创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

胸部创伤的X线—CT诊断（附77例分析）

目的 探讨胸部创伤的X线,CT征象,有利于早期正确诊断。方法 剔除单纯肋骨骨折病例,对资料完整的胸部复合损伤77例回顾分析X线,CT及临床资料。结果 胸部复合损伤常见影像表现有肋骨骨折,血胸或/和气胸,肺挫伤,创伤性湿肺等,肺内血肿,创伤性肺囊肿影像表现较为特殊。结论 胸部创伤常见影像表现大都能做出及时正确的诊断。但对于表现为肺内血肿,创伤性肺囊肿病例征象认识不足,不易及时正确诊断,通过全面分析。动态观察及CT检查可减少和避免漏误诊。     

新生儿肺透明膜病28例X线与临床分析

目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线与临床表现,提高其诊断及鉴别能力。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院28例新生儿肺透明膜病的X线平片及临床资料。结果有8例胸部X线平片示两肺野呈广泛颗粒影,15例表现为肺野透光度降低和支气管充气征,5例表现两肺野大片实变,呈"白肺"改变。合并肺出血5例,肺炎3例。结论胸部X线检查是HMD诊断的重要方法,正确认识HMD胸部X线的主要特征性征象,有助于早期诊断与治疗。     

胸部外伤合并脑损伤呼吸改变的原因分析及护理

1990年至 1999年我院收治胸部外伤合并颅脑损伤 5 8例 ,经采取有效的治疗护理措施 ,提高了抢救成功率 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料重度胸部外伤合并颅脑损伤 5 8例 ,男 46例 ,女 12例 ,14～ 73岁 ,交通事故伤 36例 ,工伤 13例 ,斗殴伤 9例 ,血胸合并脑挫裂伤 14例 ,气胸合并脑震荡 2 2例 ,双侧液气胸合并脑挫裂伤 12例 ,创伤性湿肺合并脑挫伤 8例 ,创伤性湿肺、双侧液气胸合并颈椎伤 2例 ,合并肋骨骨折 32例 ,锁骨骨折 8例 ,其中肺不张 5例 ,出血性休克 6例 ,昏迷长达 2 0余天 3例。2　结　果5 8例中 ,39例行胸腔闭式引流术 ,肺修补…     

胸部创伤28例CT扫描分析

目的 探讨CT扫描胸部创伤的表现及诊断价值.方法 对28例胸部创伤患者进行CT扫描.结果 即CT表现及诊断:均有创伤性湿肺,左肺7例,右肺6例,双肺13例,合并肺撕裂伤8例,肺不张2例,肋骨骨折24例,气胸2例,液胸4例,液气胸11例,纵膈气肿3例,皮下气肿15例,胸椎骨折1例,左主支气管断裂1例.结论 CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变,对胸部创伤检查比X线胸片检查优越,并能避免漏诊.     

创伤性湿肺的临床X线分析（附15例报告）

本文报告了15例创伤性湿肺，对其病因，发病机制及临床、X线表现做了分析讨论，强调指出X线检查对本病的诊断，治疗有主要意义，描述了本病的X线表现及短期变化情况，提出各种原因发生的胸部创伤，特别是肋骨骨折是诱发本病的重要因素。     

胸部创伤的少见X线诊断

及时正确诊断胸部创伤极为重要。如诊治不妥可导致肺炎、肺不张、肺脓疡等不良后果。胸部创伤初诊时在X线上即可有一些表现。但我院在临床中有时只注意较明显的X线征象，如骨折、液气胸，而忽视肺挫伤、创伤性湿肺、创伤性肺血肿等诊断。本文就我院1998年2月～2003年7月胸部创伤40例X线征象及其动态观察报告如下。     

重症型甲型H1N1流感9例胸部X线与CT特征分析

目的探讨重症型甲型H1N1流感的X线平片与CT特征。方法回顾性分析9例临床确诊的重症型甲型H1N1流感的X线与CT表现。结果首次X线胸部平片示双肺受累8例,单肺受累1例,8例行CT检查两肺均受累,1例死亡未行CT检查。受累肺叶3~5叶,受累肺段5~8个。9例均表现在两肺多叶,以中外带及下叶为甚,2例病变进展迅速,1例死亡。结论重症型甲型H1N1流感的主要影像学表现为：（1）病变主要发生在肺的外周;（2）两肺多叶受累,下肺野多于上肺野;（3）病变变化迅速;（4）两肺出现磨玻璃影、大片实变影,可见支气管气相,伴有胸膜增厚或少量胸水;（5）CT比胸片能更好地显示肺内病变特征。熟悉其影像学表现,密切结合临床和实验室检查可以做出明确诊断。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

胸部创伤161例的X线分析

目的探讨胸部创伤的各种X线表现。方法收集临床2000年3月～2005年12月资料完整的病例161例，对其X线表现进行分析。结果胸部钝伤X线表现有肋骨骨折、肺挫伤、创伤性湿肺、血气胸、肺内血肿，其中肋骨骨折和肺挫伤多见。刀刺伤表现有血气胸、肺撕裂伤，其中以血气胸多见。结论肺挫伤多发生于直接致伤部位，伤后立即出现，创伤性湿肺一般出现较晚，且多不在直接致伤处，应注意到迟发性血气胸在胸部创伤中的存在。     

严重创伤性多根多处肋骨骨折合并肺挫伤32例分析

我科1997-02～2007-02诊治严重创伤性多根多处肋骨骨折合并肺挫伤32例，全部治愈，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女4例，年龄24～58（平均38．4）岁。致伤原因：车祸24例，重物压伤4例，坠落4例。发生于左胸10例，右胸18例，双侧胸部4例。本组均有肺挫伤及血胸（迟发性血胸11例），伴有气胸8例，胸腹联合伤脾破裂5例，肝破裂3例，膈肌破裂3例。全组患者入院时均有明显呼吸困难、气促，血痰，其中10例口唇紫绀，8例出现不同程度休克，伤侧肺部可闻及痰鸣音，11例可闻及中小湿罗音，X线胸片可见伤侧肺野大小不等片状阴影。     

胸部CT和X片在头胸复合伤中应用价值探讨

选取我院收治的头胸复合伤患者80例,其中意识清醒30例,意识障碍50例,均行胸部CT及X片检查,比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%,意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%,均高于X片检查(P0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便,对胸部骨折检出率较高,有一定的优势,而CT分辨率高,对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。     

儿童支原体肺炎X线分析（附45例报告）

目的探讨儿童支原体肺炎的X线表现特点及诊断方法。方法收集资料完整的肺炎支原体肺炎患者45例，对临床及X线表现进行分析。结果根据X线征象分析，45例中Ⅰ型24例(53．3％)；Ⅱ型2例(4．4％)；Ⅲ型11例(24．4％)；Ⅳ型8例(17．8％)。典型表现为：肺纹理增多、模糊、紊乱，肺门影增大，肺门模糊，呈斑点状、碎片状阴影及磨砂玻璃状阴影。其中，胸膜反应12例(26．7％)；肺门淋巴结肿大16例(35．6％)。结论根据胸部X线表现，诊断需认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查。     

胸部创伤的CT诊断

目的：探讨胸部创伤的CT诊断和鉴别诊断。方法：收集32例胸部创伤病例，常规行胸部CT平扫。结果：肺挫伤14例，肺内血肿3例，肺叶和肺段实变各1例，肺不张1例，胸腔积液6例，血胸4例，小量气胸3例，纵隔气肿3例，左侧膈疝1例。肺挫伤表现为肺内斑点状、片絮状、大片状密度增高影，可弥散于一侧肺野，病变仅显示于肺窗而不能于纵隔窗显示，于伤后数天内迅速吸收，与其病理上为渗出性病变的特点相吻合。结论：CT具有高密度分辨率和辐面成像能力，在胸部创伤的诊断中具有常规X线摄片不可比拟的优点。胸部CT检查显著提高肺损伤的检出率，并根据CT表现对肺挫伤和肺撕裂伤作出鉴别诊断。     

小儿支原体肺炎首诊胸片的X线影像分析

目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现。方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现。结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎)。Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主。A=42例,B=48例。Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例。Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例。Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液。A=6例,B=8。两组X线表现经统计学处理,P均>0.05。结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断。     

甲型H1N1流感肺炎影像学表现

目的 总结甲型H1N1流感肺炎影像学表现,提高对本病的认识。方法 回顾性分析17例确诊甲型H1N1流感肺炎患者胸部X线片及64层螺旋CT检查系列影像学资料。结果 17例甲型H1N1流感肺炎患者均有1次以上胸部计算机X线摄影术(CR)检查,其中8例接受CT检查。17例胸部X线及CT表现均以斑片或大片实变影合并磨玻璃密度影为主要表现。病变累及单侧肺野者4例,占23.53%;双侧肺野均受累者13例,占76.47%;随访病例均有不同程度的纤维化改变。结论 甲型H1N1流感肺炎X线及CT表现具有一定特征性。肺部病变以多叶段分布渗出性改变为其共有表现,病程后期两肺以纤维化表现为主。     

肺类风湿性病的X线表现（附56例分析）

目的本文旨在提高对肺类风湿性病的认识，以便早发现，早治疗。方法回顾分析56例肺类风湿性病患者的X线表现，56例有胸部X线改变的类风湿性关节炎患者，均有首次和复查的胸部直立后前位平片，就其主要的X线表现从发病机制及病理基础上进行了分析和讨论。结果肺类风湿性病的主要X线表现有以下几种：胸膜炎及胸腔积液29例（51．8％）；广泛间质性纤维病变18例（32．1％）；渐进坏死性结节6例（10．7％）；Caplan综合征2例；急性肺炎1例。结论及时正确地诊断肺类风湿性病，对类风湿性关节炎的治疗及疗效的预测有一定的临床意义。肺部病变出现的早晚或多少直接影响药物的疗效。因此，对类风湿性关节炎患者在未出现肺部症状之前或已有肺部症状者均应摄胸部X线平片，以便早期发现，及时治疗，防止病情恶化及并发症的发生。     

新生儿湿肺病72例的胸部X线诊断与鉴别分析

目的：探讨新生儿湿肺病的临床表现和胸部X线的特点,提高鉴别诊断能力。方法：分析72例新生儿湿肺病的胸部X线表现。结果：肺泡及肺间质积液、肺淤血、肺气肿是新生儿湿肺症的重要X线征象。结论：出生后5 h内胸片和24～48 h复查是诊断新生儿湿肺病的有效方法,可与其他疾病相鉴别。     

新生儿肺透明膜病102例临床和X线分析

目的：提高对新生儿肺透明膜病（NHMD）的X线诊断的认识。方法：选择临床诊断明确、X线表现典型的102例NHMD进行分析。结果：网格状影、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为NHMD的主要X线征象。结论：胸部X线检查对NHMD诊断和预后的判断具有重要价值。     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。