82岁,平均(68.7±7.4)岁。1年以内19例,1年以上至5年17例,5年以上53例。型肺结核1例,型40例,型48例。进展期65例,好转期19例,稳定期5例。痰菌阳性22例,阴性52例,不详15例。1.2　临床表现　咳嗽55例,胸痛38例,胸闷34例,气急和呼吸困难49例,发绀20例。并发症:呼衰9例,胸腔积液7例,脓气胸1例,纵隔气肿1例。合并症:糖尿病1例肺…     

酚妥拉明治疗中重度新生儿硬肿症33例观察

临床资料:分度方法参照齐家仪主编的《小儿内科学》。治疗组33例,男20例,女13例。中度20例,其中早产儿11例,肺炎5例,窒息4例,重度13例,其中早产儿8例,肺炎2例,窒息3例。对     

190例新生儿缺氧缺血性脑病分析

1资料与方法1.1临床资料洛南县医院2000~2005年间的住院患儿190例,男100例,女90例。双胎15例,胎龄≤34w30例,34~37w60例,≥37w者100例。高龄初产5例。母患妊高征50例,羊膜早破15例,羊水°以上污染90例,羊水过多或过少19例,急产9例,滞产8例,异常先露24例,脐带脱垂3例,脐绕颈25例,脐带打结2例,宫内发育迟缓2例,产时子宫收缩乏力10例,软产道异常7例,另有12例窒息原因不明。全部病例均在48~20h内进行头颅CT检查。依据1996年杭州会议修定的缺氧缺血性脑病的诊断标准及分度,符合轻度80例,中度90例,重度20例。合并颅内出血50例,硬肿症3例,肺炎60例…     

胃肠道间质瘤的CT诊断分析

目的分析45例胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断。方法回顾分析45例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果45例QIST中,恶性26例,良性19例。发生于胃28例（良性17例,恶性11例）,小肠13例（良性2例,恶性11例）,结肠2例（恶性2例）,肠系膜2例（恶性2例）。肿块直径大于5cm的23例（恶性20例,良性3例）,肿块直径小于5cm有22例（恶性6例,良性16例）。增强扫描肿块呈均匀明显强化者19例（良性17例,恶性2例）;周边实质明显强化,中央坏死无强化者20例（恶性20例）,不均匀强化5例（良性1例,恶性4例）,1例未见明显强化（良性1例）。有16例瘤内和瘤旁见有线状或成簇状排列的小血管影（恶性16例）。肿块边缘清晰24例（良性19例,恶性5例）。肿块边缘不清21例（均为恶性）。17例发现转移,其中CT发现转移有13例,肝转移9例,肠系膜转移伴腹水3例,后腹膜转移1例,有4例肠系膜转移CT未能发现,未见明显淋巴结转移。结论螺旋CT对胃肠道间质瘤良恶性术前定性诊断较正确,但有一定限制。     

康复专科医院住院患者的期望值和满意度

作者对东京都一所新成立的康复专科医院住院的病人,进行了期望值和满意度的调查。37例中男20例,女17例。年龄20～30岁5例,40～50岁14例,60岁以上18例。住院≤30天1例,30～60天2例,60～90天13例,90～120天12例,≥120天9例。病损种类:运动障碍31例,中枢神经损害12例,言语障碍9例,排泄障碍5例,感觉障碍1例,其他1例。康复手段:行理疗法35例,作业疗法34例,语言疗法9例,临床心理治疗4例;社会工程29例,营养指导1例。分别于入院时及出院时,采取会面问卷回答,从13个方面调查。结果 1.入院的期望:①能走路17